動物生理學(xué)泌尿(修改)ppt課件

1、 機體的排泄途徑：機體的排泄途徑： 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)CO2、水分、揮發(fā)性物質(zhì)、水分、揮發(fā)性物質(zhì) 皮膚水分、無機鹽、尿素皮膚水分、無機鹽、尿素 消化系統(tǒng)膽色素、無機鹽消化系統(tǒng)膽色素、無機鹽 泌尿系統(tǒng)水、電解質(zhì)、尿素、尿酸泌尿系統(tǒng)水、電解質(zhì)、尿素、尿酸動物將體內(nèi)新陳代謝的終產(chǎn)物、進入體內(nèi)過多的或不需動物將體內(nèi)新陳代謝的終產(chǎn)物、進入體內(nèi)過多的或不需求的物質(zhì)如異物、藥物及其代謝產(chǎn)物、毒物等經(jīng)血求的物質(zhì)如異物、藥物及其代謝產(chǎn)物、毒物等經(jīng)血液循環(huán)運輸?shù)脚判蛊鞴倥懦鲶w外的過程。液循環(huán)運輸?shù)脚判蛊鞴倥懦鲶w外的過程。排泄：排泄： 泌泌 尿尿 Urinary第一節(jié)第一節(jié) 腎臟的構(gòu)造腎臟的構(gòu)造腎臟腎臟 kidney

2、腎單位腎單位 nephron腎小體腎小體 renal corpuscle腎單位腎單位nephronnephron腎小體腎小體腎小球毛細血管球腎小球毛細血管球腎小囊腎小囊腎小管腎小管集合管集合管Collecting duct遠曲小管遠曲小管近端小管近端小管近曲小管近曲小管髓袢降支粗段髓袢降支粗段髓袢細段髓袢細段髓袢升支粗段髓袢升支粗段髓袢升支細段髓袢升支細段遠端小管遠端小管髓袢降支細段髓袢降支細段髓袢髓袢 皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位皮質(zhì)腎單位皮質(zhì)腎單位 cortical nephron 近髓腎單位近髓腎單位 juxtamedullary nephron 近球小體近球小體 近球小

3、體又稱腎小球旁器或球旁器近球小體又稱腎小球旁器或球旁器juxtaglomerular apparatus，主要分布在皮質(zhì)腎單位，由球旁細胞主要分布在皮質(zhì)腎單位，由球旁細胞juxtaglomerular cell、球外系膜、球外系膜細胞細胞extraglomerular mesangial cell和致密斑和致密斑macula dense組成。組成。 腎臟血液循環(huán)的特點腎臟血液循環(huán)的特點 腎臟的血液供應(yīng)方式與腎生成尿液的功能相順應(yīng)腎臟的血液供應(yīng)方式與腎生成尿液的功能相順應(yīng)腹自動脈腹自動脈腎動脈腎動脈葉間動脈葉間動脈弓形動脈弓形動脈小葉間動脈小葉間動脈入球小動脈入球小動脈腎小球腎小球毛細血管網(wǎng)毛細

4、血管網(wǎng)出球小動脈出球小動脈毛細血管網(wǎng)毛細血管網(wǎng)下腔靜脈下腔靜脈腎靜脈腎靜脈葉間靜脈葉間靜脈弓形靜脈弓形靜脈小葉間靜脈小葉間靜脈短、口徑粗短、口徑粗第二節(jié)第二節(jié) 尿的生成過程尿的生成過程 尿的生成過程包括腎小球的尿的生成過程包括腎小球的濾過過程和腎小管、集合管的重濾過過程和腎小管、集合管的重吸收與分泌過程。吸收與分泌過程。 血漿、原尿和終尿的成分比較血漿、原尿和終尿的成分比較 濾過膜濾過膜 filtration membrane 腎小球的濾過功能腎小球的濾過功能腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞腎小球毛細血管基膜腎小球毛細血管基膜腎小囊臟層上皮細胞腎小囊臟層上皮細胞 腎小球有效濾過壓腎

5、小球有效濾過壓腎小球有效濾過壓腎小球有效濾過壓 腎小球毛細血管血壓血漿膠體浸透壓腎小囊囊內(nèi)壓腎小球毛細血管血壓血漿膠體浸透壓腎小囊囊內(nèi)壓腎小球有效濾過壓腎小球有效濾過壓 腎小球毛細血管血壓血漿膠體浸透壓腎小囊囊內(nèi)壓腎小球毛細血管血壓血漿膠體浸透壓腎小囊囊內(nèi)壓 濾過平衡濾過平衡 filtration equilibrium入球小動脈入球小動脈出球小動脈出球小動脈 有效濾過面積有效濾過面積 effective filtration area 腎小球濾過率腎小球濾過率 glomerular filtration rate，GFR 影響腎小球濾過率的要素影響腎小球濾過率的要素腎血漿流量腎血漿流量 re

6、nal plasma flow, RPF濾過分數(shù)濾過分數(shù) filtration fraction腎小球濾過率腎小球濾過率濾過膜通透性濾過膜通透性有效濾過面積有效濾過面積有效濾過壓有效濾過壓 濾過膜的通透性濾過膜的通透性 腎小球毛細血管血壓腎小球毛細血管血壓 血漿膠體浸透壓血漿膠體浸透壓 腎小囊囊內(nèi)壓腎小囊囊內(nèi)壓 腎血漿流量腎血漿流量 濾過面積濾過面積入球小動脈入球小動脈出球小動脈出球小動脈 腎小管和集合管的重吸收和分泌功能腎小管和集合管的重吸收和分泌功能被動轉(zhuǎn)運被動轉(zhuǎn)運 passive transport 同向轉(zhuǎn)運同向轉(zhuǎn)運 symport 自動轉(zhuǎn)運自動轉(zhuǎn)運 active transport 電

7、中性轉(zhuǎn)運電中性轉(zhuǎn)運 electroneutral transport單純分散單純分散 simple diffusion 易化分散易化分散 facilitated diffusion 浸透浸透 osmosis 物質(zhì)轉(zhuǎn)運物質(zhì)轉(zhuǎn)運 原發(fā)性自動轉(zhuǎn)運原發(fā)性自動轉(zhuǎn)運 primary active transport 繼發(fā)性自動轉(zhuǎn)運繼發(fā)性自動轉(zhuǎn)運 secondary active transport 逆向轉(zhuǎn)運逆向轉(zhuǎn)運 antiport 生電性轉(zhuǎn)運生電性轉(zhuǎn)運 electrogenic transport跨細胞途徑跨細胞途徑 transcellular pathway 細胞旁途徑細胞旁途徑 paracellul

8、ar pathway 通道介導(dǎo)通道介導(dǎo) 載體介導(dǎo)載體介導(dǎo) 近端小管的重吸收功能近端小管的重吸收功能 65的的Na+、K+、Cl和水和水70的的Ca2+85的的HCO3全部的葡萄糖、氨基酸、全部的葡萄糖、氨基酸、 磷酸鹽、蛋白質(zhì)磷酸鹽、蛋白質(zhì) Na+的重吸收：的重吸收：原發(fā)性自動轉(zhuǎn)運原發(fā)性自動轉(zhuǎn)運跨細胞途徑跨細胞途徑 葡萄糖、氨基酸的重吸收：葡萄糖、氨基酸的重吸收：繼發(fā)性自動轉(zhuǎn)運、同向協(xié)同轉(zhuǎn)運繼發(fā)性自動轉(zhuǎn)運、同向協(xié)同轉(zhuǎn)運 H+的分泌：的分泌：繼發(fā)性自動轉(zhuǎn)運、逆向協(xié)同轉(zhuǎn)運繼發(fā)性自動轉(zhuǎn)運、逆向協(xié)同轉(zhuǎn)運腎糖閾腎糖閾 水的重吸收：水的重吸收：被動轉(zhuǎn)運、等滲重吸收被動轉(zhuǎn)運、等滲重吸收跨細胞途徑、細胞旁途徑

9、跨細胞途徑、細胞旁途徑水孔蛋白水通道水孔蛋白水通道浸透性利尿浸透性利尿 HCO3的重吸收：的重吸收：Na+H+交換交換碳酸酐酶碳酸酐酶小管液小管液上皮細胞上皮細胞組織間液組織間液Na+Na+H2CO3CO2HCO3-H+H+Na+近端小管上皮細胞重吸收近端小管上皮細胞重吸收HCO3-表示圖表示圖Na+泵泵HCO3-CO2HCO3-H2O+H2CO3H2O+碳酸酐酶碳酸酐酶碳酸酐酶碳酸酐酶H+乙酰唑胺乙酰唑胺HCO3-HCO3-+Na+ Cl的被動重吸收：細胞旁途徑的被動重吸收：細胞旁途徑 Ca2+的重吸收：的重吸收： Na+的被動重吸收：細胞旁途徑的被動重吸收：細胞旁途徑細胞旁途徑、跨細胞途徑

10、細胞旁途徑、跨細胞途徑 蛋白質(zhì)的重吸收：蛋白質(zhì)的重吸收：吞飲、跨細胞途徑吞飲、跨細胞途徑 髓袢的重吸收功能髓袢的重吸收功能 25的的Na+、K+、Cl20的的Ca2+和水和水 髓袢降支細段髓袢降支細段 髓袢升支細段髓袢升支細段 髓袢升支粗段髓袢升支粗段髓袢升支粗段髓袢升支粗段小管液小管液上皮細胞上皮細胞組織間液組織間液Na+Na+1Na+,1K+2Cl-2Cl-K+K+Na+2Cl-Na+髓袢升支粗段上皮細胞物質(zhì)轉(zhuǎn)運表示圖髓袢升支粗段上皮細胞物質(zhì)轉(zhuǎn)運表示圖Na+泵泵速尿速尿 遠曲小管和集合管的重吸收功能遠曲小管和集合管的重吸收功能遠曲小管起始段遠曲小管起始段遠曲小管后段和集合管遠曲小管后段和集

11、合管9的的Na+、Ca2+、Cl14的水的水 ClH+ 遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性受遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性受ADH調(diào)理調(diào)理 腎小管和集合管的分泌功能腎小管和集合管的分泌功能遠曲小管后段和集合管對遠曲小管后段和集合管對H+和和K+的分泌的分泌近端小管對近端小管對H+的分泌的分泌H+腎小管對腎小管對NH3/NH4+的分泌的分泌谷氨酰胺谷氨酰胺 2NH4+2HCO3谷氨酰胺酶谷氨酰胺酶谷氨酸脫氫酶谷氨酸脫氫酶Glutamine 尿液的稀釋和濃縮尿液的稀釋和濃縮 遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性受遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性受ADH調(diào)理調(diào)理腎髓質(zhì)浸透壓梯度表示圖腎髓

12、質(zhì)浸透壓梯度表示圖逆流倍增模型逆流倍增模型甲、乙、丙管內(nèi)液體按箭頭方甲、乙、丙管內(nèi)液體按箭頭方向流動。向流動。M1膜能將液體中的膜能將液體中的Na+由乙管泵入甲管，且對水由乙管泵入甲管，且對水不易通透，不易通透，M2膜對水易通透。膜對水易通透。 腎髓質(zhì)部浸透濃度梯度的建立是尿液濃縮的關(guān)鍵腎髓質(zhì)部浸透濃度梯度的建立是尿液濃縮的關(guān)鍵 腎髓質(zhì)部浸透濃度梯度的構(gòu)成與髓袢的形狀和功能特點有關(guān)腎髓質(zhì)部浸透濃度梯度的構(gòu)成與髓袢的形狀和功能特點有關(guān) 髓袢降支細段髓袢降支細段類似于甲管，髓袢類似于甲管，髓袢升支粗段類似于乙升支粗段類似于乙管，集合管類似于管，集合管類似于丙管。丙管。 髓袢升支粗段髓袢升支粗段的通

13、透性與的通透性與M1膜膜類似，集合管的通類似，集合管的通透性與透性與M2膜類似。膜類似。 尿素再循環(huán)有助于維持內(nèi)髓部的高滲形狀尿素再循環(huán)有助于維持內(nèi)髓部的高滲形狀 直小血管在維持腎髓質(zhì)部的浸透濃度梯度中起重要作用直小血管在維持腎髓質(zhì)部的浸透濃度梯度中起重要作用第三節(jié)第三節(jié) 尿生成的調(diào)理尿生成的調(diào)理 本身調(diào)理本身調(diào)理 管球反響管球反響 tubuloglomerular feedback, TGF 球管平衡球管平衡 glomerulotubular balance 浸透性利尿浸透性利尿 osmotic diuresis 腎血流量的本身調(diào)理腎血流量的本身調(diào)理 神經(jīng)調(diào)理神經(jīng)調(diào)理 腎交感神經(jīng)的活動可以控

14、制腎血流量、腎小管的重吸收腎交感神經(jīng)的活動可以控制腎血流量、腎小管的重吸收和腎素的分泌。和腎素的分泌。腎交感神經(jīng)活動加強腎交感神經(jīng)活動加強 釋放去甲腎上腺素釋放去甲腎上腺素 小動脈血管平滑肌小動脈血管平滑肌受體受體 血管收縮，腎血流量減少血管收縮，腎血流量減少腎小球濾過率減少腎小球濾過率減少 腎小管上皮細胞腎小管上皮細胞受體受體 腎小管對腎小管對Na+的重吸收添加的重吸收添加 尿鈉排出量減少尿鈉排出量減少 球旁器細胞球旁器細胞受體受體 球旁細胞釋放腎素球旁細胞釋放腎素 機體血容量添加機體血容量添加動脈血壓升高動脈血壓升高心肺感受器心肺感受器 壓力感受器壓力感受器 細胞外液浸透壓升高細胞外液浸透

15、壓升高浸透壓感受器浸透壓感受器 體液調(diào)理體液調(diào)理 抗利尿激素抗利尿激素 antidiuretic hormone, ADH 血漿浸透壓升高血漿浸透壓升高 血容量減少血容量減少 動脈血壓降低動脈血壓降低 血漿浸透壓降低血漿浸透壓降低 血容量添加血容量添加 動脈血壓升高動脈血壓升高 ADH釋放添加釋放添加 ADH釋放減少釋放減少 尿量減少尿量減少 尿量添加尿量添加 血容量添加血容量添加 血容量減少血容量減少 正常血容量正常血容量 正常血漿浸透壓正常血漿浸透壓 正常血壓正常血壓 神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體ADH釋放釋放下丘腦浸透壓感受器下丘腦浸透壓感受器 心肺感受器心肺感受器 延髓延髓 下丘腦下丘腦 迷走迷走

16、神經(jīng)神經(jīng)動脈壓力感受器動脈壓力感受器 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng) renin-angiotensin-aldosterone system 腎素腎球旁細胞分泌腎素腎球旁細胞分泌血管緊張素血管緊張素IIAng II，八肽，八肽血管緊張素原在肝臟合成血管緊張素原在肝臟合成血管緊張素血管緊張素IAng I，十肽，十肽血管緊張素血管緊張素IIIAng III，七肽，七肽血管緊張素血管緊張素IVAng IV，六肽，六肽血管緊張素轉(zhuǎn)換酶血管緊張素轉(zhuǎn)換酶ACE 氨基肽酶或中性內(nèi)肽酶氨基肽酶或中性內(nèi)肽酶 腎上腺皮質(zhì)球狀帶腎上腺皮質(zhì)球狀帶醛固酮分泌添加醛固酮分泌添加 腎動脈灌注壓降低、腎動

17、脈灌注壓降低、細胞外液細胞外液Na+濃度降濃度降低低遠曲小管和集合管遠曲小管和集合管 心房鈉尿肽心房鈉尿肽 atrial natriuretic peptide, ANP 舒張入球小動脈，添加濾過分數(shù)，使腎小球濾過率添加。舒張入球小動脈，添加濾過分數(shù)，使腎小球濾過率添加。 抑制球旁細胞分泌腎素，使抑制球旁細胞分泌腎素，使Ang和醛固酮生成減少，導(dǎo)致和醛固酮生成減少，導(dǎo)致尿中尿中Na+排出添加。排出添加。 作用于髓質(zhì)部集合管上皮細胞，使其頂端膜上的作用于髓質(zhì)部集合管上皮細胞，使其頂端膜上的Na+通道封通道封鎖，從而抑制鎖，從而抑制Na+的重吸收，使尿鈉排出添加。的重吸收，使尿鈉排出添加。 甲狀旁

18、腺激素甲狀旁腺激素 降鈣素降鈣素 減少腎小管對鈣、磷、鎂、鈉及氯等離子的重吸收。減少腎小管對鈣、磷、鎂、鈉及氯等離子的重吸收。 作用于腎遠曲小管和髓袢升支粗段，促進其對鈣離子的重吸收。作用于腎遠曲小管和髓袢升支粗段，促進其對鈣離子的重吸收。 抑制近曲小管對磷酸根的重吸收。抑制近曲小管對磷酸根的重吸收。第四節(jié)第四節(jié) 排排 尿尿 膀胱與尿道的神經(jīng)支配膀胱與尿道的神經(jīng)支配 排尿反射排尿反射膀胱儲尿膀胱儲尿膀胱壁膀胱壁牽張感受器牽張感受器激動沿傳入激動沿傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)傳入脊髓薦部脊髓薦部排尿反射低位中樞排尿反射低位中樞 腦干和大腦皮層腦干和大腦皮層高級中樞高級中樞 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)傳出激動添加傳出激動添加 陰部神經(jīng)陰部神經(jīng)傳出激動減少傳出激動減少 膀胱逼尿肌收縮膀胱逼尿肌收縮尿道內(nèi)括約肌舒張尿道內(nèi)括約肌舒張 尿道外擴約肌舒張尿道外擴約肌