試談營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理

1、第五章營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理一、名詞解釋1、混合喂養(yǎng)：2、人工喂養(yǎng)：3、營養(yǎng)不良：4、維生素D缺乏性佝僂?。?、維生素D缺乏性手足抽搐癥：6、面神經(jīng)征：7、陶瑟征:8、 腓反射：二、填空題1小兒熱疑需要包括 _、_、_、 _等5個方而所需熱量的總和。2、 嬰兒時期每日約需熱量為 _Kc a 1/kg.以后每增長3歲約減少_Kcal/kg,到15歲時達成人需要量每日 _Kcal/kgo3、 嬰兒需水每日 _，以后每增長3歲每日減少_。4、 嬰兒喂養(yǎng)的方法分為 _、 _、 _、3種，其中以 _最為理想。5、 母乳的成分有所不同，可分為 _、 _、 _、4種，其中 _最合適新生兒需要。6、 母乳喂養(yǎng)

2、的時間為:最初 _月按需哺乳，2月左右每 _喂1次,晝夜共次。7添 加 輔 食 應 循 序 漸 進， 原 則是 _、 _、 _、8、 牛乳的成分和特點是蛋白質(zhì)以 _為主，不易消化。含 _少，又無脂肪酶，難以吸收,含乳糖低且以_為主，易患腹瀉。9、 嬰兒哺喂牛乳時需經(jīng) _、 _、_3個步驟以嬌正其缺點與不足。10、 _營養(yǎng)不良最初的臨床表現(xiàn)為：11、 營養(yǎng)不良時全身皮下脂肪最先消減的部位是 _。1 2、輕度營養(yǎng)不良時體重低于正常均值的 _，中度營養(yǎng)不良時體重低于正常均值的 _，重度營養(yǎng)不良時體重低于正常均值的_。13、 營養(yǎng)不良患兒皮下月旨肪減少的順序是、21維生素 D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)

3、14、 營養(yǎng)不良的護理評估，其輔助檢査中最具特征的改變是 _。15、 小兒血鈣正常值為_L,鈣濃度低于_會發(fā)生手足搐搦癥。1 6、維生素D的預防量_I U/B,可用至 _歲。1 7、維生素D缺乏性佝僂病的病因為 _、 _及生長發(fā)育迅速和疾病與藥物的影響。其中 _是引起本病的主要原因。18、 維生素D缺乏性佝僂病患兒臨床表現(xiàn)分為 _、_、 _和4期。19、 維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)多在生后_開始，其主要表現(xiàn)為癥狀。20、佝僂病后遺癥期多見于 _小兒，此期其他表現(xiàn)均正常，僅留 _是: _ _、 _三、單項選擇題1.嬰兒每日需要的總能量為：（）Al 1 Okcal/kg Bl 2 Okc a

4、I / kg C 1 30k c a 1/kg DIOOkcal /kg2. 般主張應在生后多久開始添加輔食（）A2月B3月C4月D6月3.哪項是小兒特有的能量需求（）A基礎代謝 B食物的特殊動力學作用C生長發(fā)育 D活動所需4嬰兒對蛋白質(zhì)的需要比成人相對髙的原因是（）A嬰兒主要食品為乳類B氨基酸在體內(nèi)并非全部吸收C因生長發(fā)育需要正氮平衡D嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收功能以及利用差5. 下列添加輔食原則中，哪個是錯誤的？（）A由少到多B需要時可幾種一起添加C由稀到稠D由一種到多種6.一般小兒斷奶的時間為（）A0.5歲 B 1歲 C1 .5歲 D2歲7體重5kg的嬰兒，人工喂養(yǎng)時每日需要的牛奶和水量為：（

5、）A5%的糖牛奶550ml,水2 00mlB5%的糖牛奶55 0 ml,水750mlC8%的糖牛奶55 0 ml,水200mlD 8 %的糖牛奶5 5 0 ml冰7 5 0ml&足月順產(chǎn)正常新生兒11天時，體重3kg,每日約喂3:1含5%糖牛奶量為:（）A350ml B 4 00ml C4 5 0m 1 D 5 00ml9一個胎齡36周出生，現(xiàn)1個月小兒住后母乳喂養(yǎng)，目前應添加的輔食及目的是: A米湯，補充熱量（）B魚肝油，補充維生素AC菜湯，補充礦物質(zhì)D魚肝油，補充維生素D10.小兒營養(yǎng)代謝的特點，正確的是（）A生長發(fā)冇快，代謝不旺盛B對蛋白質(zhì)水解的需要比成人相對小C不易岀現(xiàn)營養(yǎng)缺乏和消化功

6、能紊亂D胃腸功能不成熟11.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點如下述，除了母乳（）A熱量髙，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物適合嬰兒消化能力B含有維生素、酶和抗體C所含蛋白質(zhì)約2 / 3為乳白蛋白，凝塊較小D含鐵疑高，不易貧血12.1個月嬰兒，體重3. 7Kg,因無母乳，需全脂奶粉喂養(yǎng)時，下述哪項不正確（）A應喂1： 8稀釋奶粉B 應達到每日 16 70KJ （40 0 Kcal）C每3小時喂奶1次D 加糖 8%10%1 3.母親帶6 Kg的5個月嬰兒來營養(yǎng)咨詢，除給母乳外，應添加的輔食是（）A菜湯、魚肝汕B米糊、蛋黃C粥及餅干D軟飯、肉糜1 4 .母親帶6 Kg的5個月嬰兒來營養(yǎng)咨詢，估計每日給該奶量應按哪項計算（）A

7、實際體重計算B體表而積計算C胃容量大小計算D實際體重及所需能量計算15.母親帶6Kg的5個月婆兒來營養(yǎng)咨詢，最適當?shù)臄嗄虝r間是（）A89個月B910個月CIO1 2個月D12 1 8個月1 6、小兒營養(yǎng)不良時，哪個部位的皮下脂肪先減少？（）A胸部 B面部 C腰部 D腹部17、重度營養(yǎng)不良小兒，有時突然發(fā)生而色蒼白，神志不淸，脈搏減弱,呼吸暫停等，應首先考慮（）A心力衰竭 B低鈉血癥 C低鈣血癥 D低血糖癥18、 引起蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良的最常見的病因是：（）A疾病影響B(tài)長期攝入不足C先天不足D需要量增多19、 蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是：（）A體重不增B體重下降 C精神萎靡D智力發(fā)育

8、遲滯2 0、蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良時，皮下脂肪消減的順序是A四肢一軀干一腹部一臀部-面頰部B腹部-軀干一臀部一四肢-面頰部C腹部-軀干-四肢-而頰部-臀部D軀干一四肢-腹部一軀干.面頰部21、 蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良時，最常見維生素缺乏的是（A維生素AB維生素BC維生素CD維生素D22、 下列哪項不是營養(yǎng)不良小兒的護理問題？（）A營養(yǎng)失調(diào)B生長發(fā)育改變 C腹瀉D有自傷的可能23、 營養(yǎng)不良兒最嚴重的并發(fā)癥是：（）A營養(yǎng)性貧血 B維生素缺乏C支氣管肺炎D自發(fā)低血糖24、 蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良，出現(xiàn)水腫的原因是（）A低血糖BI血淸蛋白降低C鋅缺乏D大量蛋白尿25、 蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良小兒，治療原則是

9、（）A抗生素預防感染B調(diào)整飲食及改進喂養(yǎng)方法C加強鍛煉D補充各種維生素2 6、3歲以下小兒,一度營養(yǎng)不良，體重低于正常平均值是：（A 25%3 0 % B 1 0%15% C30%4 0 %D1 5 %25%27、 人體維生素D主要來源于（）A皮膚中的7-脫氫膽固醇B蛋黃中的維生素DC植物油中維生素I）D乳類中的維生素D28、 前閔遲閉常見于（）A腦積水 B呆小病 C佝僂病D小頭畸形29、 母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是因為母乳中（）A含維生素D多B含鈣多C鈣磷比例適宜D含磷多30、 引起嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是（）A攝入不足 B生長過速C日照不足D母親孕期缺乏維生素D3

10、1、 關于維生素D的生理功能，哪項是錯誤的（）A促進小腸粘膜對鈣磷的吸收B促進腎近曲小管對鈣磷的重吸收C促進破卄細胞的形成D抑制舊卄的吸收，促進卄鹽沉積于成件細胞周鬧，利于新骨的形成3 2、維生素D缺乏性佝僂病初期的表現(xiàn)是（）A易激惹，多汗等神經(jīng)癥狀 B各種卄骼畸形C手鐲征D肌張力低下，出牙延遲33、佝僂病的預防應強調(diào)（）A合理喂養(yǎng)B經(jīng)常服用魚肝油C經(jīng)?？诜}片D經(jīng)常曬太陽3 4、早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病，主要的原因是：（）)( )( )( )A體內(nèi)貯存鈣不足B胃腸道對維生素D吸收不良C胃腸道對鈣磷吸收不良D易發(fā)生胃腸道功能紊亂35、下列哪項不是維生素D缺乏癥佝僂病初期的臨床表現(xiàn)A易激惹 B睡眠不安

11、，多汗C枕禿 D驚厥36、下列哪項是維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)A臨床鈣化帶重新岀現(xiàn)B顱竹軟化C計詼X線檢査正常D血鈣濃度正常3 7、維生素D缺乏性佝僂病激期(活動期)的主要表現(xiàn)是(A睡眠不安、夜驚B煩躁多哭、多汗(3骨骼系統(tǒng)改變D突然抽搐38、36個月嬰兒想佝僂病時檸骼系統(tǒng)改變較多見的是A方顱B顱計軟化C下肢畸形D手足鐲39、 維生素D缺乏性佝僂病樸樣組織堆積的表現(xiàn)是A脊柱異常彎曲B郝氏溝 C雞胸 D方顱40、 以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病卄樣組織堆積的表現(xiàn)？A肋丹外翻 B “ O ”型腿 C漏斗胸 D “手鐲征”41、 下列佝僂病體征中，哪項不是計樣組織堆積造成的：(A方顱B肋件串

12、珠C手腳鐲征D肋膈溝4 2、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期最主要的特點是A無任何臨床癥狀B不同程度的卄骼畸形D竹骼F踴端無活動性病變E精神神經(jīng)癥狀消失43、佝僂病預防措施中，錯誤的是：A孕母妊娠后期加服鈣劑和維生素DB出生后3- 4個月開始加服維生素DC維生素D預防量為4 0 0 -800U/天D合理喂養(yǎng)，參加戶外活動4 4、為預防佝僂病一般應服維生素D至(A6個月B1歲C2歲1)3歲45、哪項是維生素D缺乏性搐搦癥的表現(xiàn)：(A手足徐動B昏迷 C肌陣攣D驚厥46、維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要死亡原因是：A腦水腫B喉痙攣C心力衰竭D呼吸衰竭47、下列哪項不是佝僂病活動早期癥狀？(A煩躁不安B夜啼

13、C多汗D顱竹軟化48、下列哪項是佝僂病性低鈣抽搐的隱性體癥？(A手足搐搦 B巴彬斯基癥C而神經(jīng)癥 D喉痙攣49、營養(yǎng)不良最常見的病因是：()A先天不足B喂養(yǎng)不當C缺乏鍛煉 D護理不當 50、嬰兒手足搐搦癥出現(xiàn)驚厥時，應首選的藥物是:A立即用呼吸興奮劑B立即用強心劑5 1、下列哪項是維生素D缺乏性手足抽搐癥的典型臨床表現(xiàn)？()A角弓反張B額皺眉舉C張口抬肩D驚厥52、嬰兒手足搐搦癥的緊急處理，應立即()A靜脈注射鈣劑，做人工呼吸B靜脈注射鈣劑與輸氧C靜脈注射鈣劑后肌注維生素DD肌注苯巴比妥鈉后靜脈補鈣53、下列哪項不是佝僂病的病因？（)A日光照射不足B患慢性胃腸道疾病C甲狀腺功能不全D生長速度快

14、、需要量增加54、維生素D缺乏性手足搐搦癥，手足搐搦多見于：()A4個月小兒 B 9個月小兒C6個月小兒D2歲以上小兒55、佝僂病恢復期的維生素D用量是：（）A5 0 OOIU / B B 1 0 0 0 IU / B C800IU/B D400 I U/B56、 喉痙攣致死原因是：（）A腦水腫B心力衰竭C窒息 D感染性休克57、 女、1歲、患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡，乏力，頭豎不直。體重7公斤，表情淡漠，唇裂，而色灰白，下頜呼吸，3 0次/分,不規(guī)則，兩肺呼吸音粗糙，心率92次/分,心 音低鈍，腹脹，腹鳴少,皮膚彈性減退，皮下脂肪0. 4厘米，膝反射未引岀。此時危急生命的 緊急情況

15、是：（）A低血糖 B低血鉀C低血鈉D低血鈣58、女、1歲、患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天哮睡，乏力，頭豎不直。體重7公斤，表情淡漠，曆裂，而色灰白，下頜呼吸,30次/分，不規(guī)則，兩肺呼吸音粗糙，心率92次/分, 心音低鈍，腹脹，腹鳴少，皮膚彈性減退，皮下脂肪0.4厘米，膝反射未引出。首先給予哪 項檢查：（）A動脈血氣分析B血電解質(zhì)測泄C血糖測定D心電圖測定5 9、女、1歲、患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡，乏力，頭豎不直。體重7公斤，表情淡漠,唇裂，而色灰白，下頜呼吸,30次/分，不規(guī)則，兩肺呼吸音粗糙，心率92次/分, 心音低鈍，腹脹，腹鳴少，皮膚彈性減退，皮下脂肪0.4厘米，膝反射未

16、引出。岀院時交代 家長，最重要的健康指導是：（）A科學育兒，合理喂養(yǎng)B口服多種維生素C定期肌注苯丙酸諾龍D矯正唇裂畸形60、維生素D的轉(zhuǎn)化過程中，活性最強的是：（）A膽卄化醇B麥角秤化醇C 7脫氫膽固醇D 1. 25二疑膽卄化醇6 1、維生素D在體內(nèi)疑化的最后臟器是：（）A皮膚 B計骼C腎D肝62、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是：（）A神經(jīng)精神癥狀B頭部多汗、枕禿C立即用脫水劑D立即用抗驚厥劑Cit骼改變D肌肉松馳63、4個月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病，激期的特異癥侯是：（）A多汗B枕禿C手鐲癥D以上均不是69.男、1歲,腕部X線攝片，A干端模糊，毛刷狀，C軟化明顯增寬64、維生素D預防佝僂病，通

17、常開始于生后：A12 周B2 3 周C45 周 D 6 7 周65、維生素D缺乏性佝僂病的病因，下列哪項不正確：A日光照射不足B維生素D攝入不足C腎小管性酸中毒D生長發(fā)育速度快66、佝僂病檸樣組織堆積的表現(xiàn)，哪樣癥狀除外；A方顱B肋件串珠C雞胸D手鐲67、治療佝僂病的有效措施，除哪項外：A增加日光照射B盡量母各階乳喂養(yǎng)C加強體格鍛煉D多吃豆?jié){、蔬菜人工喂養(yǎng)，多汗，煩躁，剛會獨坐，前囪3cmX3cm,肋串珠可見，若給予右 可顯示以下改變，除哪項外：（）B臨時鈣化重新出現(xiàn)D干彎曲或折70.男、1歲,人工喂養(yǎng)，多汗，煩躁，剛會獨坐，前11 3cmX3cm,肋串珠可見、綜合該兒病史,癥狀體癥,綜合血生化及X線改變，正確診斷為：（）A佝僂病初期B佝僂病激期C佝僂病恢復期I）佝僂病后遺癥期71.男、1歲，人工喂養(yǎng)，多汗，煩躁，剛會獨坐，前肉3cmX3cm,肋串珠可見、口服維生素D治療雖需用多久：（）A持續(xù)1個月B持續(xù)2個月C持續(xù)3個月D用至1周歲72、 男、1歲，人工喂養(yǎng)，多汗，煩躁，剛會獨坐，前岡3cm （3cm,肋串珠可見若檢查血鈣，應低于：（）A1. 2 51. 3 6mmol/LB 1 . 3 61. 5 5m mol / LCl. 5 51. 75mmol/LD 1 .