永商鎮(zhèn)心腦血管報(bào)告工作計(jì)劃

1、永商鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 2011年心腦血管事件登記報(bào)告工作計(jì)劃 根據(jù)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定2011年永商鎮(zhèn)心腦血管事件登記報(bào)告工作計(jì)劃。 一 、病例報(bào)告（一） 目標(biāo)。建立和完善符合我鎮(zhèn)情況的腫瘤、心腦血管事件登記報(bào)告方案，反映我鎮(zhèn)不同地區(qū)、不同人群的居民腫瘤、心腦血管事件發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，為我鎮(zhèn)的腫瘤、心腦血管事件防治提供相關(guān)信息。（二） 內(nèi)容和方法。1.我院制訂了腫瘤、心腦血管事件登記工作方案，組織培訓(xùn)。建立腫瘤、心腦血管事件新發(fā)和死亡病例登記報(bào)告制度，規(guī)范工作程序，明確腫瘤、心腦血管事件登記報(bào)告單位和管理單位職責(zé)、工作內(nèi)容和質(zhì)量控制要求，統(tǒng)一印制報(bào)告卡片及登

2、記本和有關(guān)表格，分級(jí)培訓(xùn)登記報(bào)告相關(guān)人員。2. 登記資料的收集。建立健全人口死因登記報(bào)告制度，收集腫瘤登記資料，包括人口資料、新發(fā)病例資料和死亡資料。腫瘤新病例的報(bào)告范圍是全部惡性腫瘤（icd-10 ： c00.0-c97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（d32.0-d33.9）。死亡資料主要用于補(bǔ)充發(fā)病資料和評(píng)價(jià)登記質(zhì)量等。以具有重大公共衛(wèi)生意義，并較容易確診的急性心肌梗死（i21-i22）、心臟性猝死（i46.1）、腦卒中（i60-i64）（ 指：原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血）等心腦血管事件作為報(bào)告病種，并用icd-10 進(jìn)行編碼。3. 死亡補(bǔ)充發(fā)病和剔除重復(fù)卡。我院每年應(yīng)

3、當(dāng)將收集的腫瘤、心腦血管事件死亡資料與腫瘤、心腦血管事件報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)。（1） 補(bǔ)填腫瘤發(fā)病卡。對(duì)只有死亡卡而沒(méi)有病例報(bào)告卡的發(fā)病漏報(bào)病例，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行追溯調(diào)查，獲得腫瘤的部位、病理學(xué)類(lèi)型、診斷日期等診斷信息后，及時(shí)按規(guī)范補(bǔ)填。（2） 剔除重復(fù)報(bào)告卡。4. 病例的隨訪。我院按屬地化管理原則組織腫瘤患者戶(hù)籍所在地的定期隨訪，進(jìn)行健康促進(jìn)與干預(yù)。隨訪要有記錄，并及時(shí)歸檔。5. 腫瘤、心腦血管事件登記質(zhì)量與審核督導(dǎo)。疾控中心負(fù)責(zé)分級(jí)定期考核及督導(dǎo)。按照全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范，對(duì)登記報(bào)告實(shí)施過(guò)程、數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)改進(jìn)。6. 登記資料的保存與利用。登記資料定期備份。登記報(bào)告卡經(jīng)編碼、

4、剔重錄入并完成年度統(tǒng)計(jì)后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)則存放、備份，以備核查。二、職責(zé)范圍（1）腫瘤登記報(bào)告單位。具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)范填寫(xiě)腫瘤登記報(bào)告卡及腫瘤報(bào)告登記本。明確診治腫瘤病例的責(zé)任醫(yī)生，在病例確診1 周內(nèi)填寫(xiě)腫瘤登記報(bào)告卡；配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)腫瘤登記報(bào)告卡收集、登記、上報(bào)及錄入。協(xié)助村衛(wèi)生站對(duì)確診腫瘤病例相關(guān)資料的核對(duì)、隨訪。（2）轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位為心腦血管事件責(zé)任報(bào)告單位，并制定責(zé)任報(bào)告人（執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生) 登記報(bào)告單位。（3）我鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確專(zhuān)人填寫(xiě)報(bào)告新發(fā)腫瘤、心腦血管事件病例報(bào)告卡及完成相關(guān)資料的核對(duì)、上報(bào)，并建立檔案，定期隨訪。（4） 村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)

5、告戶(hù)籍所在地新發(fā)腫瘤、心腦血管事件病例報(bào)告卡及完成相關(guān)資料的核對(duì)、上報(bào)和隨訪。三、工作及方法（一）具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)腫瘤病例后要及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡和登記本。轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)心腦血管事件后要及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡和登記本。登記本及報(bào)告卡片要一致，內(nèi)容填寫(xiě)應(yīng)完整，真實(shí)，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)，杜絕出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，字跡要清楚。（二）村衛(wèi)生室報(bào)新發(fā)病例于次月的2日前將報(bào)告卡上報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院審核后登記在永商鎮(zhèn)慢病登記本上，將卡片于每月5日前將上月報(bào)告卡報(bào)送新津縣疾控中心；（三）具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月5日前將卡片報(bào)送縣疾控中心。（四）由疾控中心將各醫(yī)療單位上報(bào)病例進(jìn)行分類(lèi)匯總，剔除重卡，于次月10日前將病例進(jìn)行分類(lèi)、匯總，反饋給病例所屬鄉(xiāng)（辦）及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由他們進(jìn)行隨訪登記。疾控中心于次年2月份審核訂正前一年的病歷卡及工作總結(jié)，考核、評(píng)價(jià)（五）不定期按照工作需要舉辦培訓(xùn)，