精選-合理用藥知識宣傳資料

1、撫州市中醫(yī)院合理用藥知識宣傳資料二1、怎樣用藥才適當？（1）適當?shù)乃幬?。根?jù)身體狀況，選擇最為適當?shù)乃幬?。?）適當?shù)膭┝?。嚴格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。（3）適當?shù)臅r間。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩 餐之間服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會影響效果或對胃造成刺激。（4）適當?shù)耐緩??；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥?，F(xiàn)在 提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進行鞏固治療。（5）適當?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個人身上，由于個體間的差異，即使 使用同一種藥物，也要進行全面權衡，一個治療方案不可能適用于所有的人。（6）適當?shù)寞煶?。延長給藥時

2、間，容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依 賴性等不良反應的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病。 只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。（7）適當?shù)闹委熌繕?。病人往往希望藥到病除，徹底根治，或者不切實際要 求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀 的態(tài)度，達成共識。2、“五先五后”的用藥原則（1）先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風寒性感冒，便秘可食菠菜 粥。食療后不見好轉，可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后再用藥治療。（2）先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥 要小的多，除非是使用西藥確有特效。一般情況下，最好是

3、先服中藥。（3）先以外用后用內(nèi)服。 為減少藥物對肌體的毒害， 能用外用藥治療的疾病， 比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。（4）先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來得 快，其實不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身，最后進入心臟，直接危機血管 壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。（5）先用成藥后用新藥。近年來，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說來他們在某一方面 有獨特的療效， 但由于應用時間短， 其缺點和毒副作用， 尤其是遠期副作用還沒 有被人們認識。 因此，中老年人患病時最好先用中西成藥， 確實需要使用新藥時， 也要慎重，特別是對進口

4、藥物尤其要慎重。3、怎樣理解藥品說明書上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？ 絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項，這三 個詞語雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同?！吧饔谩?提醒服藥的人服用本藥時要小心謹慎。 就是在服用之后， 要細心地觀 察有無不良反應出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用；如沒有就可繼續(xù)使用。所以， “慎用”是告訴你要留神，不是說不能使用。比如利他林對大腦有興奮作用，高 血壓、癲癇病人應慎用?！凹捎谩?，比“慎用”進了一步，已達到不適宜使用或應避免使用的程度。標 明“忌用”的藥，說明其不良反應比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人 有個體差異而不能一概而

5、論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細胞減少 癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細胞?！敖谩?，這是對用藥的最嚴厲警告。禁用就是禁止使用。比如對青霉素有過 敏反應的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對不能使用阿托品。4、服藥前后需要注意什么？（1）服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時候，往 往會使藥物粘在食管上而不易進入胃中。有些藥物腐蝕性較強，在食道溶解后， 會腐蝕食道粘膜，導致食道潰瘍。（2）服藥之后不能馬上運動。 因為藥物服用后一般需要 3060 分鐘才能被腸 胃溶解吸收、發(fā)揮作用。（3）服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物

6、質 可以和藥物發(fā)生化學反應，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應， 使抗生素的療效大大下降。（4）用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋 霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，容易在 腎臟結晶，損壞腎小管。（5）服藥勿飲酒。酒中含有的酒精（乙醇），可與多種藥物發(fā)生反應，會降 低藥效或增加藥物的毒副作用。 服藥時一定不能用酒來送服藥物， 在服藥前后也 不能飲酒。5、吃錯藥怎么辦？（1）如果錯服的是一般藥物，如維生素、滋補藥、抗生素等，副作用小，不 必作特殊處理（除非大量服用），但應觀察病情變化。（2）誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛

7、茄等藥物易造成中毒。若服 用量在正常服用范圍內(nèi)， 只需多飲開水促進其排泄即可， 但必須注意觀察病情變 化。（3）如果誤服劇毒藥品，則應采取緊急措施。首先應把剩余的劇毒藥品收集 起來，供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關鍵?？捎檬种?、湯 匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病 人喝下 500毫升涼開水（可加入 25 克食鹽），再用上述方法催吐，然后速將病 人送往醫(yī)院搶救。（4）誤服強酸、強堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應禁用催吐或洗 胃等方法。應讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等，能保護粘膜以及中和毒性，然 后迅速將病人送醫(yī)院搶救。6、用藥為什么不宜

8、求新？ 眾所周知，一種新藥的問世，盡管經(jīng)過臨床使用，證實有較好的臨床療效，但 這些藥物中的很大一部分實際效果、 毒副反應的實踐檢驗時間不很長， 病例亦有 限，難以全面、準確地反映其實際性能。隨著時間的推移，其中很大一部分新藥 由于療效不佳或毒副反應重而被淘汰。 而真正經(jīng)得起考驗的， 確能超過原有同類 藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。例如： 70年代，抗結核新藥利福平問世后，當時對它的宣傳有的幾乎達到了 理想化的程度。 然而， 經(jīng)過數(shù)年的臨床實踐和基礎研究發(fā)現(xiàn)， 它的抗結核效果僅 與異煙肼相當， 而價格則是后者的幾十倍。 在單獨應用利福平時， 結核桿菌對它 極易產(chǎn)生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用

9、后出現(xiàn)了肝損害等副作用。事實證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個探索、實踐、檢驗的過程，病人不可盲 目追求。因此，家庭用藥中切記：對癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷 信新藥。7、價格貴的藥品是否更安全有效？藥品的價格取決于研制過程的花費、 生產(chǎn)的成本等各種因素， 而藥品的安全性 則取決于藥品的不良反應和治病的效果。 它們是互不相關的兩個問題。 因此，價 格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。8、中藥湯劑能過夜嗎？有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當天服不完，就留到次日服，從醫(yī) 療衛(wèi)生角度來看， 這種做法是不好的。 中藥里含有淀粉、 糖類、蛋白質、維生素、 揮發(fā)油、 氨基酸和各種酶、 微量元素

10、等多種成份， 煎煮時這些成份大部分溶解在 湯藥汁里。一般服法是趁溫熱時先服一半， 46小時后再服一半。如果過夜服 用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的 影響，使藥液中的酶分解減效， 細菌繁殖滋生， 淀粉、糖類營養(yǎng)等成份發(fā)酵水解， 以致藥液發(fā)餿變質，服用后對人體健康不利。9、小兒感冒用藥有哪些注意事項？感冒是小兒常見病， 一年四季均可發(fā)生， 治療小兒感冒的藥物較多， 但如果使 用不當，會事倍功半。小兒應怎樣正確服用感冒藥呢？（1）不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應，既有利于殲滅入侵的病 菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時（39C以上）應在醫(yī)生指導下退

11、熱。 退熱的最好辦法是物理降溫， 如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降， 可配合使用退熱藥。（ 2）不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍根沖劑等。（3）下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預防6 月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染； 血液檢查白細胞數(shù)明顯增高； 經(jīng)?；急馓殷w炎； 出 現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無論用何種藥物都要注意以下幾個問題：劑量不得過大；服用時間不應過久； 服藥期間多喝開水， 以利藥物的吸收和排泄； 3 歲以下小兒肝、 腎還未發(fā)育成熟， 不要口服或注射普熱息痛； 如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者， 不要用退熱

12、 藥。10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項？ 哺乳期婦女服藥后，藥物會通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特別謹慎。 須在醫(yī)生的指導下，采取合理用藥原則，否則會對寶寶的身體造成損害。（1）不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時， 應向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。（2）不應隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中 的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的 1 2，這個劑量不會損害寶寶的身 體。對于服用安全的藥，不應該中斷哺乳。（3）服藥后調(diào)整哺乳時間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后 馬上服藥， 并盡可能推遲下次哺乳時間， 至少要隔 4 小時

13、，使乳汁中的藥物濃度 達到最低。（4）不宜服用避孕藥。 避孕藥中含有睪丸酮、 黃體酮等進入哺乳期婦女體內(nèi)， 會抑制泌乳素生成， 使乳汁分泌量下降。 而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁 進入寶寶體內(nèi)， 使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。 因此， 哺乳的婦女不宜采 用藥物避孕的方法。（5）不可濫用中藥。有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用， 如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。11、兒童用藥有哪些注意事項？ 兒童在使用這類抗生素時應注意以下幾點： （1）一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗生素，非用不可時，也應首選青霉素。（2）在確需使用抗生素時，不可幾個療程連續(xù)使用。（3）不要同時聯(lián)合使用氨基糖甙

14、類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián) 用不僅不會增強療效和抗菌范圍，反而會增大毒性。（4）使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、 惡心嘔吐等早期中毒癥狀時，應立即停藥，必要時找醫(yī)生診治。（5）腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對這類抗生素毒性敏感者及他們的子女 應慎用這類抗生素。用藥時應注意劑量不宜過大， 服用時間不宜過長； 注意多喝開水， 促進藥物的 吸收與排泄； 3 歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應注意選擇肝腎毒性小 的藥物。四環(huán)素可使兒童牙釉質損傷， 形成黃斑牙， 甚至影響骨骼發(fā)育。 目前臨床上使 用的四環(huán)素為成人用劑型， 兒童不應使用， 孕婦、乳婦也應慎用。

15、 此外，氨茶堿、 成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。12、老年人用藥有哪些注意事項？劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降， 加上老年人肝酶活性和腎排泄能力 下降，藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應。一般來說，從 50 歲開 始，每增加 1 歲應減少成人用量的 1，60歲以上的，用藥量應為成人量的 1/3， 70 歲用 1/4，80歲用 1/5 。品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用， 有些存在對抗作用。 老年人用 藥品種越多， 發(fā)生藥物不良反應的機會也越多， 如阿司匹林與激素類藥品同用可 誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應突出重點，兼顧其它，用藥品種

16、最好不超過 4 種。療程宜短不宜長 老年人腎功能減退，用藥越來越容易發(fā)生藥物蓄積中毒，有 時還可能產(chǎn)生耐藥性，所以，老年人用藥療程應根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。方式宜中不宜西 根據(jù)老年人代謝下降， 反應遲緩的生理特點， 老年人用藥以 中西醫(yī)結合為好。傳統(tǒng)觀念認為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用 中藥治療更安全一些。13、補充維生素應注意什么？維生素是維持人體正常生命活動所必需的化合物，對機體的新陳代謝、生長、 發(fā)育等過程起著重要作用。如服用過量時大部分會蓄積在體內(nèi)，易引起中毒。維生素C過量：飼養(yǎng)病毒。感冒時服用維生素C可以增強抵抗力，但如果每次 用量超過 1 克，可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕

17、動引起腹部絞痛、腹瀉。另外，孕婦服 用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育能力，并影響胎兒的發(fā)育，甚至導 致先天性壞血病。長期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用，會出現(xiàn)缺乏維生 素 C 的癥狀。維生素D過量：生長停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進腸道吸收鈣質的功能。 短 期內(nèi)超量或大量服用同樣可導致嚴重中毒反應， 有的兒童長期服用維生素 D1800 單位后就出現(xiàn)生長停滯。成人長期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、 腹瀉等癥狀。維生素E過量：視力模糊。維生素E被認為具有預防心腦血管疾病、 抗衰老等 功效。但如果長期服用，每日量達到 400 毫克至 800毫克，可引起視力模糊、乳 腺腫大、流感樣

18、癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。維生素B6過量：藥物依賴。每天服用維生素 B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每 天服用26克，幾個月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。一般來說， 注意日常生活的飲食營養(yǎng)均衡， 每日保證足夠量的蔬菜、 水果、肉、 蛋等營養(yǎng)物質攝入，可以不必額外補充維生素。14、何時服藥最佳？許多藥物的療效與用藥時間密切相關。 選擇最佳服藥時間， 能夠達到最佳療效。 鐵劑：貧血患者補充鐵劑， 如果晚上 7 點服用， 比早上服用在血中的濃度增加 4 倍，療效最好。鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。 故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充 分的吸收和利用。降血壓藥物：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，服降血壓藥 13 次，宜分別于早上 7 時、下午 3 時和晚上 7 時服用， 早晚兩次用藥量要適當少些。 晚上臨睡