大連醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)考試題(各論)

1、.歡迎光臨大連醫(yī)科大學(xué)百度貼吧百度貼吧_大醫(yī)吧臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)考試題各論一、 單選題：（每題1分）1、急性顱內(nèi)壓增高的主要代償機(jī)理是A.腦脊液分泌減少，吸收增加 B.顱縫分離 C.腦組織體積減少 D.腦脊液向脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移 E.腦血流量減少2、枕骨大孔疝時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行：A.手術(shù)治療 B.快速靜滴高滲性脫水藥物 C.腰穿放出腦脊液 D.腦室穿刺 E.腦室造影3、一頭部外傷病人，X線拍片示枕骨骨折，CT檢查后窩有血腫量約20ml。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，突然呼吸停止，昏迷，臨床上稱此表現(xiàn)：A.小腦幕切跡疝 B.大腦鐮下疝 C.枕大孔疝 D.顳葉鉤回疝 E.扣帶回疝4、腦外傷后腦受壓最有意義的早期臨床表

2、現(xiàn)是：A.癲癇發(fā)作 B.血壓脈搏，呼吸改變 C.定位體征 D.瞳孔變化 E.頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙5、甲狀腺性腫瘤中，哪種病理類型惡性度最低：A.甲狀腺瘤惡變 B.乳頭狀腺癌 C.濾泡狀腺癌 D.未分化癌 E.髓樣癌6、碘劑用于甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備，主要在于：A.改善心臟功能 .、B.使甲狀腺減少充血，縮小變硬 C.使甲狀腺血流增加 D.抑制促甲狀腺素分泌 E.抑制甲狀腺素的合成7、女性，28歲，因彌漫性甲狀腺腫伴甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難煩躁不安，發(fā)紺，頸部腫脹，應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施：A.吸痰 B.吸氧 C.人工呼吸 D.敞開(kāi)傷口，清除血腫，必要時(shí)氣管切開(kāi) E.靜脈滴注氫

3、化可的松，蒸汽吸入8、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)征是：A.在壓迫癥狀 B.胸骨后甲狀腺腫 C.繼發(fā)功能亢進(jìn)D.疑有惡變 E.以上都是9、胸外傷10小時(shí)，右側(cè)胸大面積反常呼吸已加壓包扎，胸片見(jiàn)右第3-8肋骨折，未見(jiàn)血?dú)庑卣飨?，患者咳嗽無(wú)力，痰咳不出，雙肺痰鳴，此時(shí)應(yīng)：A.右胸閉式引流 B.給祛痰劑 C.肋間神經(jīng)阻滯或骨折處封閉D.鼓勵(lì)病人起床活動(dòng) E.氣管內(nèi)吸痰或氣管切開(kāi)10、女性患者，16歲，咳嗽，胸悶高熱半個(gè)月，右胸部扣診實(shí)音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等積液，右側(cè)胸穿出灰白稀薄膿汁200ml，其最佳處理方案是：A.胸腔閉式引流（肋間法） B.胸腔閉式引流（截肋法） C.抗炎治療 D.繼續(xù)胸腔

4、穿刺抽膿 E.營(yíng)養(yǎng)支持治療11、食管癌的早期癥狀是：A.進(jìn)食后嗆咳 B.胸骨后隱痛 C.吞咽困難D.持續(xù)胸背痛 E.進(jìn)食后嘔吐12、52歲男患，進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月，食管吞鋇X線透視示食管中段一長(zhǎng)約3cm的管壁僵硬，黏膜斷裂，并有一小的龕影，此病例最可能的診斷是：A.食管癌 B.食管炎 C.賁門(mén)失弛緩癥 D.食管中段憩窒 E.食管良性狹窄13、對(duì)縱隔腫瘤診斷有較大意義的是： A.病史 B.癥狀 C.體征 D.X線檢查 E.剖腹探查14、中年女性40歲，平素健康，體檢檢查X線胸部，CT前縱隔腫塊16cm密度不均，其內(nèi)有骨樣組織結(jié)構(gòu)，其最大可能是：A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.淋巴源性腫瘤D.神經(jīng)源

5、性腫瘤 E.心包囊腫15、縮窄性心包炎的主要病因是：A.大多數(shù)病因不明 B.化膿性心包炎 C.結(jié)核性感染 D.血心包 E.病毒性感染16、滑動(dòng)性疝屬于：A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.Littre 疝 D.Richter疝 E.逆行嵌頓疝17、男60歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，不能回納伴疼痛4小時(shí)，右腹股溝捫及鴨蛋大小橢圓形腫塊，無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷A.難復(fù)性腹肌溝斜疝 B.腹股溝淋巴結(jié)炎 C.腹股溝斜疝嵌頓 D.腹股溝直疝 E.精索鞘膜積液18、男，25歲，2小時(shí)前車禍撞傷上腹部，現(xiàn)面蒼白，血壓8/6kpa（60/45mmHg），脈搏120次/分，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義：A.急

6、癥血常規(guī) B.立位腹平片 C.腹部B超D.腹部CT E.腹腔穿刺19、腹部損傷后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，應(yīng)考慮為：A.實(shí)質(zhì)臟器破裂 B.空腔臟器破裂 C.前腹壁血腫D.腹膜后血腫 E.誤入血管20、腹部閉合性損傷后2小時(shí)，病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)：A.抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)及早手術(shù) B.抗休克治療的同時(shí)迅速手術(shù) C.抗休克治療待好轉(zhuǎn)后可繼續(xù)觀察D.立即剖腹探查 E.大量快速輸血，觀察變化21、腹部閉合性損傷，合并內(nèi)出血病人，有明顯壓痛，肌緊張及反跳痛，診斷首先應(yīng)考慮“A.脾破裂 B.肝破裂 C.十二指腸損傷D.胰損傷 E.小腸損傷22、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是：A.患者發(fā)病年

7、齡不同 B.導(dǎo)致腹膜炎的病因不同 C.有無(wú)腹膜刺激征D.腹腔有無(wú)原發(fā)病灶 E.有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀23、男性，25歲，中午飯前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹刀割樣疼痛，持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴惡心嘔吐。體檢：全腹壓痛、反跳痛為顯著，肝濁音界叩診不清，腸鳴音減弱。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是：A.血常規(guī)化驗(yàn) B.B超檢查 C.腹部X線檢查 D.血尿淀粉酶測(cè)定 E.口服鋇劑造影24、已確診胃癌的病例，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療最有意義：A.胃液分析 B.病理結(jié)果 C.直腸指診 D.心電圖 E.肝腎功能測(cè)定25、老年男性，平時(shí)有經(jīng)常便秘史，突發(fā)腹痛，嘔吐，排便排氣停止，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，以生理鹽水灌腸入300毫升，無(wú)

8、排便，上述治療應(yīng)首選：A.立即手術(shù)復(fù)位 B.明視下插入肛管減壓 C.禁食，胃腸減壓D.高壓灌腸 E.按摩療法復(fù)位26、關(guān)于腸梗阻病理改變中，下面敘述正確的是：A.腸腔內(nèi)氣體主要是咽下的空氣 B.腸腔內(nèi)氣體主要是血彌散至腸腔內(nèi)和腸內(nèi)碳水化合物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生C隨時(shí)血運(yùn)障礙的出現(xiàn)，繼而發(fā)生靜脈回流受阻，血栓形成 D.急性腸梗阻時(shí)，到一定程度可使腸壁血運(yùn)障礙，最初主要表現(xiàn)為動(dòng)脈拱血不足E.慢性腸梗阻多為完全梗阻，梗阻以上腸壁擴(kuò)張變薄27、下列哪種腸梗阻最易引起絞窄：A.黏連性腸梗阻 B.腸扭轉(zhuǎn) C.蛔蟲(chóng)團(tuán)性腸梗阻D.腸結(jié)核所致的腸梗阻 E.腸道腫瘤所致的腸梗阻28、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

9、：A.胃腸道反射性痙攣 B.腹膜炎癥刺激 C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎 E.內(nèi)臟神經(jīng)反射29、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于；A.右髂前上棘至臍連線中外1/3處 B. 右髂前上棘至臍連線中點(diǎn) C. 右髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處 D.兩側(cè)髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處 E.臍右3cm處30、混合痔指：A.內(nèi)痔、外痔在不同位置時(shí)同時(shí)存在 B.瘺與肛門(mén)旁膿腫同時(shí)存在 C.直腸上、靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔D.痔與肛瘺同時(shí)存在 E.環(huán)形內(nèi)痔31、對(duì)疑似直腸癌的病人，首選的檢查方法是：A.直腸鏡檢查 B.鋇灌腸檢查 C.直腸指診 D.便常規(guī)檢查 E.取活組織作病理檢查32、一男病人，40歲，右上腹痛二周，伴寒戰(zhàn)，高熱，

10、T39400C，肝大，脹痛明顯，WBC：26000，肝區(qū)平片見(jiàn)右膈肌抬高，可見(jiàn)氣液平面；B超可見(jiàn)液性暗區(qū)，診斷首先考慮：A.胃十二指腸潰瘍穿孔 B.肝癌壞死液化 C.膈下感染D.細(xì)菌性肝膿腫 E.阿米巴性肝膿腫33、門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是；A.腹脹、食欲減退 B.肝功能損傷 C.食管靜脈曲張伴出血 D.肝腫大 E.白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少34、外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是：A.改善肝功能 B.解決低蛋白血癥 C.切脾，改善免疫功能D.消除產(chǎn)生腹水的原因 E.防治食管胃底靜脈曲張破裂出血35、下列靜脈中哪一條屬于門(mén)靜脈系統(tǒng)A.肝靜脈 B.髂內(nèi)靜脈 C.腸系膜靜脈 D.卵巢靜脈 E.直腸下

11、靜脈36、男性50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診，體格檢查：貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板計(jì)數(shù)50x109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0x109/L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)：A.疼痛，黃疸，乏力 B.腹痛，無(wú)力，貧血 C.肝大，腹脹，消瘦 D.脾大，脾亢，黑便 E.脾大，肝大，發(fā)熱37、寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，陣發(fā)性右上腹痛多為：A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎 B.壺腹部腫瘤 C.早期肝癌D.門(mén)靜脈高壓癥 E.病毒性肝炎38、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥為：A.膽囊積膿 B.細(xì)菌性肝膿腫 C.并發(fā)急性胰腺炎D.內(nèi)瘺 E.膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎39、急性化膿性梗阻性膽管炎常見(jiàn)原因是：A.膽管結(jié)石 B.膽管

12、腫瘤 C.膽?yīng)M窄D.膽囊管結(jié)石壓迫 E.急性膽囊炎壓迫膽總管40、臨床診斷急性膽囊炎的主要根據(jù)是：A.右上腹持續(xù)性劇痛 B.Murphy氏征 C.膽囊腫大D.黃疸 E.血細(xì)胞繼續(xù)增高41、突發(fā)上腹劇痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不定，緩解時(shí)尤如常人，未吐出蛔蟲(chóng)，檢查劍突偏右輕壓痛，肝，膽囊未及，WBC8000，嗜酸性3%，診斷首先考慮：A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.十二指腸潰瘍 E.急性胰腺炎42、40歲男性，右腰部撞擊傷，局部疼痛，右腰部有擦皮傷，右腰觸痛，未及包塊，尿化驗(yàn)RBC20-30個(gè)/HP，血壓正常，診斷是：A.腎皮質(zhì)部分裂傷 B.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷 C.腎挫傷 D.腎蒂斷裂 E.輸尿管斷裂

13、43、一位學(xué)生，在體育活動(dòng)時(shí)不慎腰部碰傷，傷后腰部疼痛，排尿發(fā)現(xiàn)尿色鮮紅，學(xué)校校醫(yī)給的處置中哪一項(xiàng)是正確的：A.正常上課活動(dòng) B.應(yīng)用止痛，止血藥 C.留置導(dǎo)尿 D.多活動(dòng)，多飲水 E.局部熱敷44、某男，50歲，不慎被摩托車撞傷，受傷后不能站立，下腹膨隆，傷部有皮下淤血不能自行排尿，急診就醫(yī)，給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管不能插入攝片示骨盆骨折，該患最可能的診斷是：A.骨盆骨折合并腸破裂 B.骨盆骨折合并膀胱破裂 C.骨盆骨折合并前尿道斷裂D.骨盆骨折合并后尿道斷裂 E. 骨盆骨折合并截癱45、55歲男患，右腰隱痛，有鏡下血尿，首先應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查：A.膀胱鏡 B.IVP C. KUBD.膀胱造影 E.CT

14、46、一位23歲供銷員，以“尿痛5天，伴尿道流黃色膿液3天”就診，曾有不潔性交史；查體見(jiàn)尿道外口輕度充血，擠壓尿道時(shí)可見(jiàn)有較多的黃色膿液流出為明確是急性淋菌性尿道炎應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查：A.尿常規(guī) B.尿三杯試驗(yàn) C.尿道外口分泌物涂片找淋病雙球菌D.尿道外口分泌物一般菌培養(yǎng) E.尿細(xì)菌培養(yǎng)47、下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專有體征：A.裂隙骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.不全性骨折 E.粉碎性骨折48、骨折的專有體征：A.疼痛與壓痛 B.腫脹 C.畸形 D.功能障礙 E.淤斑49、男性，53歲，汽車撞傷3小時(shí)，急診入院，檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開(kāi)放性骨折，入院后首先應(yīng)密切觀察的是

15、哪一種并發(fā)癥：A.休克 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.尿路感染及結(jié)石D.創(chuàng)口感染 E.墜積性肺炎50、下列哪種骨折最不容易愈合：A.橈骨遠(yuǎn)端骨折 B.肱骨干骨折 C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中下1/3骨折 E.肱骨髁上骨折51、骨折 反復(fù)整造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.繼發(fā)性血腫 B.皮膚壞死 C.繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)D.骨折不愈合 E.骨折移位52、下列哪一項(xiàng)體征可確診肩關(guān)節(jié)脫位：A.腫脹 B.急性 C.壓痛 D.Dugus征陽(yáng)性 E.反?；顒?dòng)53、對(duì)半月板損傷，診斷的重要依據(jù)是：A.麥?zhǔn)险?B.研磨試驗(yàn) C.過(guò)伸試驗(yàn) D.過(guò)屈試驗(yàn) E.關(guān)節(jié)間隙壓痛54、彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是：A.拇、示指 B.示、

16、中指 C. 中、環(huán)指D. 環(huán)、小指 E拇、小指55、青年工人驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢疼痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部放射至右足，最可能診斷：A.腰椎骨折 B.腰椎滑脫癥 C.腰椎間盤(pán)突出癥D.腰扭傷 E.腰椎管狹窄癥56、急性骨髓炎最常發(fā)生的部位及年齡：A.小兒長(zhǎng)管骨的干骺端 B.小兒短管骨的干骺端 C.小兒長(zhǎng)管骨骨干D.成年人的長(zhǎng)管狀骨干骺端 E. 成年人的短管狀骨干骺端57、8歲男孩，玩耍時(shí)無(wú)意碰傷左膝關(guān)節(jié)下方，當(dāng)時(shí)輕微疼痛，近一周出現(xiàn)劇痛，發(fā)燒，寒戰(zhàn)，住院查體：皮膚無(wú)明顯發(fā)紅，略腫深壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，T：39.30 P：100次/分，WBC3000mm3N90%X線未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮什么

17、疾患可能性最大：A.急性腫瘤 B.急性血源性骨髓炎 C.蜂窩組織炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎58、在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項(xiàng)最可靠：A.膝關(guān)節(jié)腫痛 B.病史中有低熱 C.血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松 D. 核素掃描局部濃聚 E.滑膜活組織檢查59、關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是：A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 B.關(guān)節(jié)疼痛 C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響D.關(guān)節(jié)腫脹 E.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感60、骨肉瘤主要發(fā)生于：A.兒童 B.兒童和青少年 C.青少年 D.成年 E.老年二、簡(jiǎn)答題：（40分）1、何謂“中間清醒期”（3分）2、甲亢具備手術(shù)條件的指標(biāo)是什么？（5分）3、何為周圍型肺癌？（3分）4、何謂早期胃

18、癌？（5分）5、原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥有：（5分）6、膽石按成分可分為哪幾類？（5分）7、簡(jiǎn)述慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)：（4分）8、何為病理骨折？（3分）9、何為放射痛？（3分）10、腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)特征？（4分）臨床醫(yī)學(xué)02級(jí)7-10班外科期末考題（各論A）一、選擇每題1分1A 2D3C4E5B6B7D8E9E10D11B12A13D14B15A16B17C18E19A20B21B22D23C24C25B26A27B28E29A30C31C32D33C34E35C36D37A38E39A40C41C42C43B44D45E46C47E48C49A50D51D52D53E54C55C56A57B58E59B60B二簡(jiǎn)答題1、何謂“中間清醒期”（3分）是指1.