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1、操操操操作作作作手手手手冊(cè)冊(cè)冊(cè)冊(cè) 青島金衛(wèi)軟件科技有限公司青島金衛(wèi)軟件科技有限公司 版權(quán)所有版權(quán)所有 護(hù)士工作站操作說(shuō)明目錄 一一 系統(tǒng)概述系統(tǒng)概述.3 1.1 軟件功能概述.3 1.2 應(yīng)用環(huán)境.3 1.3 系統(tǒng)統(tǒng)一功能注釋:.3 1.4 護(hù)士工作站流程:.4 二二 系統(tǒng)登陸系統(tǒng)登陸.5 三三 常用操作常用操作.6 3.1、普通醫(yī)囑:.6 3.2、出院帶藥:.13 3.3、醫(yī)囑復(fù)核:.13 3.4、醫(yī)囑提交:.14 3.5、醫(yī)囑卡片:.18 3.6、醫(yī)囑瀏覽:.19 3.7、病區(qū)退費(fèi):.20 3.8、住院打印條碼:.22 四四 病區(qū)管理病區(qū)管理.23 4.1、床位管理:.23 4.2、病人管
2、理:.25 4.3、出院登記:.25 4.4、取消出院:.26 4.5、催款管理:.27 4.6、病區(qū)日清單:.28 五五 統(tǒng)計(jì)查詢統(tǒng)計(jì)查詢.32 5.1、住院病人查詢:.32 5.2、病人帳戶卡片:.33 5.3、項(xiàng)目狀態(tài)價(jià)格查詢.33 5.4、病人發(fā)藥查詢:.33 5.5、病人未發(fā)藥查詢:.34 5.6、病區(qū)用藥情況.34 5.7 病人費(fèi)用查詢:.35 5.8、手術(shù)信息查詢:.36 5.9、發(fā)藥單查詢:.37 5.7 病人費(fèi)用匯總:.38 六六 系統(tǒng)配置系統(tǒng)配置.39 6.1、用戶密碼修改:.39 七七 常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案.40 7.2 安排床位費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)床位費(fèi)用少了.40
3、 7.3. 醫(yī)囑錄入時(shí)不能正確錄入項(xiàng)目名稱.41 7.4.醫(yī)囑錄入常見(jiàn)錯(cuò)誤.41 7.5 注意輸入醫(yī)囑時(shí)數(shù)量和劑量一定要區(qū)分清楚.41 7.6 普通吸氧的錄入.42 7.6 條形打印機(jī)換紙以后出現(xiàn)字體偏離紙張現(xiàn)象.42 7.7 打印機(jī)出現(xiàn)走紙和不停打印文檔說(shuō)明.42 一一 系統(tǒng)概述系統(tǒng)概述 1.11.1 軟件功能概述軟件功能概述 系統(tǒng)采用點(diǎn)擊式漢化菜單,界面友好,實(shí)用性強(qiáng),設(shè)有同本公司其它軟件 的接口,主要功能有: 普通醫(yī)囑普通醫(yī)囑: 主要完成每天的病人醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄功能。 出院帶藥出院帶藥: 主要是用于在病人出院時(shí)的帶藥管理。 醫(yī)囑提交醫(yī)囑提交: 主要是把當(dāng)天的醫(yī)囑提交到相應(yīng)的科室。 科室轉(zhuǎn)借科
4、室轉(zhuǎn)借: 主要是用于轉(zhuǎn)科和借科管理。 病區(qū)日清單病區(qū)日清單:主要是用于查詢以及打印病人每天的費(fèi)用情況。 1.21.2 應(yīng)用環(huán)境應(yīng)用環(huán)境 服務(wù)器: 適合 windows nt server 、windows 2000 server 操作系統(tǒng) 工作站: 中文 win95/win98/win nt workstation/windows2000 professional。 586 以上機(jī)型。 128m 以上內(nèi)存。 顯示器要求設(shè)置為 16 位增強(qiáng)色、600*800 象素。 1.31.3 系統(tǒng)統(tǒng)一功能注釋:系統(tǒng)統(tǒng)一功能注釋: 1、助記詞:所謂助記詞是指,在輸入醫(yī)師以及科室選擇等等, 直接在相應(yīng)位置輸入醫(yī)
5、師姓名或者科室名稱開(kāi)頭字母,即可出 現(xiàn)相匹配的內(nèi)容。例如:在護(hù)士工作站,需要選擇開(kāi)方的大夫 (張三) ,這時(shí)只要輸入“zs”就會(huì)出現(xiàn)所有開(kāi)頭字母是 “zs”的大夫,通過(guò)鍵盤上下鍵選擇正確的大夫按回車鍵即可。 1.41.4 護(hù)士工作站流程:護(hù)士工作站流程: 接收病人(安排床位、分配責(zé)任護(hù)士以及主治醫(yī)生,同時(shí)生成 固定費(fèi)用) 打印床頭卡 醫(yī)生下醫(yī)囑 護(hù) 士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,同時(shí)把醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑本錄入到電腦,分為長(zhǎng)囑和 臨囑,手術(shù)的醫(yī)囑會(huì)產(chǎn)生一個(gè)手術(shù)申請(qǐng) 醫(yī)囑審核 醫(yī)囑提交,此時(shí)根據(jù)錄入項(xiàng)目的執(zhí)行科室分別傳入到相應(yīng)執(zhí)行 科室,執(zhí)行科室是本科室的直接結(jié)帳 化驗(yàn)項(xiàng)目直接打 印條碼同時(shí)傳到化驗(yàn)室的 lis 系統(tǒng),其
6、它科室項(xiàng)目需要相應(yīng)科 室確認(rèn)并記帳 打印醫(yī)囑卡片,分為輸液卡和注射單 查看病人的費(fèi)用清單,以確認(rèn)記上帳 出現(xiàn)費(fèi)用錯(cuò)誤, 可作退費(fèi)處理 同時(shí)可能發(fā)生其它業(yè)務(wù) 轉(zhuǎn)床、 轉(zhuǎn)病區(qū)、借出病區(qū) 轉(zhuǎn)病區(qū)之前需要把醫(yī)囑停止 轉(zhuǎn)病區(qū)以及借入病人的接收病人出院 錄入出院帶藥 審核病人的記帳情況并停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑 辦理出院登 記 打印出院登記卡 取消出院登記,前提是病 人沒(méi)有辦理出院結(jié)算,如果是需要住院處撤銷病人的結(jié)算 安排病人的床位,重新核實(shí)病人的費(fèi)用 辦理出院登記 同時(shí)打印出院登記卡 到住院處辦理出院結(jié)算 二二 系統(tǒng)登陸系統(tǒng)登陸 操作步驟如下: 2.1、雙擊桌面上“門診收費(fèi)管理系統(tǒng)”圖標(biāo)如圖 2-1 所示。 圖
7、 1-1 系統(tǒng)登陸 2.2、打開(kāi)如圖 1-2 所示的窗口。 圖 1-2 系統(tǒng)登陸窗體 用戶編號(hào)處輸入用戶名稱的助記詞選擇正確用戶,輸入 登錄密碼。 2.3、成功登陸后會(huì)出現(xiàn)如圖 1-3 所示的窗口。 下面顯示就是護(hù)士工作站,在這里可以看到所有的病人及基 本信息。 圖 1-3 系統(tǒng)主窗口 三三 常用操作常用操作 此模塊里顯示的是經(jīng)常用到的操作,包括醫(yī)囑錄入、出 院帶藥、醫(yī)囑復(fù)核、醫(yī)囑提交、醫(yī)囑卡片、醫(yī)囑瀏覽、病區(qū) 退費(fèi)、住院打印條碼等模塊。 3.13.1、普通醫(yī)囑:、普通醫(yī)囑: 【功能】:醫(yī)囑錄入錄入模塊是,操作員每天都必須使用得 模塊,主要是實(shí)現(xiàn)把醫(yī)囑得內(nèi)容保存到電腦里,主要包括了 三個(gè)方面的
8、功能,一是醫(yī)囑的錄入,二是醫(yī)囑的審核,三是 醫(yī)囑的對(duì)照。如圖 1-4 所示: 圖 1-4 醫(yī)囑錄入主界面 【操作步驟】: 3.1.1、通過(guò)在護(hù)士工作臺(tái)界面選中需要錄入醫(yī)囑的病人,然 后右擊該病人選擇醫(yī)囑錄入或者是通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄常用操作 中的“普通醫(yī)囑”菜單,即可打開(kāi)醫(yī)囑錄入窗口。 3.1.2、醫(yī)囑錄入窗口打開(kāi)之后光標(biāo)停留在醫(yī)囑類型處,通過(guò) 鍵盤上的上下鍵選擇長(zhǎng)囑和臨囑,按回車之后光標(biāo)轉(zhuǎn)移到醫(yī) 囑分類處,此處為了方便操作可以通過(guò)選擇分類的編號(hào)來(lái)選 擇分類(目前醫(yī)囑分四類:a 藥品,包括西藥、成藥和中草 藥等;b 檢查,包括檢查、檢驗(yàn)和輸血項(xiàng)目;c 手術(shù),包括 手術(shù)類醫(yī)囑;d 其他,包括治療、護(hù)理
9、、材料、膳食、囑托、 輸氧及其他項(xiàng)目。 ) 輸入完按回車光標(biāo)轉(zhuǎn)移到開(kāi)囑醫(yī)生,輸入醫(yī)生的助記詞選擇 正確的醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)病人科室自動(dòng)錄入。 錄入完光標(biāo)轉(zhuǎn)移到項(xiàng)目名稱處,根據(jù)醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑項(xiàng)目錄入 即可,注意此處的劑量和數(shù)量,輸入時(shí)應(yīng)該輸入劑量,因?yàn)?醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑都是按照藥品的劑量開(kāi),數(shù)量會(huì)根據(jù)劑量和藥 品屬性自動(dòng)算出,數(shù)量也可以修改。 “給藥途徑”只要是藥品就必須輸入,主要是口服、靜脈注 射等內(nèi)容,根據(jù)醫(yī)生下的醫(yī)囑進(jìn)行錄入, “滴速”可以輸入 也可以不輸入,主要是針對(duì)給藥途徑是靜脈點(diǎn)滴時(shí),每分鐘 的滴的速度, “常規(guī)頻率”主要是針對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑,主要包括 bid 一天兩次、tid 一天三次等內(nèi)容,此處
10、也是根據(jù)醫(yī)生開(kāi)的 醫(yī)囑的進(jìn)行執(zhí)行,注意后面有一個(gè)“首日次數(shù)” ,主要是為 了方便按照醫(yī)生下的醫(yī)囑執(zhí)行, (例如一個(gè)病人是下午入院, 而醫(yī)生下的醫(yī)囑頻率是 tid 一天三次,但是此人當(dāng)天只能執(zhí) 行一次,因此這時(shí)在首日次數(shù)處輸入“1” 輸入完成之后通過(guò)回車鍵或者是鼠標(biāo)點(diǎn)擊保存按鈕,把醫(yī)囑 保存到電腦里。 3.1.3、由于醫(yī)生在下醫(yī)囑的時(shí)候,不會(huì)開(kāi)靜脈注射費(fèi)以及針 管,但是給病人注射時(shí)必須用到,因此在保存按鈕的下方有 三個(gè)按鈕,主要是針對(duì)某一組醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)需要一些額外的 內(nèi)容,在此處添加,三個(gè)按鈕分別是添加項(xiàng)目、刪除項(xiàng)目以 及保存項(xiàng)目,此處應(yīng)該只添加一些治療費(fèi)以及材料項(xiàng)目。 在醫(yī)囑錄入的過(guò)程中可以隨
11、時(shí)添加附加項(xiàng)目,方法:點(diǎn)添加 項(xiàng)目或按 f5 鍵,系統(tǒng)自動(dòng)切換到收費(fèi)項(xiàng)目錄入處。 3.1.4、在醫(yī)囑錄入窗口的下方,有“新增” 、 “修改” 、 “核對(duì)” 、 “作廢” 、 “停止” 、 “刷新項(xiàng)目”六個(gè)按鈕,功能分別是: 新增主要是用于新增一組醫(yī)囑; 修改主要是在錄入完沒(méi)有審核之前可以通過(guò)此按鈕完成修改; 審核主要是對(duì)新開(kāi)醫(yī)囑進(jìn)行審核,對(duì)審核狀態(tài)的醫(yī)囑取消審 核; 作廢主要是對(duì)于沒(méi)有審核的醫(yī)囑由于某些原因醫(yī)生停止了, 需要通過(guò)此按鈕來(lái)完成; 停止主要是針對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑,長(zhǎng)期醫(yī)囑在執(zhí)行一段時(shí)間之后, 醫(yī)生下了停止的時(shí)間,這時(shí)就通過(guò)此按鈕來(lái)完成或者是通過(guò) 在醫(yī)囑錄入窗口中選中這條醫(yī)囑,然后點(diǎn)擊右鍵選
12、擇“停止 醫(yī)囑”也可以實(shí)現(xiàn)。點(diǎn)擊停止醫(yī)囑后彈出對(duì)話框: 圖:醫(yī)囑停止信息 如果選中“當(dāng)前組” ,則只停止當(dāng)前組醫(yī)囑,如果選中“批 量” ,則停止所有非新開(kāi)和非核對(duì)狀態(tài)的長(zhǎng)囑。在停止醫(yī) 囑時(shí)需要輸入停止的醫(yī)生以及停止的時(shí)間,在停止醫(yī)囑窗口 中有一個(gè)停止次數(shù)選項(xiàng),主要功能是對(duì)于一條長(zhǎng)期醫(yī)囑在停 止時(shí)有可能還會(huì)執(zhí)行,這時(shí)有“按常規(guī)頻率”和“指定次數(shù)” 兩個(gè)選項(xiàng),前者是按照在下長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)指定的頻率執(zhí)行,后 者是按照指定的次數(shù)執(zhí)行,但是指定的次數(shù)不能超過(guò)該條的 醫(yī)囑執(zhí)行的頻率。 刷新項(xiàng)目主要是在其他頁(yè)面中操作醫(yī)囑后,對(duì)醫(yī)囑項(xiàng)目刷新。 3.1.5、手術(shù)類醫(yī)囑錄入時(shí),如果為手術(shù)申請(qǐng),并且手術(shù)的執(zhí) 行部門為手
13、術(shù)室,錄入手術(shù)醫(yī)囑后,保存時(shí)彈出手術(shù)申請(qǐng)單: 錄入手術(shù)申請(qǐng)信息后點(diǎn)擊確定保存手術(shù)申請(qǐng)單。保存后,醫(yī) 囑項(xiàng)目顯示如圖所示: 如果手術(shù)在本病區(qū)做,則不彈出申請(qǐng)單。 3.1.6、醫(yī)囑錄入窗口,為了方便病區(qū)護(hù)士每天進(jìn)行醫(yī)囑操作, 制定了一個(gè)排序,排列順序分為兩大部分:停止的醫(yī)囑(在前) 和未停止的醫(yī)囑(在后) 1、第一部分 停止的醫(yī)囑 包括:“停止的長(zhǎng)囑” (在前)和“記賬的臨囑” (在后) “停止的長(zhǎng)囑”按停囑日期先后排列, “記賬的臨囑”按照組號(hào) 排列 2、第二部分 “未停止的醫(yī)囑” 包括提交醫(yī)囑(在前)和未提交的醫(yī)囑(在后) (1)提交醫(yī)囑分為臨囑(在前) 、長(zhǎng)囑(在后) 臨囑按組號(hào)先后排列,長(zhǎng)
14、囑按組號(hào)先后排列 (2)未提交的醫(yī)囑分為審核醫(yī)囑(在前) 、新開(kāi)醫(yī)囑(在后) 審核的醫(yī)囑包括長(zhǎng)囑(在前)和臨囑(在后) 新開(kāi)醫(yī)囑按組號(hào)排列 醫(yī)囑的顏色:新開(kāi)醫(yī)囑為“黑色” ,核對(duì)醫(yī)囑為“藍(lán)色” ,正在 執(zhí)行的醫(yī)囑為“綠色” ,停止醫(yī)囑為“灰色” 。 注意:當(dāng)醫(yī)囑由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變成另外一種狀態(tài)的時(shí)候,醫(yī)囑的 順序不發(fā)生改變(比如:長(zhǎng)囑由執(zhí)行狀態(tài)改變?yōu)橥V範(fàn)顟B(tài),醫(yī) 囑位置不變,仍然停留在原來(lái)的位置) ,如果改變了醫(yī)囑狀態(tài)之 后要按照上述規(guī)則來(lái)重新排列醫(yī)囑,只需要按下面的“刷新” 按鈕即可。 3.1.7 特殊情況下的醫(yī)囑錄入;例如胰島素,如圖所示: 在執(zhí)行部門處安空格鍵,可以出現(xiàn)如上圖所示的列表,選擇
15、 自帶藥,那么該條醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目就是不計(jì)價(jià)項(xiàng)目。 3.23.2、出院帶藥:、出院帶藥: 【功能】:此模塊主要實(shí)現(xiàn)病人出院時(shí),醫(yī)生開(kāi)出院后使用的 藥品,通過(guò)該模塊來(lái)完成輸入。 【操作步驟】: 具體操作方法同醫(yī)囑錄入窗口中的長(zhǎng)囑錄入,不同是把 長(zhǎng)期醫(yī)囑的首日次數(shù)改為用藥天數(shù),用藥天數(shù)是指醫(yī)生下出 院帶藥醫(yī)囑時(shí)指定的用藥天數(shù)。注意:出院帶藥時(shí)一般不能 附加收費(fèi)項(xiàng)目;不能直接錄入總的盒數(shù)(或者瓶數(shù)) ,總的 盒數(shù)(或者瓶數(shù))只能通過(guò),盒數(shù)(或者瓶數(shù))=(每次服 藥的劑量*每天服藥次數(shù)*服藥的天數(shù))/每瓶的規(guī)格 3.33.3、醫(yī)囑復(fù)核:、醫(yī)囑復(fù)核: 【功能】:主要是實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的批量復(fù)核功能。 【操作步驟】:
16、護(hù)士將醫(yī)囑審核后,在此模塊中點(diǎn)擊“全部 核對(duì)”即可將該病人醫(yī)囑全部核對(duì)。 3.43.4、醫(yī)囑提交:、醫(yī)囑提交: 【功能】:主要是完成把相應(yīng)的項(xiàng)目提交到相應(yīng)的執(zhí)行科 室,以及把執(zhí)行是本科室的的項(xiàng)目完成記帳。 【前提條件】:醫(yī)囑項(xiàng)目必須處于校對(duì)(審核)狀態(tài),其 他狀態(tài)(提交、記賬狀態(tài)、新開(kāi)和終止的醫(yī)囑)不能提交。 【操作步驟】: 3.4.1、通過(guò)在護(hù)士工作臺(tái)界面選中需要提交醫(yī)囑的病人, 然后右擊該病人選擇醫(yī)囑提交或者是通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄常用操 作中的“醫(yī)囑提交”菜單,即可打開(kāi)醫(yī)囑提交窗口。如下圖 所示: 3.4.2、通過(guò)菜單操作可以實(shí)現(xiàn)本病區(qū)全部病人的醫(yī)囑提交, 也可以選中某一個(gè)人實(shí)現(xiàn)某一個(gè)病人的醫(yī)囑
17、提交,醫(yī)囑提交 窗口的左邊顯示待提交的病人,通過(guò)雙擊病人住院號(hào)前面的 復(fù)選框可以決定提交哪些病人,窗口左邊最下面有兩個(gè)單選 框,分別是全選和全清,分別為全部選定和全部不選。 醫(yī)囑提交窗口分為四類藥品醫(yī)囑、醫(yī)技項(xiàng)目、護(hù)理治療和醫(yī) 療業(yè)務(wù)四個(gè)模塊:藥品醫(yī)囑主要用來(lái)顯示藥品和材料;醫(yī)技 項(xiàng)目主要用來(lái)顯示檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目;護(hù)理治療主要顯示一些治 療和護(hù)理項(xiàng)目;醫(yī)療業(yè)務(wù)主要是針對(duì)的手術(shù)申請(qǐng)。 如果此人欠費(fèi)或者是申請(qǐng)的項(xiàng)目庫(kù)存不足時(shí)會(huì)用下方的圖標(biāo) 顯示,通過(guò)點(diǎn)擊窗口下方的“搜索醫(yī)囑”按鈕,來(lái)把病人需 要提交醫(yī)囑顯示在本窗口中。 雙擊“藥品醫(yī)囑”左邊的復(fù)選框,去掉醫(yī)囑前面的對(duì)號(hào),可 以不將某些醫(yī)囑提交,進(jìn)行選擇
18、性醫(yī)囑提交。 3.4.3、醫(yī)囑提交窗口的下方有幾個(gè)按鈕,功能分別是, “截止日 期”主要是針對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑,如果需要提前執(zhí)行,可以把截止日 期選擇的往后一些,注意此處的日期只能選擇大于等于當(dāng)天; “提交”按鈕主要是針對(duì)某一個(gè)類別的提交;“打印”按鈕主 要是把不能提交的醫(yī)囑打印出來(lái)。 注意醫(yī)療業(yè)務(wù)類型的醫(yī)囑必須單獨(dú)提交。注意醫(yī)囑提交時(shí)修改 時(shí)間,提前拿藥問(wèn)題:進(jìn)入醫(yī)囑提交模塊后,左下方截止日期 選擇要拿到幾號(hào)的藥,搜索醫(yī)囑就能搜索出日期之前要拿的藥, 提交后就能提前拿藥。 注意:日期如果不更改再搜索護(hù)理治療類的業(yè)務(wù),就會(huì)提前將 護(hù)理治療類的業(yè)務(wù)記帳。 3.4.4、醫(yī)療業(yè)務(wù)類型主要是手術(shù)類提交。 方法
19、:選擇醫(yī)療業(yè)務(wù),點(diǎn)擊搜索醫(yī)囑,搜索后如圖所示: 雙擊藥品醫(yī)囑左邊的框選擇手術(shù)醫(yī)囑,點(diǎn)擊提交,如圖所示: 這時(shí),會(huì)彈出該手術(shù)醫(yī)囑的手術(shù)申請(qǐng)單,如圖所示: 審核點(diǎn)擊確定后即可將手術(shù)申請(qǐng)單提交到手術(shù)室。 3.53.5、醫(yī)囑卡片:、醫(yī)囑卡片: 【功能】:主要是用于護(hù)士在給病人執(zhí)行注射類的醫(yī)囑時(shí), 把用到的一些業(yè)務(wù)單據(jù)打印出來(lái),方便查看核對(duì)以及執(zhí)行。 【前提條件】:醫(yī)囑必須審核,新開(kāi)的醫(yī)囑不顯示。 【操作步驟】: 3.5.1、通過(guò)在護(hù)士工作臺(tái)界面選中需要打印醫(yī)囑卡片的病人, 然后右擊該病人選擇醫(yī)囑卡片或者是通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄常用操 作中的“醫(yī)囑卡片”菜單,即可打開(kāi)醫(yī)囑卡片窗口。打開(kāi)后 如圖所示。 根據(jù)需要設(shè)
20、置條件打印即可。 3.5.2、通過(guò)菜單操作可以實(shí)現(xiàn)本病區(qū)全部病人醫(yī)囑卡片的打 印,通過(guò)右擊可以實(shí)現(xiàn)某一個(gè)病人醫(yī)囑卡片的打印,在醫(yī)囑 卡片窗口的上方有醫(yī)囑類型和卡片類型兩個(gè)下拉框,前者主 要包括長(zhǎng)囑和臨囑以及全部,通過(guò)選擇可以實(shí)現(xiàn)只打印某一 類醫(yī)囑,默認(rèn)是全部打印,后者主要包括輸液卡、輸液?jiǎn)巍?注射單和綜合執(zhí)行單等。 常用的是輸液卡和輸液?jiǎn)?,輸液卡主要是條碼紙打印,然后 貼在病人輸液用的瓶子上,注射單打印兩份一樣的,一份在 病人床頭處一份在配藥處,方便執(zhí)行人簽名以及核對(duì)。 這里直接實(shí)現(xiàn)“日次多張”效果,主要是針對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑,例 如長(zhǎng)期醫(yī)囑的執(zhí)行頻率是 bid 一天兩次,那么打印輸液卡時(shí) 就可以打印
21、兩份同樣的內(nèi)容。 3.5.3、具體操作是通過(guò)選擇要打印的病人、病人的醫(yī)囑類型 以及打印的單據(jù)類型,點(diǎn)擊窗口下方的“查詢”按鈕,然后 再點(diǎn)擊“打印”按鈕即可把需要的單據(jù)打印出來(lái)。 3.63.6、醫(yī)囑瀏覽:、醫(yī)囑瀏覽: 【功能】:主要是查看某一個(gè)病人的醫(yī)囑情況,以及將來(lái)實(shí) 現(xiàn)醫(yī)囑的套打和續(xù)打,暫時(shí)可以整體瀏覽醫(yī)囑信息。 【操作步驟】:通過(guò)菜單或者是右擊該病人選擇醫(yī)囑瀏覽, 醫(yī)囑瀏覽窗口打開(kāi)之后,在住院號(hào)處輸入住院號(hào)按回車,所 有的醫(yī)囑會(huì)顯示出來(lái),通過(guò)選擇長(zhǎng)囑、臨囑查看相應(yīng)的醫(yī)囑, 綜合醫(yī)囑單里是把長(zhǎng)囑和臨囑一塊顯示了。 3.73.7、病區(qū)退費(fèi):、病區(qū)退費(fèi): 【功能】:在記費(fèi)的過(guò)程中,出現(xiàn)費(fèi)用多記、
22、誤記時(shí),可以 通過(guò)此窗口實(shí)現(xiàn)把費(fèi)用退掉,退費(fèi)時(shí)只是提交退費(fèi)申請(qǐng),需 要通知相關(guān)部門進(jìn)行退費(fèi)確認(rèn)。 【操作步驟】: 3.7.1、通過(guò)點(diǎn)擊常用操作菜單里的“病區(qū)退費(fèi)”菜單,即 可打開(kāi)退費(fèi)申請(qǐng)模塊,如圖所示。 3.7.2、在檢索條件里輸入住院號(hào),調(diào)出病人基本信息,光 標(biāo)停在醫(yī)囑名稱處,輸入助記詞可以選擇該病人醫(yī)囑項(xiàng)目 (注意:同一病號(hào)可能存在很多相同項(xiàng)目,選擇時(shí)注意選擇 組號(hào)和錄入日期。 )如圖所示: 選擇醫(yī)囑名稱后,該收費(fèi)的項(xiàng)目會(huì)在下面顯示出來(lái),如圖所 示: 輸入退量,下面的收費(fèi)項(xiàng)目退量會(huì)自動(dòng)更新為醫(yī)囑退量,收 費(fèi)項(xiàng)目退量大于 0 時(shí),退費(fèi)原因必須填寫(xiě),注意收費(fèi)項(xiàng)目退 量不能超過(guò)前面顯示的總量,仔
23、細(xì)核對(duì)完退量和退費(fèi)原因后, 可以繼續(xù)添加或刪除。點(diǎn)擊退費(fèi)后提示要到相關(guān)部門確認(rèn)。 3.7.3、注意:藥品退費(fèi)需要病房藥房確認(rèn)退費(fèi);醫(yī)技項(xiàng)目 需要相應(yīng)的科室執(zhí)行確認(rèn);檢查、檢驗(yàn)也需要相應(yīng)的科室執(zhí) 行確認(rèn);本科室執(zhí)行項(xiàng)目必須由相關(guān)部門(目前由信息科 2791 執(zhí)行)確認(rèn)。 因此,提交申請(qǐng)后,必須及時(shí)通知相關(guān)科室確認(rèn)退費(fèi)申請(qǐng)。 這里退費(fèi)是退收費(fèi)項(xiàng)目,因此,不管醫(yī)囑退量為多少,系統(tǒng) 只按照收費(fèi)項(xiàng)目退量進(jìn)行退費(fèi),因此,點(diǎn)擊退費(fèi)前一定要核 實(shí)收費(fèi)項(xiàng)目退量。 3.83.8、住院打印條碼:、住院打印條碼: 【功能】:此模塊主要是和檢驗(yàn)科的 lis 系統(tǒng)做的接口,用 于在錄入完化驗(yàn)項(xiàng)目之后,通過(guò)此模塊打印出條型
24、碼,同時(shí) 把化驗(yàn)內(nèi)容傳到檢驗(yàn)科。 【前提條件】:用于打印提交醫(yī)囑的檢驗(yàn)或者檢查申請(qǐng)。 【操作步驟】: 3.8.1、通過(guò)點(diǎn)擊常用操作菜單里的住院打印條碼,即可打 開(kāi)該窗口,點(diǎn)擊查詢后,如圖所示。 3.8.2、窗口打開(kāi),選擇需要的日期,點(diǎn)擊查詢按鈕全病區(qū) 的化驗(yàn)項(xiàng)目會(huì)顯示出來(lái),這時(shí)在窗口的右方有下拉菜單“打 印模式” ,可以按病區(qū)打印或按選擇打印,默認(rèn)為病區(qū),申 請(qǐng)數(shù)量是指每一個(gè)申請(qǐng)單打印條碼的數(shù)量,一般選擇 2,點(diǎn) 擊打印即可。 3.8.3、 “查詢申請(qǐng)單”該按鈕打開(kāi)之后,通過(guò)點(diǎn)擊查詢可以 查看已經(jīng)發(fā)送到檢驗(yàn)科的申請(qǐng)單,這時(shí)可以選擇某一個(gè)申請(qǐng) 單重新打印,如圖所示。 四四 病區(qū)管理病區(qū)管理 此模
25、塊主要是實(shí)現(xiàn)病人日常業(yè)務(wù)的操作,包括病人的調(diào) 床、病人轉(zhuǎn)病區(qū)、出院登記、催款管理以及日清單的打印等 功能。 4.14.1、床位管理:、床位管理: 【功能】:主要包括床位安排、病區(qū)床位以及床位調(diào)整三 個(gè)模塊。 【操作步驟】: 4.1.1、通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄病區(qū)管理中的“床位管理”菜單中的 床位安排或者是在護(hù)士工作臺(tái)中選中新入院的病人,右擊點(diǎn) 擊床位安排,即可打開(kāi)床位安排窗口,如圖所示。 4.1.2、輸入住院號(hào)按回車鍵,病人的基本信息顯示出來(lái),然 后選擇正確的床位、責(zé)任護(hù)士以及主治醫(yī)生,保存之后同時(shí) 對(duì)于該病人生成固定費(fèi)用。 主要用于新入院病號(hào)和轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)病區(qū)的病人安排床位。 4.1.3、通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄病
26、區(qū)管理中的“床位管理”菜單中的 “病區(qū)床位”即可打開(kāi)病區(qū)床位窗口。 4.1.4、病區(qū)床位窗口打開(kāi)之后,本病區(qū)所有的床位都顯示出 來(lái),通過(guò)此窗口可以查看病人床位那些占用那些沒(méi)占用,以 及占用是哪個(gè)病人占用的。 注意:有時(shí)病區(qū)有這個(gè)床位但是在護(hù)士工作臺(tái)沒(méi)有顯示出來(lái), 這時(shí)可以通過(guò)此模塊查看是什么原因,一般不要手工調(diào)整。 在病人轉(zhuǎn)出病區(qū)過(guò)程中,病人占用的床位是不會(huì)被釋放掉的, 知道病人被接收的病區(qū)接收之后,病人占用的床位才會(huì)被釋 放掉。 4.1.5、通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄病區(qū)管理中的“床位管理”菜單中的 “床位調(diào)整”即可打開(kāi)床位調(diào)整窗口,主要功能是完成調(diào)床 的管理。 4.1.6、床位調(diào)整窗口打開(kāi)之后,在住院
27、號(hào)處輸入住院號(hào)按回 車鍵,這時(shí)病人的基本信息和原床位顯示出來(lái),在新床號(hào)里 輸入新床的助記詞然后點(diǎn)擊保存按鈕即可完成調(diào)床的操作。 4.24.2、病人管理:、病人管理: 【功能】:此模塊主要包括病人轉(zhuǎn)病區(qū)、借轉(zhuǎn)瀏覽三個(gè)模 塊,每個(gè)模塊具體功能如下。 【操作步驟】: 4.2.1、病人轉(zhuǎn)病區(qū)主要完成病人從一個(gè)病區(qū)轉(zhuǎn)到另一個(gè)病 區(qū)的操作,也可以右擊工作臺(tái)上的病號(hào)選擇轉(zhuǎn)出科室,具體 操作是在住院號(hào)處輸入住院號(hào)按回車病人的信息顯示出來(lái), 這時(shí)候在科室和病區(qū)處輸入正確的科室和病區(qū),點(diǎn)擊轉(zhuǎn)出按 鈕即可。注意:病人在轉(zhuǎn)病區(qū)的時(shí)候必須把所有的醫(yī)囑全部注意:病人在轉(zhuǎn)病區(qū)的時(shí)候必須把所有的醫(yī)囑全部 停止。停止。 4.2
28、.1、病人借轉(zhuǎn)瀏覽,用于查看本病區(qū)借出和轉(zhuǎn)出(未被 接收的)的病人,和其它病區(qū)借入和轉(zhuǎn)入未安排床位的病人。 4.34.3、出院登記:、出院登記: 【功能】:主要是針對(duì)需要出院的病人,首先需要在護(hù)士 站進(jìn)行出院登記,然后才能到住院處辦理出院結(jié)算。 【前提條件】:臨囑必須全部記賬,長(zhǎng)囑必須全部停止, 藥品、醫(yī)技等項(xiàng)目必須全部執(zhí)行完畢。 【操作步驟】: 4.3.1、通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄病區(qū)管理中的“出院登記”菜單或 者是在護(hù)士工作臺(tái)中選中新入院的病人,右擊點(diǎn)擊出院登記, 即可打開(kāi)出院登記窗口,如圖所示。 4.3.2、在住院號(hào)處輸入需要辦理出院登記的病人,按回車 鍵病人的信息顯示出來(lái),輸入上出院診斷、診斷醫(yī)
29、師以及治療 效果,出院日期默認(rèn)是當(dāng)天,如果需要修改,直接在日期的下 拉框中選擇正確的日期即可。 注意:如果病人在辦理出院登記時(shí)有一些帳沒(méi)有記上,這注意:如果病人在辦理出院登記時(shí)有一些帳沒(méi)有記上,這 時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示需要把所有的帳都記上才能辦理出院。時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示需要把所有的帳都記上才能辦理出院。 4.44.4、取消出院:、取消出院: 主要是和出院登記相反的流程,在辦理出院登記之后,發(fā)現(xiàn) 該病人還需要記一些其它的內(nèi)容,這時(shí)通過(guò)此模塊把該病人還 原到在院狀態(tài)。 注意在取消出院登記后該病人是空床的狀態(tài),需要重新安排床 位才能進(jìn)行操作。 4.54.5、催款管理:、催款管理: 【功能】:主要是管理欠費(fèi)的病人,
30、提前打印出需要交費(fèi)的金 額,當(dāng)然需要交多少根據(jù)醫(yī)院的管理制度來(lái)制定。 【操作步驟】: 4.5.1、通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄中的病區(qū)管理中的催款管理,即可打開(kāi) 催款管理窗口,如圖所示。 4.5.2、此模塊可以單獨(dú)打印某一個(gè)病人或者是根據(jù)條件查詢出 所有符合條件病人的催款單。 4.5.3、模塊的上方有住院號(hào),此處輸入住院號(hào)即可按照指定的 住院號(hào)進(jìn)行打印,住院號(hào)旁邊有一個(gè)欠費(fèi)額在里面輸入指定的 條件,也就是欠費(fèi)的金額,點(diǎn)擊窗口下方的查詢按鈕即可把欠 費(fèi)金額大于指定欠費(fèi)金額的病人顯示出來(lái),窗口的下方有一個(gè) “批量處理”的功能,主要是按照指定的金額數(shù)統(tǒng)一填上催款 金額或者是按照總金額的比例填上催款金額,也可以單獨(dú)
31、填寫(xiě) 某個(gè)病號(hào)的催款金額,點(diǎn)擊“催款單打印”按鈕即可把選擇打 印的催款單打印出來(lái)。 4.64.6、病區(qū)日清單:、病區(qū)日清單: 【功能】:病人在住院期間,對(duì)于每天的花費(fèi)情況有知情權(quán), 因此就需要通過(guò)此模塊打印出來(lái),即可以打印病人費(fèi)用明細(xì)信 息也可以打印費(fèi)用的匯總信息。 【操作步驟】: 4.6.1、通過(guò)點(diǎn)擊菜單欄病區(qū)管理中的病區(qū)日清單即可把病區(qū) 日清單模塊打開(kāi),如圖所示。 4.6.2、病人日清單窗口中可以輸入住院號(hào)(此處可以輸入住 院號(hào)、姓名、助記詞或床號(hào)中某幾位查詢)打印單個(gè)病人,也 可以直接點(diǎn)擊模塊下方的查詢按鈕把所有的病人都顯示出來(lái), 然后選擇是打印明細(xì)還是打印匯總,然后直接點(diǎn)擊打印按鈕即
32、可把選擇的內(nèi)容打印出來(lái),打印時(shí)只打印該日期發(fā)生過(guò)費(fèi)用的 病人,該日未發(fā)生費(fèi)用的病人(比如請(qǐng)假病人)將不打印。 4.74.7、醫(yī)囑執(zhí)行查詢:、醫(yī)囑執(zhí)行查詢: 【功能】:本模塊可以查詢?cè)摬∪俗≡浩陂g所有醫(yī)囑的詳細(xì)執(zhí) 行情況,包括固定費(fèi)用執(zhí)行情況、醫(yī)囑作廢、退費(fèi)情況等???以作廢提交但未執(zhí)行的醫(yī)囑。注意醫(yī)囑執(zhí)行查詢的一些操作問(wèn) 題醫(yī)囑執(zhí)行查詢內(nèi)可查詢醫(yī)囑是否記帳,在醫(yī)囑執(zhí)行情況內(nèi)觀 察執(zhí)行情況分為:1.提交確認(rèn)(已經(jīng)記帳或退費(fèi)申請(qǐng)已經(jīng)確認(rèn)) ; 2.提交未確認(rèn)(提交未確認(rèn)還未記帳,申請(qǐng)未被確認(rèn))這時(shí) 可以執(zhí)行作廢當(dāng)日申請(qǐng)操作; 3.提交作廢(已經(jīng)作廢當(dāng)日申請(qǐng)) 【操作步驟】: 4.7.1、通過(guò)點(diǎn)擊病
33、區(qū)管理中的醫(yī)囑執(zhí)行查詢即可打開(kāi)醫(yī)囑醫(yī) 囑提交瀏覽模塊,如圖所示: 這里又幾個(gè)可供選擇的下拉列表 醫(yī)囑類型:可以選擇瀏覽全部醫(yī)囑、長(zhǎng)囑還是臨囑; 指定項(xiàng)目:輸入項(xiàng)目后顯示單個(gè)醫(yī)囑; 查詢病區(qū):只顯示此病區(qū)內(nèi)醫(yī)囑執(zhí)行情況; 醫(yī)囑狀態(tài):可以選擇顯示處于新開(kāi)、校對(duì)、執(zhí)行、終止、作 廢、記帳處于不同狀態(tài)的醫(yī)囑; 提交狀態(tài):選擇顯示確認(rèn)記帳(提交確認(rèn)) 、提交作廢、提交 未作廢狀態(tài)的醫(yī)囑類型; 注意:作廢長(zhǎng)囑只是作廢選擇作廢日期當(dāng)天提交的醫(yī)囑,不 影響長(zhǎng)囑其他時(shí)間執(zhí)行; 4.84.8、病人請(qǐng)假、銷假、病人請(qǐng)假、銷假 病人請(qǐng)假界面如圖: 選中病人在病區(qū)管理內(nèi)選擇病人請(qǐng)假,輸入請(qǐng)假時(shí)間(只是 一個(gè)預(yù)定時(shí)間,結(jié)
34、束請(qǐng)假以病人銷假為準(zhǔn)) ,選擇請(qǐng)假原因和醫(yī) 囑內(nèi)容,點(diǎn)擊保存,病人請(qǐng)假成功,請(qǐng)假后病人顯示無(wú)床狀態(tài), 并且不能操作,這時(shí)候系統(tǒng)自動(dòng)將病人床位費(fèi)等固定費(fèi)用停止, 醫(yī)囑也自動(dòng)停止,點(diǎn)擊病人銷假后輸入新床號(hào),醫(yī)囑可繼續(xù)執(zhí) 行; 病人銷假如圖: 五 統(tǒng)計(jì)查詢 此模塊主要是查詢病人的信息、費(fèi)用明細(xì)以及本院收費(fèi)內(nèi) 容的價(jià)格等功能。 5.15.1、住院病人查詢:、住院病人查詢: 【功能】:主要是查詢病人的基本信息包括是在院還是出院 以及預(yù)交金是多少等功能。 【操作步驟】: 1.1、打開(kāi)住院病人查詢窗口,選擇要查詢的入院日期,以及 病人的狀態(tài),點(diǎn)擊查詢即可把病人查詢出來(lái),此處提供打印 的功能。 1.2、注意:
35、此處在不知道病人狀態(tài)的情況下,可以在狀態(tài)處注意:此處在不知道病人狀態(tài)的情況下,可以在狀態(tài)處 選擇全部病人,在住院號(hào)處輸入要查詢的住院號(hào),入院日期選擇全部病人,在住院號(hào)處輸入要查詢的住院號(hào),入院日期 也不用選擇,直接點(diǎn)擊查詢即可把該病人的信息查詢出來(lái)。也不用選擇,直接點(diǎn)擊查詢即可把該病人的信息查詢出來(lái)。 5.25.2、病人帳戶卡片:、病人帳戶卡片: 【功能】:查詢病人的費(fèi)用情況,包括預(yù)交金等,此處提供 的查詢比較詳細(xì),包括按照費(fèi)用分類等等內(nèi)容,具體操作就是 打開(kāi)該模塊之后,然后輸入住院號(hào)即可把所有的內(nèi)容顯示出來(lái)。 5.35.3、項(xiàng)目狀態(tài)價(jià)格查詢、項(xiàng)目狀態(tài)價(jià)格查詢 【功能】:主要用于查詢本院的項(xiàng)目
36、以及藥品,是否停用(停 用的原因可能是庫(kù)存不足或者是藥品自身的原因)輸入助記詞 以及項(xiàng)目名稱查詢即可,還有另外一個(gè)作用是當(dāng)不知道項(xiàng)目的 具體內(nèi)容時(shí),可以輸入單個(gè)的內(nèi)容查詢出全部?jī)?nèi)容的助記詞。 如果在錄入病人藥品或者是某些醫(yī)療項(xiàng)目的時(shí)候發(fā)現(xiàn)藥品、項(xiàng) 目不能輸入或者是價(jià)格不對(duì),都可以到這里進(jìn)行查詢。 5.45.4、病人發(fā)藥查詢:、病人發(fā)藥查詢: 【功能】:主要用于查詢某段時(shí)間內(nèi)病區(qū)使用了那些藥品或 者某個(gè)病人在某段時(shí)間之內(nèi)用了那些藥品。 5.55.5、病人未發(fā)藥查詢:、病人未發(fā)藥查詢: 【功能】:此模塊和上面的功能相反,主要查詢某段時(shí)間 內(nèi)都有哪些藥品沒(méi)有發(fā)放,主要是當(dāng)病人辦理出院登記時(shí),提 示有
37、些藥品沒(méi)有記帳,可以通過(guò)此模塊進(jìn)行查看。 5.65.6、病區(qū)用藥情況、病區(qū)用藥情況 【功能】:查詢某段時(shí)間病區(qū)藥品的使用情況 病區(qū):一般為本病區(qū),也可以查詢其他病區(qū)的用藥情況。 申請(qǐng)日期:在某個(gè)時(shí)間段之內(nèi)的用藥情況 藥品:要查詢的藥品 5.75.7 病人費(fèi)用查詢:病人費(fèi)用查詢: 【功能】:主要是用于查詢的病人在院期間發(fā)生的費(fèi)用,此 模塊顯示的費(fèi)用分為明細(xì)費(fèi)用和匯總費(fèi)用,明細(xì)和匯總分別指 得是項(xiàng)目的明細(xì)和匯總,另外該模塊提供打印功能。 分為 流水賬:病人的發(fā)生費(fèi)用的流水明細(xì)。 項(xiàng)目匯總:對(duì)病人的相同的項(xiàng)目進(jìn)行歸類。 分類匯總:按財(cái)務(wù)分類對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行顯示。 選中選中流水賬選項(xiàng)按鈕,顯示的時(shí)候下面
38、的明細(xì)將顯示出來(lái), 打印出來(lái)的是在下面顯示的明細(xì);如果不選中流水帳選項(xiàng)按鈕, 則下面的明細(xì)不顯示,打印出來(lái)的是上面顯示的內(nèi)容。 5.85.8、手術(shù)信息查詢:、手術(shù)信息查詢: 【功能】查看本病區(qū)或者是某個(gè)病人某個(gè)時(shí)段內(nèi)的手術(shù)安 排情況 5.95.9、發(fā)藥單查詢:、發(fā)藥單查詢: 【功能】查看本病區(qū)某個(gè)時(shí)段內(nèi)的藥房的發(fā)藥明細(xì) 庫(kù)房名稱:對(duì)于病區(qū)主要有病房藥房,大液體等,病區(qū)主要從 這兩個(gè)藥庫(kù)領(lǐng)藥,必須選擇相應(yīng)的庫(kù)房,查詢相應(yīng)庫(kù)房的發(fā)藥 情況。 上面顯示的發(fā)藥單號(hào),下面顯示的是發(fā)藥單上詳細(xì)的藥品。 病房藥房和大液體發(fā)藥分為領(lǐng)藥和擺藥兩種模式這兩種模式可 以相互轉(zhuǎn)換,可以通過(guò)“領(lǐng)藥模式”的選擇相互切換。
39、 5.75.7 病人費(fèi)用匯總:病人費(fèi)用匯總: 【功能】對(duì)某個(gè)時(shí)段內(nèi)病人的費(fèi)用按執(zhí)行科室、處方科室、 執(zhí)行科室分別進(jìn)行匯總。 分為執(zhí)行科室、處方科室、申請(qǐng)科室來(lái)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行匯總,后面 跟的是具體的部門。如果想看病人使用藥品的情況,選擇“執(zhí) 行科室” , “病房藥房” ,則查看執(zhí)行科室是病房藥房的所有費(fèi)用 在下面又分為了流水帳、項(xiàng)目匯總、醫(yī)囑匯總?cè)N方式對(duì)費(fèi)用 進(jìn)行顯示 在下面有“顯示明細(xì)”按鈕(單擊變成“隱藏按鈕” ) ,可以選 擇在上面選擇的項(xiàng)目的執(zhí)行明細(xì)情況。 六 系統(tǒng)配置 6.16.1、用戶密碼修改:、用戶密碼修改: 【功能】:主要用于修改用戶的登陸密碼。 【操作步驟】:打開(kāi)用戶密碼修改窗口,輸入舊密碼,然后 輸入新密碼兩次按確定按鈕即可。 七七 常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案 在護(hù)士工作站中經(jīng)常遇到的問(wèn)題匯總: 7.17.1 不能操作病人不能操作病人 右鍵單擊后顯示菜單不可用,
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