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文檔簡介
1、作制度1、各項放射檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查,應事先預約。2、重要攝片,由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術,特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病員離開。3、X 線診斷要密切結合臨床, 放射科醫(yī)師應積極主動配合臨床進行放射檢查,正確填寫檢查報告,嚴格查對,準確 發(fā)出。4、全部放射照片應由放射科登記、編號、歸檔、統(tǒng)保管,如需借出,應辦借出手續(xù),以保證歸還。5、實行定期讀片制,經常研究放射診斷與攝片技術,認真總結經驗,不斷提高業(yè)務水平。6、嚴格遵守技術操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。7、注意用電安全,工作完畢應切斷電源
2、,嚴防差錯事故。儀器設備應有專人負責保養(yǎng),并定期檢修。8、妥善維護放射科器械,注意電離輻射,減少放射污染,節(jié)約成本,盡量及時出片。B超室工作制度1、由醫(yī)師填寫檢查申請單,根據檢查部位,通知患者做好檢查前準備。2、遵守操作程序。3、B超報告結果當天發(fā)出。超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名。4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。5、室內儀器、設備指定專人保管,每月對B超機進行次檢查調試,并做好使用、維修記錄,注意用電安全。6、保持室內整潔 , 嚴禁吸煙。心電圖室工作制度、心電圖室負責一切住院、門診、急診 24 小時心電圖檢查任務,堅守工作崗位,急診隨叫隨到。、病員作心電圖,由醫(yī)師填寫申請單,危重病人、老干部優(yōu)先安
3、排。、病員作各種心電圖負荷試驗,均需予約并詳細交待注意事項,對有一定危險的負荷試驗,應嚴格審核適應癥、 禁忌癥,要求臨床醫(yī)師備搶救藥品、器械,按指定日期、時 間護送來查。四、檢查前應詳細查閱申請單,核對病員姓名、了解病員準備情況及特殊要求。五、門診報告于檢查后半小時發(fā)出。住院病員報告發(fā)給本人或經治醫(yī)生并有登記手續(xù),急診及時報告經治醫(yī)生。六、嚴格遵守操作規(guī)程和交接班制度,各種檢查記錄應妥善管理建立檔案及借閱簿。七、離開本室前檢查門窗、水電,切斷儀器電源。八、負責儀器的清潔, 一級保養(yǎng)及有關儀器的技術檔案、附件等保管,發(fā)現(xiàn)故障及時登記報告。請修理人員檢修。九、遵守紀律,堅守崗位,著裝整齊,禮貌待患
4、。室內不會客,不吸煙,不閑談,不以醫(yī)謀私。門診用藥原則1正確診斷任何藥物合理應用的先決條件是正確的診斷,對動物發(fā)病過程無足夠的認識,藥物治療便是無的放矢,非但無益, 反而可能延誤診斷,耽誤疾病的治療。2用藥要有明確的指征要針對患畜的具體病情, 選用藥效可靠、安全、方便、價廉易得的藥物制劑。反對濫用藥物,尤其不能濫用抗菌藥 物。3了解藥物對靶動物的藥動學知識根據藥物的作用和對動物的藥動學特點,制定科學的給藥方案。藥物治療的錯誤包括用藥錯誤,但更多的是劑量的 錯誤。4預期藥物的療效和不良反應根據疾病的病理生理學過程和藥物的藥理作用特點以及它們之間的相互關系,藥物的效應是可以預期的。幾乎所 有的藥物
5、不僅有治療作用,也存在不良反應,臨床用藥必須 牢記疾病的復雜性和治療的復雜性,對治療過程作好詳細的 用藥計劃,認真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用,以便隨時調 整用藥方案。5避免使用多種藥物或固定劑量的聯(lián)合用藥在確定診斷以后,獸醫(yī)師的任務就是選擇最有效、安全的藥物進行治療,一般情況下不應同時使用多種藥物(尤其 抗菌藥物),因為多種藥物治療極大地增加了藥物相互作用 的概率,也給患畜增加了危險。除了具有確實的協(xié)同作用的 聯(lián)合用藥外,要慎重使用固定劑量的聯(lián)合用藥(如某些復方 制劑),因為它使獸醫(yī)師失去了根據動物病情需要去調整藥 物劑量的機會。6正確處理對因治療與對癥治療的關系對因治療與對癥治療的關系前已述
6、及,兩者巧妙的結合將能取得更好的療效??咕幬锱R床應用管理制度1、醫(yī)院院長領導的醫(yī)院藥事管理委員會、醫(yī)療護理質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會共同負責承擔抗菌藥物 臨床應用的管理。2、醫(yī)院藥事管理委員會負責臨床應用抗菌藥物的指導與咨詢,監(jiān)測藥品不良反應,及時發(fā)布合理用藥信息,保證 藥品購進質量,嚴格控制不良反應嚴重、細菌過快耐藥、日 治療量昂貴的抗菌藥物進入臨床。3、及時制定和更新霍山縣中醫(yī)院抗菌藥物分級分類表,嚴把藥品質量關。4、臨床醫(yī)師在抗菌藥物的使用中必須對照分級分類表,明確副主任醫(yī)師以上對所有藥品有處方權;主治醫(yī)師對限制使用和非限制使用藥品有處方權;醫(yī)師對非限制使用藥品有處方權。遇特殊
7、情況可越級使用抗菌藥物,但僅限于1 天用量。5、每季度必須對臨床使用金額前 20 位抗生素進行購藥金額排序和用藥頻度排序, 進行合理用藥分析、評價、監(jiān)控,并進行宏觀調控,防止過快產生細菌耐藥。6、抗菌藥物使用量所占藥品總使用量比例應V50%監(jiān)控評價率必須達到 100%。7、培訓臨床藥劑師,開展抗菌藥物咨詢。8、抗菌藥物臨床應用納入對醫(yī)務人員的考核范圍,對違反規(guī)定,侵害患者權益并造成嚴重后果的臨床醫(yī)師要嚴肅 查處,追究處方醫(yī)師責任。臨床應用中要求做到:、堅持合理應用抗菌藥物的原則:1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗菌藥物。2、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用
8、和預防應用的指征。3、制訂個體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、 途徑。4、密切觀察病人有無正常菌群失調,及時調整抗菌藥物的應用。5、注重藥物經濟學,降低病人抗菌藥物的費用支出。、各臨床醫(yī)生應掌握抗菌藥物的有關知識,在堅持上述原 藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物,必須 在病歷中詳細記錄。則的基礎上,結合病情,合理用藥,必要時應邀請負責抗菌住院用藥原則1、要提高藥品從業(yè)人員的綜合素質,尤其是農村院所的從藥人員。堅持處罰與教育相結合的原則,除對被監(jiān)管單 位的違法行為進行查處外,還要建立完善的培訓制度,制定 年度培訓計劃,分期分批舉辦專業(yè)學習班,在教育他們樹立依法經營或使用藥品”的法制觀念的同時,不斷對其進行 知識更新,提高藥品從業(yè)人員的綜合素質,使他們通過培訓 后能夠真正達到知法、懂法、守法,從而使假劣藥品無容身 之地。2 、按照藥品經營質量管理規(guī)范要求,健全藥品使 用單位的各項規(guī)章制度及記錄:如藥品采購驗收制度及記 錄、溫濕度記錄、藥品定期檢查記錄、藥品保管制度及記錄 和顧客意見簿等。3、規(guī)范藥品進貨渠道,確保藥品質量。農村要發(fā)揮連鎖企業(yè)作用,增設連鎖門店,實行統(tǒng)一配貨、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)4
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