鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在結(jié)核病防治工作中培訓(xùn)

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé)：1. 應(yīng)設(shè)專(zhuān)職或兼職結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)人員。2. 對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理； 對(duì)村衛(wèi)生室結(jié)核病治療管理工作 進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查； 負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作； 推 薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開(kāi)展對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作； 及時(shí)向縣疾控中心結(jié)防科報(bào)告外出及失訪(fǎng)肺結(jié)核患者的信息； 設(shè)立查 痰點(diǎn)的單位開(kāi)展痰涂片檢查工作； 負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)； 發(fā)放 健康教育資料，開(kāi)展健康教育工作。主要職責(zé)細(xì)分包括以下幾個(gè)五個(gè)主要方面：一、疫情登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位門(mén)診、傳染科、放射科必須有肺結(jié)核病人 / 疑似病人 登記、傳染病登記本； 要將發(fā)現(xiàn)的肺

2、結(jié)核病人和可疑癥狀者及時(shí)轉(zhuǎn)診 到縣疾控中心結(jié)防科（并按要求填寫(xiě)一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)診單） ；并每天匯 總疫情，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 （見(jiàn)附件 1）二、追蹤疑似結(jié)核病人推薦肺結(jié)核可疑癥狀者， 對(duì)轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核患者或疑 似肺結(jié)核患者的追蹤工作。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)追蹤：經(jīng)電話(huà)和村衛(wèi)生室醫(yī)生追蹤 的患者，若 3 天內(nèi)未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)到患者 家中，了解具體情況，勸導(dǎo)患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診。同時(shí)填寫(xiě)“疑似 TB 患者追蹤登記本”， 電話(huà)向縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。2 、 村衛(wèi)生室醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)追蹤：對(duì)沒(méi)有電話(huà)或通過(guò)電話(huà)追蹤3 天 內(nèi)未到位的患者， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防醫(yī)生應(yīng)及時(shí)通知村衛(wèi)生室醫(yī)生與患

3、 者進(jìn)行聯(lián)系，勸導(dǎo)患者及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診。三、病人督導(dǎo)管理 對(duì)結(jié)核病患者的訪(fǎng)視和治療管理。應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保醫(yī)生和查痰 點(diǎn)負(fù)責(zé)痰檢的人員進(jìn)行訪(fǎng)談。 對(duì)每例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者全程至少訪(fǎng)視 4 次，其中強(qiáng)化期 2 次。同時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)。1 、指導(dǎo)肺結(jié)核患者及家屬閱讀 治療須知，要相信科學(xué)相信醫(yī) 生，堅(jiān)持抗癆治療，堅(jiān)持治愈肺結(jié)核的信心和決心，不要相信偽科學(xué) 和上當(dāng)受騙。2、痰（ + ）患者應(yīng)定點(diǎn)咳痰，避免與人密切接觸，尤其是前2月。3 、直接面視督導(dǎo)患者按時(shí)服藥，并填寫(xiě)“記錄卡” 。4、督導(dǎo)患者每月肝功能檢查，每日三次服用護(hù)肝藥及輔助藥。5、對(duì)發(fā)生毒副反應(yīng)的患者，癥狀較輕的，應(yīng)堅(jiān)持服用抗

4、癆藥， 癥狀較重的應(yīng)及時(shí)到縣疾病控制中心結(jié)防科治療。6、督導(dǎo)患者第 2、5、6月（8 日）查痰和拍片四、宣傳當(dāng)前的免費(fèi)政策和措施結(jié)防人員要義務(wù)宣傳國(guó)家當(dāng)前的結(jié)核病防治的免費(fèi)政策和相關(guān) 知識(shí)。張貼結(jié)核病宣傳材料； 對(duì)村級(jí)醫(yī)生結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)和定 期督導(dǎo)，組織發(fā)放結(jié)防健康教育材料； 而平時(shí)主要的口頭結(jié)核病健康 宣教工作有以下的健康教育內(nèi)容：1、疑似結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)方面a：肺結(jié)核主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播b :咳嗽、咯痰超過(guò)二周以上應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治c: 推薦疑似肺結(jié)核病人到疾控中心的鄉(xiāng)醫(yī)或村醫(yī)報(bào)病補(bǔ)助。 （需憑 醫(yī)生轉(zhuǎn)診單，標(biāo)準(zhǔn) 15 元/人）應(yīng)按要求填寫(xiě)清楚轉(zhuǎn)診單位、醫(yī) 生及聯(lián)系電話(huà)。2、結(jié)核病人

5、的治療免費(fèi)政策a：抗結(jié)核藥免費(fèi)b: 開(kāi)展痰涂片免費(fèi)檢查c: 對(duì)可疑肺結(jié)核患者 X 光檢查（憑轉(zhuǎn)診單 ）d: 新農(nóng)合提供 800 輔助檢查治療費(fèi)3、結(jié)核病人就診方面a：轉(zhuǎn)診病人帶好轉(zhuǎn)診單b: 病人來(lái)疾控中心就診時(shí)帶好頭天晚上和第二天早晨痰，空腹并 帶好已檢查的結(jié)果c:帶好身份證或戶(hù)籍證明，合醫(yī)卡附件1:肺結(jié)核疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作流程圖首診醫(yī)生1、填寫(xiě)傳染病報(bào)卡，及時(shí)上交院防保科疫情管理人員;2、填寫(xiě)三聯(lián)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單第聯(lián)診單、3聯(lián)防?？埔咔楣芾砣藛T1、收集傳染病報(bào)卡，登記、輸機(jī)，按規(guī) 定時(shí)限上傳、報(bào)告；2、收集報(bào)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，登記、存轉(zhuǎn)根并傳真。診單國(guó)家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)監(jiān)利縣疾病預(yù)防控制 中心監(jiān)利縣疾病預(yù)防控制 中心說(shuō)明：1、報(bào)卡和轉(zhuǎn)診單時(shí)，要求逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，尤其是追蹤病人必需的姓名、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、電話(huà)號(hào)碼等重要信息。 如因病人信息不全導(dǎo)致無(wú)法追蹤病人，將由首診者負(fù)責(zé)聯(lián)系到病人。