VSD負壓引流術(shù)后護理(共4頁)

1、VSD負壓引流的術(shù)后護理VSD的概念負壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫填塞機體皮膚或軟組織缺損、感染、壞死后形成的創(chuàng)面，充當創(chuàng)面與引流管的中介，將傳統(tǒng)的點狀引流變成了全方位引流，以生物半通明膜為全密封材料，覆蓋、封閉整個創(chuàng)面和腔隙，同時將引流管與負壓源連接，使整個與輔料相接觸的創(chuàng)面處于一個全表面封閉負壓引流狀態(tài)，以促進創(chuàng)面、腔隙內(nèi)的滲液、液化壞死組織及時排出體外，隔絕創(chuàng)面與外環(huán)境之間的感染機會，負壓封閉引流式治療骨科大面積外傷合并皮膚缺損及骨質(zhì)外露，慢性骨髓炎的一種新療法VSD的原理 1、全方位引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機體組織對毒性產(chǎn)物的重

2、吸收。2、半透膜的密封阻止了外部細菌進入創(chuàng)面，保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出，將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面。3、可控制的全方位負壓作用，為主動引流提供了動力，促進了局部的血液循環(huán)加快，刺激了組織新生。VSD術(shù)前護理1、心理護理：由于創(chuàng)傷和手術(shù)可對患者心理造成很大的影響，應積極的消除患者的緊張、焦慮的情緒，講解疾病相關(guān)知識，介紹手術(shù)的成功案例，讓患者有一個充分的心理準備和接受能力。2、皮膚準備：術(shù)前認真清除術(shù)區(qū)皮膚上的毛發(fā)，污垢，以利于術(shù)后半透明膜的黏貼，防止受毛發(fā)影響?zhàn)べN不嚴漏氣，還可防止細菌滋生，引起切口感染。 3、消化道準備：術(shù)前8小時禁食，46小時禁飲。 4、完成術(shù)前準備工作：向患者做好解

3、釋工作，取得合作。完成術(shù)前導尿、術(shù)前用藥等工作。 VSD術(shù)后護理1、封閉持續(xù)負壓的觀察和護理（1）保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護理的重點內(nèi)容。首先要確保壓力合適；其次要確保各管道通暢，緊密連接，并妥善固定引流管。引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0.9生理鹽水1020ml沖洗管道，必要時更換引流管。（2）負壓瓶的位置要低于創(chuàng)面60100cm，引流瓶放于安全位置，保持局部負壓封閉狀態(tài)，有利于引流。（3）注意觀察引流的顏色，性質(zhì)。（4）易壓迫的部位，如背部，骶尾部等處，應經(jīng)常更換患者體位，用墊圈被子等將其墊高、懸空，防止引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負壓源。（5）一次負壓密

4、閉引流可維持有效引流57天，一般在7天后拔出或更換。（6）引流負壓值為0.04-0.06MPa。負壓值過大或過小，都不利于創(chuàng)面的愈合。（7）每日消毒更換負壓引流瓶，引流量占引流瓶三分之二時能應更換引流瓶。（8）觀察引流量的量、性質(zhì)、顏色等，發(fā)現(xiàn)異常應及時迅速報告醫(yī)生。2、飲食護理由于患者長期 臥床，應鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、粗纖維的食物。少食多餐，多飲水，以促進感染性毒素排泄及有效預防便秘。忌煙酒、忌辛辣等刺激性食物。3、功能鍛煉指導患者循序漸進進行關(guān)節(jié)主、被動運動。指導患者進行遠端關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)練習及肌肉等張收縮運動等，可促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。4、心理護理針對患者的恐懼、焦慮情緒狀態(tài)進行心理疏導，加強宣教，耐心向患者介紹VSD相關(guān)知識，消除其恐懼感，增強治療信心。緩解其壓力積極配合治療。注意事項1、密切觀察中心負壓源是否異常，各接頭處半透膜粘貼是否漏氣，引流管內(nèi)液體柱是否