MR檢查項(xiàng)目介紹-改后

1、MR檢查項(xiàng)目介紹第一部分 頭部MR檢查一、頭部MR平掃【簡(jiǎn)介】掃描范圍從聽眥線至顱頂，可行冠狀面、矢狀面及橫斷面成像，掃描序 列常規(guī)包括橫斷面T1WI、T2WI，矢狀面或冠狀面 T1WI或T2WI?！具m應(yīng)證】（1）顱腦外傷。（2）腦血管疾病、腦梗死、腦出血。（3）顱內(nèi)占位性病變，良、惡性腫瘤。（4）先天性發(fā)育異常。（5）顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。（6）顱內(nèi)感染。（7）海馬結(jié)構(gòu)異常所致顳葉癲癇。（8）腦白質(zhì)病。（9）顱骨骨源性疾病。二、頭部MR增強(qiáng)掃描【簡(jiǎn)介】掃描范圍從聽眥線至顱頂，可行冠狀面、矢狀面及橫斷面成像，掃描序 列常規(guī)包括橫斷面T1WI、T2WI，矢狀面或冠狀面T1WI。【適應(yīng)證】

2、（1）顱腦外傷。（2）腦血管疾病、腦梗死、腦出血。（3）顱內(nèi)占位性病變，良、惡性腫瘤。（4）先天性發(fā)育異常。（5）顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。（6）顱內(nèi)感染。三、頭部MR功能成像【簡(jiǎn)介】掃描范圍從聽眥線至顱頂，一般行橫斷面成像，掃描序列可包括水抑制 成像（FLAIR ）、彌散加權(quán)成像（DWI ），還可加用脂肪抑制技術(shù)（如 STIR）等。【適應(yīng)證】（1）顱腦外傷。（2）腦血管疾病、腦梗死、腦出血。（3）顱內(nèi)占位性病變，良、惡性腫瘤。（4）顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。（5）顱內(nèi)感染。四、顱內(nèi)MRA /MRV檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍從聽眥線至顱頂，在橫斷面成像的基礎(chǔ)上，經(jīng) MIP重建，可 360多視

3、角顯示顱內(nèi)動(dòng)脈及靜脈主干及其較大分支病變情況， 如Willis環(huán)、大 腦中動(dòng)脈及硬膜竇等。【適應(yīng)證】（1）腦血管性疾病。（2）顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變。（3）腦血管疾病術(shù)后治療后隨訪。（4）篩選檢查腦血管疾病等。（5）顱內(nèi)感染。五、鞍區(qū)MR掃描【簡(jiǎn)介】掃描范圍從前床突至后床突，常規(guī)做矢狀面T1WI，冠狀面T1WI、T2WI， 也可加做橫斷面?！具m應(yīng)證】（1）鞍區(qū)腫瘤。（2）鞍區(qū)血管性疾病，鞍區(qū)出血。（3）顱腦外傷累及鞍區(qū)。（4）鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。（5）鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。（6）鞍區(qū)感染。（7）鞍區(qū)骨源性疾病。六、橋小腦角MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括雙側(cè)橋小腦角區(qū)。常規(guī)作冠狀面T1WI及橫斷面T1

4、WI、T2WI成像，可加用造影劑行增強(qiáng)掃描【適應(yīng)證】（1）橋小腦角腫瘤。（2）橋小腦角區(qū)腫瘤樣病變。（3）顱腦外傷累及小腦角區(qū)。（4）橋小腦先天性發(fā)育異常。（5）橋小腦區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。（6）內(nèi)聽道骨源性疾病。七、眼部MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍上下包括眶上、下壁，前后包括眼瞼至眶尖。常規(guī)掃描包括橫 斷面T1WI、T2WI，冠狀面T1WI或矢狀面T1WI ;也可行斜矢狀面，全程顯示 視神經(jīng)?！具m應(yīng)證】（1）眶部腫瘤，包括眼球、視神經(jīng)與眶的各種腫瘤。（2）眼肌疾病，如格氏眼病等。（3）血管性病變，包括眶內(nèi)靜脈曲張、血管畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇痿等。（4）外傷。（5）非金屬性眼內(nèi)和眶內(nèi)異物。（6）眶內(nèi)炎癥

5、包括炎性假瘤與眶內(nèi)感染。八、耳、顴骨部MR檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括患側(cè)顴骨部。常規(guī)做橫斷面T1WI、T2WI，冠狀面T1WI， 行內(nèi)耳膜迷路成像時(shí)采用長(zhǎng) T2WI或3D-CISS序列，并在橫斷面成像基礎(chǔ)上， 行MIP重建，多方位、多角度顯示內(nèi)耳膜迷路及內(nèi)耳道的神經(jīng)走行?！具m應(yīng)證】(1) 聽神經(jīng)瘤，尤其是局限于內(nèi)聽道的小腫瘤。(2) 頸靜脈球體瘤。(3) 耳、顳骨部同時(shí)累及顱底和顱內(nèi)的病變。(4) 血管神經(jīng)交互壓迫。(5) 乳突膽脂瘤。(6) 耳部和鄰部的其他良惡性腫瘤。(7) 顳骨骨折及中耳炎等。九、鼻及鼻旁竇MR檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括額竇平面至上齒槽平面，前后從上額竇前壁至鼻咽腔后部。 常

6、規(guī)掃描包括橫斷面T1WI、T2WI及冠狀面T1WI。【適應(yīng)證】(1) 鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。(2) 鼻咽部肉芽腫性病變。(3) 鼻竇腫瘤、囊腫、鼻竇炎癥、息肉及新膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。十、鼻咽部MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括第12頸椎到蝶竇。常規(guī)進(jìn)行橫斷面 T1WI、T2WI，冠 狀面、矢狀面T1WI掃描?！具m應(yīng)證】(1) 鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。(2) 鼻咽都肉芽腫性病變。(3) 鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及前膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。十一、面部MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍根據(jù)病變具體部位確定，常規(guī)行橫斷面 T1WI、T2WI，冠狀面T1WI掃描。【適應(yīng)

7、癥】(1) 各種面部良惡性腫瘤。(2) 各種面部的血管性病變，如血管畸形、血栓形成等。(3) 面部的肉芽腫性病變。(4) 面部淋巴結(jié)腫大。(5) 早期妊娠(3個(gè)月內(nèi))者應(yīng)避免MRI掃描。第二部分 頸部MR檢查一、頸部MR檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍根據(jù)病變具體部位及大小而定。常規(guī)行橫斷面T1WI和T2WI及矢狀面T1WI成像，必要時(shí)可行冠狀面成像。【適應(yīng)證】(1) 各種面部的良、惡性腫瘤，包括咽旁、頸動(dòng)脈間隙等部的腫瘤。(2) 各種頸部的血管性病變，如血管畸形、血栓形成等。(3) 頸部的囊腫性病變。(4) 頸部的肉芽腫性病變。（5）頸部的淋巴結(jié)腫大二、喉及甲狀腺M(fèi)RI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括整個(gè)甲狀腺

8、及喉部。常規(guī)行橫斷面T1WI、T2WI及矢狀面T1WI成像，增強(qiáng)掃描時(shí)行T1WI橫斷面、矢狀面及冠狀面成像。【適應(yīng)證】（1）各種良、惡性腫瘤。（2）囊腫性病變。（3）淋巴結(jié)腫大。（4）甲狀腺腫大等。三、頸部MRA/MRV檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍從主動(dòng)脈弓至顱底，在橫斷面成像的基礎(chǔ)上，經(jīng)MIP重建,可360多視角顯示頸部血管病變情況，如頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)靜脈等?！具m應(yīng)證】（1）頸部血管性疾病。（2）頸部腫瘤及腫瘤樣病變對(duì)血管侵犯情況（3）頸部血管疾病術(shù)后治療后隨訪。第三部分胸部MR檢查一、縱隔、肺、胸膜 MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍：自胸廓入口到肺下界。一般不需增強(qiáng)造影，在少數(shù)情況下如 鑒別血管性疾

9、病才采取GD-DTPA增強(qiáng)。【適應(yīng)證】1 鑒別腫瘤的來源；2 縱隔增寬及肺門增大的診斷及鑒別診斷，尤其是含脂肪的腫瘤、囊腫性病變 的識(shí)別；3 血管生理性變異、動(dòng)脈硬化、扭曲所致的“腫塊”，以及動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈 瘤的診斷；4肺部腫瘤侵犯肺門及縱隔，特別是對(duì)肺癌分期的評(píng)估；5 肺內(nèi)較大腫塊內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)、脂肪成份及血供的顯示；6 鑒別胸腔積液的性質(zhì)。、心臟MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍：從心底及大血管根部到心尖部。成像序列： SE序列或快速 序列，橫斷面和冠狀面TiWI、T2WI成像。根據(jù)病變情況可加掃心臟長(zhǎng)軸。短軸和 兩腔位或四腔位的TiWI、T2WI成像?！具m應(yīng)證】(1)心臟腫瘤。(2)先天性心臟病

10、。(3)心肌病。(4)冠心病。(5)瓣膜病。三、大血管MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍：胸主動(dòng)脈從主動(dòng)脈弓或以上到膈面； 腹主動(dòng)脈從膈面到骼總 動(dòng)脈分叉處?！具m應(yīng)證】(1)主動(dòng)脈瘤。(2)主動(dòng)脈夾層和假性動(dòng)脈瘤。(3)主動(dòng)脈弓及其分支發(fā)育異常(4)大動(dòng)脈炎。四、大血管MRA僉查【簡(jiǎn)介】成像范圍：根據(jù)病變需要決定掃描范圍。包括平掃和增強(qiáng)掃描，大血管 MRA用對(duì)比劑增強(qiáng)掃描，可提高血管造影的質(zhì)量?！具m應(yīng)證】(1) 頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的狹窄、動(dòng)脈瘤、畸形和動(dòng)脈閉塞。(2) 與頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈鄰近的病變。了解互相之間的關(guān)系。(3) 動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎。(4) 腎動(dòng)脈狹窄。(5) 胸腹部靜脈

11、系統(tǒng)。五、乳房MRI檢查【簡(jiǎn)介】動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)對(duì)乳腺癌最有價(jià)值。用梯度回波快速掃描技術(shù)做增強(qiáng) 前掃描，再于注射造影劑后I分鐘/ 2分鐘內(nèi)作梯度回波快速動(dòng)態(tài)掃描(T1加 權(quán))。將動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖像與增強(qiáng)前圖 像進(jìn)行減影處理，可清晰顯示腫瘤的增強(qiáng)過程。 使用脂肪抑制技術(shù)，效果更好?！具m應(yīng)證】1 乳房腫塊的鑒別，尤其是囊腫性病變。2了解乳腺病變的范圍、對(duì)深層組織的侵犯程度及病變周圍的解剖關(guān)系第四部分 腹部及盆腔MR檢查、肝膽脾MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍從隔頂?shù)礁蜗戮墶３Ｒ?guī)成像序列包括 SE序列或快速序列，橫 斷面TiWI和T2WI成像；冠狀面TiWI成像?？稍跈z查前先讓患者口服 0.5mmol/L 的

12、Gd-DTPA 5001000m?！具m應(yīng)證】1 正常變異和先天性異常；2 外傷：血腫、破裂等；3 囊腫：?jiǎn)渭冃?、寄生蟲性、多囊性等；4腫瘤：原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、血管內(nèi)皮肉瘤；5 感染：肝膿腫、包蟲病、肝霉菌感染、肝血吸蟲病等；6 其他疾?。焊戊o脈阻塞綜合征、門靜脈血栓形成，肝梗塞、被動(dòng)性肝充血、 脂肪肝、肝硬化、血紅蛋白沉著癥等。二、肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍從隔頂?shù)礁蜗戮墶３Ｒ?guī)成像序列包括SE序列或快速序列，橫斷面T1Wk T2WI和T2WI脂肪抑制成像；冠狀面T1WI成像?！具m應(yīng)證】(1) 小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。(2) 肝血管瘤的診斷和鑒別診斷。(

13、3) 肝轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。(4) 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的發(fā)現(xiàn)和鑒別。(5) 肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生(FNH。(6) 肝膿腫。肝結(jié)核和其他肝炎性肉芽腫等。(7) 肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲病等)。三、 MR夷膽管造影技術(shù)(MRC)【簡(jiǎn)介】：MRI膽管造影通常使用冠狀位掃描，并行 MIP重建，可以360多視 角顯示膽管系統(tǒng)走行及形態(tài)特征，并能顯示胰管?！具m應(yīng)證】1 膽管系統(tǒng)先天性疾病。2 腫瘤：膽管癌、膽囊癌等。3 炎癥和結(jié)石。四、胰腺M(fèi)RI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍從隔頂?shù)揭认傧戮?。常?guī)成像序列包括 SE序列或快速序列或 梯度回波序列，橫斷面 TlWI和T2WI成像或T2WI脂肪抑制成像；冠狀

14、面 TlWI 成像?！具m應(yīng)證】1.炎癥：急、慢性胰腺炎。2腫瘤：胰腺癌、囊性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、胰島細(xì)胞瘤等。3 .外傷。4其他疾?。喊x病、囊性纖維化、血紅蛋白沉著癥等。五、 腎臟MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍從腎上極到腎下極。常規(guī)成像序列包括SE序列或快速序列，橫斷面TIWI和T2WI成像，冠狀面TIWI成像。【適應(yīng)證】（1腎臟良、惡性腫瘤，如腎癌、腎母細(xì)胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎錯(cuò)構(gòu)瘤等。（2）腎囊腫和囊腫性病變。（3）各種腎臟先天性畸形。（4）腎膿腫、腎結(jié)核和其他腎臟炎性肉芽腫等。（5）腎盂積水。（6）腎血管病變。六、 腎臟MRA僉查【簡(jiǎn)介】掃描范圍腎門水平，包括雙層腎動(dòng)脈全程。常行橫斷面掃描，在橫斷面

15、 成像的基礎(chǔ)上，經(jīng)MIP重建，顯示雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)、走行等?！具m應(yīng)證】腎動(dòng)脈病變（如狹窄、閉塞等）。七、 腎上腺M(fèi)R檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍從肝門至腎門水平。常規(guī)成像序列包括SE序列或快速序列，橫斷面TWI和T2WI成像，冠狀面TWI成像?！具m應(yīng)證】（1腎上腺增生。（2）腎上腺腫瘤及腫瘤性病變。（3）腎上腺感染性病變等。八、 前列腺M(fèi)RI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍包括整個(gè)前列腺。常規(guī)成像序列包括 SE序列或快速序列，以 前列腺為檢查中心常規(guī)作橫斷面、矢狀面 TiWI和T2WI;欲了解前列腺侵犯者可 增加T2WI冠狀面的檢查序列。發(fā)現(xiàn)病灶應(yīng)加 Gd-DTPA增強(qiáng)。對(duì)疑有直腸受累患 者最好檢查前直腸內(nèi)注氣以充

16、盈直腸。掃描前 2小時(shí)讓患者喝水，掃描時(shí)膀胱 呈充盈狀態(tài)?！具m應(yīng)證】（1）前列腺腫瘤和腫瘤樣病變：了解腫瘤性質(zhì)、部位和侵犯范圍。（2）前列腺結(jié)節(jié)增生，與前列腺其他占位性病變鑒別。（3）前列腺損傷。九、 女性盆腔MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍包括髂嵴連線水平至盆腔底部?！具m應(yīng)證】(1) 女性內(nèi)生殖器官的良、惡性腫瘤和囊腫性病變：了解腫瘤性質(zhì)、部位和侵 犯范圍。(2) 子宮內(nèi)膜異位癥與女性盆腔內(nèi)其他占位性病變的鑒別。(3) 生殖道畸形：了解子宮輸卵管大小、形態(tài)及位置，明確畸形的類型。(4) 女性生殖系統(tǒng)損傷。(5) 膀胱及直腸腫瘤、炎癥、外傷及其他疾病。十、產(chǎn)科MRI檢查【簡(jiǎn)介】膀胱內(nèi)留適當(dāng)尿液，腸道

17、無需準(zhǔn)備。常規(guī) T1-W, T2-W加冠狀、矢狀 位(只需做SE序列T2-W)。盡量避免在妊娠前3個(gè)月做MRI檢查，除非已決 定做人工流產(chǎn)。妊娠10周左右，觀察胎兒、胎盤以B超為優(yōu)。16周開始胎動(dòng) 明顯，易產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量?！具m應(yīng)證】1 骨盆的測(cè)量。2 懷疑有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。3 子宮妊娠情況和合并有病理性腰痛。十一、磁共振尿路造影(MRU【簡(jiǎn)介】成像范圍冠狀位包括左腎上極到膀胱下緣，橫斷位則以梗阻部位為中心。 常規(guī)成像序列包括SE序列或快速序列，橫斷位T2WI,冠狀面屏氣重T2WI成像?！具m應(yīng)癥】(1) 腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。(2) 腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。(3)

18、 盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯。第五部分骨關(guān)節(jié)MRI檢查一、脊柱、脊髓MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍視病變范圍而定。成像序列包括 SE序列或快速SE常規(guī)做矢 狀面T1Wk T2WI,橫斷面T2WI。矢狀面掃描范圍應(yīng)包括椎體兩側(cè)緣結(jié)構(gòu)，橫斷 面范圍視病灶大小決定。椎間盤橫斷面應(yīng)采用多平面、多角度，切面方向與各椎 間盤平行的掃描。帶金屬避孕環(huán)婦女做胸腰段檢查時(shí)需按規(guī)定取環(huán)?！具m應(yīng)證】(1) 脊柱退行性病變：包括椎間盤變性、膨隆、突出、椎管狹窄、脊椎滑脫等。(2) 脊柱外傷：尤其是脊椎骨折伴脊髓損傷。(3) 椎管腫瘤：包括髓內(nèi)、髓外、硬膜下和硬膜外腫瘤。(4) 脊髓血管畸形。(5) 脊柱骨髓發(fā)育畸形：包括脊柱裂

19、、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。(6) 脊柱及脊髓感染性病變：包括脊柱結(jié)核。(7) 脊柱原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。(8) 脊柱手術(shù)后隨訪觀察。二、髖關(guān)節(jié)MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，常規(guī)掃描方位取橫斷位及冠狀位 T1W、T2WI 及PDWI成像?！具m應(yīng)證】1 股骨頭缺血性壞死。2 腫瘤。3.感染。4 外傷。5.退行性骨關(guān)節(jié)病。三、膝關(guān)節(jié)MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括膝關(guān)節(jié)，常規(guī)以矢狀位及冠狀位掃描，以觀察關(guān)節(jié)軟骨、 關(guān)節(jié)韌帶為主，行T1Wk T2WI及PDW成像。若觀察關(guān)節(jié)附近骨骼、肌肉病變， 也可采用橫斷掃描?！具m應(yīng)證】1.外傷：半月板和韌帶損傷等。2.骨關(guān)節(jié)病。3.腫瘤性病變。4.滑膜和周

20、圍軟組織病變。四、肩關(guān)節(jié)MRI檢查【簡(jiǎn)介】掃描范圍包括肩關(guān)節(jié)，常規(guī)掃描方位取橫斷位、冠狀位及冠狀斜位， 行 T1Wk T2WI 成像?！具m應(yīng)證】1.外傷。2.骨性骨關(guān)節(jié)病。3.腫瘤和腫瘤性病變。4.炎癥性疾病。五、四肢骨骼、肌肉MRI檢查【簡(jiǎn)介】成像范圍視病變范圍而定。成像序列包括SE序列或快速序列，常規(guī)做橫斷面T1W、T2WI和脂肪抑制T2WI,矢狀面T1W?！具m應(yīng)證】(1) 肌肉軟組織良、惡性腫瘤，了解腫瘤的部位、大小及其與周圍組織關(guān)系。(2) 軟組織損傷，如肌鍵韌帶斷裂。肌肉撕裂、外傷性血腫等。(3) 骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化癥、再生障礙性貧血等，以及 化療、放療后的隨訪。

21、(4) 骨良、惡性腫瘤，觀察腫瘤的范圍及周圍浸潤(rùn)情況以及手術(shù)或放療、化療 后隨訪。(5) 四肢骨的外傷但X線平片陰性，以排除有無骨折及韌帶、肌健等軟組織損 傷。(6) 骨與關(guān)節(jié)的化膿性或非化膿性感染。強(qiáng)大過，內(nèi)剛外柔，和風(fēng)雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢(mèng)想，雖敗猶榮。古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說：人有兩種，一種即 吃飯是為了活著”一種是 活著是為了吃飯”一個(gè)人之所以偉大，首先是因?yàn)樗谐诔Ｈ说男?。志?dāng)存高遠(yuǎn)”風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量”這些古語皆鼓舞人們要樹立雄無數(shù)個(gè)自己，萬千種模樣，萬千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對(duì)抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說人的一生是同命運(yùn)抗?fàn)?，與性格妥協(xié)，不如說是與自己抗?fàn)?，與自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛的那個(gè)自己。只是這個(gè)自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山