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1、室間隔缺損封堵術(shù)心內(nèi)二科/心外科 伍臻目錄 1、室間隔缺損定義、室間隔缺損定義 2、室間隔缺損分型、室間隔缺損分型 3、室間隔缺損治療方式、室間隔缺損治療方式 4、室間隔缺損封堵術(shù)的術(shù)后護(hù)理、室間隔缺損封堵術(shù)的術(shù)后護(hù)理 5、室間隔封堵術(shù)后安康宣教、室間隔封堵術(shù)后安康宣教室間隔缺損的定義 室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,構(gòu)成異常交通,在心室程度產(chǎn)生左向右分流。是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損分型 膜部室缺 漏斗部室缺 肌部室缺室間隔缺損的臨床表現(xiàn) 缺損小,可無病癥。 缺損大者,出現(xiàn)心悸、氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭,有明顯肺動脈高壓時,可出現(xiàn)紫紺。室缺的危害 1、呼吸系統(tǒng)感染 2、心
2、力衰竭 3、感染性心內(nèi)膜炎 4、肺動脈高壓 5、影響生長發(fā)育室間隔缺損的治療方式 心內(nèi)科:介入封堵術(shù)(室缺直徑大于3mm,小于14mm)。 心外科:VSD修補術(shù)。國產(chǎn)鎳鈦合金室間隔缺損封堵器穿刺及造影過程室缺封堵術(shù)表示圖 右股動靜脈,選兩根動脈鞘,行左心室造影示VSD。經(jīng)股動脈自動脈左心室室間隔孔右心室肺動脈或腔靜脈,建立左心室至右心室軌道,用保送鞘送傘,封堵一次勝利。室缺封堵術(shù)的術(shù)前預(yù)備1、禁食水,備皮,建立靜脈通路,術(shù)前一天運用抗生素;2、完善術(shù)前檢查:心電圖、心臟彩超、胸片及輸血前八項、凝血四項。室缺封堵術(shù)的術(shù)前預(yù)備 3、行術(shù)前安康宣教,告知家屬預(yù)備術(shù)后用物。室缺封堵術(shù)的術(shù)后護(hù)理1、心電監(jiān)護(hù)及低流量吸氧。2、嚴(yán)密察看生命,留意心電圖異常改動。察看有無動靜脈瘺并發(fā)癥。室缺封堵術(shù)的術(shù)后護(hù)理3、體位與飲食安康宣教:(1)全麻患兒取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),麻醉清醒后進(jìn)流質(zhì)飲食。(2)成人取平臥位,麻醉清醒即可進(jìn)食。室缺封堵術(shù)的術(shù)后護(hù)理4、下肢肢體制動12-24小時,穿刺處予彈力繃帶加壓包扎,留意察看肢體末梢血運、皮膚色澤、皮溫,及術(shù)區(qū)傷口滲血情況。5、定時協(xié)助患者翻身,堅持受壓皮膚完好。室缺封堵術(shù)后安康宣教 1、飲食:無根底疾病無忌諱。 2、活動:術(shù)后3個月內(nèi)制止猛烈活動,防止封堵器零落。室缺封堵術(shù)后安康宣教 3、用藥:術(shù)后堅持服用阿司匹林6個月,按醫(yī)
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