護(hù)理各科職責(zé)(2).docx

1、護(hù)理副院長(zhǎng)職責(zé)一、在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，對(duì)臨床護(hù)理工作實(shí)施嚴(yán)格管理。二、負(fù)責(zé)制定護(hù)理工作長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，審核護(hù)理部工作計(jì)劃，督促、指導(dǎo)護(hù)理部具體落實(shí)。三、指導(dǎo)護(hù)理部行使對(duì)全院護(hù)理工作的行政和業(yè)務(wù)管理職權(quán)。四、定期參加護(hù)理查房，了解護(hù)理管理系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保護(hù)理部管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)的完成。五、重視護(hù)理干部的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理管理水平。六、有計(jì)劃地培養(yǎng)護(hù)理骨干，完成中醫(yī)護(hù)理人才的梯隊(duì)建設(shè)，確保護(hù)理部管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)的完成。七、指導(dǎo)護(hù)理部開展護(hù)理繼續(xù)教育工作、 職業(yè)道德教育及護(hù)理科研工作，不斷引進(jìn)有關(guān)的新理論、新技術(shù)，提高醫(yī)院整體護(hù)理水平

2、。八、指導(dǎo)護(hù)理部制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急預(yù)案， 有效組織實(shí)施。護(hù)理部主任職責(zé)一、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)的護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。二、負(fù)責(zé)責(zé)任制整體護(hù)理工作的計(jì)劃、實(shí)施，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、建立健全護(hù)士崗位責(zé)任制，明確責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理。四、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療護(hù)理的法律法規(guī)， 對(duì)臨床護(hù)理工作實(shí)行嚴(yán)格管理。五、擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織、實(shí)施，定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)、總結(jié)。六、負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配，向主管副院長(zhǎng)提出護(hù)理人員聘用、調(diào)配、獎(jiǎng)懲的意見 ,對(duì)全院護(hù)理人力資源進(jìn)行合理的配置、調(diào)配和使用。七、組織制定并完善全院中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與操作

3、規(guī)程，各級(jí)人員崗位職責(zé)等。八、定期檢查各臨床科室護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量和水平。九、對(duì)護(hù)理缺陷定期組織研究討論，制定改進(jìn)措施。十、及時(shí)協(xié)調(diào)解決各科護(hù)理工作中出現(xiàn)的行政和業(yè)務(wù)等問題。十一、負(fù)責(zé)擬定全院各級(jí)護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作計(jì)劃，做好中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證施護(hù)與中、西醫(yī)護(hù)理操作技能、職業(yè)道德的培訓(xùn)和考核。十二、做好臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)的推廣和準(zhǔn)入管理，保證醫(yī)療安全。十三、參加醫(yī)院感染管理、 質(zhì)量控制、安全管理等委員會(huì)的工作，做好相關(guān)的協(xié)調(diào)與管理工作。十四、做好實(shí)習(xí)生的管理，按照所在院校的教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定本院教學(xué)與實(shí)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施，檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。十五、制定護(hù)士梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃和人員培養(yǎng)計(jì)劃，造就一

4、支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍。十六、組織并領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理人員開展護(hù)理科研工作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，豐富中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵。十七、制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的緊急預(yù)案，并有效組織實(shí)施。，十八、護(hù)理副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)本科室護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。二、制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃，報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施。三、負(fù)責(zé)制定本科護(hù)理質(zhì)量要求并有效地組織實(shí)施、監(jiān)控。四、突出中醫(yī)特色，組織臨床護(hù)理人員開展“以患者為中心”的整體護(hù)理。五、深入各病區(qū)，掌握患者動(dòng)態(tài)。六、做好新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入管理，保證醫(yī)療安全。七、參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者護(hù)理，落實(shí)

5、辨證施護(hù)。八、對(duì)臨床護(hù)理缺陷及時(shí)組織討論，找出原因，提出處理意見和改進(jìn)措施，并向主管部門匯報(bào)。九、有計(jì)劃地培養(yǎng)本科護(hù)理人員，使臨床護(hù)理、科研、教學(xué)、管理等方面不斷發(fā)展。十、服從醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)一安排， 負(fù)責(zé)本科護(hù)士的輪轉(zhuǎn)和臨時(shí)調(diào)配。十一、組織、安排本科護(hù)士繼續(xù)教育和臨床教學(xué)工作，完成教學(xué)任務(wù)。十二、開展“以患者為中心”的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)全科護(hù)理人員的工作責(zé)任心，提高服務(wù)水平。十三、制定本科室突發(fā)事件處理預(yù)案，并能有效組織實(shí)施。急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任和急診科主任和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。二、制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。三、不斷完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技

6、術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、常見急癥的搶救程序。四、復(fù)雜的技術(shù)要新自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防事故的發(fā)生。五、制定急診室應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。六、采取有效措施，不斷完善急診服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。七、定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救技能演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。八、負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。九、利用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。十、掌握患者的基本情況和護(hù)理工作實(shí)施情況，解決實(shí)際問題。十一、做好科內(nèi)新技術(shù)的人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。十二、組織并監(jiān)督本科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)。十三、指導(dǎo)、落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。十四、開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。十五、負(fù)責(zé)急診的護(hù)理安全， 對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷組織討論并

7、有改進(jìn)措施。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。二、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施。三、不斷完成及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、常見急癥的搶救程序。四、復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防事故的發(fā)生。五、制定本病區(qū)應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。六、采取有效措施，不斷完善本病區(qū)服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。七、定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救技術(shù)演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。八、負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。九、定期組織護(hù)理查房， 全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)踐問題。十、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)。十一、參

8、加科主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)并做好危重患者的護(hù)理。十二、做好科內(nèi)新技術(shù)的人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。十三、負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全、 對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷要組織討論并有改進(jìn)措施。十四、指導(dǎo)、落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。十五、組織并監(jiān)督本科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。二、制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。三、不斷完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、搶救程序。四、對(duì)復(fù)雜的手術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，保證醫(yī)療安全。五、制定手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。六、督促護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后訪視。七、定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救技能演練， 提高護(hù)理人員的應(yīng)急

9、能力。八、負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。九、利用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。十、做好科內(nèi)新技術(shù)的人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。十一、組織并監(jiān)督本科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)。十二、指導(dǎo)并落實(shí)進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。十三、開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。十四、負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)理安全， 對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷組織討論并有改進(jìn)措施。十五、負(fù)責(zé)接待參觀，按規(guī)定核定參觀人數(shù)，保證手術(shù)安全。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)供應(yīng)室護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。二、制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。三、不斷完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)。四、負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療護(hù)理用品的供應(yīng)工作，保證物品發(fā)放、監(jiān)測(cè)、回收各環(huán)節(jié)達(dá)到相關(guān)要求。

10、五、物品下收下送到臨床科室。六、做好科內(nèi)新技術(shù)的人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。七、負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。八、利用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。九、定期征求臨床意見，不斷完善服務(wù)功能。十、組織并監(jiān)督本科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)。十一、指導(dǎo)并落實(shí)進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。十二、開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。主任（副主任）護(hù)師職責(zé)一、在護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理、科研和教學(xué)工作。二、挖掘、整理中醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理的理論，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐。三、指導(dǎo)本科下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序， 制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護(hù)理常規(guī)，實(shí)施整體護(hù)理。四、利用學(xué)科發(fā)展的最新成果，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高護(hù)理質(zhì)量。五、

11、指導(dǎo)護(hù)士制定本科急、重、疑難病證的護(hù)理常規(guī)。六、組織危重患者的搶救及疑難患者的護(hù)理會(huì)診。七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。八、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、 護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。九、對(duì)臨床護(hù)理工作中的缺陷， 有能力分析原因并提出處理意見和改進(jìn)措施。十、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本科護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作。十一、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。十二、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成臨床教學(xué)工作。十三、協(xié)助護(hù)理部主任做好醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)。主管護(hù)師職責(zé)一、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下， 在參加臨床護(hù)理工作的同時(shí)做好指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作。二、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。三、掌握中醫(yī)護(hù)理理論

12、，運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護(hù)理常規(guī)，實(shí)施整體護(hù)理。四、參加護(hù)理查房，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。五、指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救及護(hù)理。六、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，完成繼續(xù)教育工作。七、帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士制訂本病區(qū)健康宣教計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。八、對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理缺陷能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分析，提出防范措施。九、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成臨床教學(xué)任務(wù)。十、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣和準(zhǔn)入管理。十一、在上級(jí)護(hù)師幫助下開展護(hù)理科研工作，并撰寫護(hù)理論文。十二、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下做好臨床護(hù)理教學(xué)工作。二、參加護(hù)理臨床

13、實(shí)踐。三、正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)。四、熟練運(yùn)用護(hù)理程序， 準(zhǔn)確評(píng)估患者健康狀態(tài)， 實(shí)施整體護(hù)理，書寫護(hù)理病歷。五、做好危重、疑難患者的護(hù)理工作。六、帶領(lǐng)護(hù)士完成中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)以及新業(yè)務(wù)、 新技術(shù)的臨床實(shí)踐。七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。八、參加護(hù)理查房，解決本病房的臨床護(hù)理問題。九、在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下制定本病區(qū)健康教育計(jì)劃并有效實(shí)施。十、參加病房的教學(xué)工作，完成臨床教學(xué)任務(wù)。十一、參加病房護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理論文。十二、對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷能及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 并能分析原因，提出防范措施。護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下

14、進(jìn)行工作。二、認(rèn)真履行各班職責(zé)，準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。四、在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下，努力運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施整體護(hù)理，并做好護(hù)理記錄。五、參加部分護(hù)理教學(xué)和科研工作。護(hù)理部工作制度一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。二、制定全院護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)。三、不斷完善各項(xiàng)工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，定期組織檢查、考核。四、制定各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。五、對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案，并組織落實(shí)。六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員， 做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。八、

15、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房，解決臨床護(hù)理問題。九、定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理部辦公會(huì)及各種護(hù)理專題會(huì)。十、經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育，防止醫(yī)療事故發(fā)生。十一、對(duì)護(hù)理缺陷有登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析原因，制定改進(jìn)措施。十二、定期收集、統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理信息數(shù)據(jù)， 并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。急診科護(hù)理工作制度一、護(hù)士要堅(jiān)守崗位，24 小時(shí)就診。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)和有關(guān)工作制度。做好就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診登記和交接班。三、通過最簡(jiǎn)捷、有效的手段，如：望、聞、問、切及測(cè)量生命體征等了解病情，準(zhǔn)確分診。四、急征癥患者到急診室后根據(jù)病情，可先診治后掛號(hào)。五、在醫(yī)師未到之前，護(hù)士可根據(jù)病情予以必要

16、的急救處理，吸氧、止血、心肺復(fù)蘇等。六、不宜挪動(dòng)的危重患者重就地?fù)尵?。七、需急診手術(shù)者根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)室，詳細(xì)交班。八、準(zhǔn)確記錄危重患者到達(dá)時(shí)間、搶救時(shí)間及住院或死亡時(shí)間。九、定期組織訓(xùn)練、考核急救的基本技術(shù)和搶救儀器的使用。十、建立搶救工作流程并有效實(shí)施。十一、定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做到專人管理，定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。十二、遇有大批外傷、中毒、傳染病等群死群傷事件時(shí)，除組織搶救外，立即按組織系統(tǒng)上報(bào)。十三、凡涉及法律、刑事糾紛者，向有關(guān)部門報(bào)告。十四、對(duì)患者的貴重物品，由兩名醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)，寫好收據(jù)，妥善保管。十五、定期做好環(huán)境清潔與消毒工作，

17、 遇有傳染病應(yīng)做好商情報(bào)告和消毒隔離工作。十六、按醫(yī)院和地方醫(yī)療行政部門要求， 常備便攜式搶救物品和藥品并經(jīng)常檢查，隨時(shí)聽從調(diào)譴。手術(shù)室護(hù)理工作制度一、進(jìn)入手術(shù)室按要求著裝。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)和有關(guān)工作制度。三、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行， 如無條件時(shí)， 先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。四、接到手術(shù)通知單后，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，疑難、復(fù)雜手術(shù)須與麻醉科共同討論。五、訪視術(shù)前、術(shù)后患者并記錄。六、接手術(shù)患者時(shí)， 注意查對(duì)，進(jìn)入手術(shù)室后再次核對(duì)無誤后方可手術(shù)。七、術(shù)中隨時(shí)了解患者情況，要做好清醒患者的心理安慰。八、手術(shù)完畢送患者回病房時(shí)， 向病區(qū)護(hù)士交代患者術(shù)中及術(shù)后情況，保證護(hù)理的連

18、續(xù)性。九、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中器械查對(duì)制度，認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。十、實(shí)行 24 小時(shí)值班制度，以便隨時(shí)進(jìn)行各種急診手術(shù)。十一、準(zhǔn)確收集各種資料，定期分析上報(bào)。十二、定期終末消毒，做細(xì)菌監(jiān)測(cè)。十三、正確保存和及時(shí)送檢術(shù)中采集的標(biāo)本。供應(yīng)室工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離的有關(guān)規(guī)定。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和有關(guān)工作制度。三、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，各類物品分開放置，應(yīng)有明顯標(biāo)志。四、定期終末消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。五、一次性物品發(fā)放、回收、處置嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得重復(fù)使用。六、無菌室制度：1、進(jìn)入無菌室工作人員嚴(yán)格按要求著裝。2、無菌物品嚴(yán)格執(zhí)行效期管理，過期物品一律不可發(fā)放使用。七、消毒室

19、制度：1、進(jìn)入消毒室衣、帽應(yīng)整齊。拿取無菌物品時(shí)洗凈雙手。2、消毒前與消毒后物品分別放置，標(biāo)志明顯。3、滅菌前要檢查包裝規(guī)格，不可過大（每包不得超過長(zhǎng)30cm、寬 30cm、高 25cm），以免影響滅菌效果。4、滅菌前須檢查包布是否雙層，有無破損，包扎是否嚴(yán)密。5、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。6、滅菌過程中工作人員不得擅自離開，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證滅菌效果和安全。7、定期做化學(xué)指示劑和生物指示劑監(jiān)測(cè)，并記錄。8、定期做高壓滅菌器的保養(yǎng)、維修，以保證滅菌性能良好。八、洗刷間制度：1、凡是回收的各種物品經(jīng)清點(diǎn)后，分類放置規(guī)定的污物區(qū)。2、根據(jù)物品性質(zhì)及污染程度，選擇

20、合適、有效的清潔方法。3、嚴(yán)格執(zhí)行浸泡、沖洗、包裝等操作規(guī)程。4、各種器械包，須經(jīng)兩人核對(duì)后標(biāo)明名稱、消毒日期和責(zé)任者代號(hào)。5、各種包布要一用一洗一換，保證清潔無破損。九、物品交換制度：1、物品交換嚴(yán)格按供應(yīng)室流程進(jìn)行，污染物品與無菌物品要分室存放，專人管理。2、下收下送時(shí)，做到雙人雙車，潔污分開。3、車輛用后用有效消毒液擦拭，定點(diǎn)放置。4、臨床各科用過的物品， 須經(jīng)初步消毒處理后再與供應(yīng)室交換。5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度一、患者住院期間的病歷由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理， 護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)有主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。二、醫(yī)療文件定點(diǎn)存放。三、病歷中各種表格排列整齊，不

21、得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。四、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室， 外出會(huì)診轉(zhuǎn)院時(shí)，攜帶病歷摘要。五、如患者或家屬需要復(fù)印病歷時(shí)，須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護(hù)士不得私自復(fù)制病歷。六、病房交班報(bào)告及醫(yī)囑本的保存期限按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。七、患者出院或死亡后， 病歷須按規(guī)定排列整齊， 由病案室保管。物品、藥品、器材管理工作制度一、一般管理制度：1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)各類物品的保管工作。2、物品建立帳目，分類保管，定期檢查，定點(diǎn)放置，做到帳物相符。3、因不負(fù)責(zé)行或違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償制度處理。4、掌握各類物品的性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。5、借出物品須辦理登記手續(xù)。6

22、、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移交手續(xù)。二、被服管理制度：1、根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2、定期清潔更換。3、換洗的被服在固定地點(diǎn)由洗衣房收取。三、器材管理制度：1、醫(yī)療器材有專人負(fù)責(zé)，定期檢查，定點(diǎn)放置。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢清潔處理或消毒后歸還原處。3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4、搶救器械原則上不外借，必須外借時(shí)，須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意。四、藥品保管制度：1、病區(qū)根據(jù)病程配備常用和急救的中西藥品，保持一定基數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。2、根據(jù)藥品的性質(zhì)，分類定點(diǎn)放置、定時(shí)清點(diǎn)、定期檢查，專人負(fù)責(zé)。3、搶救藥品定位、定數(shù)存放。4、毒、麻、限、劇、貴重藥品，設(shè)專柜加鎖保管。5、患者個(gè)人

23、的貴重藥品，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放。五、一次性物品管理制度：1、按物品種類及性能分類妥善保管。2、領(lǐng)用應(yīng)有登記。，3、回收按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)有登記，不得私自處理。4、按規(guī)定的應(yīng)用范圍使用，一般情況下不得自行改制或超范圍使用。護(hù)理部工作質(zhì)量要求一、明確護(hù)理管理目標(biāo)，有年計(jì)劃，季或月重點(diǎn)及總結(jié)。二、護(hù)理管理制度和工作制度健全，并不斷完善。1、全院各科綜合性管理制度。2、?？茖２〉闹嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)。3、各級(jí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員職責(zé)及工作質(zhì)量要求。4、護(hù)士長(zhǎng)工作考核標(biāo)準(zhǔn)和考核記錄。5、中西醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。三、護(hù)理人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，并記錄。1、中醫(yī)理論培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士5 年內(nèi)完成中

24、醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)。2、新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃，并記錄。3、對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論和中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，有計(jì)劃，有考核，有記錄。四、有與患者有效溝通的渠道， 了解各護(hù)理單元的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。五、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度， 其質(zhì)量評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在對(duì)患者護(hù)理的效果上，對(duì)護(hù)理缺陷應(yīng)有整改措施。六、查房和行政查房制度，并組織實(shí)施和記錄。七、健全和落實(shí)各種會(huì)議制度，保證信息暢通。八、護(hù)理教學(xué)工作。1、護(hù)理部有專人分管，有計(jì)劃、有檢查、有考核。2、病房及有實(shí)習(xí)任務(wù)的科室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，定期組織講課、考試。九、護(hù)理科研工作。1、每年應(yīng)有科研計(jì)劃、年終總結(jié)。2、主管護(hù)師以上人員每年完成護(hù)理論文不少于一篇，并登記。十、

25、及時(shí)收集國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，注意分析和利用。十一、院內(nèi)護(hù)理信息可從以下幾個(gè)方面歸納保存。1、臨床科研、論文登記。2、輸血、輸液和藥物不良反應(yīng)情況登記。3、護(hù)理質(zhì)量報(bào)表。4、護(hù)理人員院內(nèi)院外調(diào)動(dòng)登記。5、護(hù)理人員參觀、進(jìn)修、培訓(xùn)登記。6、護(hù)理缺陷登記。7、護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核登記。8、護(hù)士長(zhǎng)夜查房記錄。9、護(hù)理部教學(xué)情況登記。10、護(hù)理部辦公會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)記錄。11、護(hù)理部業(yè)務(wù)管理查房登記。12、護(hù)理工作量登記。13、護(hù)士注冊(cè)情況登記。十二、做好消毒隔離和控制感染工作。1、有消毒隔離制度、工作質(zhì)量要求。2、定期檢查，并記錄。病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量要求一、護(hù)士長(zhǎng)工作符合要求.二、各種制度健全。三、

26、應(yīng)有定期質(zhì)量檢查記錄及持續(xù)改進(jìn)措施。四、病房管理。1、病房整潔、安靜，定時(shí)通風(fēng)。2、對(duì)入院、出院患者管理應(yīng)有制度及實(shí)施措施。3、病房各種用物放置有序，護(hù)理標(biāo)記齊全。4、各種器械、藥品管理符合要求。五、臨床護(hù)理。1、室內(nèi)整潔、安靜、舒適、安全，具有管理措施。2、床單位設(shè)備符合病房要求，具有定期更換及終末消毒處理措施。3、床頭桌上物品放置整齊，實(shí)行一桌一巾清潔制，用后消毒。4、晨晚間護(hù)理，實(shí)行一床一巾濕式清掃，床單位整潔。5、危重患者保持、皮膚、頭發(fā)、會(huì)陰清潔，有預(yù)防壓瘡及患者衛(wèi)生措施，符合基礎(chǔ)護(hù)理要求，無因護(hù)理不當(dāng)所致的壓瘡發(fā)生。6、對(duì)危重患者做到勤巡視，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。7、

27、重癥患者做到基本了解患者姓名、診斷、病情、陽性體征、治療、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況，進(jìn)行健康指導(dǎo)。六、入院護(hù)理。1、做好入院介紹。2、在病情允許情況下協(xié)助或指導(dǎo)患者清潔個(gè)人衛(wèi)生。3、患者入院當(dāng)日按醫(yī)囑提供相應(yīng)飲食。4、觀察病情做好護(hù)理記錄。七、出院護(hù)理。1、患者出院前護(hù)士要做好健康教育及出院指導(dǎo)。2、患者出院或死亡，做好床單位終末消毒。急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求一、護(hù)士長(zhǎng)工作符合要求。二、各項(xiàng)工作制度健全。三、有定期質(zhì)量檢查記錄，有持續(xù)改進(jìn)措施。四、護(hù)理人員儀表端莊、主動(dòng)迎送患者。五、可根據(jù)情況分為重癥搶救區(qū)、住院觀察區(qū)和診療區(qū)，標(biāo)志清楚，方便患者就醫(yī)和急危重癥患者的搶救。六、各診室整潔有序，有定時(shí)消

28、毒等管理措施。七、分診及時(shí)準(zhǔn)確，根據(jù)患者情況及時(shí)分送相應(yīng)的診區(qū)就診，做好登記。八、貴重儀器、毒麻藥品管理符合要求。九、嚴(yán)格管理診斷用章。十、搶救工作。1、室內(nèi)搶救設(shè)施齊全，放置合理有序，符合要求，性能良好，能應(yīng)急使用。2、搶救儀器應(yīng)配有使用流程圖及簡(jiǎn)要的使用和保養(yǎng)方法的說明，以利于各級(jí)專業(yè)人員能應(yīng)急使用。3、搶救室內(nèi)有搶救患者入住時(shí)，室內(nèi)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行危重病記錄或搶救記錄。4、搶救時(shí)執(zhí)行查對(duì)制度。5、做到三清：聽清、問清、看清。三熟練：常見病搶救程序熟練、搶救儀器性能及使用方法熟練、搶救藥物劑量及作用熟練。6、搶救工作中注意保護(hù)患者隱私。7、注意消毒隔離，有可疑傳染病者，按相關(guān)要求進(jìn)行管理。

29、8、做好交接班工作，保證搶救工作的連續(xù)性。十一、觀察室工作的基本要求同病房。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量要求一、管理工作1、護(hù)士長(zhǎng)工作符合要求。2、各種規(guī)章制度健全。3、進(jìn)入手術(shù)評(píng)測(cè)須著專用服裝，帶帽子、口罩。4、各室物品放置整齊，專人管理，定期清潔、清點(diǎn)。5、各種常規(guī)手術(shù)包，處于備用狀態(tài)，能應(yīng)急使用。6、各自搶救藥品、搶救儀器定點(diǎn)放置，保持良好狀態(tài)，能應(yīng)急使用。7、貴重儀器專人管理，有交接有記錄。8、定期征求臨床醫(yī)師、有關(guān)科室和患者意見，對(duì)所提出的意見進(jìn)行改進(jìn)。9、具有防止各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。二、工作質(zhì)量1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程。2、手術(shù)室布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)記。3、無菌與感染手術(shù)間嚴(yán)格分清使用；有特殊情況不能分開時(shí)需先做無菌手術(shù)，再做感染手術(shù)。4、無菌物品與非無菌物品分室放置，標(biāo)志明顯，過期或疑有污染者應(yīng)重新滅菌。5、手術(shù)器具及物品須一用一滅菌。6、嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，杜絕重復(fù)使用，處置應(yīng)有登記。7、熟練掌握各種化學(xué)消毒液的配制方法，嚴(yán)格掌握其濃度及浸泡時(shí)間，定期測(cè)試濃度。8、敷料包、器械包大小規(guī)格符合要求，有滅菌指示劑，標(biāo)明名稱、責(zé)任人和日期。9、高壓蒸汽滅菌器定時(shí)監(jiān)測(cè)，如有異常情況及時(shí)處理，保證滅菌質(zhì)量。10、定期對(duì)各種消毒滅菌結(jié)果消毒，定期監(jiān)測(cè)，并記錄。11、手術(shù)間按要求定期清潔消毒，