口腔護(hù)理知識

1、【下載本文檔，可以自由復(fù)制內(nèi)容或自由編輯修改內(nèi)容，更 多精彩文章，期待你的好評和關(guān)注，我將一如既往為您服務(wù)】護(hù)理基礎(chǔ)知識：口腔護(hù)理知識1.1. 口腔的組成：口腔由頰、硬腭、軟腭及舌組成，口腔內(nèi)覆蓋著由鱗狀上皮組織構(gòu)成的粘膜， 并有牙齒及唾液腺等組成。2.2. 評估：1)1)全身情況及自理能力評估：(1)(1)全身自主活動能力和口腔清潔自理能力 ；(2)(2)所患疾病是否有傳染性、是否需要進(jìn)行相關(guān)隔離與防護(hù)措施。2)2) 口腔的評估：(1)(1) 口腔的色澤、濕潤度、有無干裂、出血及皰疹等；(2)(2) 口腔黏膜的顏色、完整性，是否有潰瘍、皰疹，是否有不正常的滲出液，如血液、膿液等 ；(3)(3

2、)牙的數(shù)量是否齊全，有無義齒、齲齒、牙 結(jié)石、牙垢等；(4)(4)牙齦的顏色，是否有潰瘍、腫脹、萎縮或出血等；(5)(5)舌的顏色、濕潤度，有無潰瘍、腫脹及舌面積垢等；(6)(6)腭部、懸雍垂、扁桃體等的顏色，是否腫脹，有無不正常 的分泌物等；(7)(7) 口腔氣味：有無異常氣味，如氨臭味、爛蘋果味等。3)3)健康指導(dǎo)需要的評估 (1)(1)個人對口腔衛(wèi)生與口腔疾病、全身疾病的相關(guān)性知識的了解情況；(2)(2)個人對清潔口腔的正確方法的認(rèn)識和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清潔次數(shù)等。口腔護(hù)理常用溶液名稱濃度作用及適用范圍生理鹽水0.9%0.9%清潔口腔、預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液(朵貝爾)輕度抑菌、

3、除臭過氧化氫溶液1 1 3%3%抗菌、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1 1 4%4%堿性溶液，適用于真菌感染氯已定溶液(洗必泰)0.01%0.01%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02%0.02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1%0.1%適用于銅綠單胞菌感染硼酸溶液2 23%3%酸性防腐溶液，有抑菌的作用甲硝銼溶液0.08%0.08%適用于厭氧菌感染4.4. 口腔護(hù)理分類：1)1)一般口腔護(hù)理：適用于不能起床的患者。(1)(1)指導(dǎo)刷牙：簡便方法是上下豎刷法，沿牙齒的內(nèi)、外、咬合面都應(yīng)刷到。(2)(2)牙線剔牙法：多用絲線或尼龍線。 醫(yī)藥護(hù)理2義齒的護(hù)理：洗凈雙手，幫助患

4、者取下義齒，先取上腭，再去下面，將義齒放入冷水杯中。用牙刷刷洗義齒的各面， 用冷水沖洗干凈，暫時不用的義齒，可泡于冷水杯中加蓋，每日更換一次清水。2 2）特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥：危重、禁食、高熱、昏迷、胃插管、大手術(shù)后、口腔疾患及血液病等口腔清潔自理能力存在缺陷的患者。5.5.關(guān)鍵注意點(diǎn)1 1）擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔粘膜及牙齦，擦洗舌面及軟跨匆過深，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2 2）昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應(yīng)從磨牙處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1 1只，棉球不能過濕，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遺留在患者口 腔內(nèi)。3 3）有活動假牙應(yīng)清洗后給患者帶上

5、或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。護(hù)理技術(shù)操作流程口腔護(hù)理一、目的：1 1、保持口腔清潔，預(yù)防感染并發(fā)癥；2 2、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息；3 3、保證患者舒適。二、操作前準(zhǔn)備：1 1、進(jìn)行物品準(zhǔn)備前護(hù)士用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。2 2、按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。順序：口腔護(hù)理包-生理鹽水壓舌板一手電筒一棉簽一石蠟油。治療臺：從左至右依次放置口腔護(hù)理包（包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期內(nèi)），無菌巾包（無菌巾2 2塊，包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期內(nèi)），生理鹽水（開啟日期，保存2424小時，在有效期內(nèi)，檢查

6、液體-方法- -橫持- -倒持，液體澄清透亮，無絮狀物產(chǎn)生），馴碘、棉簽（打開日 期，保存2424小時，在有效期內(nèi)），瓶口貼，30ml30ml注射器，一次性壓舌板（清潔干燥無破損， 在有效期內(nèi)）。手電筒，石蠟油（澄清透亮，清潔），開口器，無菌持物鉗。治療車上層：治療盤內(nèi)鋪無菌巾，從左至右上下依次放置治療碗1 1 （內(nèi)盛鑷子1 1把，彎血管鉗1 1把，棉球2020余個），治療碗2 2 （內(nèi)盛紗布2 2塊），石蠟油、棉簽；治療巾、壓舌板，彎盤，開口器。 將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi)，清點(diǎn)棉球數(shù)量，準(zhǔn)備完畢后，治療盤上面覆蓋無菌巾，注明鋪盤日期時間，治療盤外置一次性口杯（溫水及吸管）。評估盤：手

7、電筒，治療單及筆。 治 療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。三、 評估患者 1 1、接觸患者前按七步洗手法洗手，洗手時間不少于1515秒。 2 2、執(zhí)行單與醫(yī)囑核對（兩人核對），準(zhǔn)確無誤。評估患者所需用物：治療盤內(nèi)手電筒、執(zhí)行單。3 3、端治療盤（盤內(nèi)有執(zhí)行單和手電筒）至床頭先查對患者的腕帶標(biāo)識（床號、姓名、性別、住院號）”。4 4、操作前解釋：“您今天感覺怎么樣，由于手術(shù)原因，您需要禁食，禁食期間遵醫(yī)囑要給您做口腔護(hù)理，口腔護(hù)理就像您平時刷牙一樣，請不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔，在做護(hù)理之前，請先讓我檢查一下您的口腔情況?！庇沂殖质蛛娡?，囑張口， 仔細(xì)查看口腔各面：“口腔粘膜無出血、無潰

8、瘍，口角有點(diǎn)干裂，無活動義齒，口腔無異 味。” 5 5、“好的，您先休息，我去準(zhǔn)備一下用物”。端治療盤離開病房。6 6、評估總醫(yī)藥護(hù)理3結(jié)： （1 1患者評估：病人神志清，能配合，口腔粘膜無出血、無潰瘍，口角有點(diǎn)干裂， 無活動義齒，口腔無異味。（2 2）環(huán)境評估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足。四、 操作過程： 1 1、推治療車至床頭呈八字。2 2、操作前（持執(zhí)行單）查對患者床號、姓名：“ 3 3床，王力，對嗎？您準(zhǔn)備好了嗎？”核對患者腕帶：“請伸出您的右手，讓我核對 一下腕帶?！保ㄏ粕w被暴露腕帶后、持治療本核對患者腕帶，將治療本放回原處）。3 3、“來，我?guī)椭珊谩保瑓f(xié)助患者側(cè)臥或平臥，

9、頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。4 4、端治療盤到床頭桌上，檢查鋪盤時間，掀開治療盤上蓋巾，取治療巾鋪患者頜下， 彎盤放置口角旁。5 5、操作中再次核對患者的床號姓名。6 6、口唇及口角干裂時，先潤濕（用棉簽蘸取口杯中溫開水），棉簽用后放彎盤內(nèi)；有假牙用紗布裹住取下，用涼開水刷洗干凈、浸泡。7 7、協(xié)助患者用吸水管吸水漱口（清醒患者：王力，請您漱口，可不要咽下去噢），并吐至彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。8 8、擦拭：左手持鑷子，右手持彎血管鉗，壓舌板夾于左手食指與中指間；用鑷子夾取含有無菌溶液的棉球，與彎血管鉗擰干棉球（棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端）； 夾取及絞干棉球方法正確，棉球濕度適宜。按順序擦拭：（1 1）擦

10、洗口唇。（2 2 ）囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開對側(cè)頰部，縱向擦洗對側(cè)牙齒的外面，由臼齒擦向門齒，同法擦洗另一側(cè)。（3 3）囑患者張口，擦洗對側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面，上咬合面，下內(nèi)側(cè)面，下咬合面，以弧行擦洗同側(cè)頰部。 同法擦洗另一側(cè)。（4 4）擦洗硬腭部。（5 5）擦洗舌面。（6 6）擦洗舌下。（7 7）擦洗口腔底。9 9、協(xié)助清醒患者用吸水管吸水、漱口，將漱口水吐入彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。1010、用液體石蠟濕潤口唇及口角。1111、操作后左手持手電筒、右手持壓舌板，檢查口腔是否擦洗干凈，有無棉球遺留，將壓舌板放置彎盤內(nèi)。1212、口腔護(hù)理結(jié)束后，將彎盤放置治療盤內(nèi)，用彎血管鉗清點(diǎn)棉球，棉球

11、數(shù)量與操作前數(shù)量相符（清點(diǎn)時連同未用棉球一并清點(diǎn)）。1313、撤去治療巾，放置治療盤內(nèi)。1414、操作后，持執(zhí)行單查對患者腕帶標(biāo)識（床號、姓名、性別、住院號）。1515、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。1616、詢問患者對操作的感受，了解患者的滿意程度：“王力，口腔護(hù)理已經(jīng)做完了，您感覺舒服一點(diǎn)了嗎？我還能為您做點(diǎn)什么？我把放呼叫器放在您的枕邊，有事請按鈴，我也會隨時來看您的，謝謝您的合作?！?717、端治療盤至治療車上，按七步洗手法洗手，推車離開病房?；杳圆∪朔胖瞄_口器的方法：將前端用紗布包裹閉合， 從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時，將前端閉合取出。五、 用物處置 記錄 1 1、棉球、棉簽、紗布放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。2 2、彎盤、治療碗、鑷子、血管鉗送供應(yīng)室消毒。3 3、治療巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，棄用。分類處置與治療室大桶內(nèi)，蓋好蓋子。4 4、治療盤用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。5 5、將石蠟油、治療盤歸回原位。6 6、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后， 歸回原位。7 7、操作后按照七步洗手法洗手。8 8、記錄口腔護(hù)理的時間及患者口腔