臨床血液學及其檢驗教學大綱最新

1、臨床血液學和血液檢驗教學大綱學 時： 總學時76（理論學時：46實驗學時：30）學 分：3.0適用專業(yè)：醫(yī)學檢驗教 材：譚齊賢 主編，臨床血液學和血液檢驗，第三版人民衛(wèi)生出版社.一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務臨床血液學（Clinical hematology ）和血液檢驗主要任務是應用物理學、化學、生物學、 免疫學等學科的方法，檢驗人體的血細胞、骨髓細胞及血液內(nèi)各種凝血因子，發(fā)現(xiàn)各種病理改 變及病原體，從而達到確定或輔助疾病診斷、療效觀察、預后判斷等目的。因此，臨床血液學 和血液學檢驗既與各基礎學科緊密聯(lián)系，也與臨床各科密切相關，是醫(yī)學科學中不可缺少的應 用學科，是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主要專

2、業(yè)課之一。二、課程基本要求要求學生系統(tǒng)地掌握血液學檢驗的基本理論及常見血液疾病及與血液相關疾病的檢測；熟 悉常見血液疾病的血細胞、骨髓細胞學特征和血液學診斷的臨床意義：了解血液學及檢驗的發(fā) 展動態(tài)與進展。三、實驗要求：實驗教學以血液學技術和檢驗為重點，要求學生掌握常用血液學檢驗方法的原理、操作、 結果判定、質量控制及方法學評價。四、課程學時分配：總76學時（理論課46學時，實驗課 30學時）早節(jié)授課內(nèi)容理論時數(shù)-一-血液學概述和發(fā)展史0.5二血液學與臨床的關系0.5三造血檢驗基礎理論3四造血檢驗的基本方法：正常細胞形態(tài)學、髓象檢 驗、骨髓象分析6五造血檢驗的臨床應用2六紅細胞檢驗的基礎理論2七

3、紅細胞檢驗的基本方法3八紅細胞檢驗的臨床應用3九白細胞檢驗的基礎理論（自學）0十白細胞檢驗的基本方法（自學）0十一白細胞檢驗的臨床應用：急性白血病的分型及診 斷應用、急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血 病、慢性白血病、少見類型白血病、骨髓綜合征、 惡性淋巴瘤，漿細胞病，組織細胞病15十二血栓止血檢驗基礎理論4十三血栓止血檢驗、4十四血栓止血檢驗臨床應用3合計46五、考核方式： 理論考試：期末考試，筆試，閉卷， 100 分記，占總成績 70% ； 實驗考試：期末考試，動手操作， 100 分記，占總成績 20% ； 平時考核：以平時上實驗課次數(shù)及實驗效果記分， 以10分記（每次 1分），占總成績

4、10%。六、課程的基本內(nèi)容以及重點、難點： 本課程主要介紹根據(jù)血液學基本原理所設計的目前常用的以及一些新興的血液學檢測或診 斷技術的基本原理、方法、操作要領、臨床應用及其最新進展。其內(nèi)容包括：造血檢驗理論、 基本方法及臨床應用；紅細胞檢驗理論、基本方法及臨床應用；白細胞檢驗理論、基本方法及 臨床應用；血栓與止血檢驗。同時本課程還將介紹臨床重要的與血液系統(tǒng)異常相關的疾病如血 液病、貧血、白血病、血栓性疾病的檢驗方法的基本原則。重點掌握血液學技術原理、操作方法，臨床重要的與血液系統(tǒng)異常相關的疾病的血液學診 斷方法。難點是血液學技術原理。七、課程的基本內(nèi)容及要求：第一篇緒論第一章 血液學概述和發(fā)展史

5、目的要求】了解臨床血液學及其檢驗的發(fā)展史及作用。講授內(nèi)容】臨床血液學的發(fā)展史學時數(shù)】0.5 學時第二章 血液學與臨床的關系目的要求】了解臨床血液學及其檢驗與臨床的關系。講授內(nèi)容】1. 血液學與疾病的關系2. 血液學與檢驗的關系3. 血液檢驗與循證醫(yī)學的關系學時數(shù)】0.5 學時第二篇造血檢驗第三章 造血檢驗的基礎理論【目的要求】（祖）1. 掌握造血器官的概念及出生后造血器官種類及其功能，掌握造血微環(huán)境的概念，造血干 細胞的概念及特征，血細胞的發(fā)育與成熟規(guī)律。2. 了解造血調控與細胞凋亡講授內(nèi)容】1. 造血器官2. 造血微環(huán)境3. 造血干 （祖 ）細胞4. 血細胞的發(fā)育與成熟5. 造血調控6. 細

6、胞凋亡學時數(shù)】3 學時第四章 造血檢驗的基本方法目的要求】1. 掌握正常細胞形態(tài)學，血象檢查（主要是異常細胞檢查），正常骨髓象特征。2. 掌握POX NAP NAE PAS染色，熟悉其他細胞化學染色。講授內(nèi)容】1. 造血器官正常細胞形態(tài)學2. 造血微環(huán)境血象檢驗（主要是異常細胞檢查）3. 骨髓象檢驗4. 骨髓象分析5. 細胞化學染色檢查學時數(shù)】6 學時第五章 造血檢驗的臨床應用目的要求】了解血液病診斷中的應用和血液病治療監(jiān)測中的應用 講授內(nèi)容】1. 血液病診斷中的應用2. 血液病治療監(jiān)測中的應用學時數(shù)】2 學時第三篇 紅細胞檢驗 第六章 紅細胞檢驗的基礎理論 目的要求】1. 熟悉紅細胞膜 血紅

7、蛋白結構與功能2. 了解紅細胞代謝衰老和死亡。 講授內(nèi)容】1. 紅細胞膜結構與功能2. 血紅蛋白結構與功能3. 紅細胞代謝和死亡 學時數(shù)】2 學時第七章 紅細胞檢驗的基本方法目的要求】1、掌握有關鐵指標的檢驗、溶血的檢驗、紅細胞膜缺陷的檢驗、紅細胞酶缺陷的檢驗常 用檢驗方法及注意事項。2、熟悉血紅蛋白異常的檢驗、免疫性溶血性貧血的檢驗、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的 檢驗的常用檢驗方法及注意事項。3、了解葉酸和維生素 B12 的檢驗。講授內(nèi)容】1. 有關鐵指標的檢驗2. 葉酸和維生素 B12 的檢驗3. 溶血的檢驗紅細胞膜4. 紅細胞膜缺陷的檢驗血紅蛋白5. 紅細胞酶缺陷的檢驗紅細胞代謝6. 血紅

8、蛋白異常的檢驗7. 免疫性溶血性貧血的檢驗8. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的檢驗學時數(shù)】3 學時第八章 紅細胞檢驗的臨床應用目的要求】1. 掌握貧血的分類及臨床特征。2. 掌握鐵代謝障礙性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血病因、臨床特征、實驗檢查。3. 掌握溶血性貧血分類、臨床特征、實驗診斷。4. 了解其他貧血、紅細胞增多癥的臨床特征及檢驗。 講授內(nèi)容】1. 貧血的分類和診斷中的應用2. 造血功能障礙性貧血中的應用3. 鐵代謝障礙性貧血中的應用4. 巨幼細胞貧血中的應用5. 溶血性貧血中的應用6. 繼發(fā)性貧血中的應用7. 其他紅細胞疾病中的應用學時數(shù)】3 學時第四篇 白細胞檢驗第九章 白細胞檢驗

9、的基礎理論目的要求】了解粒細胞、淋巴細胞 - 漿細胞、單核 -巨噬細胞的生物化學與代謝、功能、動力學。 講授內(nèi)容】自學學時數(shù)】0 學時第十章 白細胞檢驗的基本方法目的要求】了解白細胞檢驗的各種方法。講授內(nèi)容】自學學時數(shù)】0 學時第十一章 白細胞檢驗的臨床應用目的要求】1. 掌握白血病的分類 （型） 及各類白血病 （ALL1-3 、AML1 7）的臨床特征及實驗室檢查。2. 了解其余類型白血病及其他血液病的臨床特征及實驗室檢查。講授內(nèi)容】1.急性白血病分型及診斷中的應用2.急性淋巴細胞白血病中的應用3. 急性髓細胞白血病中的應用4. 慢性白血病中的應用5. 其他血液?。馨筒?、漿細胞病、骨髓增生

10、性疾?。W時數(shù)】15 學時第十二章 血栓止血檢驗基礎理論目的要求】1.掌握血管壁及血小板的止血作用和凝血因子的一般特性、凝血機制。2.熟悉血液凝固調節(jié)系統(tǒng)及纖維蛋白溶解系統(tǒng)3. 了解血液流變學。 講授內(nèi)容】1.血管壁的止血作用2.血小板的止血作用3. 血液凝固4. 血液凝固調節(jié)系統(tǒng)5. 纖維蛋白溶解系統(tǒng)6. 血液流變學7. 血栓形成 學時數(shù)】4 學時第十三章 血栓與止血檢驗目的要求】1.掌握血栓止血的篩選試驗、血小板檢驗、凝血因子檢驗和纖溶活性檢驗。2.了解血液流變學檢驗 講授內(nèi)容】1.血栓止血的篩選試驗2.血小板檢驗3. 凝血因子檢驗4. 纖溶活性檢驗5. 血液流變學檢驗學時數(shù)】4 學時第十

11、四章 血栓與止血檢驗的臨床應用目的要求】1 掌握血栓與止血篩選檢驗在出血性疾病2 和血栓性疾病中的應用3 熟悉血栓與止血檢驗在抗血栓和溶血栓治療中的應用 講授內(nèi)容】123 學時數(shù)】出血性疾病中的應用血栓性疾病中的應用 抗血栓和溶血栓治療中的應用3 學時臨床血液學和血液檢驗實驗教學大綱學 時： 30 適用專業(yè) ：醫(yī)學檢驗學教 材：許文榮主編臨床血液學和血液檢驗實驗指導，第二版人民衛(wèi)生出版社 一、臨床血液學和血液檢驗實驗的目的要求臨床血液學及其檢驗主要任務是應用物理學、化學、生物學、免疫學等學科的方法，檢驗 人體的血細胞、骨髓細胞及血液內(nèi)各種凝血因子，發(fā)現(xiàn)各種病理改變及病原體，從而達到確定 或輔助

12、疾病診斷、療效觀察、預后判斷等目的。因此，臨床血液學和血液學檢驗既與各基礎學 科緊密聯(lián)系，也與臨床各科密切相關，是醫(yī)學科學中不可缺少的應用學科，是醫(yī)學檢驗專業(yè)的 主要專業(yè)課之一。二、學時分配早節(jié)教學內(nèi)容學時數(shù)實驗一正常髓細胞形態(tài)觀察（粒系）3實驗二正常髓細胞形態(tài)觀察（紅系）3實驗三正常髓細胞形態(tài)觀察（巨系及其他）3實驗四細胞化學染色（POX、NAP、 NAE、PAS）、溶血試驗3實驗五貧血髓象觀察（缺鐵性、巨幼細胞性貧血）3實驗六再生障礙性貧血髓象觀察3實驗七ALL髓片3實驗八ANLL髓片3實驗九慢性白血病髓片3實驗十血液流變學（見習）3合計30三、課程的基本內(nèi)容及要求:實驗一正常髓細胞形態(tài)觀

13、察（粒系）【目的和要求】1 掌握正常髓細胞（粒系）形態(tài)學及其臨床意義。2 掌握骨髓片染色的原理、步驟、注意事項。3. 掌握計數(shù)的方法、結果計算及報告的方法。 【實驗內(nèi)容】正常粒系細胞的大小、形態(tài)、核型、鏡下特征。實驗二正常髓細胞形態(tài)觀察（紅系）【目的和要求】掌握正常髓細胞（紅系）形態(tài)學。 【實驗內(nèi)容】正常紅系細胞的大小、形態(tài)、鏡下特征。實驗三正常髓細胞形態(tài)觀察（巨系及其他）【目的和要求】掌握正常髓細胞（巨系及其他）形態(tài)學。 【實驗內(nèi)容】正常巨系、淋系、單核系及其他細胞的大小、形態(tài)、鏡下特征。實驗四 細胞化學染色（ POX、NAP 、 NAE 、PAS）目的和要求】1掌握細胞化學染色的原理、方法

14、、基本操作。2掌握各種染色的臨床評價。3掌握酸溶血試驗、抗人球蛋白試驗的適用范圍和臨床意義。 實驗內(nèi)容】1各種染色方法的染色反應（ POX 、NAP 、 NAE 、 PAS）。2細胞化學染色的臨床意義。3酸溶血試驗、抗人球蛋白試驗的方法及臨床意義。實驗五 貧血髓象觀察 （缺鐵性、巨幼細胞性貧血 ）目的和要求】1掌握貧血髓象的鏡下特征。2掌握貧血髓象在診斷貧血中的意義。實驗內(nèi)容】1貧血髓象的特征及意義。2貧血髓象檢驗的結果報告及評價。實驗六 再生障礙性貧血髓象觀察目的和要求】 掌握再生障礙性貧血髓象的鏡下特征。實驗內(nèi)容】 1再生障礙性貧血髓象的特征及意義。 2再生障礙性貧血髓象檢驗的結果報告及評價實驗七 ALL 髓片目的和要求】1掌握 ALL 髓片的鏡下形態(tài)特征。2 掌握 ALL 髓片在診斷白血病中的意義。 實驗內(nèi)容】1 ALL 髓片的特征及意義。2 ALL 髓片檢驗的結果報告及評價。實驗八 ANLL 髓片目的和要求】1掌握 ANLL 髓片的鏡下形態(tài)特征。2 掌握 ANLL 髓片在診斷白血病