心理護理對燒傷病人的重要性及臨床護理觀察

1、心理護理對燒傷病人的重要性及臨床護理觀察 心理護理對燒傷病人的重要性及臨床護理觀察 【摘 要】目的：探討燒傷病人心理護理重要性的臨床觀察。方法：通過心理護理消除病人恐懼、擔(dān)憂和疑慮，樹立信心配合治療，同時保持良好精神狀態(tài)，以利于早日康復(fù)。結(jié)果：經(jīng)過精心治療護理特別是加強心理護理，患者創(chuàng)面愈合時間明顯縮短，無感染發(fā)生，無留下任何后遺癥。結(jié)論：心理護理是整體護理中不可缺失的一局部，已成為現(xiàn)代護理模式和護理程序中一項重要內(nèi)容，病人以積極的心態(tài)配合治療，到達增強療效的積極作用。 【關(guān)鍵詞】燒傷；心理護理；護理觀察 隨著生活節(jié)奏的不斷加快，在日常生活和工作中，人們常會因各種原因被燒傷。因此影響了生活和工

2、作。為了減輕病人痛苦，減少后遺癥的發(fā)生，使燒傷創(chuàng)面盡快愈合，讓病人盡快恢復(fù)生活和工作，我院近兩年中對治療各種中、小面積燒傷36例進行心理護理，取得顯著療效?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。 1 臨床資料 自2021年6月-2021年6月，我們對36例燒傷病例進行心理護理，36例病例中最小年齡2歲，最大年齡80歲。致傷原因：火焰、熱水、熱氣、熱金屬、電火花、酸堿等化學(xué)燒傷。燒傷部位主要分布在頭面部、四肢、軀干、會陰部等。 燒傷面積：5%TBSA以下者11例，6%TBSA-10%TBSA者20例，11%TBSA-20%TBSA者3例，均為淺度深度的各種中小面積燒傷，其中淺度21例，占58.3%，深度15例，占41

3、.7%。 2 方法和討論 2.1 心理護理的概念 心理護理是指在護理全過程中，護士以心理學(xué)的理論和技術(shù)為指導(dǎo)，通過各種手段和途徑，積極影響或改變患者的心理活動和行為，幫助患者在其自身條件下獲得最適應(yīng)的身心狀態(tài)【1】。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，正得到普遍認可并廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護理全過程，普及護理實踐的每一個角落。 2.2 心理護理的意義和目的 心理護理能夠解除病人對疾病的緊張、焦慮、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；正確及時的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院壞境；幫助病人建立

4、新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)-患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會環(huán)境。一個人生病以后其社會角色也隨之發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及進入新的生活環(huán)境，人際關(guān)系的改變，病人往往難以適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，這就需要通過心理護理幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最正確心里狀態(tài)，不但有利于病人康復(fù)，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高護理效果，也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復(fù)。 2.3 心理護理在燒傷病人治療護理中的具體應(yīng)用 2.3.1 燒傷病人因起病急驟而缺乏思想準備，給病人帶來極大痛苦。36例患者均出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼、焦慮心理，特別是面部及四肢燒傷患者，擔(dān)憂創(chuàng)面遺留疤痕而影響面容及肢體功能留下殘疾，

5、情緒悲觀不愿意接受治療，甚至產(chǎn)生輕生念頭，再加上治療過程中身體某些部位需暴露病人感到羞澀焦慮不配合。因此接診病人時態(tài)度應(yīng)和藹親切，給予情感上的支持，嚴密觀察，耐心細致地解答病人提出的疑問，詳細介紹康復(fù)的考前須知及預(yù)后情況，并與家屬進行溝通交流，協(xié)助心理護理，從而到達了更好治療效果。 2.3.2 燒傷的疼痛主要原因是皮膚外表痛覺神經(jīng)末梢損傷，外界暴露刺激和局部缺血引起的。有效的藥物止痛配合護士的心理護理非常重要【2】。減輕病人心理壓力，緊張、焦慮、恐懼或?qū)祻?fù)失去信心均可加重疼痛程度，而疼痛的加劇又反過來影響病人情況，形成不良循環(huán)。護理人員以同情，撫慰和鼓勵的態(tài)度支持病人，尊重病人在疼痛時的行為

6、反響。病人情緒穩(wěn)定，心境良好，精神放松，增強了對疼痛的耐受性【3】。分散病人注意力，使疼痛處于抑制狀態(tài)，疼痛明顯減輕，邊與病人交談邊注射或輕柔地局部按摩，分散注意力，減輕疼痛。 2.3.3 感染是救治燒傷中突出的問題。我國的幾所軍醫(yī)大學(xué)9329例燒傷病例分析，燒傷死亡原因中感染居首位；國外燒傷中心分析，大面積燒傷死亡病例中死于感染者占75%，感染如未能控制，其結(jié)果是內(nèi)臟并發(fā)癥接二連三，終因膿毒性休克，多臟器功能衰竭而死亡【4】。由此可見控制感染對燒傷病人來說至關(guān)重要。在此根底上我們通過語言、表情、態(tài)度和行為給予病人最好的心理支持，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，從而增加機體免疫力，更好配合治療，

7、防止感染發(fā)生。 2.3.4 燒傷往往合并混合傷，一些下肢燒傷合并骨折的病人需臥床治療，褥瘡時有發(fā)生。褥瘡是由于長期臥床使局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺氧，營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。褥瘡一旦發(fā)生，常規(guī)手段治療很難愈合，病程遷延，且易合并感染，再次給患者帶來很大痛苦【5】。因此我們給予心理支持，積極做好溝通交流，向他們說明預(yù)防褥瘡的重要性，使病人增強信心配合治療。同時配給根底護理、飲食護理等改善全身營養(yǎng)狀況增強機體抵抗力，促進了病人的早日康復(fù)。 2.3.5 燒傷后創(chuàng)面紅腫，疼痛，水泡形成或水泡剝脫，在做好創(chuàng)面護理，保持清潔衛(wèi)生的同時，耐心解釋，心理開導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，實施全方位護理，

8、取得了患者信任，促進了護患關(guān)系，減少了并發(fā)癥發(fā)生，加快了創(chuàng)面愈合。 3 結(jié)論 “三分治療，七分護理說的就是護理的重要性。心理護理已成為護理模式的重要內(nèi)容，將隨著社會的開展和科學(xué)的進步而不斷深化，它的知識和技術(shù)是永無止境的。心理護理可以使護理對象得到撫慰與鼓勵，在情緒上由焦慮不安變?yōu)槠届o穩(wěn)定，在意志上由懦弱變?yōu)閳詮姡谛拍钌嫌杀^變?yōu)橛行判?，在治療態(tài)度上由被動變?yōu)橹鲃印Ｋ孕睦碜o理也是治療燒傷必不可少的條件。良好的心理護理有助于消除不良的心理刺激，阻止身心疾病的惡性循環(huán)；有助于協(xié)調(diào)各種關(guān)系，使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增加對醫(yī)護人員的信任；有助于患者的檢查和診斷，以及醫(yī)療護理操作的順利進行；有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效；有助于調(diào)節(jié)患者主觀能動性，使其積極主動地做好“自我護理，以利于心理健康的保持和燒傷的康復(fù)。 參考文獻： 【1】 付曉影.護理心理學(xué)M.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2021：55-59 【2】 辛孟彥.濕性醫(yī)療技術(shù)治療中小面積燒傷