4C護(hù)理模式對(duì)老年性白內(nèi)障患者術(shù)后依從性,生活質(zhì)量和視力水平的影響1

1、 4c護(hù)理模式對(duì)老年性白內(nèi)障患者術(shù)后依從性,生活質(zhì)量和視力水平的影響 摘要：目的：觀察老年性白內(nèi)障患者護(hù)理工作情況，分析4c護(hù)理模式干預(yù)對(duì)患者術(shù)后依從性、生活質(zhì)量和視力水平影響。方法：借助數(shù)字雙盲法將我院2019年1月-2019年12月期間收治的老年性白內(nèi)障患者分為對(duì)照組與研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行4c護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者術(shù)后依從性、生活質(zhì)量、視力水平。結(jié)果：研究組術(shù)后依從性評(píng)價(jià)高于對(duì)照組(p0.05)；實(shí)施前患者生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯（p0.05），實(shí)施后3個(gè)月研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組 (p0.05)；實(shí)施后3個(gè)月研究組視力水平高于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論：老年性白內(nèi)障

2、患者接受4c護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者術(shù)后依從性，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)視力水平恢復(fù)，該模式具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：4c護(hù)理模式；老年性；白內(nèi)障；術(shù)后依從性；生活質(zhì)量；視力水平老年性白內(nèi)障在臨床上還被稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，該疾病的發(fā)生同患者年齡關(guān)系密切1。當(dāng)前，臨床針對(duì)老年性白內(nèi)障主要通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)進(jìn)行治療，該術(shù)式能夠有效幫助患者恢復(fù)理想視力水平2。但是圍術(shù)期需要給予患者以必要護(hù)理，以提高患者術(shù)后依從性，促進(jìn)視力水平的恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。鑒于此，本次研究重點(diǎn)分析4c護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料借助數(shù)字雙盲法將我院2019年1月-2019年12月期間收治的老年性白內(nèi)

3、障患者分為對(duì)照組與研究組，每組患者各40例。對(duì)照組患者男女各27例與13例，年齡均值（69.101.40）歲，研究組患者男女各25例與15例，年齡均值（69.001.50）歲，院倫理委員會(huì)監(jiān)督下開(kāi)展本研究，組間資料差異不明顯（p0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。告知患者以平臥位體位或者健側(cè)臥位休息，對(duì)頭部 運(yùn)動(dòng)進(jìn)行限制。加強(qiáng)巡視頻率，注意查看是否有疼痛、滲血情況。出院前夕，告知患者正確用眼方法，記錄好患者練習(xí)方式，及時(shí)解答患者問(wèn)題。1.2.2研究組常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組一致，4c護(hù)理內(nèi)容如下：1.2.2.1合作干預(yù)。從合作性角度出發(fā)建立4c護(hù)理團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員包括患者住院期間責(zé)任

4、醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、社區(qū)護(hù)士及患者親屬組成。1.2.2.2 全面干預(yù)。干預(yù)團(tuán)隊(duì)要根據(jù)患者手術(shù)后實(shí)際情況，從使用藥物、營(yíng)養(yǎng)飲食、心理方面、鍛煉、用眼、生活質(zhì)量等角度出發(fā)，制定適宜的綜合護(hù)理計(jì)劃。1.2.2.3協(xié)調(diào)干預(yù)。4c護(hù)理模式的核心環(huán)節(jié)是協(xié)調(diào)干預(yù)，該環(huán)節(jié)主要牽涉到患者住院期間責(zé)任護(hù)士、社區(qū)護(hù)士、患者及親屬之間的互相協(xié)調(diào)。比如住院期間，醫(yī)院責(zé)任護(hù)士同社區(qū)護(hù)士之間的協(xié)調(diào)，醫(yī)院責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者出院時(shí)實(shí)際情況，為其制定院外護(hù)理措施，并將其轉(zhuǎn)給社會(huì)護(hù)士，社區(qū)護(hù)士根據(jù)具體執(zhí)行情況，提出自己觀點(diǎn)，而雙方協(xié)同制定護(hù)理計(jì)劃。1.2.2.4延續(xù)干預(yù)。在上述基礎(chǔ)上，展開(kāi)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷提高，使患

5、者康復(fù)效果得到有效改善。1.3觀察指標(biāo)1.3.1對(duì)比患者術(shù)后依從性?？剖易灾菩g(shù)后依從性問(wèn)卷，包括用藥依從性、飲食依從性、鍛煉依從性、用眼依從性、生活依從性5方面內(nèi)容組成，單方面評(píng)分0分-20分，評(píng)分越高代表術(shù)后依從性越高。1.3.2對(duì)比患者生活質(zhì)量。借助低視力生活質(zhì)量量表展開(kāi)評(píng)價(jià)，總分125分，分值越高代表生活質(zhì)量越理想。1.3.3對(duì)比患者視力水平。借助國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比患者視力評(píng)價(jià)0.3以上例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助spss20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。視力情況以%表示，采用x2檢驗(yàn)，術(shù)后依從性、生活質(zhì)量以（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比患者

6、術(shù)后依從性研究組術(shù)后依從性評(píng)價(jià)高于對(duì)照組(p0.05)，見(jiàn)表1。表1對(duì)比患者術(shù)后依從性（xs）組別例數(shù)用藥依從性飲食依從性鍛煉依從性用眼依從性生活依從性對(duì)照組303.500.203.000.203.000.212.870.222.670.28研究組304.250.454.200.404.350.454.350.504.400.47t/8.34214.69714.89014.84017.320p/0.0000.0000.0000.0000.0002.2對(duì)比患者生活質(zhì)量實(shí)施前患者生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯（p0.05），實(shí)施后3個(gè)月研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組 (p0.05)，見(jiàn)表2。表2 對(duì)比患者生

7、活質(zhì)量（xs）組別例數(shù)實(shí)施前實(shí)施后3個(gè)月對(duì)照組3044.954.2357.004.20研究組304.964.2569.804.60t/36.52811.255p/0.0000.0002.3對(duì)比患者視力水平實(shí)施后3個(gè)月研究組視力水平高于對(duì)照組(p0.05)，見(jiàn)表3。表3 對(duì)比患者視力水平（n,%）組別例數(shù)0.3以下0.3級(jí)以上對(duì)照組3018（60.00%）12（40.00%）研究組305（16.67%）25（83.33%）x2/11.915p/0.0003討論老年性白內(nèi)障患者通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療后，雖然治療效果較為理想，但是這只是治療工作的開(kāi)始，后續(xù)還需要一段較長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定康復(fù)，以增強(qiáng)治療

8、效果,所以必須加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)3-4。本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組術(shù)后依從性評(píng)價(jià)高于對(duì)照組(p0.05)；實(shí)施前患者生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯（p0.05），實(shí)施后3個(gè)月研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組 (p0.05)；實(shí)施后3個(gè)月研究組視力水平高于對(duì)照組(p0.05)。推測(cè)認(rèn)為，4c護(hù)理模式由合作干預(yù)、全面干預(yù)、協(xié)同干預(yù)、延續(xù)干預(yù)4個(gè)環(huán)境，合作干預(yù)把醫(yī)院責(zé)任護(hù)士、社區(qū)護(hù)士、患者及親屬納入到護(hù)理整體中，利于護(hù)理工作順利開(kāi)展；全面干預(yù)則可根據(jù)患者實(shí)際護(hù)理續(xù)期，綜合性為其制定護(hù)理方案；協(xié)同干預(yù)則使醫(yī)院責(zé)任護(hù)士、社區(qū)護(hù)士、患者及親屬護(hù)理工作分工更加明確，利于護(hù)理服務(wù)更好開(kāi)展；延續(xù)干預(yù)則可循序漸進(jìn)不斷提高護(hù)理

9、工作質(zhì)量5-6。綜上所述，老年性白內(nèi)障患者接受4c護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者術(shù)后依從性，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)視力水平恢復(fù)，該模式具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1王孝銀.綜合護(hù)理在眼科老年白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中的效果j.保健文匯,2019,10(2):119-120.2劉玲玲,鄭松.老年白內(nèi)障患者護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理模式的臨床分析j.智慧健康,2020,6(15):59-60.3祝齊蘭. 臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中的臨床意義j. 當(dāng)代護(hù)士:上旬刊, 2020,16(4):96-98.4楊立全,吳冬梅,吳燕華.小切口非超聲乳化與超聲乳化治療對(duì)老年性白內(nèi)障患者視力恢復(fù)和角膜散光度的影響j.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版）.202