化療分期方法

1、For personal use only in study and research; not for commercial use蒂手術(shù)蒈無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性乳腺癌包括：I, IIA , IIB , IIIA , IIIB , IIIC期。肆手術(shù)分為兩種：腫瘤包塊切除和乳房全切。前者的優(yōu)點(diǎn)在于保留乳房，但術(shù)后須作放療。如病人不想作放療，或乳腺癌包塊太大而難以保留乳房，可作乳房全切。就療效而言，腫瘤包塊切除再加放療和乳房 全切是一樣的。蒞化療袁并非所有乳腺癌病人在手術(shù)后都需做化療。一般而言，如乳腺癌小于1厘米，并無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常不需做化療。但如乳腺癌超過(guò) 1厘米，尤其是超過(guò)2厘米，組織分級(jí)二級(jí)

2、或三級(jí)，雌激素和孕激素受體 皆為陰性，有生長(zhǎng)因子 2過(guò)于表達(dá)，病人為年輕女性，應(yīng)考慮做化療。羋1、如無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：螄最常用的化療方案為多柔比星加環(huán)磷酰胺，又簡(jiǎn)稱(chēng)AC。因多柔比星對(duì)少數(shù)病人有可能造成心臟損害，有心臟功能不全的病人應(yīng)用其他化療方案。具體的治療方案為：蒃（1）AC方案莁多柔比星60 mg/m2，靜滴，第1天；罿環(huán)磷酰胺600 mg/m2，靜滴，第1天；21天后重復(fù)治療，共4個(gè)療程。裊（2）TC方案薁多西他賽75 mg/m2，靜滴，第1 天;螀環(huán)磷酰胺 600 mg/m2 ，靜滴，第 1 天； 21 天后重復(fù)治療，共 4 個(gè)療程蝿（3 ）口服 CMF 方案羆環(huán)磷酰胺100 mg/m

3、2/天，口服，第1 14天;羄甲氨蝶呤 40 mg/m2 ，靜滴，第 1 ， 8 天；膀氟尿嘧啶（ 5-FU ） 600 mg/m2 ，靜滴，第 1 ， 8 天; 28 天后重復(fù)治療，共 6 個(gè)療程蒀（4）靜滴 CMF 方案螄環(huán)磷酰胺 600 mg/m2 ，靜滴，第 1 天;肂甲氨蝶呤 40 mg/m2 ，靜滴，第 1 天;蕿氟尿嘧啶（ 5-FU ） 600 mg/m2 ，靜滴，第 1 天; 21 天后重復(fù)治療，共 6 個(gè)療程芀 2、 如有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常用的化療方案有以下幾種螅(1) AST 方案蒅多柔比星 60 mg/m2 ，靜滴，第 1 天;節(jié)環(huán)磷酰胺 600 mg/m2 ，靜滴，第

4、 1 天; 21 天后重復(fù)治療，共 4 個(gè)療程;蚆然后再用紫杉醇 175 mg/m2 ，靜滴， 21 天后重復(fù)治療，共 4 個(gè)療程祎（2）高密度AST 方案薃多柔比星 60 mg/m2 ，靜滴，第 1 天;螂環(huán)磷酰胺600 mg/m2，靜滴，第1天；14天后重復(fù)治療，共 4個(gè)療程;蕆然后再用紫杉醇175 mg/m2，靜滴，14天后重復(fù)治療，共4個(gè)療程;蚄化療期間須用粒細(xì)胞集落刺激因子。蟻（3）TAC方案賺多西他賽75 mg/m2，靜滴，第1 天;腿多柔比星50 mg/m2，靜滴，第1 天;蚅環(huán)磷酰胺500 mg/m2，靜滴，第1天；21天后重復(fù)治療，共 6個(gè)療程;肄化療期間須用粒細(xì)胞集落刺激因

5、子。薀靶向治療羇1、AOTH方案螇多柔比星60 mg/m2，靜滴，第1天；膂環(huán)磷酰胺600 mg/m2，靜滴，第1天；21天后重復(fù)治療，共 4個(gè)療程；羀然后再用紫杉醇175 mg/m2，靜滴，21天后重復(fù)治療，共4個(gè)療程；蚈赫賽仃和紫杉醇同時(shí)開(kāi)始，首次劑量為每公斤體重4毫克（4 mg/kg ），以后2 mg/kg，靜滴，7天后重復(fù)治療，共1年。薄2、TCH方案 薄卡鉑AUC 6，靜滴，第1天，21天后重復(fù)治療，共6個(gè)療程;葿多西他賽75 mg/m2，靜滴，第1天，21天后重復(fù)治療，共6個(gè)療程；蒈赫賽仃和化療同時(shí)開(kāi)始，首次劑量為每公斤體重4毫克（4 mg/kg），以后2 mg/kg，靜滴，在化療

6、期間每7天重復(fù)治療，化療結(jié)束后，改為6 mg/kg，靜滴，21天后重復(fù)治療，總共治療時(shí)間為1年。蚅赫賽仃也可等化療全部結(jié)束后再開(kāi)始，首次劑量為每公斤體重8毫克（8 mg/kg），以后6 mg/kg，靜滴,21天后重復(fù)治療，共1年。蚃激素治療膃1、絕經(jīng)前女性 他莫西芬20 mg，口服，1天1次，共5年。2、絕經(jīng)后女性以下三種藥在絕經(jīng)后女性比他莫西芬更為有效（1315），可用其中任 何一種。 如病人先用的他莫西芬，5年他莫西芬后可考慮再用 5年的以下三種藥的一種。 阿那曲唑（瑞寧德）1 mg, 口服， 1天1次，共5年。 來(lái)曲唑（弗?。?.5 mg，口服，1天1次，共5年。 依西美坦25 mg,

7、口服，1天1 次，共5年。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommierten Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiccH6yHeHuac egoB u HHuefigoH