電動吸引器吸痰操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、口鼻腔吸痰技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 考核老師： 成績： 項 目技術(shù)操作要求分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評估：患者病情，有無將呼吸道分泌物排出的能力5患者心理狀態(tài)和合作程度5護士：著裝整潔，儀表端莊，洗手，戴口罩2物品：備齊用物，放置合理3環(huán)境：清潔、安靜、光線適宜2體位：平臥位3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分備齊用物攜至床旁，核對、解釋5吸痰前，純氧或高流量吸氧12分鐘5接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能并連接，調(diào)節(jié)負(fù)壓3檢查患者口、鼻腔，取下活動義齒3將患者位置擺好，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)4將吸痰管與吸引器相連，檢查負(fù)壓5一手反折吸痰管末端（打開吸痰管小蓋），另一手按無菌技術(shù)操作原則持吸痰管前 端

2、，插入咽部，然后放松導(dǎo)管末端（蓋上吸痰管小蓋），先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物8先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管“一用一換”）手法：左右旋轉(zhuǎn)，向上提出8吸痰管退出時，消手，再次給高流量或純氧吸氧12分鐘4痰液粘稠，可配合叩擊、蒸汽吸入、霧化吸入4吸痰完畢，擦凈患者臉部分泌物，吸痰管重新消毒或統(tǒng)一處理后丟棄，吸痰接頭插入盛有消毒液的消毒浸泡桶內(nèi)浸泡3安置患者，體位舒適3整理用物、觀察、手消、記錄5終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分處置查對，有效溝通5嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作5吸痰時注意觀察病情變化5患者呼吸道分泌物及時吸出，氣道通暢，呼吸功能改善，缺氧得以緩解5總分100口鼻腔吸痰技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)【評估】1、

3、患者年齡、病情、意識、治療等情況。2、 有無將呼吸道分泌物排出的能力（囑患者咳嗽）。3、 患者心理狀態(tài)、合作程度?！緶?zhǔn)備】1、 護士 著裝整潔，儀表端莊。2、 物品 電動吸引器（備安全瓶和儲液瓶）、治療盤：無菌生理鹽水1瓶、根據(jù)病人選擇無菌吸痰管型號并取數(shù)跟、薄膜手套、彎盤、紙巾、聽診器、電筒、消毒浸泡瓶、手消毒凝膠，（必要時備壓舌板、開口器、簡易呼吸器）3、 環(huán)境 整潔，安靜，安全。4、 體位 平臥位【方法】 準(zhǔn)備用物，洗手，戴口罩檢查用物的有效期，檢查管道連接是否正確備齊用物攜至床旁查對患者床號、姓名、腕帶，向清醒患者解釋目的和配合事項評估患者病情、意識狀態(tài)、生命體征；呼吸狀況；有無呼吸困

4、難和發(fā)紺，spo2是否下降，聽診肺部有無痰鳴音（聽診器）；拿電筒觀察口鼻腔粘膜情況（電筒），有活動義齒的取下活動義齒患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，頜下鋪紙巾，將彎盤置于頜下，紙巾置于床頭柜上調(diào)節(jié)負(fù)壓，成年人0.020.04mpa，機械通氣患者吸痰前后給予高濃度氧氣（68l/分）吸入2分鐘取吸痰管，在包裝頂端撕一小口，右手戴一次性無菌手套，左手持吸痰管，將吸痰管纏繞于右手，左手取吸引器與吸痰管連接，左手打開吸引器開關(guān)，持吸痰管吸取少許生理鹽水濕潤吸痰管前端，并查看抽吸負(fù)壓在無吸力狀態(tài)下，當(dāng)患者深吸氣時，平穩(wěn)迅速地將吸痰管插入，按先口腔后鼻腔的順序（吸痰管一用一換）吸完口腔后需要更換吸痰管，再次進入鼻腔吸痰插

5、入深度：經(jīng)口腔插管深度為1416cm；經(jīng)鼻腔插管深度2025cm腳踩電動吸引器開關(guān)，放松吸痰管末端或堵住“y”形管側(cè)孔，旋轉(zhuǎn)上提吸痰管以吸凈分泌物，吸痰時間小于15秒吸痰時觀察痰液性狀，觀察患者呼吸改善情況，根據(jù)需要再次吸痰（需要更換吸痰管）有心電監(jiān)護者嚴(yán)密觀察生命體征、spo2情況（根據(jù)spo2情況,給予高濃度氧氣吸入）沖洗吸痰管，使管壁無痰液附著，取下吸痰管丟于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，將吸管頭放于裝有消毒液的小瓶內(nèi)吸痰完畢，關(guān)閉吸引器，擦凈患者面部，撤除治療巾、彎盤，取下吸痰管放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，將吸痰的接管插入盛有消毒液的消毒浸泡桶中浸泡，再次給予純氧或高流量吸氧（68l/分）12分鐘肺部聽診：痰鳴

6、音減少或消失，協(xié)助患者取舒適臥位整理床單元，正確處置儀器（斷電）消手，記錄（痰液量、性狀、呼吸情況）洗手，脫口罩【理論提問】1、 吸痰的適應(yīng)證有哪些？答：（1）年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽著。（2）氣管切開患者。（3）氣管插管患者。2、 吸痰法的目的是什么？答：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，增加肺的通氣功能。下面紅色字體為贈送的個人總結(jié)模板，不需要的朋友下載后可以編輯刪除！xx年電氣工程師個人年終總結(jié)模板根據(jù)防止人身事故和電氣誤操作事故專項整治工作要求，我班針對現(xiàn)階段安全生產(chǎn)工作的特點和重點，為進一步加強落實安全工作，特制定了防止人身事故和防電氣誤操作事故

7、的(兩防)實施細(xì)則。把預(yù)防人身、電網(wǎng)、設(shè)備事故作為重點安全工作來抓，檢查貫徹落實南方電網(wǎng)安全生產(chǎn)“三大規(guī)定”情況，檢查(兩防)執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高防人身事故和防電氣誤操作事故的處理能力，從源頭上預(yù)防和阻止事故的發(fā)生，使安全管理工作關(guān)口前移，從而實現(xiàn)“保人身、保電網(wǎng)、保設(shè)備”安全生產(chǎn)目標(biāo)收到一定的效果。通過前段的檢查和整改工作，現(xiàn)將我班到現(xiàn)時為止在此方面的情況總結(jié)如下一、在防止人身事故方面(重點防范高處墜落事故)在運行維護、施工作業(yè)過程中的防觸電、防高空墜落事故。我班通過對每周的安全會議和工作負(fù)責(zé)人對現(xiàn)場高處作業(yè)管理的檢查，使得安全防范思想、工作、監(jiān)督到位;使安全工作責(zé)任、措

8、施及整改落實，從而安全工作得到保證。1、作業(yè)前的準(zhǔn)備工作和控制措施工作。包括高空作業(yè)現(xiàn)場查勘，使工作人員對該任務(wù)的危險點(安全措施卡)有清晰、準(zhǔn)確、全面的認(rèn)識，采取相應(yīng)的控制和安全措施，并正確派選合適勝任的工作負(fù)責(zé)人和工作班成員。2、在開工前，工作負(fù)責(zé)人向作業(yè)人員交待工作內(nèi)容、安全注意事項及該作業(yè)的危險點。作業(yè)過程中明確監(jiān)護人員，監(jiān)護人實時監(jiān)控高處作業(yè)人員動向，及時提醒和糾正作業(yè)中的不安全行為，使安全措施不折不扣地落實和執(zhí)行到位。3、認(rèn)真落實高處作業(yè)人員的安全保護措施。配備可靠的(按規(guī)定期限內(nèi)檢驗合格的)安全工器具，如安全帶(繩)、升降板、腳扣、竹(木)梯等，并能夠正確使用此類工器具。 4、在

9、高空作業(yè)的工作全過程中，強調(diào)工作人員自始至終確保自身安全行為：定期對登高工具和安全工器具(安全帶、安全繩、腳扣、升降板、竹木梯子等)進行試驗，試驗或外觀檢查不及格的立即報廢，嚴(yán)禁留作備用。必須系好安全帶(繩)，安全帶(繩)必須栓在上方牢固的構(gòu)件上，不得低掛高用，工作過程中要隨時檢查安全帶(繩)是否栓牢。上桿前先檢查桿塔及拉線情況和登桿工具，確保該設(shè)施安全性和可靠性，使用腳扣時，安全帶必須系圈在桿上;上下桿時，必須使用防墮落裝置或有具體防止墮落的安全措施，以防失去保護。安全帶必須栓在的構(gòu)件上，不得隨意解除。高處作業(yè)在轉(zhuǎn)移作業(yè)位置時，手扶的構(gòu)件必須牢固，不得失去保護。需要沿著水平梁、斜柱、水平管或

10、暫無防護欄桿、沒可靠的扶持物幫助保持平衡時，必須使用水平安全繩。在無任何保護的情況下，絕對禁止沿單梁或管道上行走的行為。高處作業(yè)人員的施工工具必須使用工具袋裝備，禁止使用容易造成工具掉落的簡易皮套;上下傳遞物件時，必須用繩索吊送，嚴(yán)禁拋擲。嚴(yán)禁利用繩索或拉繩上下桿塔或順桿下滑和在間隔大的構(gòu)架轉(zhuǎn)移作業(yè)位置時，不得沿單根構(gòu)件上爬或下滑。5、認(rèn)真執(zhí)行“兩票”制度，防止誤觸電、感應(yīng)電傷人的高空墮落事故。二、在防電氣誤操作方面在培訓(xùn)方面，組織了二次工作人員在配變站現(xiàn)場作防誤操作演練，并使用錄音記錄。使全體工作人員對防誤操作的認(rèn)識，意識到預(yù)防人身、電網(wǎng)、設(shè)備安全事故的重要性。(1)認(rèn)真組織查找在安全生產(chǎn)管

11、理上存在的薄弱環(huán)節(jié)，特別是施工、維護班組和人員在嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”和防電氣誤操作事故等方面存在的問題，制定和落實有效的整改和防范措施。(2)加強安全管理，在執(zhí)行規(guī)程、規(guī)定和制度上決不含糊。嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”，嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程辦事。(3)通過每周的安全活動日，認(rèn)真學(xué)習(xí)事故通報、快報和相關(guān)規(guī)程、規(guī)定，結(jié)合本班實際開展討論，吸取事故教訓(xùn)，使“防誤”工作深入人心。(4)作業(yè)前的準(zhǔn)備工作和控制措施工作。認(rèn)真正確填寫操作項目和程序，不漏項。(5)操作時認(rèn)真履行唱票、復(fù)誦制，確認(rèn)無誤后再進行操作，并由監(jiān)護人監(jiān)護操作，同時錄音操作過程。(6)拉、合刀閘(跌落式熔斷器)時，應(yīng)先將線路轉(zhuǎn)

12、為空載狀態(tài)，防止帶負(fù)荷拉、合線路刀閘。(7)開關(guān)檢修時，應(yīng)切斷柜內(nèi)二次控制電源的柜內(nèi)照明電源以防止誤合開關(guān)和觸電;操作低壓開關(guān)(刀閘)前，應(yīng)檢查開關(guān)是否正常并做相關(guān)防護措施，操作時不要面對開關(guān)，防止電弧燒傷工作人員。1.雜志中上色遇到的疑問：為什么我們的美編在繪制雜志中一些插圖時選用灰暗的色調(diào)，而不是用艷麗的色彩?很多家長主觀的認(rèn)為孩子喜歡顏色艷麗的顏色，但是在生活中沒有一個孩子會主動去選擇艷麗到夸張的衣服，插圖也一樣。中國的傳統(tǒng)的水墨畫就是一個很好的例子，國畫中用色很少，用的最多的就是“墨色”，國畫中“墨”與“色”是相通，而墨分五色(其實不止)，表現(xiàn)中即有墨的濃淡層次，又有色的聯(lián)想感受，從而

13、達到無色似有色的境界使整幅畫看起來一點都不單調(diào)灰暗。當(dāng)然雜志的插圖也不能像馬路一樣一直是一個色調(diào)，明快的色彩也是必不可少的?？傊瑢τ诓鍒D來說，不一定就非得用豐富的色彩，只要能充分表達文字的內(nèi)容就可以。即使是單純的黑色、褐色也能出色地描繪出文字的內(nèi)在世界。孩子同樣能叢這些畫面中充分了解故事，想象他自己理解出的色彩世界。這也是插圖要給人留一些想象空間的原因。美學(xué)大師朱光潛說過：“美術(shù)作品之所以美，不是只是在表現(xiàn)的一部分，尤其是美在未表現(xiàn)而含蓄無窮的一大部分，這就是所謂的無言之美?！笔裁礃拥墓适聭?yīng)該配什么樣的色彩呢?抒情類的文字配合傳統(tǒng)的中國畫或夢幻的畫面或顏色明度對比屬于弱對比的就能產(chǎn)生很好的呼

14、應(yīng)效果，將讀者吸引到安靜的故事中去。奇幻神秘的文字配合厚重冷峻的顏色和與顏色相配的繪畫風(fēng)格(如;寫實風(fēng)格和版畫效果)能加強奇幻神秘的氣氛。幽默荒誕類的文字配合輕松的繪畫技法和顏色明快，純度對比強烈的風(fēng)格就能和文字相得益彰。2.插圖的形式和技法太多了，到底那種更好，或是雜志的美術(shù)編輯究竟該用什么樣的插圖來傳達文章的深層內(nèi)容?在看到一篇文章時，理解文章的內(nèi)容，并明白作者想告訴讀者的是什么?也許是告訴你一個生活態(tài)度或一個學(xué)習(xí)方法，也許是一個人生哲理找到文章的中心思想，用孩子的視角思考，再配出貼近孩子生活世界的插圖。如果一個插圖只是表現(xiàn)文章中的一段文字和一個場景，那要想用圖來打動讀者，那是很難的。好插圖除了能用視覺語言來烘托文字的不足之處外，還能和文字一起在讀者的腦中升華。插圖在兼顧了以上的這些要求后，出現(xiàn)的畫面就是出色的傳達了文字的深層內(nèi)容了。3.在版式流程中編輯在遇到插圖和文字的不和-諧組合時應(yīng)該怎樣去調(diào)整?在工作中我們也許都會遇到雜志在版式流程中，有些版面不和-諧或插圖和文字的同時產(chǎn)生閱讀障礙的問題發(fā)生。a