最新】人民醫(yī)院效能建設(shè)實(shí)施方案

1、最新精品文檔 最新精品文檔 最新精品文檔人民醫(yī)院效能建設(shè)實(shí)施方案為貫徹落實(shí)省、市、縣關(guān)于開展效能年活動(dòng)的有關(guān)要求， 縣衛(wèi)生局決定在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展效能年活動(dòng)?，F(xiàn)結(jié)合我院工 作實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為主題，以“提高服務(wù)質(zhì)量和 服務(wù)效率”為重點(diǎn)，以“優(yōu)質(zhì)高效、創(chuàng)建最優(yōu)發(fā)展環(huán)境”為目 標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和工作創(chuàng)新為動(dòng)力，著力解決醫(yī)院效能建設(shè)中存在的突出問題，力爭(zhēng)年內(nèi)醫(yī)院工作作風(fēng)明顯改善，辦 事效率明顯提高，更好地為人民健康服務(wù)。二、活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)時(shí)間貫穿 20xx 年全年 三、工作重點(diǎn)1、加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工 程，繼續(xù)從業(yè)務(wù)

2、用房、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)、技術(shù)和管理等五個(gè)方面，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。深 入開展醫(yī)院評(píng)審，規(guī)范醫(yī)院管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué) 科建設(shè)，提高危急重癥救治水平。2、提高醫(yī)療服務(wù)工作效率。實(shí)行無節(jié)假日醫(yī)院服務(wù)， 為病人提供“無間斷醫(yī)療服務(wù)”。落實(shí)限時(shí)服務(wù)各項(xiàng)規(guī)定， 急診病人到院后醫(yī)護(hù)人員 5 分鐘內(nèi)處置；醫(yī)生急診會(huì)診 10 分鐘內(nèi)到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)；主治醫(yī)師首次查房記 錄在入院后 48 小時(shí)內(nèi)完成；三大常規(guī)等檢驗(yàn)項(xiàng)目，急診 30 分 鐘內(nèi)出報(bào)告、特殊檢查 48 小時(shí)內(nèi)出報(bào)告（細(xì)菌培養(yǎng)、染色體檢查除 外），放射科急診攝片 30 分鐘內(nèi)出報(bào)告、平診 2 小時(shí)內(nèi)出報(bào) 告、特殊檢查 24 小時(shí)內(nèi)出

3、報(bào)告， B超 30 分鐘內(nèi)出報(bào)告，病理冰凍切片 30 分鐘內(nèi)出報(bào)告。提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行績(jī)效，病床 使用率、術(shù)前住院日、平均住院日、急診留觀時(shí)間、入出院診 斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、急危重癥搶救成功率、清潔 手術(shù)切口甲級(jí)愈合率以及 CT、MRI、大型 X 光機(jī)陽性率等主要 效率指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（ 20xx 版）或第二周期 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求。3、全面推行人性化服務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)30 條措施，重點(diǎn)抓好首問（首診）負(fù)責(zé)、彈性工作、出院病人回訪、 醫(yī)患溝通、新農(nóng)合“直補(bǔ)”等“五項(xiàng)制度”的落實(shí)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短病 人等候時(shí)間，掛號(hào)、劃價(jià)

4、、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不 超過 10 分鐘。規(guī)范科室標(biāo)識(shí)，門診大廳設(shè)置科室分布示意 圖，門診、住院各樓層和走廊設(shè)置科室分布導(dǎo)向圖。保護(hù)患 者隱私，門急診、 ICU、治療室以及超聲、心電圖檢查等診療 場(chǎng)所設(shè)有屏風(fēng)或隔簾，努力營(yíng)造與患者“心貼心”的服務(wù)環(huán)境。4、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。堅(jiān)持依法行醫(yī)，醫(yī)院按診療科 目開展醫(yī)療活動(dòng)，無科室出租、承包，醫(yī)務(wù)人員持證上崗。 堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，建立醫(yī)療檢查考核督察 機(jī)制，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，避免不必要的重 復(fù)檢查。加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)管，抗菌藥物使用符合衛(wèi)生部抗 菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和我省實(shí)施辦法的要求。認(rèn)真執(zhí) 行全省網(wǎng)上藥品集中

5、招標(biāo)采購(gòu)，保證藥品質(zhì)量，降低虛高藥價(jià)。 藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例、抗菌藥物占藥物使用比例達(dá)到第二 周期醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求。5、嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市制定的 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲查處在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收 費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。 啟動(dòng)“陽光收費(fèi)工程”，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、 計(jì)價(jià)單位、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和說明等內(nèi)容進(jìn)行公示，并定期發(fā)布醫(yī)藥 費(fèi)用等醫(yī)療服務(wù)信息。嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴處理制度，患 者在醫(yī)療過程中遭遇亂收費(fèi)，可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門投訴，醫(yī)院必 須在 7 天內(nèi)調(diào)查處理，并將解決情況回復(fù)投訴人及主管部門。6、完善落實(shí)工作制度。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、 術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本 規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等制度的落實(shí)。修訂完善各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制度并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī) 務(wù)人員了解、熟悉、履行各自崗位職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管 理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。7、深入推進(jìn)院務(wù)公開。編制院務(wù)公開目錄，規(guī)范 院務(wù)公開，把解決患者看病、住院過程中最關(guān)心、最擔(dān)心、最 需要解決的熱點(diǎn)問題作為公開內(nèi)容的重點(diǎn)，以社會(huì)公眾為對(duì)象， 普遍公開醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息、行風(fēng)建設(shè)情 況；以患者為對(duì)象

7、，定向公開醫(yī)院收費(fèi)信息，依法提供病歷資 料的復(fù)印等；以內(nèi)部職工為對(duì)象，有針對(duì)性地公開醫(yī)院內(nèi)部重 大管理信息。配合衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，確保提供的信息真實(shí)、 準(zhǔn)確、完整，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。8、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，努力 形成層次有序、結(jié)構(gòu)合理的高層次衛(wèi)生人才梯隊(duì)。加強(qiáng)專業(yè) 技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，組織開展以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的崗位練兵、 技能大比武活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力訓(xùn)練，逐步建設(shè)一支 業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍。加快醫(yī)院管理 人才培訓(xùn)，培養(yǎng)一支精通業(yè)務(wù)，又懂管理的高素質(zhì)醫(yī)院管理人 才。落實(shí)醫(yī)師定期考核制度，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工 作業(yè)績(jī)和職業(yè)道德

8、進(jìn)行一次考核，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，提高醫(yī)師素質(zhì)。9、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。建立以醫(yī)務(wù)人員信用為重要 內(nèi)容的醫(yī)德考評(píng)檔案，包括主動(dòng)上繳“紅包”、“回扣”的情 況、受到服務(wù)對(duì)象的表揚(yáng)記錄及材料、道德建設(shè)中獲得的榮譽(yù)、 發(fā)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題的群眾投訴及查實(shí)材料等。醫(yī)務(wù)人員的 信用直接與晉升技術(shù)職稱、干部提拔任用相掛鉤，并作為選優(yōu)、評(píng)先的重要參考依 據(jù)。繼續(xù)開展“衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)”活動(dòng)，接受患者及社會(huì)各 界群眾的監(jiān)督，并組織行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員監(jiān)督行風(fēng)。制定規(guī)范 醫(yī)藥代表行為制度，完善治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固商業(yè)賄 賂專項(xiàng)治理成果。10、做好醫(yī)療糾紛投訴處理工作。落實(shí)院長(zhǎng)接待日制度， 認(rèn)真傾聽患者呼聲，及時(shí)

9、化解醫(yī)患矛盾。配合有關(guān)部門做好 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，妥善處理醫(yī)療糾紛。建立健全患 者投訴處理機(jī)制，認(rèn)真辦理醫(yī)療投訴，做到“有訴必理”、 “有理必果”，維護(hù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序，維護(hù)群眾合法利益。四、方法步驟效能年活動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行：一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段 （20xx 年 1 月 10 日一 2 月 28 日）1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。召開全院效能年活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)全 縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能年活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員部署。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，明確工 作重點(diǎn)和工作要求，制定開展效能年活動(dòng)的具體實(shí)施方案，成 立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室主任為科室效能 年活動(dòng)組織者，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)工作。2、抓好學(xué)習(xí)教育。各科室要采取集中、分散

10、、個(gè)人自學(xué)等形式，組織干部 職工認(rèn)真學(xué)習(xí)胡錦濤部書記在中紀(jì)委七次全會(huì)關(guān)于加強(qiáng)干部作 風(fēng)建設(shè)的重要講話，學(xué)習(xí)有關(guān)加強(qiáng)效能的文件精神以及有關(guān)法律法規(guī)、工作制度等，要通過學(xué)習(xí)動(dòng)員，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)效能 建設(shè)的重要意義、開展機(jī)關(guān)效能年活動(dòng)的重要性和必要性，進(jìn) 一步明確效能年活動(dòng)的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、工作重點(diǎn)、方法 步驟等。切實(shí)增強(qiáng)搞好效能年活動(dòng)的自覺性和責(zé)任感，在全院 上下營(yíng)造人人講效能、處處抓效能、事事高效能的濃厚氛圍。3、組織開展大討論。各科室聯(lián)系工作實(shí)際和干部職工思想實(shí)際，圍繞影響效能建設(shè)的思想觀念、工作作風(fēng)、體制機(jī)制、 管理方式等方面存在的突出問題，開展加強(qiáng)效能建設(shè)大討論。（二）組織實(shí)施階段 （2

11、0xx 年 3 月 1 日一 10 月 15 日）4、深入問題，剖析原因。通過問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、個(gè)別走訪、設(shè)立 意見箱以及受理群眾投訴和舉報(bào)等方式，廣泛征求服務(wù)對(duì)象、 人大代表、政協(xié)委員和社會(huì)各界的意見和建議，找準(zhǔn)在思想、工作、作風(fēng) 方面存在的突出問題。對(duì)查擺和反映出來的問題，進(jìn)行認(rèn)真梳 理和實(shí)事求是的剖析。剖析問題要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，弘揚(yáng) 求真務(wù)實(shí)的精神。5、完善制度，解決問題。根據(jù)存在的問題完善有關(guān)制度， 制定具體整改方案和整改措施，本著有什么問題就解決什么問題，著力 解決阻礙衛(wèi)生改革和影響發(fā)展的突出問題，著力解決群眾反映 強(qiáng)烈的突出問題，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。（三）考核總結(jié)階段（20xx 年 10月 16日一 12月 31日）縣衛(wèi)生局效能辦將以上述 10 個(gè)方