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文檔簡介

1、學(xué)習(xí)中國整脊學(xué)體會感想學(xué)習(xí)中國整脊學(xué)體會感想 在研習(xí)?中國整脊學(xué)?一書后 ,有幸跟從韋以宗教授臨床侍診學(xué)習(xí) ,深得教授言傳身教、受益 匪淺?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)整脊學(xué)的個人心得和體會,總結(jié)如下 ,以饗同仁。1掌握中國整脊學(xué)的名詞、概念、術(shù)語開始,培養(yǎng)真正的整脊思維施杞教授在?中國整脊學(xué)?首發(fā)式上的講話中說: “學(xué)術(shù)著作應(yīng)當(dāng)述而有作 ,構(gòu)建一個新的學(xué) 科體系必須能夠表達(dá)自身規(guī)律的理論內(nèi)涵,韋以宗教授在占有大量科學(xué)文獻(xiàn)資料和豐富的實踐經(jīng)驗根底上 ,提出了一系列新的的觀點(diǎn) ,如他用有機(jī)論思維研究脊柱運(yùn)動力學(xué),提出脊柱四維彎曲體圓運(yùn)動規(guī)律 ;用系統(tǒng)思維研究脊柱功能解剖學(xué), 提出椎曲論 ;用整體思維研究整脊法機(jī)制

2、,提出圓筒樞紐學(xué)說和脊柱輪廓平行四邊形平衡理論。既然自身規(guī)律的理論內(nèi)涵在新的學(xué)科體系才能夠表達(dá) ,那么我們在認(rèn)識整脊學(xué)科時 , 我們就應(yīng)該在整脊理論體系下,按照整脊的名詞術(shù)語來認(rèn)識整脊 ,學(xué)習(xí)整脊。例如什么是 “四維 整,脊中的 “整什么意思 ,什么是根底理 論中簡稱的 “一圓一說兩論 等,等名詞術(shù)語 ,不要想當(dāng)然 ,一定要按照整脊學(xué)的理論來認(rèn)識學(xué)習(xí)。 很多人不知中國整脊學(xué)之 “整 是中醫(yī)文化思維之 “整 即,是整體觀念的意思 ,就是我們以整體 的、動態(tài)的、 系統(tǒng)的觀念看脊柱。 整脊學(xué)一出現(xiàn)就有人把過去單純手法正骨冠以 “整脊 寫,論 文、出專著來趕時髦 ,實在是大錯特錯 ,濫竽充數(shù)。也有很多

3、人就把 “四維 看做是在三維空間 的根底上再加一維 ,這就是不了解整脊 ,想當(dāng)然的典型例證。 中國整脊學(xué)的思維是中醫(yī)根底理論為理論根底的思維,中醫(yī)根底理論是中華民族的祖先在對人體、 自然、心理等進(jìn)行長期思索和在防治疾病的實踐中創(chuàng)造出來的。 其內(nèi)在特質(zhì)與中華民 族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機(jī)地融匯在一起,研究作為自然整體的人身規(guī)律。而歐洲醫(yī)學(xué)家偏重于研討人體自身的實體構(gòu)成。學(xué)習(xí)整脊學(xué)時不要用西方思維 ,想當(dāng)然的來理解整脊。其 實這里在某個角度上牽涉到了東方思維和西方思維的差異,東方思維就是宏觀形象思維 ,西方思維就是微觀邏輯思維 ,西方人是分析的 ,而東方人是綜合的。 在認(rèn)識方法論上 ,中醫(yī)較西醫(yī)偏

4、 重于整體綜合 ,輕于解體分析 ;偏重于黑箱邏輯推導(dǎo)類比、以表知里、試探與反證等,輕于白箱實驗觀察。 舉例來講 ,就像評價一個西瓜的成熟與否 ,西方思維就是切開 ,或者剖開一小口 , 或者用一個管子直接打入內(nèi)部 ,看看里面到底什么情況來判斷。而東方思維是看看西瓜的花 紋長的怎么樣 ,用手來拍打聽聽聲音怎么樣 ,還要詢問西瓜的生長時間、 生長環(huán)境等等來判斷。 既然中國整脊學(xué)有自己的理論體系 ,在學(xué)習(xí)整脊這門既古老又嶄新學(xué)科的時候,你就不要死搬硬套用其它思維如西方醫(yī)學(xué)思維來代替或者排斥整脊思維,就應(yīng)該先拋棄一切思想固有的 ,然后再來學(xué)習(xí)整脊 ,把整脊理論和思維裝進(jìn)自己的頭腦中 ,用其它科學(xué)思維方法

5、進(jìn)行幫助培養(yǎng)牢 固整脊思維 ,這樣才能學(xué)習(xí)到中國中醫(yī)整脊之精華,從而修成中國中醫(yī)整脊之 “正果 。2運(yùn)用整脊思維 ,認(rèn)知疾病實質(zhì) 運(yùn)用整脊思維 ,把一圓一說兩論、 三大原那么、 四大綜合療法 ,運(yùn)用自如 ,才能認(rèn)知疾病實質(zhì) ,到達(dá) 臨床滿意的療效。如果你不能用整脊思維來思考整脊,那么在治療時就是運(yùn)用四大綜合療法 ,臨床效果也會大打折扣 ,因為治療目的不明確 ,步驟會混亂。什么是整脊的思維根底?就是在 中醫(yī)和中國整脊名詞術(shù)語上構(gòu)建出的 “一圓一說兩論 。舉例來講 ,我們診療一個腰椎間盤突出癥病人,運(yùn)用整脊思維 ,其病因病理形成過程應(yīng)該是椎間盤突出是椎間盤退化和脊柱不協(xié)調(diào)運(yùn)動共同造成的,而椎間盤自

6、身沒有動力結(jié)構(gòu) ,椎間盤突出、椎間隙變窄后 ,幾乎都出現(xiàn)椎曲變直 ,上段腰椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、傾斜。關(guān)節(jié)力學(xué)適應(yīng)性調(diào)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)位移導(dǎo)致椎間孔變小 ,神經(jīng)根受前方應(yīng)力推移 ,與前緣椎間盤碰撞產(chǎn)生病癥。由此 可見脊神經(jīng)與椎間盤在機(jī)械壓迫產(chǎn)生病癥時,脊神經(jīng)是主動的 ,椎間盤是被動的。治療時我們就要從恢復(fù)椎旁肌力平衡入手 ,調(diào)整椎曲 ,這樣抓住了疾病實質(zhì) ,治療目標(biāo)明確。 在施治時 ,先理 筋、再根據(jù)線片辨證調(diào)曲、加強(qiáng)功能鍛煉一而貫之,臨床上所遇到的治療難題也會迎刃而解了。而你用傳統(tǒng)機(jī)械壓迫刺激觀來解釋腰椎間盤突出癥,然后用 ct 來證實 ,然后一味的改變突出椎間盤的形態(tài) ,去剔除它 ,消融它等等。 雖

7、然一時取得病癥的減輕 ,但是換來的是脊柱運(yùn)動力 學(xué)和生物力學(xué)的進(jìn)一步失衡 ,椎曲更紊亂 ,其復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后的后果也可想而知了。3真正理解掌握好整脊學(xué)中的三大原那么 整脊學(xué)中的理筋、調(diào)曲、功能鍛煉三大原那么是相互聯(lián)系、密不可分的整體。理筋是根底,調(diào)曲是核心 ,功能鍛煉是關(guān)鍵。首先重視理筋 ,認(rèn)為筋柔才能骨正 ,為調(diào)曲做準(zhǔn)備 ,是治療根底。 韋以宗教授認(rèn)為作推拿者重視 “筋 行,正骨者重視 “骨 。但脊柱勞損病不是突發(fā)的外傷 ,而是長期的單側(cè)某肌群損傷導(dǎo)致脊 柱骨關(guān)節(jié)錯位。 骨折復(fù)位要求對位對線。 所謂對線指恢復(fù)原來的解剖生理的力線。 整脊對脊 柱骨關(guān)節(jié)的復(fù)位同樣要求恢復(fù)力線。這力線主要是 “椎曲特

8、,別是 “腰曲和“頸曲。臨床上幾 乎所有的脊柱勞損病都源自椎曲紊亂。 椎曲紊亂的病因病理根底就是椎體關(guān)節(jié)三角力學(xué)結(jié)構(gòu) 位移后出現(xiàn) “骨牌效應(yīng) 所致。而椎曲紊亂起源于維持椎曲的四維肌力不平衡,所以要正骨 調(diào)曲 ,就必須先理筋。在創(chuàng)傷骨科是 “骨正筋柔 是,因為源自 “骨傷 而;在整脊來說 ,是 “筋柔骨 正因,為源自 “筋傷 。所以在臨床上運(yùn)用整脊理論治療脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病時,理筋椎管是椎體的椎孔疊加組成 ,并按其正常椎曲排列 ,每一椎體的椎孔下緣直徑大小與相連之下 一個椎孔上緣直徑大小是相一致的。脊柱所內(nèi)涵之脊髓、脊神經(jīng)、頸椎之椎動脈,以及椎體之間的椎間盤 ,均依靠在生長發(fā)育期形成的頸

9、曲、腰曲的形態(tài)結(jié)構(gòu),決定其容積、方位及壓應(yīng)力。這也是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。椎曲改變源于椎體之間之椎間隙改變,椎間隙的空間位置那么是椎間盤的位置,椎間隙一旦紊亂、變窄 ,那么椎間盤承受的內(nèi)壓升高 這是臨床常見椎間盤突出誘因之一,也是臨床上線照片診斷椎間盤突出 椎間隙變窄、 椎曲改變的依據(jù)。 可見 ,臨床上脊椎錯位所致運(yùn)動障礙 ,脊髓、 脊神經(jīng)和椎動脈之損害 ,主要之病理體征是椎曲改變。要使脊柱恢復(fù)原來的生理解剖和力學(xué)關(guān)系,即是復(fù)位 ,使脊柱 “對位、對線、對軸 這,就要調(diào)曲。由此可知 ,調(diào)曲是脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病治療核心。只有把椎曲恢復(fù)才能真正做到從 根本上治療 ,而且是防復(fù)發(fā)的

10、必須條件。功能鍛煉是分別鍛煉相關(guān)的肌肉韌帶和關(guān)節(jié),使已受損的通過自我調(diào)節(jié) ,進(jìn)行恢復(fù)和改善 , 未受損加強(qiáng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一 ,到達(dá)力的平衡。在實質(zhì)上就是發(fā)揮脊柱“肌肉夾板 的作用 ,如骨折治療用夾板對骨折的固定一樣 ,對脊柱骨關(guān)節(jié)起靜態(tài)和動態(tài) “固定 作用。在整脊臨床上 ,維系脊柱的肌肉韌帶就是脊柱骨關(guān)節(jié)的“夾板 。而“肌肉夾板 必須在相互平衡根底上 ,才能對脊柱骨關(guān)節(jié)起 “固定 作用。因此 ,整脊醫(yī)師必須十分清楚了解 ,導(dǎo)致脊柱骨關(guān)節(jié) 不穩(wěn)定的肌肉是什么?如此才能正確運(yùn)用 “肌肉夾板 對脊柱骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。 例如,治療頸曲紊亂的頸椎病 ,正骨后 ,需堅持頸肌的鍛練 ,時時做擴(kuò)胸運(yùn)動。練頸肌 ,練擴(kuò)胸運(yùn)

11、 動 ,如果復(fù)位后不運(yùn)動、肌力不協(xié)調(diào) ,那么不穩(wěn)定 ,重新移位了。同樣 ,治療腰椎滑脫癥 ,椎體復(fù)位 后,靠“哈腰、“床上起 鍛練腰背的豎脊肌來穩(wěn)定椎體 ,使豎脊肌起到 “肌肉夾板 的作用??梢? 功能鍛煉是治療和預(yù)防脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病的關(guān)鍵。理筋、調(diào)曲、練功 ,三方面是一而貫之的治療方法 ,目的都是恢復(fù)運(yùn)動力學(xué)和生物力學(xué)的平衡,到達(dá)解除疾患的目的。4把握好整脊診治范圍我們知道 ,任何一種科學(xué)理論概念體系或科學(xué)手段,都有自己的局限性 ,同樣中國中醫(yī)整脊學(xué)也有自己的診治范圍和適應(yīng)證 ,不是什么都能治療 ,概而全之的。中國中醫(yī)整脊學(xué)就是針對 脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病的一門學(xué)科。在某種意義

12、上說,在原有的根底上即使把它推向盡善盡美 ,它的成效也不能超出某一最大限度。所以我們要認(rèn)清中國整脊學(xué)的診治范圍,既不能夸大我們整脊的診治范圍 ,也不能縮小我們的陣地??浯髸o整脊開展的道路帶來許多麻煩 ,會出現(xiàn)意想不到的許多問題 ,特別是在醫(yī)療事故頻發(fā)的今天,所以就要按照整脊診療指南不要自作主張 ,自作聰明從而造成自作自受的惡果。同樣在整脊治療范圍內(nèi),我們要有充分的理由自信 ,這是因為中國整脊學(xué)是在中醫(yī)理論和實踐上取得突破后的重大成果。正如葛寶豐 院士評價說: “在中國傳統(tǒng)思維 ,人體生命觀和傳統(tǒng)整脊學(xué)原理 ,以及二千多年醫(yī)療實踐的指導(dǎo) 下 ,經(jīng)過系統(tǒng)的整理、開展和創(chuàng)新,正成為富有中國傳統(tǒng)文化

13、內(nèi)涵的中國整脊學(xué) 是,我國脊柱外科里程碑中一個很大的進(jìn)步。 5中國整脊學(xué)是一個開放的 ,開展的理論體系 中國整脊學(xué)理論體系的形態(tài)特征 ,是其所具有的開展性和開放性。也就是說,這個理論體系不是凝固的和封閉的 ,它將適應(yīng)時代開展的潮流 ,在用開展著的中醫(yī)理論和開展的現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn) 代生物學(xué) ,以及在融會、吸納中外優(yōu)秀文化成果進(jìn)行新的創(chuàng)造過程當(dāng)中與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新 不斷實現(xiàn)理論體系自身的豐富和開展。真正的整脊師應(yīng)該從不自我封閉 ,從不保守僵化 ,而是 敢于和藹于在開放中不斷地完善和開展自己。中國整脊學(xué)理論體系 ,就是一種不斷開展和開 放的理論體系。 這一理論體系沒有終結(jié) ,也不會停滯 ,而是為后人在隨著人類進(jìn)化過程中 ,對其 進(jìn)一步豐富開展創(chuàng)造了廣闊的空間。牢牢把握開展性、開放性 ,是深刻理解中國整脊學(xué)的精髓之一。比方,在理筋的過程中不管運(yùn)用是藥物燙療、藥浴、電針還是運(yùn)用各種松解手法,不管你用的是龍氏手法 ,還是王氏手法還是郭氏手法 ,只要你能到達(dá) “筋柔 就,是到

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