工傷賠償協(xié)議書范本

1、賠償協(xié)議書甲方：乙方：身份證號(hào)：乙方于201年月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解 決乙方受傷事宜。201年月日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方 一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、 友好協(xié)商一致的原則， 達(dá)成如下協(xié)議：1、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、二次手術(shù)費(fèi)用、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi) 等費(fèi)用，由甲方給予乙方全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性 補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 _元（大寫： _），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以 此為斷，全面

2、切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何 理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無 關(guān)。甲方（手?。┖炞郑阂曳剑ㄊ钟。┖炞郑褐虚g人簽字：年月日四肢（手臂、手部、腿部、足部）傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)匯總作者：張士謙來源：工傷法律門戶發(fā)布時(shí)間：15-08-1411:32:00瀏覽量：44728，張士謙律師、賀工傷法律門戶根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)（GB/T16180-20RR ）曉林將四肢傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)歸納總結(jié)，以供工傷職工及法律人士查詢、適用。一級(jí)工傷：1 ）四肢肌力W3級(jí)或三肢癱肌力W2級(jí)；2 ）雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；3 ）雙下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失；4）雙下肢及一上

3、肢瘢痕畸形，功能完全喪失；二級(jí)工傷：1）三肢癱肌力3級(jí)；2 ）雙手全肌癱肌力 W2級(jí)；3 ）雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；4）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；5 ）雙膝以上缺失；6）雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；7）同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失；8） 四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中4個(gè)及以上關(guān)節(jié)功能完全喪失；三級(jí)工傷：1 ）雙足全肌癱肌力W2級(jí)；2）一手缺失，另一手拇指缺失；3）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；4）一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失；5）雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或功能完全喪失及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙；6）雙膝以下缺失或功能完全喪失；7）一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；

4、8）非同側(cè)腕上、踝上缺失；9）非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；四級(jí)工傷：1）單肢癱肌力W2級(jí)2）雙手部分肌癱肌力 W2級(jí)；3）雙拇指完全缺失或功能完全喪失；4）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；5 ）一側(cè)肘上缺失；6）一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；7）一側(cè)膝以上缺失；8）一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；五級(jí)工傷：1）四肢癱肌力4級(jí)；2）單肢癱肌力3級(jí)；3）雙手部分肌癱肌力 3級(jí)；4 ）一手全肌癱肌力 W2級(jí)；5）雙足全肌癱肌力 3級(jí)；6）完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；7）不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；8 ）一側(cè)前臂缺失；9）一手功能完全喪失；10 ）

5、肩、肘關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；11 ） 一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；12 ）一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失;13 ）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；14）雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；15）一髖（或一膝）功能完全喪失；16 ）四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙；17）一側(cè)膝以下缺失；18）重度手臂振動(dòng)病。六級(jí)工傷：1）三肢癱肌力4級(jí)；2）截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；3）雙手全肌癱肌力4級(jí)；4）一手全肌癱肌力3級(jí)；5）雙足部分肌癱肌力 W2級(jí)；6 ）單足全肌癱肌力 W2級(jí)；7）一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失；8）一拇指

6、功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；9）一手三指（含拇指）缺失；10）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；11 ） 一側(cè)踝以下缺失或關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；12）下肢骨折成角畸形15并有肢體短縮4cm以上；13）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；14） 一前足缺失，另一足除拇趾外，25趾畸形，功能完全喪失；15）一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；16）一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙；17）單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；18）中度手臂震動(dòng)?。黄呒?jí)工傷：1） 單手部分肌癱肌力 3級(jí)；2） 雙足部分肌癱肌力 3級(jí)；3 ）單足全肌癱肌力3級(jí)；4） 不完全性失用、失寫、失讀和失任等具

7、有一項(xiàng)者；5） 一手除拇指外，其他 23指（含食指）近側(cè)指問關(guān)節(jié)離斷；6） 一手除拇指外，其他 23指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失；一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;7） 肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙；8） 一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失；9） 足1 5趾缺失；10）一前足缺失；11 ）四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理；12）四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙；13）下肢傷后短縮2cm，但W4m者；14）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；八級(jí)工傷：1） 單肢體癱肌力4級(jí)；2） 單手全肌癱肌力4級(jí)；3） 雙手部分肌癱肌力 4級(jí)；4） 雙足部

8、分肌癱肌力 4級(jí)；5） 單足部分肌癱肌力W3級(jí)；6） 一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；7 ）一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問關(guān)節(jié)功能完全喪失；8 ）一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；9） 一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；10）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；11 ） 一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；12）一足除拇趾外，其他三趾缺失；13）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；14）四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙；九級(jí)工傷：1 ）一拇指末節(jié)部分1/2缺失；2）一手食指23節(jié)缺失；3）一拇指指間關(guān)節(jié)僵直于功能位；4）除拇指外，余34指末節(jié)缺失；5）一足拇趾末節(jié)缺失；6）除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；7）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；8）外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;9）四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后；十級(jí)工傷：1 ）一手指除拇指外，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失；2）指端植皮術(shù)后（增生性瘢痕1cm2 （注：2為平方）以上）；3）手