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文檔簡介

1、關(guān)于醫(yī)療狀況和社會保險的調(diào)查報告建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學生、少年兒童、老年、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。建立這項制度,是改善民生的重要任務(wù),是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分,是深化醫(yī)療體系改革和推進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是落實科學發(fā)展觀和建設(shè)社會主義和諧社會的要求。實施城鎮(zhèn)居民基本保險,是完善社會保障體系、緩解社會矛盾、提高居民待遇的重要舉措。同時,這也是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。一、調(diào)查目的和

2、意義:醫(yī)療保險制度的建立旨在改善居民的醫(yī)療現(xiàn)狀,提高居民的健康水平,這是我國經(jīng)濟建設(shè)過程中必須面臨的重要環(huán)節(jié),但是,在堅定不移地實施廣覆蓋低水平的醫(yī)保政策的過程中,看病難看病貴的問題并沒有隨之消失,而保險制度的缺陷及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對鎮(zhèn)江市學府路恒美家園社區(qū)的問卷調(diào)查,探討居民醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑二、調(diào)查時間:2014年 4月20日三、調(diào)查地點:臨海四、調(diào)查內(nèi)容:(一)、居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高因為社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對我市的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的繳費標準承受不了;(二)、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大非住院治療不予報

3、銷,一些慢性病患者需長期服藥治療,因經(jīng)濟條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用,這也是影響參保率不高的原因;(三)、居民自我保健和互助共濟意識弱認為繳費不累計,不順延,怕交了費不享受吃虧,認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用;(四)、定點醫(yī)療單位的個別醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā)對參加醫(yī)療保險患者,就多開藥,開貴藥,造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。(五)、政府相關(guān)部門對醫(yī)療保險制度的宣傳嚴重缺乏在對相關(guān)部門對醫(yī)療保險的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個嚴峻的事實。超過百分之八十的被調(diào)查人員表示沒有從單位或社會獲得過醫(yī)療保險

4、方面知識的宣傳及知識的普及。但被問及醫(yī)療保險方面的相關(guān)問題時,百分之七十以上人員基本不了解醫(yī)療保險方面的相關(guān)知識。由此可知政府相關(guān)部門在醫(yī)療保險方面的宣傳力度上有待機一步提高。另外,有百分之十六的人反映相關(guān)部門是通過傳單來宣傳的,百分之九的人表示是通過口頭宣傳的。很多人反映這是一種最原始的宣傳。宣傳效果也不是很好。(六)、職工基本醫(yī)療保險政策調(diào)整滯后患者的負擔仍然偏重。醫(yī)保的“三大目錄”范圍太小,且沒有隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展變化而隨時調(diào)整,致使一些正常的醫(yī)藥、疾病、診療手段沒有納入醫(yī)保范圍,患者住院個人自付比例仍然過大,醫(yī)?;鸾Y(jié)余較多,沒能充分發(fā)揮基金的社會效益和經(jīng)濟效益;患者就近就醫(yī)、小病在社

5、區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的政策引導作用還不明顯,一定程度上影響了醫(yī)療資源的合理布局;慢性病購藥點設(shè)置較少,慢性病患者享受不到方便快捷的醫(yī)療服務(wù);市直和城區(qū)大病醫(yī)療保險收費和報銷比例偏低,增加了大病患者的負擔,使有些大病患者得不到及時醫(yī)治。(七)、職工基本醫(yī)療保險隊伍力量不足工作方法和管理手段有待提檔升級。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工程的全面展開,醫(yī)保管理部門工作量成倍增加,人員編制顯得不足,有些工作處在忙于應(yīng)付狀態(tài);“金保工程”還未上馬,工作方法和管理手段落后,相關(guān)部門之間信息傳遞沒能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化,廣大職工患者享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)尚有差距;城鎮(zhèn)職工,特別是非公有制經(jīng)濟組織和靈活就業(yè)人員的參保擴面核定工作有待加強,應(yīng)保盡保、廣覆蓋的目標還未完全實現(xiàn)。五、調(diào)查結(jié)論醫(yī)療體制改革還要靠政府,政府、醫(yī)院與社會非營利醫(yī)院要成為衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,以此來體現(xiàn)公共事業(yè)的社會公益性質(zhì)。政府大包大攬的想象得到改善,使百姓享到了實惠,使它情系人民群眾,特別是弱勢群體,為他們行善事,謀福利。醫(yī)療體制改革的成果已顯著成效,人們也從中受到益處,使和諧社會的構(gòu)建步伐更加穩(wěn)定的前進。醫(yī)改堅持三個原則不變:一是堅持走適合國情的發(fā)展道路,不能盲目照搬外國模式;二是堅持公共事業(yè)為人們服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì),醫(yī)療機構(gòu)不

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