胰腺疾病的超聲診斷ppt課件

1、 胰腺疾病超聲診斷胰腺疾病超聲診斷 英德市中醫(yī)院功能科郭春英德市中醫(yī)院功能科郭春蘭蘭 正常胰腺聲像圖形形 態(tài)態(tài) 橫切面橫切面 呈蝌蚪形、啞鈴呈蝌蚪形、啞鈴形、臘腸形形、臘腸形包包 膜膜 光滑光滑大大 小小 胰頭胰頭2.5cm 2.5cm 胰體胰體2.0cm 2.0cm 胰尾胰尾2.0cm2.0cm內(nèi)部回聲內(nèi)部回聲 呈均質(zhì)較細(xì)光點(diǎn)，比肝臟回呈均質(zhì)較細(xì)光點(diǎn)，比肝臟回聲稍強(qiáng)聲稍強(qiáng)主胰管主胰管 1-2 mm 1-2 mm 胰胰 腺腺 疾疾 病病 彌漫性疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 占位性病變 胰腺囊腫 胰島細(xì)胞瘤 胰腺癌 胰腺疾病聲像圖表現(xiàn)胰腺疾病聲像圖表現(xiàn) 急性胰腺炎急性胰腺炎 胰腺增大胰腺增大,形

2、狀形狀豐滿豐滿, 內(nèi)部呈無回聲內(nèi)部呈無回聲或低回或低回 聲聲,后方回聲往后方回聲往往加強(qiáng)往加強(qiáng) 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺輕度腫大胰腺輕度腫大或局限性腫大，或局限性腫大， 胰腺輪廓不清，胰腺輪廓不清，邊境不整齊，邊境不整齊， 內(nèi)部回聲加強(qiáng)，內(nèi)部回聲加強(qiáng)，分布不均。分布不均。 有時(shí)伴有胰腺有時(shí)伴有胰腺假性囊腫，主假性囊腫，主 胰管擴(kuò)張，有胰管擴(kuò)張，有時(shí)伴胰管結(jié)石時(shí)伴胰管結(jié)石 胰胰 腺腺 囊囊 腫腫 胰腺假性囊腫胰腺假性囊腫 胰腺的部分見無回聲區(qū)，呈圓胰腺的部分見無回聲區(qū)，呈圓形，分葉狀形，可單形，分葉狀形，可單 發(fā)亦可多發(fā)或內(nèi)有分隔狀，囊發(fā)亦可多發(fā)或內(nèi)有分隔狀，囊腫后方回聲加強(qiáng)，該腫后方回聲加強(qiáng)

3、，該 囊腫腫塊普通較大囊腫腫塊普通較大 胰腺囊腫胰腺囊腫 在胰腺某一部出現(xiàn)無回聲區(qū)，在胰腺某一部出現(xiàn)無回聲區(qū)，普通較小呈圓形，壁薄，普通較小呈圓形，壁薄， 囊腫后方回聲加強(qiáng)囊腫后方回聲加強(qiáng) 多在胰體尾部出現(xiàn)一低回聲本質(zhì)均多在胰體尾部出現(xiàn)一低回聲本質(zhì)均質(zhì)腫塊，包膜光滑，邊境整齊質(zhì)腫塊，包膜光滑，邊境整齊胰島細(xì)胞瘤胰島細(xì)胞瘤 胰 腺 癌直接征象：在胰腺某一部位出現(xiàn)低回聲腫直接征象：在胰腺某一部位出現(xiàn)低回聲腫塊，少數(shù)呈塊，少數(shù)呈 混合性或等回聲腫塊。腫塊形狀多混合性或等回聲腫塊。腫塊形狀多呈分葉狀呈分葉狀間接征象：肝內(nèi)膽管、膽囊、肝外膽管、間接征象：肝內(nèi)膽管、膽囊、肝外膽管、胰管擴(kuò)張胰管擴(kuò)張(胰頭癌

4、胰頭癌 下腔靜脈受壓下腔靜脈受壓(胰頭癌胰頭癌) 門靜脈、腸系膜上靜脈受壓移位門靜脈、腸系膜上靜脈受壓移位(胰頸癌胰頸癌) 脾靜脈、腸系膜上靜脈受壓移位脾靜脈、腸系膜上靜脈受壓移位胰體尾癌胰體尾癌阻塞性黃疸的超聲診斷阻塞性黃疸的超聲診斷梗阻部位梗阻部位梗阻緣由梗阻緣由擴(kuò)張范圍擴(kuò)張范圍 梗阻部位梗阻部位 梗阻緣梗阻緣由由左肝內(nèi)膽管左肝內(nèi)膽管 左左肝管肝管 結(jié)石、腫瘤、結(jié)石、腫瘤、狹窄狹窄右肝內(nèi)膽管右肝內(nèi)膽管 右右肝管肝管 結(jié)石、腫瘤、結(jié)石、腫瘤、狹窄狹窄左、右肝內(nèi)膽管左、右肝內(nèi)膽管 總總肝管肝管 結(jié)石、腫瘤、結(jié)石、腫瘤、狹窄狹窄左、右肝內(nèi)膽管、膽囊左、右肝內(nèi)膽管、膽囊 膽膽總管上端總管上端 結(jié)石、