中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)

1、中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù) ICU 朱亞瓊朱亞瓊 中心靜脈置管的重要性中心靜脈置管的重要性 中心靜脈置管中心靜脈置管 是目前臨床常用的操作技術(shù)是目前臨床常用的操作技術(shù), 是插入是插入中心靜脈腔和右心房的裝置中心靜脈腔和右心房的裝置 . 它不僅可避免反復(fù)它不僅可避免反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦穿刺給病人帶來的痛苦, 保護(hù)靜脈保護(hù)靜脈. 同時(shí)也廣泛應(yīng)同時(shí)也廣泛應(yīng)用于危重急癥的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)用于危重急癥的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),長期靜脈營養(yǎng)、長期靜脈營養(yǎng)、快速輸液、化療等快速輸液、化療等. 在臨床應(yīng)用日趨廣泛在臨床應(yīng)用日趨廣泛, 因此對(duì)因此對(duì)置管的護(hù)理顯得十分重要置管的護(hù)理顯得十分重要, 處理不當(dāng)

2、可造成各種并處理不當(dāng)可造成各種并發(fā)癥發(fā)癥, 嚴(yán)重影響治療效果嚴(yán)重影響治療效果, 從而被迫放棄治療。從而被迫放棄治療。中心靜脈置管的定義中心靜脈置管的定義中心靜脈置管的適應(yīng)癥中心靜脈置管的適應(yīng)癥中心靜脈置管的禁忌癥中心靜脈置管的禁忌癥中心靜脈置管的分類中心靜脈置管的分類中心靜脈置管的護(hù)理中心靜脈置管的護(hù)理中心靜脈置管的并發(fā)癥及預(yù)防處理中心靜脈置管的并發(fā)癥及預(yù)防處理中心靜脈置管的定義中心靜脈置管的定義 中心靜脈置管中心靜脈置管 : 是使用人體大靜脈，如上腔靜脈下腔靜脈是使用人體大靜脈，如上腔靜脈下腔靜脈等，能直接快速輸注大量液體進(jìn)入循環(huán)或需長期靜脈營養(yǎng)等，能直接快速輸注大量液體進(jìn)入循環(huán)或需長期靜脈

3、營養(yǎng)或經(jīng)靜脈抗生素治療而留置的靜脈導(dǎo)管或經(jīng)靜脈抗生素治療而留置的靜脈導(dǎo)管.是一種介入性操是一種介入性操作和治療手段作和治療手段. 目的目的： 監(jiān)測(cè)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 緊急放置心內(nèi)起搏導(dǎo)管緊急放置心內(nèi)起搏導(dǎo)管 補(bǔ)充水分及電解質(zhì)補(bǔ)充水分及電解質(zhì) 增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)增加循環(huán)血量，改善微循環(huán) 供給營養(yǎng)物質(zhì)，維持正氮平衡供給營養(yǎng)物質(zhì)，維持正氮平衡 輸入藥物，治療疾病輸入藥物，治療疾病中心靜脈置管的適應(yīng)癥中心靜脈置管的適應(yīng)癥 1.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭、急性腎功能衰竭等 危重病人，需定期監(jiān)測(cè)中心靜脈壓者。危重病人，需定期監(jiān)測(cè)中心靜脈壓者。 2

4、.需長期靜脈營養(yǎng)或經(jīng)靜脈抗生素治療者。需長期靜脈營養(yǎng)或經(jīng)靜脈抗生素治療者。 3.需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強(qiáng)酸強(qiáng)堿類藥物者。需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強(qiáng)酸強(qiáng)堿類藥物者。 4.體外循環(huán)下各種心臟手術(shù)。體外循環(huán)下各種心臟手術(shù)。 5.估計(jì)手術(shù)中可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化的大手術(shù)估計(jì)手術(shù)中可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化的大手術(shù) 中心靜脈置管的適應(yīng)癥中心靜脈置管的適應(yīng)癥 6.經(jīng)靜脈放置心臟起搏器者經(jīng)靜脈放置心臟起搏器者 7. 抽取血標(biāo)本抽取血標(biāo)本 8.血液透析、血液濾過、血漿置換血液透析、血液濾過、血漿置換 9.腫瘤患者化療腫瘤患者化療 10.外周靜脈通路不暢外周靜脈通路不暢 禁忌癥禁忌癥1.穿刺局部破損、感染穿刺局部破損

5、、感染 2.局部解剖結(jié)構(gòu)改變局部解剖結(jié)構(gòu)改變3.有出血傾向者有出血傾向者 4.懷疑近端血管損傷懷疑近端血管損傷中心靜脈置管分類中心靜脈置管分類 根據(jù)置管形式不同根據(jù)置管形式不同,可將中心靜脈置管粗略分為以下四類可將中心靜脈置管粗略分為以下四類: A 無隧道式（無隧道式（CVC）指導(dǎo)管直接由鎖骨下靜脈、頸靜脈插入）指導(dǎo)管直接由鎖骨下靜脈、頸靜脈插入上腔靜脈并原位固定。如鎖骨下靜脈置管。上腔靜脈并原位固定。如鎖骨下靜脈置管。 B 隧道式（隧道式（CVIC）指導(dǎo)管前端在上腔靜脈，后半部分在胸壁）指導(dǎo)管前端在上腔靜脈，后半部分在胸壁皮下潛行。如帶滌綸套的皮下潛行。如帶滌綸套的Hickman導(dǎo)管。導(dǎo)管。

6、中心靜脈置管分類中心靜脈置管分類 C 輸液港（輸液港（port-cath）基本操作同隧道式，不同之處在于）基本操作同隧道式，不同之處在于需用手術(shù)方法將輸液港放在前胸或腹部的皮下，應(yīng)用時(shí)將需用手術(shù)方法將輸液港放在前胸或腹部的皮下，應(yīng)用時(shí)將針頭刺入輸液港，建立中心靜脈輸液通道。針頭刺入輸液港，建立中心靜脈輸液通道。 D 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）多由上臂頭靜脈、）多由上臂頭靜脈、貴要靜脈等將很細(xì)的導(dǎo)管插入中心靜脈。導(dǎo)管很細(xì)，但強(qiáng)貴要靜脈等將很細(xì)的導(dǎo)管插入中心靜脈。導(dǎo)管很細(xì)，但強(qiáng)度很好，可以在體內(nèi)保存度很好，可以在體內(nèi)保存12年，適用于長期中心靜脈輸年，適用于

7、長期中心靜脈輸液。液。 目前在臨床上大多采用經(jīng)皮穿刺，放置導(dǎo)管到右心房或靠目前在臨床上大多采用經(jīng)皮穿刺，放置導(dǎo)管到右心房或靠近右心房的上下腔靜脈并原位固定（無隧道式近右心房的上下腔靜脈并原位固定（無隧道式).).常用的穿常用的穿刺部位有鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈和股靜脈。刺部位有鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈和股靜脈。下圖展示無隧道式的靜脈導(dǎo)管(最常用的一種)常用穿刺置管的途徑常用穿刺置管的途徑1 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 a 鎖骨上路鎖骨上路 b 鎖骨下路鎖骨下路2 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 a 前路前路 b 中路中路 c 后路后路3 股靜脈股靜脈常用穿刺置管的途徑常用穿刺置管的途徑1.鎖骨下靜脈置管（鎖骨下靜脈置管（

8、12-15CM)優(yōu)點(diǎn)：易固定，血量大，特別適用于化療藥物優(yōu)點(diǎn)：易固定，血量大，特別適用于化療藥物缺點(diǎn)：穿刺風(fēng)險(xiǎn)大，易誤傷動(dòng)脈，并發(fā)癥較多，易穿破胸膜缺點(diǎn)：穿刺風(fēng)險(xiǎn)大，易誤傷動(dòng)脈，并發(fā)癥較多，易穿破胸膜造成血胸、氣胸，出血和血腫不易壓迫造成血胸、氣胸，出血和血腫不易壓迫2.頸內(nèi)靜脈置管（頸內(nèi)靜脈置管（14-18CM）優(yōu)點(diǎn)：穿刺成功率高，快速給藥、輸血、補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)中心靜優(yōu)點(diǎn)：穿刺成功率高，快速給藥、輸血、補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，并發(fā)癥少脈壓，并發(fā)癥少缺點(diǎn)：頸部活動(dòng)受限，固定不方便缺點(diǎn)：頸部活動(dòng)受限，固定不方便常用穿刺置管的途徑常用穿刺置管的途徑 3.股靜脈置管股靜脈置管（20-25CM） 優(yōu)點(diǎn)：血管

9、粗優(yōu)點(diǎn)：血管粗 缺點(diǎn)：不易穿刺，易感染，易形成深靜脈血栓，不宜長時(shí)缺點(diǎn)：不易穿刺，易感染，易形成深靜脈血栓，不宜長時(shí)間置管和靜脈高營養(yǎng)治療間置管和靜脈高營養(yǎng)治療 導(dǎo)管留置時(shí)間原則上不要超過導(dǎo)管留置時(shí)間原則上不要超過2 周周, 但提高護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)延但提高護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)延長導(dǎo)管的存留時(shí)間有很大意義。長導(dǎo)管的存留時(shí)間有很大意義。常用穿刺包常用穿刺包AB中心靜脈穿刺置管前的準(zhǔn)備中心靜脈穿刺置管前的準(zhǔn)備置管后的護(hù)理置管后的護(hù)理 1. 置管后置管后24h內(nèi)要注意觀察局部有無腫脹、皮下氣腫等異常內(nèi)要注意觀察局部有無腫脹、皮下氣腫等異常情況情況. 2. 前前3天每天局部換藥，以后每周天每天局部換藥，以后每周2次

10、更換無菌敷貼和肝素次更換無菌敷貼和肝素帽，用碘伏消毒局部，注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液、帽，用碘伏消毒局部，注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止將導(dǎo)管拉出發(fā)紅、分泌物等，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止將導(dǎo)管拉出.3. 注意觀察全身情況注意觀察全身情況 ,若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)及穿刺點(diǎn)炎若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)及穿刺點(diǎn)炎癥等表現(xiàn)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并做導(dǎo)管血培養(yǎng)及外周血培養(yǎng)癥等表現(xiàn)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并做導(dǎo)管血培養(yǎng)及外周血培養(yǎng).4. 每日更換輸液裝置，保持導(dǎo)管通暢每日更換輸液裝置，保持導(dǎo)管通暢,每次輸液完畢，用每次輸液完畢，用碘伏消毒肝素帽，用肝素稀釋液脈沖式封管碘伏消毒肝素帽，用肝素

11、稀釋液脈沖式封管 .置管后的護(hù)理置管后的護(hù)理 5. 肝素鈉鹽水配置肝素鈉鹽水配置:含肝素含肝素510u/ml .(常用常用NS250ml+肝素肝素鈉鈉1支支) 6.輸注高營養(yǎng)液體后要及時(shí)沖洗導(dǎo)管輸注高營養(yǎng)液體后要及時(shí)沖洗導(dǎo)管,以減少感染發(fā)生的可以減少感染發(fā)生的可能能.7.導(dǎo)管出現(xiàn)封堵現(xiàn)象時(shí)可使用注射器盡力回抽導(dǎo)管出現(xiàn)封堵現(xiàn)象時(shí)可使用注射器盡力回抽,嚴(yán)禁向內(nèi)推嚴(yán)禁向內(nèi)推注注,以防肺栓塞發(fā)生以防肺栓塞發(fā)生,仍不通時(shí)只能拔管仍不通時(shí)只能拔管.8.置管期間置管期間,如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有向外脫出如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有向外脫出,則不能將脫出部分則不能將脫出部分再向內(nèi)插入再向內(nèi)插入. 9.要注意要注意,導(dǎo)管的意外拔除可能

12、導(dǎo)致局部大出血導(dǎo)管的意外拔除可能導(dǎo)致局部大出血.中心靜脈導(dǎo)管留置中心靜脈導(dǎo)管留置后的觀察后的觀察滴速的觀察滴速的觀察 液體經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管的重力滴速可達(dá)液體經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管的重力滴速可達(dá)80滴滴/min以上，如果發(fā)現(xiàn)以上，如果發(fā)現(xiàn)重力滴速很慢應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管固定是否恰當(dāng)，有無打折或移動(dòng)。重力滴速很慢應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管固定是否恰當(dāng)，有無打折或移動(dòng)。如經(jīng)導(dǎo)管不能順利抽得回血，可能系導(dǎo)管自靜脈內(nèi)脫出，或?qū)缃?jīng)導(dǎo)管不能順利抽得回血，可能系導(dǎo)管自靜脈內(nèi)脫出，或?qū)Ч苡醒龎K，此時(shí)應(yīng)考慮在對(duì)側(cè)重新置管。如應(yīng)用輸液泵輸液，管有血凝塊，此時(shí)應(yīng)考慮在對(duì)側(cè)重新置管。如應(yīng)用輸液泵輸液，則每天至少則每天至少1 1次將輸液管道脫離

13、輸液泵，檢查重力滴速是否正次將輸液管道脫離輸液泵，檢查重力滴速是否正常，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述問題。常，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述問題。 液體泄漏的觀察液體泄漏的觀察 當(dāng)導(dǎo)管老化，折斷或自靜脈內(nèi)脫出時(shí)，都可造成液體自導(dǎo)管的當(dāng)導(dǎo)管老化，折斷或自靜脈內(nèi)脫出時(shí)，都可造成液體自導(dǎo)管的破損處或進(jìn)皮點(diǎn)外漏。如發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即更換導(dǎo)管。因破損處或進(jìn)皮點(diǎn)外漏。如發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即更換導(dǎo)管。因?qū)Ч芤坏┢屏?，整個(gè)輸液系統(tǒng)的嚴(yán)密性就遭到破壞，如不及時(shí)導(dǎo)管一旦破裂，整個(gè)輸液系統(tǒng)的嚴(yán)密性就遭到破壞，如不及時(shí)將導(dǎo)管拔除，容易造成微生物的侵入而導(dǎo)致導(dǎo)管敗血癥。將導(dǎo)管拔除，容易造成微生物的侵入而導(dǎo)致導(dǎo)管敗血癥。 中心靜脈導(dǎo)管留置中心靜

14、脈導(dǎo)管留置后的觀察后的觀察敷料及輸液管的更換敷料及輸液管的更換l穿刺部位的敷料應(yīng)每周更換穿刺部位的敷料應(yīng)每周更換1212次。更換敷料時(shí)要嚴(yán)格遵循無次。更換敷料時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌操作原則。操作手法應(yīng)輕，切勿在去除舊敷料及膠布時(shí)誤將菌操作原則。操作手法應(yīng)輕，切勿在去除舊敷料及膠布時(shí)誤將導(dǎo)管拔出。穿刺部位皮膚應(yīng)常規(guī)消毒，必要時(shí)先去除局部皮膚導(dǎo)管拔出。穿刺部位皮膚應(yīng)常規(guī)消毒，必要時(shí)先去除局部皮膚油脂及遺留在皮膚上的膠布印痕，并注意檢查固定導(dǎo)線的縫線油脂及遺留在皮膚上的膠布印痕，并注意檢查固定導(dǎo)線的縫線是否松動(dòng)、脫落，進(jìn)皮點(diǎn)有無紅腫等炎癥表現(xiàn)。是否松動(dòng)、脫落，進(jìn)皮點(diǎn)有無紅腫等炎癥表現(xiàn)。l為防止導(dǎo)管內(nèi)血液凝

15、固，輸液完畢應(yīng)用肝素液或生理鹽水為防止導(dǎo)管內(nèi)血液凝固，輸液完畢應(yīng)用肝素液或生理鹽水10ml10ml注入導(dǎo)管內(nèi)。注入導(dǎo)管內(nèi)。 導(dǎo)管留置期并發(fā)癥導(dǎo)管留置期并發(fā)癥1 1 靜脈血栓形成靜脈血栓形成 鎖骨下靜脈及屬支血栓形成可發(fā)生于長期腸外營養(yǎng)支持時(shí)，常鎖骨下靜脈及屬支血栓形成可發(fā)生于長期腸外營養(yǎng)支持時(shí)，常繼發(fā)于異位導(dǎo)管所致的靜繼發(fā)于異位導(dǎo)管所致的靜脈血栓或血栓性靜脈炎。這一并發(fā)癥脈血栓或血栓性靜脈炎。這一并發(fā)癥常需由導(dǎo)管注入造影劑后方可明確診斷。一旦診斷明確，即應(yīng)常需由導(dǎo)管注入造影劑后方可明確診斷。一旦診斷明確，即應(yīng)拔除導(dǎo)管，并進(jìn)行溶栓治療。此外，靜脈血栓形成與導(dǎo)管的材拔除導(dǎo)管，并進(jìn)行溶栓治療。此外，

16、靜脈血栓形成與導(dǎo)管的材料組成有關(guān)，近年來應(yīng)用的硅橡膠導(dǎo)管可明顯降低靜脈血栓形料組成有關(guān)，近年來應(yīng)用的硅橡膠導(dǎo)管可明顯降低靜脈血栓形成的發(fā)生率。持續(xù)或間斷滴入低劑量肝素，對(duì)預(yù)防靜脈血栓形成的發(fā)生率。持續(xù)或間斷滴入低劑量肝素，對(duì)預(yù)防靜脈血栓形成的作用尚不肯定。成的作用尚不肯定。 導(dǎo)管留置期并發(fā)癥導(dǎo)管留置期并發(fā)癥2 2 空氣栓塞空氣栓塞 除插管時(shí)可發(fā)生空氣栓塞外，在輸液過程中，由于液體滴空，除插管時(shí)可發(fā)生空氣栓塞外，在輸液過程中，由于液體滴空，輸液管接頭脫落未及時(shí)發(fā)輸液管接頭脫落未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可造成空氣栓塞。因此一定要現(xiàn)，也可造成空氣栓塞。因此一定要每日檢查所有輸液管道的連接是否牢固，并避免液體滴空

17、。在每日檢查所有輸液管道的連接是否牢固，并避免液體滴空。在應(yīng)用缺乏氣泡自動(dòng)報(bào)警裝置的輸液泵時(shí)更應(yīng)注意。另外，在導(dǎo)應(yīng)用缺乏氣泡自動(dòng)報(bào)警裝置的輸液泵時(shí)更應(yīng)注意。另外，在導(dǎo)管拔除同時(shí)，空氣偶可經(jīng)皮膚靜脈隧道進(jìn)入靜脈，故拔管后，管拔除同時(shí)，空氣偶可經(jīng)皮膚靜脈隧道進(jìn)入靜脈，故拔管后，應(yīng)按壓加揉擦進(jìn)皮點(diǎn)至少應(yīng)按壓加揉擦進(jìn)皮點(diǎn)至少20min，然后嚴(yán)密包扎，然后嚴(yán)密包扎24h。導(dǎo)管留置期并發(fā)癥導(dǎo)管留置期并發(fā)癥3 導(dǎo)管漂移或脫出導(dǎo)管漂移或脫出主要是主要是 由于導(dǎo)管固定不妥、肢體活動(dòng)過度和由于導(dǎo)管固定不妥、肢體活動(dòng)過度和 外力的牽拉。預(yù)防的重點(diǎn)在于妥善固定導(dǎo)管，留在體外的導(dǎo)外力的牽拉。預(yù)防的重點(diǎn)在于妥善固定導(dǎo)管，

18、留在體外的導(dǎo) 管應(yīng)呈管應(yīng)呈“s”形或弧形固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時(shí)有一定形或弧形固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時(shí)有一定 的余地。同時(shí)在更換敷料時(shí)應(yīng)注意向心端揭開敷料。再者置的余地。同時(shí)在更換敷料時(shí)應(yīng)注意向心端揭開敷料。再者置 管時(shí)要做好記錄，每次更換敷料時(shí)注意觀察導(dǎo)管的刻度，判管時(shí)要做好記錄，每次更換敷料時(shí)注意觀察導(dǎo)管的刻度，判 斷導(dǎo)管有無滑脫。此外還應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)病人置管側(cè)斷導(dǎo)管有無滑脫。此外還應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)病人置管側(cè) 肢體勿負(fù)重和過度活動(dòng)肢體勿負(fù)重和過度活動(dòng).固定方法固定方法導(dǎo)管留置期并發(fā)癥導(dǎo)管留置期并發(fā)癥4 4 折管折管 多由于導(dǎo)管質(zhì)量差，病人躁動(dòng)厲害，導(dǎo)致導(dǎo)管折斷，多在導(dǎo)管根

19、多由于導(dǎo)管質(zhì)量差，病人躁動(dòng)厲害，導(dǎo)致導(dǎo)管折斷，多在導(dǎo)管根部折斷。因此劣質(zhì)導(dǎo)管一律不用，要妥善固定好導(dǎo)管，且針體應(yīng)部折斷。因此劣質(zhì)導(dǎo)管一律不用，要妥善固定好導(dǎo)管，且針體應(yīng)留在皮膚外留在皮膚外23cm，并用膠布加固。，并用膠布加固。股靜脈穿刺最易發(fā)生股靜脈穿刺最易發(fā)生 ！5 導(dǎo)管阻塞導(dǎo)管阻塞 防止導(dǎo)管扭曲、受壓；輸血前后用生理鹽水充分沖洗；用稀釋肝防止導(dǎo)管扭曲、受壓；輸血前后用生理鹽水充分沖洗；用稀釋肝素液封管，可防止導(dǎo)管阻塞情況發(fā)生。素液封管，可防止導(dǎo)管阻塞情況發(fā)生。疑有管腔堵塞時(shí)不能強(qiáng)行疑有管腔堵塞時(shí)不能強(qiáng)行沖注，只能拔除，以防血塊栓塞。特別在股靜脈穿刺最易發(fā)生沖注，只能拔除，以防血塊栓塞。特別在股靜脈穿刺最易發(fā)生 ！導(dǎo)管留置期并發(fā)癥導(dǎo)管留置期并發(fā)癥6 導(dǎo)管敗血癥導(dǎo)管敗血癥是指接受胃腸外營養(yǎng)或液體治療的患者出現(xiàn)臨床敗血癥，是指接受胃腸外營養(yǎng)或液體治療的患者出現(xiàn)臨床敗血癥， 而全身各組織器官又未能發(fā)現(xiàn)明確的感染源，且敗血癥的癥狀和體征而全身各組織器官又未能發(fā)現(xiàn)明確的感染源，且敗血癥的癥狀和體征,在拔除中心靜脈導(dǎo)管后得以控制或緩解。在拔除中心靜脈導(dǎo)管后得以控制或緩解。 導(dǎo)管頭端培養(yǎng)血培養(yǎng)陽性可作為診斷的依據(jù)。導(dǎo)管頭端培養(yǎng)血培養(yǎng)陽性可作為診斷的依據(jù)。導(dǎo)管留置