歷史文化風(fēng)情城一標(biāo)段工程平安應(yīng)急預(yù)案

1、審核人:澤京海棠香國(guó)歷史文化風(fēng)情城一標(biāo)段工程安全應(yīng)急預(yù)案編制人:重慶天字集團(tuán)有限公司大足分公司澤京海棠香國(guó)項(xiàng)目部一、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施目的和適用范圍為了實(shí)現(xiàn)環(huán)境和職業(yè)健康平安治理體系文件規(guī)定的目標(biāo)，使 職業(yè)健康平安治理在本項(xiàng)目此刻和以后的所有建筑施工活動(dòng)、產(chǎn)品、 效勞中始終處于受控狀態(tài)，并使咱們的職業(yè)健康平安治理能不斷的持 續(xù)改良，使咱們?cè)诮ㄖ┕せ顒?dòng)、產(chǎn)品、效勞中的職業(yè)健康平安潛在 事故能進(jìn)行有效的預(yù)防和緊急事故發(fā)生時(shí)能進(jìn)行迅速的響應(yīng)，盡可能 減少由于該類事故發(fā)生時(shí)帶來(lái)對(duì)人員的損害和對(duì)項(xiàng)目、公司造成的損 失，特制定應(yīng)急預(yù)案。二、編制原那么及預(yù)案目標(biāo)依照國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)愛(ài)惜法令、政策、法規(guī)和本集團(tuán)公司平

2、安生產(chǎn) 治理的規(guī)章制度，貫徹“平安第一，預(yù)防為主”的方針，按規(guī)定弄好 平安防范方法，平安生產(chǎn)落到實(shí)處。在各類經(jīng)濟(jì)承包中必需包括平安 生產(chǎn)，做到講效益必需講平安，抓生產(chǎn)第一必需抓平安。以提高對(duì)重、 特大建筑平安事故的快速反映能力，做到及時(shí)處置，最大限度減少損 失和危害程度，依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定及施工現(xiàn)場(chǎng)工程特點(diǎn)和實(shí) 際情形，制定了本施工現(xiàn)場(chǎng)的平安事故應(yīng)急處置預(yù)案，保證一旦 發(fā)生重大平安事故，能迅速有效地進(jìn)行處置，把損失降低到最小程度。三、編制依據(jù)國(guó)家和各級(jí)地址有關(guān)職業(yè)健康平安的法律、法規(guī) 國(guó)家和各級(jí)地址有關(guān)職業(yè)健康平安的條例、規(guī)定 有關(guān)職業(yè)健康平安的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)、上級(jí)系統(tǒng)有關(guān)職業(yè)健康平安的

3、規(guī)定公司環(huán)境和職業(yè)平安衛(wèi)生治理手冊(cè)公司環(huán)境和職業(yè)平安衛(wèi)生治理程序文件四、治理方針與目標(biāo)1、環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針：“營(yíng)造平安、健康、文明、干凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高施工治 理水平”。2、職業(yè)健康安全目標(biāo)木項(xiàng)目要確保平安施工優(yōu)良樣板工地，為達(dá)到平安樣板工地 及公司關(guān)于環(huán)境和職業(yè)平安衛(wèi)生治理手冊(cè)的要求，要求施工中始終貫 徹“平安第一、預(yù)防為主”的平安生產(chǎn)工作方針，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院、 建設(shè)部、重慶市關(guān)于建筑施工企業(yè)平安生產(chǎn)治理的各項(xiàng)規(guī)定，重點(diǎn)落 實(shí)把平安生產(chǎn)工作納入施工組織設(shè)計(jì)和施工治理打算，使平安生產(chǎn)工 作與生產(chǎn)任務(wù)緊密結(jié)合，保證職工在生產(chǎn)進(jìn)程中的平安與健康，嚴(yán)防 各類事故發(fā)生，以平安促生產(chǎn)。通過(guò)

4、強(qiáng)化平安生產(chǎn)治理，組織落實(shí)、 責(zé)任到人、按期檢查、認(rèn)真整改，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康平安目標(biāo)： a杜絕重大傷亡事故及重大機(jī)械事故，因工死亡率為零。b因工負(fù)傷頻率控制12%。之內(nèi)，因工重傷頻率操縱在o之內(nèi)。c杜絕急性中毒事故與重大火災(zāi)事故。五、應(yīng)急預(yù)備1、應(yīng)急工作的組織及相應(yīng)職責(zé)為科學(xué)安排職業(yè)平安衛(wèi)生治理工作，明確各職位職責(zé)，使之 在治理工作中相互和諧，各司其責(zé)，增進(jìn)本公司環(huán)境和職業(yè)健康平安 治理工作的有效開(kāi)展，應(yīng)成立各級(jí)應(yīng)急各級(jí)工作組織：本項(xiàng)目成立以項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，項(xiàng)目生產(chǎn)副領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目書(shū)記為副組長(zhǎng)，專職平安員、專業(yè)工長(zhǎng)和施工隊(duì)班組長(zhǎng) 為組員的項(xiàng)目平安應(yīng)急治理小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目平安應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)

5、導(dǎo)和組 織工作，項(xiàng)目應(yīng)指派組織和諧能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常治理，是項(xiàng)目環(huán) 境緊急事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救援的要緊責(zé)任人。木項(xiàng)目環(huán)境應(yīng)急治理組織 機(jī)構(gòu)如下：各施丁從估施丁、安仝人員平安預(yù)案組織機(jī)構(gòu)圖工作信息聯(lián)系表聯(lián)系人聯(lián)系電話職能楊大長(zhǎng)趙品關(guān)協(xié)調(diào)員蔣道絡(luò)員夏靖1 5 2 1 3 1 6 7 5 61資源管理員劉急救護(hù)員劉急救護(hù)員鄒急救護(hù)員2車(chē)輛：木丄程F1常預(yù)備車(chē)輛兩臺(tái)（車(chē)號(hào)別離為渝ARQ03六、渝AKQ036）備用，一旦發(fā)生偶然平安事故，除日常預(yù)備的車(chē)

6、輛外本項(xiàng)目 治理部可組織木工程所有在場(chǎng)車(chē)輛搶險(xiǎn)，保證搶險(xiǎn)工作的車(chē)輛需求。 木工程各相關(guān)單位必需第一保證搶險(xiǎn)工作中的車(chē)輛需求，無(wú)條件組織 車(chē)輛進(jìn)行搶險(xiǎn)工作。在木工程在場(chǎng)車(chē)輛無(wú)法知足需要時(shí)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)當(dāng) 即向集團(tuán)公司中請(qǐng)?jiān)雠杉瘓F(tuán)公司車(chē)輛進(jìn)行支援搶險(xiǎn)，知足搶險(xiǎn)需要。3、機(jī)械設(shè)備及材料：本工程施工現(xiàn)場(chǎng)所有機(jī)械設(shè)備和材料均作為木 工程平安緊急預(yù)案中的備用機(jī)械設(shè)備及材料，在一旦發(fā)生偶然平安事 故的情形下，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)指揮的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人有權(quán)調(diào)動(dòng)本工程 施工現(xiàn)場(chǎng)所有機(jī)械設(shè)備和材料，進(jìn)行搶險(xiǎn)工作，所有在場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備 和材料均服從統(tǒng)一調(diào)配，知足需要。在本工程現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備及材料不 能知足搶險(xiǎn)需要時(shí)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即向

7、集團(tuán)公司中請(qǐng)?jiān)雠晒緳C(jī)械設(shè)備 及材料進(jìn)行支援搶險(xiǎn)，知足搶險(xiǎn)需要。4、救急：現(xiàn)場(chǎng)人員當(dāng)即開(kāi)展救急工作，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人當(dāng)即部署在現(xiàn)場(chǎng) 平安地帶力所能及的傷員救護(hù)工作。由現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人打全市急救電 話122,通知急救中心參與救護(hù)；現(xiàn)場(chǎng)平安人員當(dāng)即組織相關(guān)人員進(jìn) 行現(xiàn)場(chǎng)搶救?，F(xiàn)場(chǎng)所有人員必需服從上級(jí)的統(tǒng)一治理、統(tǒng)一調(diào)配，必 需第一保證群眾平安，保證大部份人員平安，科學(xué)組織，踴躍穩(wěn)妥， 將損失降到最低。5、疏散：本工程一旦發(fā)生偶然平安事故，當(dāng)危及周邊群眾平安時(shí)， 當(dāng)即通知木地政府并踴躍組織群眾緊急疏散。項(xiàng)目治理部統(tǒng)一調(diào)動(dòng)車(chē) 輛，組織設(shè)備，以最快速度將危險(xiǎn)地址的群眾疏散到平安地帶，保證 群眾生命平安。各施工隊(duì)

8、負(fù)責(zé)人為該工作的要緊負(fù)責(zé)人，落實(shí)本施工 隊(duì)的專人配合地址政府引導(dǎo)群眾，落實(shí)到位，保障有力。6、上報(bào)：事故發(fā)生后，應(yīng)同時(shí)向監(jiān)理、業(yè)主及集團(tuán)公司上級(jí)部門(mén)匯 報(bào)，集團(tuán)公司應(yīng)急部門(mén)迅速向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，以取得上級(jí)及社會(huì)各界 力量的幫忙，確保社會(huì)穩(wěn)固及人民生命財(cái)產(chǎn)平安，把損失降低到最小 程度。7、儲(chǔ)蓄：各施工隊(duì)均應(yīng)預(yù)留應(yīng)急處置、特大平安事故所需六、本項(xiàng)目應(yīng)急小組職位職責(zé)1、應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé)：應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員, 負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險(xiǎn)并 負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告；2、應(yīng)急信息員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情形發(fā)生時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)刻 內(nèi)向分公司及有關(guān)部

9、門(mén)報(bào)告，同時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)的各類命令及其它 信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作；由 項(xiàng)目書(shū)記負(fù)責(zé)3、資源治理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供給工作，當(dāng)接到指 揮員發(fā)出各類資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)蓄打算提供 搶險(xiǎn)所必需的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回下班作；4、公關(guān)和諧員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外和諧工作，負(fù)責(zé)社區(qū) 居民的勸阻、說(shuō)明、說(shuō)服工作，依照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén) 及相關(guān)方通報(bào)事故的大體情形，并負(fù)責(zé)善后的處置工作；5、應(yīng)急搶救員職責(zé)：依照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作， 運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方式，對(duì)危險(xiǎn)源采取制止操縱手腕，并對(duì)人員、

10、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救；6、應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情形發(fā)生時(shí)，救護(hù)員應(yīng)當(dāng)即 趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)當(dāng) 即依照救護(hù)打算送往醫(yī)院醫(yī)治，同時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防 工作。7、物資預(yù)備1）足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；2）足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；3）其他防護(hù)物資；4）合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料；5）必要的資金保證；6）配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí) 可供急救。七、項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源（1）各工程項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急信息資源如：醫(yī)療救護(hù)電話：120；消防報(bào)警電話：119；公安報(bào)警電話：

11、110；醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的具體位置及行駛線路，應(yīng)制成書(shū)而資料，并使所 有應(yīng)急小組成員把握了解；保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通，可保證在事故發(fā)生時(shí)能 及時(shí)向有關(guān)部門(mén)、單位撥打電話報(bào)警求救。（2）電話報(bào)救須盡量說(shuō)清楚以下幾件事：1）說(shuō)明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近 有什么特征；3）如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)氐木綋艽颉?10” 要求提供搶險(xiǎn)和警戒；4）說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話（#或曲書(shū) 以便救護(hù)車(chē)（消防車(chē)、救護(hù)車(chē)）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話聯(lián) 系。打完報(bào)救電話后，

12、應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題 才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車(chē)，同時(shí) 把救護(hù)車(chē)進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車(chē)到達(dá)后， 能及時(shí)進(jìn)行搶救。八、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上常常會(huì)伴隨顯現(xiàn)一些不平安的險(xiǎn)兆情 形，乃至致使再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情形不行， 在應(yīng)急處置時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備， 保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處置時(shí)還需有效于 危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、平安禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以避 免圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂，致使現(xiàn)場(chǎng)施救困 難和其他事故發(fā)生。九、應(yīng)急預(yù)案1

13、、應(yīng)急范圍1）因高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故；2）臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成人員傷害；3）重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。2、傷亡事故的預(yù)防傷亡事故的預(yù)防原那么為實(shí)現(xiàn)平安生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必需要有全而的綜合 性方法，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)平安，預(yù)防事故和操縱受害程度的具體原那么大致 為：1）降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；2）提高安全系數(shù)；3）閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）；4）屏障、距離原則；5）警告和禁止信息原則；6）個(gè)人防護(hù)原則；7）避難、生存和救護(hù)原則。傷亡事故預(yù)防措施傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作 業(yè)條件安全化。（一）消除

14、人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化1）開(kāi)展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；2）進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；3）推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)；4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn);5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安 全行為。（二）消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化1）采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件；2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；3）采用安全的個(gè)人防護(hù)用具；4）開(kāi)展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；5）定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便

15、采取安全措施，保 證符合作業(yè)的安全要求。（三）實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理增強(qiáng)平安治理是實(shí)現(xiàn)平安方法的重要保障。成立、完善和嚴(yán) 格執(zhí)行平安生產(chǎn)規(guī)章制度，開(kāi)展常常性的平安教育、職位培訓(xùn)和平安 知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)平安檢查制度和落實(shí)防范方法等平安治理工作， 是排除事故隱患，弄好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。十、施工現(xiàn)場(chǎng)急救1、急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的 生存機(jī)遇，急救必然要遵循下述四個(gè)步驟：1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危 險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此；2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要 時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)

16、，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取 有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷 的器官或組織，預(yù)防感染；3）呼救。由專人去呼叫救護(hù)車(chē)，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其 他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治 過(guò)程；4）如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其 他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情， 降低并發(fā)癥狀和傷殘率。2、施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)即采取急救方法，使傷員盡快與致傷因素離 開(kāi)接觸，以幸免繼續(xù)損害深層組織。1）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便 把水痘弄破

17、，更不要在創(chuàng)而上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和 油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng) 而處理增加了困難。2）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意 觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要依照現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采 取臨時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和輸送等方面方法。(1)止血止血可采納壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性 止血帶止血法。1)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布 條包扎，即能夠愛(ài)惜創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫忙止血。在肢體 骨

18、折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少 損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。2)搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可致使繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，乃至要 挾生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意： 在肢體受傷后局部顯現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形轉(zhuǎn)變，就表示 有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，避免骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移 位，加重疼痛，致使損傷周?chē)难苌窠?jīng)，使創(chuàng)傷加重。 在搬運(yùn)嚴(yán)峻創(chuàng)傷伴有大出血或己有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷 員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡可能幸免震蕩。 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，必然要使傷員平臥 在硬板上搬運(yùn)，切

19、忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)槿?此會(huì)使傷員的軀干過(guò)度屈曲或過(guò)度伸展，而使己受傷的脊椎移動(dòng)，乃 至斷裂造成截癱，招致死亡。（2）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、 地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還 要介紹墜落髙度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過(guò)程中是 否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2）高處墜落的傷員，在己診有顱骨骨折時(shí)，即使傷者當(dāng)時(shí)神志清楚, 但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后, 局部軟組織因缺血而呈蒼口，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木

20、，肌肉無(wú)力。 一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組 織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施 行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。4）胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表而所顯示的損傷面更 為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已 有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕， 以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起 內(nèi)出血的可能。5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休 克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)

21、的傷員 要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200左右，及時(shí)止 血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)刻內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大 量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是要挾生命的急癥。 在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處置。并踴 躍的分秒必爭(zhēng)地給了妥帖的現(xiàn)場(chǎng)處置后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中 毒人員的搶救成效率。（1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù) 工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收 的和未吸收的毒物。2）根據(jù)中毒的不同途徑

22、，采取以下相應(yīng)措施： 皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、 外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并 用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)和指甲等，對(duì)不溶于水的毒物 用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。 吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密 閉的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地址施工；環(huán)境中有毒有害氣體及 氧焊割作業(yè)、乙烘氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露； 二氧化碳過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn) 生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)當(dāng)即便中毒人員離開(kāi)現(xiàn) 場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩帶防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治 時(shí)

23、應(yīng)增強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食發(fā)芽的馬鈴薯、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食 物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一樣神志 清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500mL,用壓舌板等刺激咽喉壁或舌 根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或 神智不清者，那么可給予洗胃，洗胃一樣宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。（2）急性中毒急救注意事項(xiàng) 救護(hù)人員在將中毒人員離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的愛(ài) 惜，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情形，采取增強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾 等捂著口鼻，腰系平安繩由場(chǎng)外人操縱、應(yīng)急，如有條件要利用防毒 面具。 常見(jiàn)食入中毒的解救，一樣在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可

24、 能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。 在施工現(xiàn)場(chǎng)如己發(fā)覺(jué)心跳、呼吸不規(guī)那么或停止呼吸、心跳時(shí)刻不 長(zhǎng)，那么應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處當(dāng)即實(shí)施口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼 吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或 電弧波擊人體時(shí)，電流流過(guò)人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。 觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)刻內(nèi)造成不可挽回的后果。 一旦發(fā)生觸電事故，必需當(dāng)即便觸電者離開(kāi)電源，及時(shí)迅速搶救。（1）觸電的急救細(xì)那么1）發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救， 關(guān)鍵是“快”。2）根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：1、 對(duì)于低壓觸

25、電事故，可采用下列方法： 若是觸電地址周?chē)须娫撮_(kāi)關(guān)或插頭，可當(dāng)即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下 電源插頭，以斷開(kāi)電源。 可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用 干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔間電源。 當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套， 繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者 離開(kāi)電源。切不可直接去拉觸電者。2、 對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法； 當(dāng)即通知有關(guān)部門(mén)停電。 帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓品級(jí)的絕緣工具按順序拉 開(kāi)開(kāi)關(guān)。 用高壓絕緣桿挑開(kāi)觸電者身上的電線。3）脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥搶救： 若是觸電者傷勢(shì)不重，神

26、志清醒或曾一度昏迷，但己清醒過(guò)來(lái)，應(yīng) 使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，周密觀看并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送醫(yī)院。 若是觸電者傷勢(shì)較重，己失去知覺(jué)，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸 電者抬至空氣暢通處，解開(kāi)衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊 在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并維持呼吸道暢通，以避免妨礙呼 吸，如天氣嚴(yán)寒要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，若是發(fā)覺(jué) 觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)當(dāng)即預(yù)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或呼吸停止 后的搶救。若是觸電者傷勢(shì)嚴(yán)峻，呼吸停止或心臟停止或二者都己停止，應(yīng)當(dāng) 即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或 送往醫(yī)院。(1)觸電急救的注意事項(xiàng) 使觸電者離開(kāi)電源時(shí)，作

27、好自身防護(hù)，幸免再觸電。 在送傷者去醫(yī)院的途中，不該停止搶救，因許多觸電者確實(shí)是在送 往醫(yī)院的途中死亡的。 對(duì)觸電者，專門(mén)高空墜落的觸電者，要專門(mén)注意搬運(yùn)問(wèn)題，幸免因 搬運(yùn)和移動(dòng)不妥致使再次損害。十一、意外事故和緊急情形的處置1、 傷亡事故的報(bào)告發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)覺(jué)事故人，應(yīng)當(dāng)即報(bào) 告項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)部負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)部負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死 亡事故報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)刻內(nèi)向公司或地址部門(mén)報(bào)告，企業(yè) 負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)即報(bào)告企業(yè)主管 部門(mén)和木地政府有關(guān)部門(mén)。事故報(bào)告流程見(jiàn)事故報(bào)告流程圖。2、 現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)事故發(fā)生后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事故報(bào)告后, 要迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)即采取有效方法