型式檢驗抽封樣及標識使用證書

1、中心抽封樣記錄單 nftc/06/05:10型式檢驗抽封樣及標識使用證書申請書 型式檢驗 公共場所阻燃制品及組件標識使用證書 燃燒性能等級標識授權(quán)使用證書申請企業(yè)名稱 企業(yè)法人代表 （蓋章） 申 請 日 期 申 請 企 業(yè) 概 況企 業(yè) 名 稱注 冊 地 址實際生產(chǎn)地址郵 政 編 碼電 話（ 含 區(qū) 號）傳 真法 人 代 表手 機聯(lián) 系 人手 機占 地 面 積建 筑 面 積固 定 資 產(chǎn)年 產(chǎn) 值營業(yè)執(zhí)照注冊號注 冊 資 金經(jīng) 營 范 圍獲準其他認證情況生產(chǎn)設(shè)備自動化連續(xù)生產(chǎn)線機械化生產(chǎn)線、人工輔助手工為主、機械輔助檢驗設(shè)備配有先進完善的檢測設(shè)備配有大部份必須的檢測設(shè)備僅有少數(shù)檢測設(shè)備質(zhì)量管理

2、程序文件 有 無生產(chǎn)技術(shù)文件 有 無注：如實際生產(chǎn)地址和注冊地址不一致，需提供實際生產(chǎn)地址的土地權(quán)屬證明復(fù)印件并加蓋公章，抽樣人員到現(xiàn)場核實原件。申請型式檢驗抽封樣及標識使用證書的產(chǎn)品信息序號產(chǎn) 品 名 稱型號規(guī)格執(zhí)行標準類別類別欄：1)型式檢驗簡寫為a2)公共場所阻燃制品及組件標識使用證書簡寫為b3)燃燒性能等級標識授權(quán)使用證書簡寫為c2015-03-01生效 共 頁 第 頁生產(chǎn)和檢驗設(shè)備配置表序號設(shè)備名稱型號規(guī)格測量范圍和精度設(shè)備數(shù)量及制造商12345678910關(guān)鍵原材料明細表產(chǎn)品名稱：序號關(guān)鍵原材料名稱規(guī)格型號供貨單位12345678備注：每種產(chǎn)品填寫一份附頁：1、附企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)

3、印件，并加蓋企業(yè)印章2、附企業(yè)組織機構(gòu)代碼證副本復(fù)印件，并加蓋企業(yè)印章3、附稅務(wù)登記證（一般納稅人資格印章）或一般納稅人資格認定書，并加蓋企業(yè)印章4、附生產(chǎn)地址土地權(quán)屬證明（與注冊地址不一致時需提供），并加蓋企業(yè)印章5、附產(chǎn)品工藝流程圖，并加蓋企業(yè)印章6、附產(chǎn)品照片，下面注明產(chǎn)品名稱鄭重聲明我公司承諾向國家防火建筑材料質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心申請型式檢驗及標識使用證書的相關(guān)樣品為我公司生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，該產(chǎn)品未侵犯任何第三方權(quán)益，如有侵權(quán)，一切責(zé)任由我公司承擔(dān)。我公司完全理解并嚴格遵守阻燃制品標識管理辦法（試行）（適用時）及燃燒性能等級標識授權(quán)使用證書相關(guān)規(guī)定（適用時），承諾保證獲證產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性，不損害消費者利益