院長(zhǎng)在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?fù)七M(jìn)會(huì)上講話 (精品)（一）

1、院長(zhǎng)在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?fù)七M(jìn)會(huì)上講話 (精品) 院長(zhǎng)訪談 提高醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療安全 推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展 xxxx人民醫(yī)院院長(zhǎng)xxxx（2021年9月13日） 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家： 大家好。 首先，我謹(jǐn)代表xxxx人民醫(yī)院向等級(jí)醫(yī)院評(píng)審各位專家表示熱烈的歡迎。向您們蒞臨我院檢查指導(dǎo)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作表示衷心的感謝。 下面，我就醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)院信息化建設(shè)及績(jī)效管理等三個(gè)方面作簡(jiǎn)要匯報(bào)，并誠(chéng)摯的希望各位專家批評(píng)指正。 一、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理工作的核心和永恒主題。我院從質(zhì)控方案的制定實(shí)施到信息反饋改進(jìn)，從全員認(rèn)識(shí)提高到培訓(xùn)深化，始終保持對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 （

2、一）完善制度 嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量 我院先后建立并完善了首診負(fù)責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、手術(shù)分級(jí)管理制度（含審批制度）、臨床用血審核制度、醫(yī)患溝通制度、重大（疑難）手術(shù)審批制度、手術(shù)安全核查及部位識(shí)別標(biāo)示制度、“危急值”報(bào)告制度、醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度等150 1余項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度；并制定臨床、醫(yī)技科室主任工作手冊(cè)，內(nèi)容涵蓋各科室排名前十名的病種登記、工作計(jì)劃、每月質(zhì)量考核結(jié)果分析、教學(xué)科研管理等內(nèi)容，使臨床醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范。 我院于2021年實(shí)施臨床科室質(zhì)量目標(biāo)考核體系標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)技科室質(zhì)量目標(biāo)考核體系標(biāo)準(zhǔn)（即千

3、分質(zhì)控體系），集多個(gè)行政職能科室對(duì)臨床科室的考核于一體，將醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)考核指標(biāo)量化，每月進(jìn)行一次考核，并將考核成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。目前，我院基本形成了以醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)-醫(yī)務(wù)部質(zhì)控科-院級(jí)質(zhì)控專家組-科室質(zhì)控小組為模式的四級(jí)質(zhì)控體系。 我院依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施了手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)操作實(shí)現(xiàn)了分級(jí)管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，對(duì)一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了梳理，同時(shí)從新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度入手，從倫理、技術(shù)能力、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等多個(gè)維度進(jìn)行審核，截至目前，已有30個(gè)新技術(shù)通過資格審核，臨床效果顯著。 （二）抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng) 我院不斷完善抗菌藥物各項(xiàng)工作制

4、度，健全工作機(jī)制，制定出臺(tái)了一系列抗菌藥物管理制度。嚴(yán)格醫(yī)師、藥師資質(zhì)管理，組織全院醫(yī)師進(jìn)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)”，嚴(yán)格重點(diǎn)品種監(jiān)控，狠抓點(diǎn)評(píng)制度落實(shí)。引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)的抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件，實(shí)行安全用藥、藥品咨詢、抗菌藥物合理使用的自動(dòng)化管理，對(duì)用藥情況進(jìn)行有效監(jiān)控，使抗菌藥物應(yīng)用管理更加規(guī)范。抗菌藥物使用率同比下降30%以上，醫(yī)院抗菌藥物使用量由2021年的月均金額1092萬元到今年月均860萬元；抗菌藥物金額占全部使用藥物的比例下降到15.4%；醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度下降到40ddd以下。2021年我院榮獲“第二屆全國(guó)醫(yī)院藥事管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。 （三）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理及監(jiān)測(cè)

5、為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)院感染管理，醫(yī)院建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，科室設(shè)立院感質(zhì)控員，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員尤其是重點(diǎn)科室的院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內(nèi)防控管理，加大院感質(zhì)控員的培訓(xùn)及考評(píng)力度，2021年舉辦了全疆三級(jí)醫(yī)院“醫(yī)院感染崗位知識(shí)技能競(jìng)賽”及院內(nèi)”醫(yī)院感染控制宣傳周活動(dòng)”，聯(lián)合多部門監(jiān)管加強(qiáng)院感重點(diǎn)項(xiàng)目的管理；引進(jìn)醫(yī)院感染專用監(jiān)測(cè)軟件，全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作；加大醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，按照工作要求在病區(qū)、治療臺(tái)等處配備干手消毒液、洗手液、醫(yī)用干手紙等，強(qiáng)化手衛(wèi)生知曉與正確洗手的質(zhì)量管理，使用at

6、p清潔度監(jiān)測(cè)儀、手衛(wèi)生生物監(jiān)測(cè)等對(duì)重點(diǎn)科室人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的認(rèn)知。 （四）深入開展臨床路徑和單病種管理 2021年3月，我院被確定為全國(guó)首批“臨床路徑管理試點(diǎn)單位”。醫(yī)院建立健全臨床路徑管理體系，推行“四化管理模式”（即操作模式信息化，路徑模式協(xié)調(diào)化，管理模式制度化，評(píng)估模式標(biāo)準(zhǔn)化），不斷優(yōu)化臨床路徑管理軟件，實(shí)現(xiàn)單病種質(zhì)量控制與管理，并將臨床路徑管理試點(diǎn)工作納入“臨床科室綜合質(zhì)量考核體系”，利用信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控各科室的變異率、入徑率、出徑率、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，針對(duì)入徑病種建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。經(jīng)過兩年多的努力，目前我院臨床路徑管理工作已覆蓋全院49個(gè)科室，110

7、病種，2021年1月-7月，入徑例數(shù)達(dá)6416例，完成例數(shù)4982例，完成率達(dá)77.65%。2021年我院被評(píng)為“全國(guó)臨床路徑管理先進(jìn)單位”。 衛(wèi)生部于2021年5月針對(duì)單病種質(zhì)量控制工作下發(fā)了三批共11個(gè)病種或手術(shù)進(jìn)行控制管理。我院根據(jù)三級(jí)綜 3合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則要求，積極籌劃開展單病種質(zhì)量管理工作，通過分析我院近3年的診療病例數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，此11個(gè)單病種在我院涉及的科室有26個(gè)，由科室派專人負(fù)責(zé)科室單病種質(zhì)量控制工作，醫(yī)院對(duì)相關(guān)臨床科室主任及單病種質(zhì)量管理員進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)，截止目前，全院相關(guān)科室已陸續(xù)開始了單病種診療數(shù)據(jù)信息上報(bào)工作。 （五）扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)作為全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)

8、理服務(wù)示范工程”及首批72家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院之一，我院按照衛(wèi)生部的工作部署與要求，制定了詳細(xì)的實(shí)施方案和工作計(jì)劃，不斷完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的質(zhì)控，實(shí)施崗位能級(jí)管理，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、禮儀知識(shí)的培訓(xùn)，有效提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。2021年，我院榮獲“自治區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào)，5個(gè)病房榮獲衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀病房”稱號(hào)，5個(gè)科室被評(píng)為“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀科室”，10名護(hù)理工作者獲衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個(gè)人”，在2021年衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)77所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院出院病人的滿意度調(diào)查中排名33，_排名第一。今年我院心內(nèi)科二病區(qū)又榮獲了首批“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)

9、理示范病房”稱號(hào)，護(hù)理學(xué)科成為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?。 （六）危急值報(bào)告信息化 根據(jù)臨床工作需要，我院建立了包括檢驗(yàn)、影像、內(nèi)窺鏡、心電等71項(xiàng)危急值項(xiàng)目表并全面實(shí)現(xiàn)危急值報(bào)告信息化。醫(yī)技科室人員將危急值報(bào)告通過醫(yī)院pacs、lis系統(tǒng)報(bào)告臨床科室，同時(shí)信息平臺(tái)以手機(jī)短信方式通知主管醫(yī)生，醫(yī)生經(jīng)分析處置后，將追蹤處置結(jié)果登記。科室質(zhì)控員每月檢查分析危急值處理情況，有效預(yù)防科室內(nèi)部醫(yī)療事故的發(fā)生。 （七）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件 應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防范措施的應(yīng)用、 4高危患者/新發(fā)患者上報(bào)、發(fā)生后質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面加強(qiáng)醫(yī)療安全（不良）事件的管理。建立醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，要

10、求各科室在發(fā)現(xiàn)一般不良事件后1個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，嚴(yán)重不良事件要立即電話報(bào)告，并于搶救結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。實(shí)行無懲罰政策，鼓勵(lì)臨床科室積極上報(bào)，對(duì)及時(shí)主動(dòng)報(bào)告并予以整改的科室或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金400元。 （八）多措并舉 有效降低平均住院日 在醫(yī)院總體控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上，制定以科室為單元的平均住院日和藥品比例的上限，建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制及患者住院天數(shù)預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)科室管理及科室間協(xié)作，積極推行臨床路徑管理工作，落實(shí)醫(yī)療核心制度，控制院內(nèi)感染，不斷改善醫(yī)院的服務(wù)流程和工作流程。大型醫(yī)技檢查實(shí)現(xiàn)預(yù)約排隊(duì)及電子申請(qǐng)單的計(jì)算機(jī)化管理，為患者合理安排檢查項(xiàng)目，推行彈性工作制

11、，確?；颊咦≡毫鞒痰囊?guī)范合理，縮短患者檢查等候時(shí)間。加強(qiáng)手術(shù)室、麻醉科的科學(xué)管理，充實(shí)醫(yī)護(hù)人員力量。通過多項(xiàng)措施的實(shí)施，今年上半年，醫(yī)院平均住院日已降至10.77天，同比下降了1.37天。 二、醫(yī)院信息化建設(shè) 我院信息化建設(shè)2021年就初步建成大型綜合性醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱his）。2021年開發(fā)實(shí)施了以一卡通為模式的醫(yī)院信息系統(tǒng)。近年來，我院主要實(shí)施、完善了一卡通his系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（lis）、全院的pacs系統(tǒng)、高端遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、抗菌藥物的分級(jí)管理系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、手術(shù)分級(jí)管理系統(tǒng)、檢查、檢驗(yàn)的危急值系統(tǒng)、心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（一期）、護(hù)理移動(dòng)查房系統(tǒng)、手術(shù)、麻醉及監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（

12、一期）、分診、預(yù)約、叫號(hào)系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、oa辦公系統(tǒng)等信息化管理系統(tǒng)。 （一）信息管理提高質(zhì)量 我院在西北五省率先推廣使用pda護(hù)理移動(dòng)查房系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了his向病房的擴(kuò)展和延伸，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作“無紙化、無線網(wǎng)絡(luò)化”辦公。我院現(xiàn)有pda手持機(jī)350臺(tái)，護(hù)士攜帶方便，通過pda掃描患者腕帶條碼，可實(shí)現(xiàn)床旁護(hù)理信息查詢、跟蹤醫(yī)囑全程、護(hù)理管理等功能，有效降低了查對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)化了工作流程，提高了護(hù)理工作效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，推廣使用護(hù)理移動(dòng)查房系統(tǒng)的病區(qū)，護(hù)理差錯(cuò)同比降低8.23%，護(hù)理意外降低17.31%。 針對(duì)用藥安全問題，嵌入醫(yī)生工作站的安全用藥、藥品咨詢、抗菌藥物分級(jí)管理等系統(tǒng)，

13、可以實(shí)時(shí)提示醫(yī)生開具的處方是否配伍禁忌，用法用量是否正確，協(xié)助醫(yī)生正確使用藥品；通過對(duì)抗生素的計(jì)算機(jī)分級(jí)控制，限制了抗生素濫用的現(xiàn)象；影像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)（pacs）、超聲信息系統(tǒng)、病理管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（lis）的應(yīng)用，使患者的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告通過網(wǎng)絡(luò)快速傳遞到醫(yī)生工作站，提高了醫(yī)師診療效率，降低了患者診療周期，改善了醫(yī)患關(guān)系，為加快病床周轉(zhuǎn)提供了條件；放射治療中心引進(jìn)腫瘤信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤病人放射治療全過程的監(jiān)管，通過對(duì)病人臉部影像資料的采集建立身份識(shí)別條形碼，使治療技師通過對(duì)條形碼的掃描及影像資料的核對(duì)來確認(rèn)患者身份，保證了放療計(jì)劃執(zhí)行的準(zhǔn)確性。 （二）電子病歷提高效率 電子病歷的

14、實(shí)施為臨床醫(yī)生提供了便捷的書寫病歷工具，電子病歷系統(tǒng)改變了醫(yī)生護(hù)士醫(yī)療文書的記錄方式，醫(yī)生可以直接在計(jì)算機(jī)上來書寫病歷，開具醫(yī)囑，可以提高醫(yī)生的工作效率；可以更全面的、更有效的為醫(yī)生提供病人的信息，幫助醫(yī)生正確的決策。通過警告、提示、確認(rèn)及危急值報(bào)警提示等手段，減少了醫(yī)療差錯(cuò)，幫助醫(yī)護(hù)人員更有效、 6更全面地掌握患者信息，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院的質(zhì)量控制提供了支持。 （三）一卡通方便患者 一卡通系統(tǒng)的實(shí)施解決了門診收費(fèi)大廳患者排隊(duì)長(zhǎng)、門診勞動(dòng)強(qiáng)度大，病人流轉(zhuǎn)慢，效率低等突出問題。從根本上解決了門診就診流程復(fù)雜的問題，解決了醫(yī)院就診患者三長(zhǎng)一短問題。使日門診量800人次的門診樓負(fù)荷了近6000人次

15、的日門診量。 （四）遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)全疆 我院于2021年11月成立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，率先在疆內(nèi)開展遠(yuǎn)程會(huì)診試點(diǎn)工作，2021年4月建立了集預(yù)約就診、遠(yuǎn)程會(huì)診和出院患者延伸服務(wù)為一體的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。2021年6月，衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)還專程來我院調(diào)研遠(yuǎn)程會(huì)診工作，在我院?jiǎn)?dòng)衛(wèi)生部遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)_建設(shè)項(xiàng)目，并對(duì)我院遠(yuǎn)程會(huì)診工作給予了高度評(píng)價(jià)。2021年8月衛(wèi)生部遠(yuǎn)程醫(yī)療管理信息系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)會(huì)在我院成功舉辦，來自貴州、浙江、海南、陜西等11個(gè)省市近150人參加了此次培訓(xùn)。衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司何紅副司長(zhǎng)對(duì)我院遠(yuǎn)程會(huì)診工程也給予了高度肯定。 截止2021年6月，我院與117家醫(yī)院簽訂了遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)議，會(huì)診內(nèi)容涉及內(nèi)、外

16、、婦、兒、康復(fù)、重癥、病理、影像、健康教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等項(xiàng)目。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院專家?guī)飕F(xiàn)有專家271名，累計(jì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)患者21600例，疑難危重比例達(dá)66.23%，轉(zhuǎn)院率為9.2%，患者滿意度達(dá)99.20%，累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員4212人次，開展遠(yuǎn)程專家門診79例，與疆內(nèi)5家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程病理會(huì)診247例，同時(shí)還多次組織了突發(fā)公共事件遠(yuǎn)程指導(dǎo)。 另外，預(yù)約就診服務(wù)中心設(shè)立全疆統(tǒng)一服務(wù)號(hào)碼96811580，具有12個(gè)漢、維、哈服務(wù)座席，為全疆各族人民提供1-60天的預(yù)約掛號(hào)、住院、檢查和體檢等預(yù)約就診服務(wù)。 7截止2021年6月，累計(jì)接聽電話58萬多次，預(yù)約各種醫(yī)療服務(wù)28萬多次，預(yù)約掛號(hào)16萬人次。同

17、時(shí)，患者延伸服務(wù)中心利用優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源和現(xiàn)代信息化手段，為出院患者提供孕期保健咨詢、產(chǎn)婦、嬰兒保健回訪等健康管理延伸服務(wù)。 （四）信息公開方便查詢 醫(yī)院信息化建設(shè)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)院各種業(yè)務(wù)與管理統(tǒng)一到一個(gè)平臺(tái)上，并通過就診流程改造與規(guī)范，使各種診療收費(fèi)信息共享，患者通過觸摸屏系統(tǒng)隨時(shí)可以查詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及自己的就診費(fèi)用情況。使患者及時(shí)、方便、快捷地查詢各種醫(yī)療信息。 三、醫(yī)院績(jī)效管理 我院績(jī)效管理遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益的原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥檢查和醫(yī)療行為，深化運(yùn)行機(jī)制改革，從而建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)

18、行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。 醫(yī)院績(jī)效工資實(shí)行全院總量控制、分科室或單元核算（醫(yī)護(hù)分開核算）、科內(nèi)考核分配、財(cái)務(wù)直接打卡的辦法。分配總額原則上占當(dāng)月業(yè)務(wù)收入的10%左右。2021年醫(yī)院累計(jì)發(fā)放績(jī)效工資和職務(wù)津貼（不含各種專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)）約占業(yè)務(wù)收入的9.67%，2021年上半年醫(yī)院進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資水平，累計(jì)發(fā)放績(jī)效工資和職務(wù)津貼（不含各種專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)）約占業(yè)務(wù)收入的10.4%。我院正逐步提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。 （一）績(jī)效工資分配原則 堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位的原則，遵循衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金分配不得與科室收入直接掛鉤，不得與藥品收入掛

19、鉤的原則，以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)科學(xué)合理考核科室工作績(jī) 8效；堅(jiān)持按勞分配、效益優(yōu)先、兼顧公平、傾斜臨床、優(yōu)勞多得的分配原則，并根據(jù)不同科室的業(yè)務(wù)內(nèi)容、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)程度、勞動(dòng)強(qiáng)度等制定不同考核內(nèi)容與分配系數(shù)，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，確保一線關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)療骨干得到與其勞務(wù)相適應(yīng)的報(bào)酬；堅(jiān)持績(jī)效分配與科室質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核相掛鉤的原則，突出醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院績(jī)效考核中的權(quán)重，逐步建立重學(xué)術(shù)和技術(shù)、重效率和貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)分配機(jī)制；堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的原則，充分利用醫(yī)療資源降低成本，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，形成科學(xué)合理的效益增長(zhǎng)機(jī)制；堅(jiān)持正確處理積累和分配關(guān)系的原則，確保在國(guó)有資產(chǎn)保值增值的前提下，績(jī)效工資的增長(zhǎng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)相適應(yīng)。 （二）績(jī)效分配管理 1、臨床醫(yī)療單元 臨床醫(yī)療單元績(jī)效分配由服務(wù)質(zhì)量考核、服務(wù)效率考核、工作效能考核、成本考核、服務(wù)行為考核以及根據(jù)不同時(shí)期工作重點(diǎn)確定的考核內(nèi)容等幾部分組成。醫(yī)院制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)千分考核體系，分別從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、核心制度落實(shí)、科室管理、合理用藥、病案管理、院內(nèi)感染、門診管理、物價(jià)醫(yī)保政策、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意