腰椎間盤突出癥預(yù)防和康復(fù)

1、腰椎間盤突出癥預(yù)防和康復(fù)藥學(xué)部張曉芳一、病因腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，加上某些外傷， 慢性勞損，以及濕寒等綜合因素，使腰椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂，連同髓核 一并向外膨出（易發(fā)于4至5節(jié)），刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織引起 的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛癥狀為特征的一種疾病。二、多發(fā)于人群1、從年齡上，本病一般發(fā)生在20-40歲之間，即青壯年易發(fā)生此病比例大 約占整個發(fā)病率的80%o2、從性別上，腰椎間盤突出癥多見于男性，因為男性體力活動較多。較頻、腰部活動范用大。3、從體型上，一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。4、從職業(yè)上，勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。5、從

2、姿勢上， 織工人等較多見。每天常常伏案工作的辦公室工作人員及經(jīng)常站立售貨員、紡6、從生活和工作環(huán)境，若環(huán)境經(jīng)常潮濕或寒冷，也易發(fā)生腰椎間盤突出。7、從女性的不同時期，產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。三、癥狀主要癥狀為腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰痛多局限于下腰部、腰紙部。坐骨神經(jīng)痛 常為單側(cè)，并沿患側(cè)大腿后側(cè)向下放射至小腿外、足跟或足背外側(cè)；若椎間盤突 出較大或位于椎管中央時，可為雙側(cè)疼痛?？人?、噴嚏、用力排便時，均可加重 疼痛，行走、彎腰、伸膝起坐時牽拉神經(jīng)根也使疼痛加劇。屈髓、屈膝臥床休息 時疼痛減輕。疼痛多為間歇性，病程長，其下肢放射部位感覺麻木。四、腰椎間盤突出癥的注意事項（1）反

3、復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)以及長時間伏案工作最容易引起腰突，所以要避免。（2）避免持重物，最好不超過5公斤。（3）急性期病人少活動，重癥的可戴特制醫(yī)用腰圍。（4）治療期間應(yīng)絕對臥床休息來配合，最好選不要選用軟床來休息。（5）不要做長時間按摩，易引起黃韌帶增生肥卑，導(dǎo)致椎管狹窄。（6）注意腰部保暖和保健（有條件的情況下可以選擇優(yōu)質(zhì)的加熱床墊），即 使是夏季也不要貪涼，否則會影響病情惡化。五、康復(fù)方法韓國長壽牌溫控玉石床墊具有多種理療功能（遠紅外線、玉石溫灸、超長波 等），對于腰間盤突出癥患者的早日康復(fù)具有極大促進作用。六、腰椎間盤突出癥的自我鍛煉在急性期，腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)

4、 定病情。在恢復(fù)期，進行必要的功能鍛煉，有利于病惜的康復(fù)，并防止腰腿痛癥 狀的復(fù)發(fā)。（-）急性期1、臥位腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡較硬的床墊，仰臥時膝微屈，胭窩下墊一 小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈骯，一側(cè)上肢自然放在枕 頭上。2、下床從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移 向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一仙下肢再移下，手扶慶頭站起。3、坐位坐位進腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足 認錯的高度相等。坐位時，膝部略高于骯部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。4、起座從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整 好重心后起立。（二）恢復(fù)

5、期恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強，一可增加腰椎活動度，二可增加腰 脊柱的穩(wěn)定性。1、仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點，抬起骨盆，然后 慢慢落下，反復(fù)20次。該動作能矯下骨盆前傾，增加腰椎曲度。2、抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背 部弓起離開床面。3、側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后 慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。4、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥，腰部放松核發(fā)慢慢上沉，重得10 次后，一側(cè)下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復(fù)15次。5、直腿抬高仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈, 然后放下，重復(fù)15次。6、壓腿坐在床面上，一膝微屈，另一下