標(biāo)準(zhǔn)化群內(nèi)部物理因素與職業(yè)病ppt課件

1、濱州醫(yī)學(xué)院濱州醫(yī)學(xué)院物理性職業(yè)有害因素物理性職業(yè)有害因素 不良?xì)庀髼l件不良?xì)庀髼l件噪音與振動(dòng)噪音與振動(dòng)電磁輻射電磁輻射不良照明不良照明工作環(huán)境中有很多職業(yè)相關(guān)的物理性因素工作環(huán)境中有很多職業(yè)相關(guān)的物理性因素 氣象因素：氣溫、氣濕、氣流、氣壓氣象因素：氣溫、氣濕、氣流、氣壓 噪聲、振動(dòng)噪聲、振動(dòng) 電磁輻射：電離輻射、射頻輻射、可見(jiàn)光、電磁輻射：電離輻射、射頻輻射、可見(jiàn)光、紅外線、微波、激光（人工）紅外線、微波、激光（人工）物理因素所致的職業(yè)病物理因素所致的職業(yè)病 中暑中暑 減壓病減壓病 （由于在深水中潛水造成血液中氮?dú)忉專ㄓ捎谠谏钏袧撍斐裳褐械獨(dú)忉尦鲈斐傻模┏鲈斐傻模?高原病高原病 航空病

2、航空病 手臂振動(dòng)病手臂振動(dòng)病 激光所致的眼損傷 凍傷職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌肺癌）7.放射性骨損傷放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷放射復(fù)合傷11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他放射性損傷1物理性有害因素的特點(diǎn)物理性有害因素的特點(diǎn)“源源”明確明確“害害”難治難治“途徑與方向途徑與方向”

3、清楚清楚“個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)”很有效很有效無(wú)殘留無(wú)殘留皮膚血管擴(kuò)張皮膚血管擴(kuò)張汗腺分泌汗液汗腺分泌汗液心臟負(fù)荷增加心臟負(fù)荷增加腎臟回吸收水腎臟回吸收水1. 消化系統(tǒng)血液供應(yīng)減少消化系統(tǒng)血液供應(yīng)減少2. 丟失鹽分與水平、水溶性維生素丟失鹽分與水平、水溶性維生素3. 肌肉活動(dòng)能力下降肌肉活動(dòng)能力下降4. 神經(jīng)活動(dòng)能力受限神經(jīng)活動(dòng)能力受限5. 心臟工作負(fù)擔(dān)加重心臟工作負(fù)擔(dān)加重6. 腎功能受損腎功能受損生產(chǎn)性噪聲來(lái)源生產(chǎn)性噪聲來(lái)源頻率頻率（二）噪聲對(duì)人體的影響（二）噪聲對(duì)人體的影響暫時(shí)性的聽(tīng)閾位移（暫時(shí)性的聽(tīng)閾位移（ttstts）pts表現(xiàn)表現(xiàn) 早期早期高頻聽(tīng)力高頻聽(tīng)力聽(tīng)力曲線在聽(tīng)力曲線在3000-60

4、00hz處出現(xiàn)處出現(xiàn)“v”形下陷形下陷主觀上感覺(jué)正常主觀上感覺(jué)正常。 晚期晚期高頻，語(yǔ)言頻段聽(tīng)力下降高頻，語(yǔ)言頻段聽(tīng)力下降（四）噪聲聾的診斷和治療（四）噪聲聾的診斷和治療診斷診斷聽(tīng)力聽(tīng)力損傷損傷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)輕度聽(tīng)力損傷輕度聽(tīng)力損傷 2640db中度聽(tīng)力損傷中度聽(tīng)力損傷 4155db重度聽(tīng)力損傷重度聽(tīng)力損傷 5670db 噪聲聾噪聲聾 7190db控制方法控制方法局部振動(dòng)的危害局部振動(dòng)的危害局部振動(dòng)的危害局部振動(dòng)的危害局部振動(dòng)的危害局部振動(dòng)的危害局部振動(dòng)病局部振動(dòng)病（segmental vibration disease） 手臂振動(dòng)病手臂振動(dòng)病診斷診斷輕輕1.癥狀體征癥狀體征+2.僅限于指尖部位，遇

5、僅限于指尖部位，遇冷時(shí)偶爾發(fā)作；冷時(shí)偶爾發(fā)作；3.手部痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)減手部痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)減退明顯或手指關(guān)節(jié)變退明顯或手指關(guān)節(jié)變形、腫脹、神經(jīng)傳導(dǎo)形、腫脹、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。速度減慢。中中1.白指累及末端與中間白指累及末端與中間指節(jié)，冬季發(fā)作。指節(jié)，冬季發(fā)作。2.手部肌肉萎縮，神經(jīng)手部肌肉萎縮，神經(jīng)源性危害。源性危害。重重1.白指累及多數(shù)手指的白指累及多數(shù)手指的所有關(guān)節(jié)，甚至全手，所有關(guān)節(jié)，甚至全手，經(jīng)常發(fā)作，甚至出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)作，甚至出現(xiàn)壞疽。壞疽。2.手部肌肉萎縮明顯，手部肌肉萎縮明顯，神經(jīng)源性危害。神經(jīng)源性危害。全身振動(dòng)全身振動(dòng)運(yùn)動(dòng)病運(yùn)動(dòng)病/ /暈動(dòng)病暈動(dòng)病(motion sickness)(motion sickness)（三）影響振動(dòng)危害的因素（三）影響振動(dòng)危害的因素（四）控制振動(dòng)危害措施（四）控制振動(dòng)危害措施日劑量，按照日劑量，按照8小時(shí)計(jì)算，平均功率與受輻照時(shí)間乘積小時(shí)計(jì)算，平均功率與受輻照時(shí)間乘積單位單位=w h/cm電離輻射電離輻射生物大分子生物大分子電離、激發(fā)電離、激發(fā)化學(xué)鍵斷裂化學(xué)鍵斷裂結(jié)構(gòu)、性質(zhì)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)的改變的改變水分子水分子電離電離激發(fā)激發(fā)激發(fā)態(tài)水分子激發(fā)態(tài)水分子氫自由基氫自由基羥自由基水合電子