大氣污染對人體健康的影響

1、與進入人體的二氧化硫（SO2SO2 ）等引起炎癥和增加氣道阻力。持30305050%。由于顆粒對上呼吸可吸入懸浮顆粒物對人體健康的影響人類活動排出的污染物擴散到大氣中，當這種污染物濃度超過大氣自凈能力時便構(gòu)成大氣污染，直接或間接地影響人體健康，例如引起感官的和生理機能的不適反應(yīng)，產(chǎn)生亞臨床的和病理的改變，出現(xiàn)臨床體征或存在潛在的遺傳效應(yīng)，發(fā)生急、慢性中毒或死亡等?？諝庵锌勺匀怀两档念w粒物稱降塵， 而懸浮在空氣中的粒徑小于 100100微米的顆粒物通稱總懸浮顆 粒物（TSPTSP），其中粒徑小于1010微米的稱可吸入顆粒物 （PM10PM10）?？晌腩w粒物因粒小體輕， 能在大氣中長期飄浮， 飄

2、浮范圍從幾公里到幾十公里，可在大氣中造成不斷蓄積，使污染程度逐漸加重。可吸入顆粒物成份很復雜，并具有較強的吸附能力。例如可吸附各種金屬粉塵 和強致癌物苯并（a a）芘、吸附病原微生物等。直徑1010微米或以下的可吸入顆粒物能直達并沉積于肺部，而引發(fā)不良的健康反應(yīng)?？?吸入顆粒物對人體健康的影響包括導致呼吸不適及呼吸系統(tǒng)癥狀（例如氣促、咳嗽、喘氣等）、加重已有的呼吸系統(tǒng)疾病及損害肺部組織。長期生活在飄塵濃度高的環(huán)境中，呼吸系統(tǒng)發(fā)病率增高。特別是慢性阻塞性呼吸道疾病如氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病 等發(fā)病率顯著增高，且又可促進這些病人病情惡化，提前死亡。在顆粒物表面還能濃縮和富集某些

3、化學物質(zhì)如多環(huán)芳烴類化合物等，這些物質(zhì)常常濃縮在顆粒物表面，成為該類物質(zhì)的載體，隨呼吸進入人體成為肺癌的致病因子。許多重金屬如鐵、鈹、鋁、錳、鉛、鎘等的 化合物附著在顆粒表面上，也可對人體造成危害。在作業(yè)環(huán)境中長期吸入含有二氧化硅的粉 塵，可以使人得矽肺病。這類疾病往往發(fā)生于翻砂、水泥、煤礦開鑿等工作中。另外石棉礦 開采及其加工中石棉塵被人吸入也可成為致癌因子。因此，可吸入懸浮顆粒物（漂塵）更引起人們的重視。最易受總懸浮顆粒物影響的人士包括慢性肺部及心臟病、感冒或哮喘病患者，老年人及兒童。大氣顆粒物對人體健康的影響主要包括以下幾個方面：一、呼吸系統(tǒng)刺激肺部使其出現(xiàn)炎癥； 肺功能下降，肺部排除污

4、染物的能力降低；導致鼻炎、慢性咽 炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病惡化；引起哮喘等過敏性疾病和矽肺、石棉 肺、肺氣腫等肺病?？晌腩w粒物隨人們呼吸空氣而進入肺部，以碰撞、擴散、沉積等方式滯留在呼吸道不同的部位，粒徑小于 5 5微米的多滯留在上呼吸道?？諝庵械亩趸虺３１贿@些微粒吸附， 顆粒中的金屬可將二氧化硫催化氧化，再與水作用形成硫酸霧，這樣的微粒吸入肺部之后,會引起肺水腫和肺硬化； 滯留在鼻咽部和氣管的顆粒物， 有害氣體產(chǎn)生刺激和腐蝕粘膜的聯(lián)合作用，損傷粘膜、纖毛, 續(xù)不斷的作用會導致慢性鼻咽炎、慢性氣管炎。據(jù)研究，鼻腔濾塵機能可濾掉約為吸氣中顆粒物總量的 道粘膜的刺激，使鼻腔

5、粘膜機能亢進，腔內(nèi)毛細血管擴張，引起大量分泌液，以直接阻留更多的顆粒物，這是機體的一種保護性反應(yīng)。若長期吸入含有顆粒狀物質(zhì)的空氣，鼻腔粘膜持 續(xù)亢進，致使粘膜腫脹，發(fā)生肥大性鼻炎。此后由于粘膜細胞營養(yǎng)供應(yīng)不足，使粘膜萎縮,逐漸形成萎縮性鼻炎。在這種情況下鼻腔濾塵機能顯著下降，進而引起咽炎、喉炎、氣管炎 和支氣管炎等。滯留在細支氣管與肺泡的顆粒物也會與二氧化氮等產(chǎn)生聯(lián)合作用，損傷肺泡和粘膜，引起支氣管和肺部產(chǎn)生炎癥。長期持續(xù)作用，還會誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾患并出現(xiàn)繼發(fā)感染， 最終導致肺心病死亡率增高?？晌霊腋☆w粒物與肺組織細胞接觸后，可通過腐蝕刺激或其成分的毒性作用對肺組織細胞造成損害，導致細胞

6、及其生化成分發(fā)生改變?？晌霊腋☆w粒物會刺激肺 部中性粒細胞聚集增加，也可使肺灌洗液中生化成分發(fā)生改變，具體表現(xiàn)為：中性白細胞增高，乳酸脫氫酶（LDHLDH）、酸性磷酸酶 （ACPACP）、堿性磷酸酶 （AKPAKP）和唾液酸（SASA）等有變化。它們的改變反映了肺組織細胞受損和防御功能降低。這些顆粒物進入肺組織后，可激發(fā)體內(nèi)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，使體內(nèi)氧化和抗氧化系統(tǒng)失去平衡。一方面使得脂質(zhì)過氧化酶（LPOLPO）增高，另一方面使體內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)耗竭，表現(xiàn)為谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PxGSH-Px）下降和LPO/GSH-PxLPO/GSH-Px增高,導致谷胱甘肽轉(zhuǎn)化為氧化型、上皮細胞受到損傷

7、、 細胞通透性增加，引起肺損傷和肺疾病，如肺功能下降、肺纖維化、慢支、肺氣腫等。二、心血管系統(tǒng)可吸入懸浮顆粒物可引起血液成分的改變，血液粘度增加，血液凝集以及血栓形成； 可引起動脈收縮，血壓升高。一部分可吸入顆粒物會沉積在肺泡上，沉積率隨微粒的直徑減小而增加，其中1 1微米左右的微粒80%80%沉積于肺泡上，沉積的時間也最長，可達數(shù)年之久。當大量顆粒物在肺泡上 沉積下來，就可能引起肺部組織的慢性纖維化，使肺部切換功能減弱，導致肺心病、心血管病等一系列病變。三、免疫系統(tǒng)降低免疫功能，增加對細菌、病毒等感染的易感性，使機體對傳染病的抵抗力下降；病 原微生物隨顆粒物進入體內(nèi)后，使機體抵抗力下降，誘發(fā)

8、感染性疾病?？晌霊腋☆w粒物能損壞非特異性免疫功能，其中的細顆粒物進入肺內(nèi)后，肺泡巨噬細胞將整個顆粒物吞噬，并釋放出一系列細胞因子和前炎癥因子。前炎癥因子或 沉積于肺部的顆粒物進一步作用于肺上皮細胞、成纖維母細胞、內(nèi)皮細胞等后分泌黏 附分子及細胞因子，而這些黏附分子及細胞因子使各種炎癥細胞聚集，從而導致炎癥 發(fā)生。隨可吸入懸浮顆粒物中細顆粒物粒子濃度的增加，巨噬細胞存活率和吞噬功能 下降，巨噬細胞出現(xiàn)凋亡，并且降低抗原的提呈能力，使免疫活性細胞功能及組織體 液中的殺菌物質(zhì)改變，從而降低肺局部特異性淋巴細胞的免疫應(yīng)答，導致局部防御力 降低，而引起局部炎癥感染。它也可以損壞特異性免疫功能。免疫反應(yīng)

9、的核心是細胞增殖，顆粒物由于影響細 胞增殖而影響免疫。脾臟和外周血淋巴細胞的轉(zhuǎn)化是反映免疫功能的有力工具。汽車 尾氣顆粒的有機提取物可抑制T T淋巴細胞的轉(zhuǎn)化功能，且有劑量一反應(yīng)關(guān)系。其抑制機理可能與鈣穩(wěn)態(tài)失衡和鈣信號傳遞干擾有關(guān)。白細胞介素（IL-2IL-2）和NKNK細胞在機體和腫瘤免疫中分別起調(diào)節(jié)和監(jiān)視作用。汽車尾氣顆粒的有機提取物可通過干擾 IL-IL-2 2（或其受體）介導信號而抑制 T T淋巴細胞產(chǎn)生 IL-2IL-2。四、 神經(jīng)系統(tǒng)導致高級神經(jīng)系統(tǒng)紊亂和器官調(diào)解失能，表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嗜睡和狂躁等。五、 癌癥的發(fā)生顆粒物所吸附的多環(huán)芳烴化合物 （PAHsPAHs）是對機體健康危害

10、最大的環(huán)境三致（致癌、致畸、 致突變）物質(zhì)，其中苯并芘（a ）能誘發(fā)皮膚癌、肺癌和胃癌?？晌霊腋☆w粒物內(nèi)含有各種直接致突變物和間接致突變物，可以損害遺傳物質(zhì)和干擾細胞正常分裂，同時破壞機體的免疫監(jiān)視，而引起癌癥和畸形。它的化學組分 或活性氧直接損害遺傳物質(zhì)而導致癌基因激活、抑癌基因失活、遺傳物質(zhì)改變，進一步可能導致肺癌。觸顆粒物可導致上皮細胞和巨噬細胞內(nèi)的細胞因子增加，污染物作 用于細胞產(chǎn)生的一些細胞因子如生長因子，可能導致細胞周期失去正常調(diào)節(jié)，從而使 細胞分裂增加，進一步形成腫瘤。顆粒物也可通過影響細胞間隙通訊功能的改變而導 致細胞進一步惡化。六、 循環(huán)系統(tǒng)苯類化合物及其代謝物酚能在體內(nèi)產(chǎn)

11、生原漿毒性，可直接抑制細胞核分裂而對骨髓造血細胞產(chǎn)生損害，又常與血紅蛋白結(jié)合，導致造血系統(tǒng)和血液內(nèi)有形成分改變。 接觸可吸入懸浮顆粒物后，釋放出來的細胞因子使肝臟釋放前凝聚因子，它使血管白 細胞移動改變，從而導致血液流動性降低，這可能與顆粒物引起心血管疾病和死亡增 加有關(guān)。另外，由于可吸入懸浮顆粒物可以引起肺纖維斷裂而發(fā)生慢性肺氣腫并導致 局部纖維增生，因而肺泡受損，使氧在肺泡內(nèi)失去彌散交換功能，引起低氧血癥。肺 泡壁的纖維增生、變性，損害肺泡壁上的微細血管，導致小動脈和小靜脈狹窄阻塞， 造成肺部血管阻力增加，使肺動脈壓升高，進而右心室出現(xiàn)肥大，最終導致肺性高血 壓和肺心病。此外，大氣顆粒物還

12、可造成胎兒增重緩慢；影響兒童的生長發(fā)育和功能； 導致患有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病的敏感體質(zhì)患者過早死亡。春.雪北國風光， 千里冰封， 萬里雪飄。望長城內(nèi)外，惟余莽莽；大河上 下，頓失滔滔。山舞銀蛇，原馳蠟象，欲與天公試 比高。須晴日，看紅裝素裹，分外妖嬈。 江山如此多嬌，引無數(shù)英雄競折腰。 惜秦皇漢武，略輸文采；唐宗宋 祖，稍遜風騷。一代天驕，成吉思汗，只識彎弓射 大雕。俱往矣，數(shù)風流人物， 還看今朝。I 克出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分，益州疲弊，此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光先

13、帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其 刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費祎、董允等，此皆良實，志慮忠純，是以先帝簡拔以遺陛下：愚 以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰能”，是以眾議舉寵為督：愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。親賢臣，遠小人，此先漢所以興隆也； 親小人，遠賢臣，此后漢所以傾頹也。 先帝在時, 每與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。侍中、尚書、長史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣， 愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計日而待也 ：，“臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于 敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜