消毒及滅菌技術(shù)

1、一、基本概念 二、物品清潔法三、物理方法四、化學(xué)方法清清潔潔 是清除物品上的一是清除物品上的一切污跡切污跡,如塵埃如塵埃, 油油脂等脂等消消毒毒 清除或殺滅物品清除或殺滅物品上的病原微生物上的病原微生物滅滅菌菌清除或殺滅物品清除或殺滅物品上的一切微生物上的一切微生物, 以殺滅芽孢為準(zhǔn)以殺滅芽孢為準(zhǔn)防防腐腐抑制微生物的生長抑制微生物的生長與繁殖與繁殖u消毒消毒相對的相對的，不一定達(dá)到無菌的要求，不一定達(dá)到無菌的要求u滅菌滅菌絕對的絕對的，一定達(dá)到無菌的要求。，一定達(dá)到無菌的要求。u常用的清潔方法常用的清潔方法水洗水洗機(jī)械去污機(jī)械去污去污劑去污劑去污去污衣被、家具、地面、墻壁及醫(yī)療器械等衣被、家具

2、、地面、墻壁及醫(yī)療器械等物體表面的處理或物品消毒、滅菌前的物體表面的處理或物品消毒、滅菌前的處理處理碘酊碘酊乙醇乙醇甲紫甲紫乙醇或草酸溶液乙醇或草酸溶液陳舊血漬陳舊血漬過氧化氫溶液過氧化氫溶液高錳酸鉀高錳酸鉀維生素維生素c或過氧乙酸或過氧乙酸墨水稀鹽酸或草酸也可用氨水或過氧化氫墨水稀鹽酸或草酸也可用氨水或過氧化氫鐵銹鐵銹1%熱草酸溶液，也可用熱醋酸熱草酸溶液，也可用熱醋酸擦拭法擦拭法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法常用消毒滅菌的方法常用消毒滅菌的方法物理法物理法 化學(xué)法化學(xué)法浸泡法浸泡法熏蒸法熏蒸法噴霧法噴霧法熱力滅菌法熱力滅菌法其他法其他法輻射滅菌法輻射滅菌法燃燒法燃燒法烤箱法烤箱法煮沸法煮沸法

3、干熱法干熱法濕熱法濕熱法日光曝曬法日光曝曬法紫外線燈照射法紫外線燈照射法電子滅菌燈法電子滅菌燈法電離輻射法電離輻射法 （physical disinfection sterilization）v 利用熱力或光照等物理作用，使微生利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到物的蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的消毒滅菌的目的v 常用的有熱力、光照、輻射、過濾常用的有熱力、光照、輻射、過濾 除菌等方法。除菌等方法。 (heat disinfection sterilization) 主要利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、主要利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、 核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，

4、從而導(dǎo)致核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致 其死亡其死亡 效果可靠、經(jīng)濟(jì)方便，使用廣泛效果可靠、經(jīng)濟(jì)方便，使用廣泛u干熱干熱是指相對濕度在是指相對濕度在20%以下的高以下的高熱，由空氣導(dǎo)熱，傳熱熱，由空氣導(dǎo)熱，傳熱 較慢，干熱較慢，干熱消毒滅菌常用的方法消毒滅菌常用的方法 焚燒焚燒-最徹底的滅菌方法最徹底的滅菌方法燒灼燒灼-直接用火焰滅菌方法直接用火焰滅菌方法 如接種環(huán)、試管口、三角瓶口如接種環(huán)、試管口、三角瓶口干烤干烤-加熱加熱160-1160-170 2h70 2h 玻璃器皿、陶瓷玻璃器皿、陶瓷紅外線紅外線-熱效應(yīng)，與干烤類似熱效應(yīng)，與干烤類似滅菌效果：可殺死營養(yǎng)體和芽胞滅菌效果：可殺死營養(yǎng)體

5、和芽胞干干 熱熱 消消 毒毒 滅滅 菌菌 法法方方 法法要要 求求使用范圍使用范圍注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)焚燒滅焚燒滅菌法菌法將物品直接投入將物品直接投入點(diǎn)點(diǎn) 燃的焚燒爐內(nèi)燃的焚燒爐內(nèi)焚燒焚燒無保留價(jià)值的污染物品，如無保留價(jià)值的污染物品，如污染的紙張、特殊感染的敷污染的紙張、特殊感染的敷料等料等注意安全，遠(yuǎn)離易燃、易注意安全，遠(yuǎn)離易燃、易爆物品爆物品燃燒滅燃燒滅菌法菌法用乙醇燃燒的火用乙醇燃燒的火焰進(jìn)行滅菌焰進(jìn)行滅菌急用的某些金屬器械、盆急用的某些金屬器械、盆的滅菌微生物實(shí)驗(yàn)室接種的滅菌微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的滅菌環(huán)的滅菌在燃燒過程中不能添加在燃燒過程中不能添加 乙醇等易燃料貴重器械乙醇等易燃料貴重器械及

6、銳利刀剪禁用燃燒法及銳利刀剪禁用燃燒法干烤消干烤消毒滅菌毒滅菌法法消毒：箱溫消毒：箱溫120時(shí)間：時(shí)間：1020 min滅菌：箱溫滅菌：箱溫180時(shí)間：時(shí)間：2030 min用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如油劑、粉不蒸發(fā)的物品，如油劑、粉劑、玻璃器具、金屬制品等劑、玻璃器具、金屬制品等注意根據(jù)不同的物品及烤注意根據(jù)不同的物品及烤箱類型來確定消毒滅菌的箱類型來確定消毒滅菌的溫度與時(shí)間溫度與時(shí)間微波消微波消毒滅菌毒滅菌法法根據(jù)不同的物品根據(jù)不同的物品來確定消毒與滅來確定消毒與滅菌的時(shí)間菌的時(shí)間用于食品及餐具的消毒用于食品及餐具的消毒醫(yī)療藥品及耐熱非金屬醫(yī)療藥品及

7、耐熱非金屬 材料物品的消毒滅菌材料物品的消毒滅菌禁用于金屬材料物品的滅禁用于金屬材料物品的滅菌菌 濕熱由濕熱由空氣空氣和和水蒸氣水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，濕熱消毒滅菌常用的方法：力強(qiáng)，濕熱消毒滅菌常用的方法：高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法 121 15-20mim（殺芽胞（殺芽胞)煮沸消毒法煮沸消毒法 水煮水煮100 5mim(殺繁殖體殺繁殖體)-2h(殺芽胞殺芽胞)流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法 水蒸汽水蒸汽100 15-30mim(殺繁殖體殺繁殖體)間歇蒸汽滅菌法間歇蒸汽滅菌法 反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌(殺芽胞）殺芽胞）巴氏消毒法巴氏消毒法

8、 61 30mim/71 30s（殺致病菌）（殺致病菌）2、濕熱消毒滅菌法、濕熱消毒滅菌法原理適用方法u高采用高壓飽和蒸汽殺滅微生高采用高壓飽和蒸汽殺滅微生物，是最有效的滅菌方法物，是最有效的滅菌方法 115 ,70.91kPa,30min 121，103.1kPa,15-20培養(yǎng)基培養(yǎng)基注射液注射液手提式滅菌鍋手提式滅菌鍋滅菌箱滅菌箱高壓蒸汽滅菌高壓蒸汽滅菌溫度/壓力/kPa(kg/cm2)時(shí)間/min11040.52(0.4)4011570.91(0.7)30120101.3(1.0)20125141.82(1.4)15130182.34(1,8)10熱壓滅菌所需溫度與相當(dāng)壓力及時(shí)間熱壓滅

9、菌所需溫度與相當(dāng)壓力及時(shí)間高壓蒸汽滅菌高壓蒸汽滅菌常用設(shè)備常用設(shè)備軟包裝滅菌器軟包裝滅菌器 高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器手提式熱壓滅菌器手提式熱壓滅菌器物理監(jiān)測法物理監(jiān)測法用用150或或200的的留點(diǎn)溫度計(jì)留點(diǎn)溫度計(jì)。使用。使用前將溫度計(jì)汞柱甩至前將溫度計(jì)汞柱甩至50以下，放入包裹內(nèi)，滅菌以下，放入包裹內(nèi)，滅菌后檢查其讀數(shù)是否達(dá)到滅菌溫度后檢查其讀數(shù)是否達(dá)到滅菌溫度化學(xué)監(jiān)測法化學(xué)監(jiān)測法主要是通過主要是通過化學(xué)指示劑化學(xué)指示劑的化學(xué)反應(yīng)，的化學(xué)反應(yīng)，滅菌后呈現(xiàn)的顏色變化來辨別是否達(dá)到滅菌的要求。滅菌后呈現(xiàn)的顏色變化來辨別是否達(dá)到滅菌的要求。臨床常用的臨床常用的化學(xué)指示卡與化學(xué)指示膠帶化學(xué)指示卡與

10、化學(xué)指示膠帶，化學(xué)指示，化學(xué)指示卡放在包的中央，化學(xué)指示膠帶粘貼在包的外面?？ǚ旁诎闹醒耄瘜W(xué)指示膠帶粘貼在包的外面。生物監(jiān)測法生物監(jiān)測法是最可靠的監(jiān)測法，利用對熱耐受是最可靠的監(jiān)測法，利用對熱耐受力較強(qiáng)的非致病性力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽孢嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑，作為指示劑，制成每片含制成每片含106個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽孢的菌紙片個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽孢的菌紙片,使用使用時(shí)將時(shí)將10片菌紙片分別放于滅菌器四角及中央，待片菌紙片分別放于滅菌器四角及中央，待滅菌完畢，用無菌鑷取出后再放人培養(yǎng)基內(nèi)，滅菌完畢，用無菌鑷取出后再放人培養(yǎng)基內(nèi)，在在56溫箱中培養(yǎng)溫箱中培養(yǎng)48h至至1周，若全部菌紙片無細(xì)

11、周，若全部菌紙片無細(xì)菌生長則表示滅菌合格。菌生長則表示滅菌合格。要求適用方法注意u水蒸汽水蒸汽100 100 30-6030-60( (殺繁殖體殺繁殖體) )u適用對象：不需殺死芽孢的物體的消毒。適用對象：不需殺死芽孢的物體的消毒。u適用于一些注射劑生產(chǎn)，尤其是適用于一些注射劑生產(chǎn)，尤其是1 12ml2ml注射劑注射劑及不耐高熱的品種。及不耐高熱的品種。u若在藥液中加入抑菌劑（若在藥液中加入抑菌劑（0.1%0.5%苯酚等），苯酚等），可殺死芽孢可殺死芽孢此法不能保證殺滅芽孢，因此制備過程要避免污染。此法不能保證殺滅芽孢，因此制備過程要避免污染。 將滅菌物體置于將滅菌物體置于6080 ，1h1h

12、后，置后，置于于2025 ，24h24h。反復(fù)三次。反復(fù)三次( (殺芽胞）殺芽胞） 不宜高壓滅菌的培養(yǎng)基不宜高壓滅菌的培養(yǎng)基不耐熱的藥物和營養(yǎng)物不耐熱的藥物和營養(yǎng)物發(fā)酵車間的管道等發(fā)酵車間的管道等中藥注射劑常用該法中藥注射劑常用該法適用對象適用對象缺點(diǎn)：時(shí)間長、功效低，消滅芽孢效果差缺點(diǎn)：時(shí)間長、功效低，消滅芽孢效果差u巴氏消毒法（殺致病菌）巴氏消毒法（殺致病菌） 61 30 61 30或或71 1571 15 82 82處理處理4 4秒秒適用對象：奶制、適用對象：奶制、果汁、酒、果汁、酒、 糖漿等糖漿等食品消毒。食品消毒。u概念概念 紫外線消毒法是利用紫外線照射，使菌紫外線消毒法是利用紫外線

13、照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核酸、酶體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核酸、酶遭到破壞而死亡的一種消毒方法。紫外線的遭到破壞而死亡的一種消毒方法。紫外線的殺菌力與其波長密切相關(guān)，殺菌力與其波長密切相關(guān)，最佳殺菌波長最佳殺菌波長為為250270nm.u適應(yīng)范圍紫外線消毒適用于空氣消毒與物適應(yīng)范圍紫外線消毒適用于空氣消毒與物品表面的消毒。品表面的消毒。特點(diǎn)：紫外線穿透力較弱特點(diǎn)：紫外線穿透力較弱紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體等。病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體等。殺滅繁殖殺滅繁殖體需體需35s35s；殺滅芽孢需；殺滅芽孢需10min10mi

14、n以上。以上。u使菌體使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；u破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；變性；u降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；u使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。氧。 u空氣消毒空氣消毒u物品消毒物品消毒u注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)u(1)保持紫外線燈管清潔，每保持紫外線燈管清潔，每2周用周用95乙醇棉球乙醇棉球擦拭燈管表面一次。擦拭燈管表面一次。u(2)紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，照射過程紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，照射過程中

15、產(chǎn)生的臭氧對人亦有危害，故一般不在有人中產(chǎn)生的臭氧對人亦有危害，故一般不在有人的環(huán)境中使用，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)衣。的環(huán)境中使用，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)衣。u(3)消毒物品時(shí)應(yīng)定時(shí)翻動(dòng)物品，使其表面受到直接照消毒物品時(shí)應(yīng)定時(shí)翻動(dòng)物品，使其表面受到直接照射。射。u(4)為保證消毒效果，應(yīng)定時(shí)檢測燈管照射強(qiáng)度為保證消毒效果，應(yīng)定時(shí)檢測燈管照射強(qiáng)度(一般一般每每36個(gè)月測定一次個(gè)月測定一次)，如燈管強(qiáng)度低于，如燈管強(qiáng)度低于70W/cm2時(shí)時(shí)應(yīng)更換，或建立使用時(shí)間登記本，凡使用時(shí)間超過應(yīng)更換，或建立使用時(shí)間登記本，凡使用時(shí)間超過1000h需更換燈管。需更換燈管。u(5)定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，以監(jiān)測滅

16、菌效果。定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，以監(jiān)測滅菌效果。u包括：包括：射線射線（電子束滅菌，適用薄、密度低（電子束滅菌，適用薄、密度低 的物料）的物料） 6060Co Co 射線射線（同位素輻射滅菌法）（同位素輻射滅菌法）u殺菌機(jī)理：殺菌機(jī)理：產(chǎn)生游離基產(chǎn)生游離基, ,破壞破壞DNADNA。u特點(diǎn)：特點(diǎn)：射線穿透力強(qiáng)射線穿透力強(qiáng)、被滅菌物體溫度變化小、被滅菌物體溫度變化小u適用范圍：一次性醫(yī)用塑料制品的消毒、食品的適用范圍：一次性醫(yī)用塑料制品的消毒、食品的消毒消毒- -不破壞其營養(yǎng)成分不破壞其營養(yǎng)成分u適用于熱敏性藥物的滅菌； u射線穿透力強(qiáng),特別適用于已包裝密封的藥品消毒滅菌可防二次污染 ； u殺菌作用可

17、靠，廣泛適用于固、液、半固體物料。 u有可能使藥效活性降低，使用中注意安全保護(hù)。 又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)菌死亡。菌死亡。其特點(diǎn)對桿菌殺菌能力強(qiáng)，對球菌較弱，其特點(diǎn)對桿菌殺菌能力強(qiáng)，對球菌較弱，對生長期細(xì)菌敏感，對芽孢敏感性差。對生長期細(xì)菌敏感，對芽孢敏感性差。 原理原理適用適用方法方法u指藥液通過無菌濾器，除去活的和死的微生物而得到無菌濾液的方法。 u特點(diǎn)： （1)適用于很不耐熱的藥物溶液的除菌 （2)必須無菌操作（濾球、容器、藥液、環(huán)境無菌等過程）。u殺菌機(jī)理：含有微細(xì)小

18、孔0.22m,只允許液體或氣體及孔徑0.22m的顆粒通過，細(xì)菌不能濾過。u不能除病毒、支原體u適用范圍：血清、毒素、輸液、生物制品、抗生素以及空氣等的除菌。紫外線滅菌紫外線滅菌200-300nm200-300nm，254nm254nm最強(qiáng)最強(qiáng)用于空氣滅菌和表面滅菌，用于空氣滅菌和表面滅菌，效果與微生物敏感性有關(guān)，效果與微生物敏感性有關(guān)，對酵母菌和霉菌力弱對酵母菌和霉菌力弱 微波滅菌微波滅菌24502450MHzMHz，3-3-6min6min強(qiáng)熱效應(yīng)，快速高效，適于強(qiáng)熱效應(yīng)，快速高效，適于熱不穩(wěn)定者熱不穩(wěn)定者輻輻射射滅滅菌菌射線射線 6060CoCo穿透力強(qiáng)穿透力強(qiáng)不升高溫度，設(shè)備費(fèi)用高，不升

19、高溫度，設(shè)備費(fèi)用高，輻射能引起一些藥物輻射能引起一些藥物pHpH值、值、含量、活性等改變，某些制含量、活性等改變，某些制品不宜選用品不宜選用射線射線由電子加速器產(chǎn)由電子加速器產(chǎn)生，穿透力弱，生，穿透力弱，滅菌效果差滅菌效果差紫外線滅菌紫外線滅菌200-300nm200-300nm，254nm254nm最強(qiáng)最強(qiáng)用于空氣滅菌和表面滅菌，用于空氣滅菌和表面滅菌，效果與微生物敏感性有關(guān)，效果與微生物敏感性有關(guān)，對酵母菌和霉菌力弱對酵母菌和霉菌力弱 微波滅菌微波滅菌24502450MHzMHz，3-3-6min6min強(qiáng)熱效應(yīng)，快速高效，適于強(qiáng)熱效應(yīng)，快速高效，適于熱不穩(wěn)定者熱不穩(wěn)定者輻輻射射滅滅菌菌射

20、線射線 6060CoCo穿透力強(qiáng)穿透力強(qiáng)不升高溫度，設(shè)備費(fèi)用高，不升高溫度，設(shè)備費(fèi)用高，輻射能引起一些藥物輻射能引起一些藥物pHpH值、值、含量、活性等改變，某些制含量、活性等改變，某些制品不宜選用品不宜選用射線射線由電子加速器產(chǎn)由電子加速器產(chǎn)生，穿透力弱，生，穿透力弱，滅菌效果差滅菌效果差 化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物滲透細(xì)菌是利用化學(xué)藥物滲透細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長或損害細(xì)菌的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理機(jī)膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理機(jī)能等，從而達(dá)到消毒

21、滅菌目的。能等，從而達(dá)到消毒滅菌目的。(1)(1)根據(jù)物品的性能及微生物的特性，根據(jù)物品的性能及微生物的特性，選擇合選擇合適的消毒劑。適的消毒劑。(2)(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。使用方法。(3)(3)消毒劑應(yīng)消毒劑應(yīng)定期更換定期更換，易揮發(fā)的消毒劑要加，易揮發(fā)的消毒劑要加蓋，并定期檢測，調(diào)整其濃度。蓋，并定期檢測，調(diào)整其濃度。(4)(4)浸泡前將物品洗凈擦干浸泡前將物品洗凈擦干，浸沒在消毒液，浸沒在消毒液內(nèi)的物品應(yīng)注意打開軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)內(nèi)的物品應(yīng)注意打開軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)應(yīng)注滿消毒液。應(yīng)注滿消毒液。(5)(5)在使用前用無菌生理

22、鹽水沖凈消毒后的在使用前用無菌生理鹽水沖凈消毒后的物品物品，避免消毒劑刺激人體組織，避免消毒劑刺激人體組織 高效消毒劑高效消毒劑 高效消毒劑可殺滅一切微生高效消毒劑可殺滅一切微生物，包括芽孢物，包括芽孢 (碘酊、福爾馬林等碘酊、福爾馬林等)中效消毒劑中效消毒劑 中效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖中效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅芽孢體，不能殺滅芽孢(乙醇、碘伏等乙醇、碘伏等)低效消毒劑低效消毒劑 低效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖低效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒或芽體，不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒或芽孢孢(苯扎溴銨、氯己定等苯扎溴銨、氯己定等) 浸泡法浸泡法 侵泡法是將物品洗凈、擦干后，

23、浸沒在消侵泡法是將物品洗凈、擦干后，浸沒在消毒液中進(jìn)行消毒滅菌的方法。毒液中進(jìn)行消毒滅菌的方法。擦拭法擦拭法 擦拭法是用消毒劑直接擦拭人體或物品表擦拭法是用消毒劑直接擦拭人體或物品表面，如皮膚、桌椅等，達(dá)到消毒滅菌的方法。面，如皮膚、桌椅等，達(dá)到消毒滅菌的方法。噴霧法噴霧法 噴霧法是利用噴霧器將消毒劑變成微粒氣噴霧法是利用噴霧器將消毒劑變成微粒氣霧彌散在空氣中對空氣和物品表面進(jìn)行消毒滅霧彌散在空氣中對空氣和物品表面進(jìn)行消毒滅菌的方法。菌的方法。熏蒸法熏蒸法 熏蒸法是將消毒劑加熱或加人氧化劑，使熏蒸法是將消毒劑加熱或加人氧化劑，使其產(chǎn)生氣體來進(jìn)行消毒滅菌的方法。其產(chǎn)生氣體來進(jìn)行消毒滅菌的方法。u

24、碘酊碘酊 iodine tinctureu過氧乙酸過氧乙酸 peracetic acidu福爾馬林福爾馬林 formalin （37 40%的甲醛溶液的甲醛溶液)u戊二醛戊二醛 glutaraldehydeu環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷 ethylene oxideu含氯消毒劑含氯消毒劑u乙醇乙醇 alcoholu碘伏碘伏 iodophoru濃度和用法：濃度和用法：2%用于皮膚消毒，擦后待干，再用用于皮膚消毒，擦后待干，再用70%乙醇脫碘乙醇脫碘2.5%用于臍帶斷端消毒，擦后待干，再用用于臍帶斷端消毒，擦后待干，再用70%乙醇乙醇脫碘脫碘u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 對皮膚有刺激性，不可用于黏膜消毒對皮膚有刺激

25、性，不可用于黏膜消毒對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒對碘過敏者禁用對碘過敏者禁用u消毒效力：高效消毒效力：高效0.2用于手消毒，浸泡用于手消毒，浸泡1 2min0.5用于餐具消毒，浸泡用于餐具消毒，浸泡30 60 min0.2 0.5用于物體表面消毒，或浸泡用于物體表面消毒，或浸泡10 min1 2用于空氣消毒，用于空氣消毒，8 mL/m3，加熱熏，加熱熏蒸，密閉門窗蒸，密閉門窗30-120 min u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒易氧化分解而降低殺菌力，需現(xiàn)配現(xiàn)用易氧化分解而降低殺

26、菌力，需現(xiàn)配現(xiàn)用濃溶液有腐蝕性，配制時(shí)要戴口罩和橡膠手套濃溶液有腐蝕性，配制時(shí)要戴口罩和橡膠手套存放于陰涼避光處，防高溫引起爆炸存放于陰涼避光處，防高溫引起爆炸 u消毒效力：高效消毒效力：高效40甲醛甲醛210 mLm3加水加水420 mL加熱，加熱，作室內(nèi)物品及空氣消毒作室內(nèi)物品及空氣消毒40甲醛甲醛4060 mLm3加高錳酸鉀加高錳酸鉀2040 g，柜內(nèi)熏蒸，密閉，柜內(nèi)熏蒸，密閉612 h10甲醛可作浸泡器械消毒甲醛可作浸泡器械消毒u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 蒸汽穿透力弱，因此衣服應(yīng)掛起消毒蒸汽穿透力弱，因此衣服應(yīng)掛起消毒消毒效果易受溫度、濕度影響，要求室溫在消毒效果易受溫度、濕度影響，要求室

27、溫在18以上，相對濕度在以上，相對濕度在70以上以上對人體有一定毒性和刺激性，使用時(shí)注意防護(hù)對人體有一定毒性和刺激性，使用時(shí)注意防護(hù)u消毒效力：高效消毒效力：高效u濃度和用法：濃度和用法：2戊二醛溶液加入戊二醛溶液加入0.3碳碳酸氫鈉，成為酸氫鈉，成為2堿性戊二醛，用于浸泡不堿性戊二醛，用于浸泡不耐高溫的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器、內(nèi)鏡等，耐高溫的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器、內(nèi)鏡等，消毒需消毒需1030 min，滅菌需，滅菌需710 h.u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 每周過濾每周過濾1次，每次，每2周應(yīng)更換消毒液周應(yīng)更換消毒液1次次浸泡金屬類物品時(shí)，加入浸泡金屬類物品時(shí)，加入0.5亞硝酸鈉亞硝酸鈉作為防銹劑作為防銹

28、劑消毒滅菌后的物品，使用前用無菌蒸餾消毒滅菌后的物品，使用前用無菌蒸餾水沖凈水沖凈u消毒效力：高效消毒效力：高效環(huán)氧乙烷為氣體滅菌劑，用于精密儀器、器械、化環(huán)氧乙烷為氣體滅菌劑，用于精密儀器、器械、化纖、人造毛類制品等不耐熱、不耐濕物品的滅菌。纖、人造毛類制品等不耐熱、不耐濕物品的滅菌。滅菌劑量為滅菌劑量為8001200 mg/L，溫度為，溫度為542，相對濕度為相對濕度為6010，時(shí)間為，時(shí)間為2.54 h.臨床上有少量物品時(shí)可放入丁基橡膠袋中滅菌；有臨床上有少量物品時(shí)可放入丁基橡膠袋中滅菌；有大量物品時(shí)可放人環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)滅菌大量物品時(shí)可放人環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)滅菌u注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： 易燃

29、易爆具有一定毒性，工作人員要嚴(yán)格易燃易爆具有一定毒性，工作人員要嚴(yán)格遵守操作程序遵守操作程序存放在陰涼通風(fēng)無火源處存放在陰涼通風(fēng)無火源處儲存溫度不可超過儲存溫度不可超過40，以防爆炸，以防爆炸滅菌后的物品須通風(fēng)處理，清除環(huán)氧乙烷滅菌后的物品須通風(fēng)處理，清除環(huán)氧乙烷殘留量后方可使用殘留量后方可使用每次滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行效果檢測及評價(jià)每次滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行效果檢測及評價(jià)u消毒效力：中、高效消毒效力：中、高效u濃度和用法：濃度和用法：0.5漂白粉溶液、漂白粉溶液、0.51氯胺溶液用于浸泡餐氯胺溶液用于浸泡餐具、便器等，浸泡具、便器等，浸泡30 min13漂白粉溶液、漂白粉溶液、0.53氯胺溶液噴灑或氯胺溶液

30、噴灑或擦拭地面、墻壁及物品表面擦拭地面、墻壁及物品表面排泄物消毒：干糞排泄物消毒：干糞5份加漂白粉份加漂白粉1份攪拌，放置份攪拌，放置2 h，尿液尿液100 mL加漂白粉加漂白粉1 g，放置，放置1 hu注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 消毒劑保存在密閉容器內(nèi)，消毒劑保存在密閉容器內(nèi)，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處，減少有效氯的喪失置于陰涼、干燥、通風(fēng)處，減少有效氯的喪失配制的溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用配制的溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用有腐蝕及漂白作用，不宜用于金屬制品、有色有腐蝕及漂白作用，不宜用于金屬制品、有色衣服及油漆家具的消毒衣服及油漆家具的消毒3 d更換一次消毒液更換一次消毒液u消毒效力：中效消毒效力：中

31、效u濃度和用法：濃度和用法：7075用于皮膚消毒用于皮膚消毒95用于燃燒滅菌用于燃燒滅菌u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 易揮發(fā)，需加蓋保存，定期測定，保持有效濃度易揮發(fā)，需加蓋保存，定期測定，保持有效濃度有刺激性，不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒有刺激性，不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒易燃，故應(yīng)置于避火處易燃，故應(yīng)置于避火處u消毒效力：中效消毒效力：中效u濃度和用法：濃度和用法：0.5l.0有效碘溶液用于外科手術(shù)及注射部有效碘溶液用于外科手術(shù)及注射部位皮膚消毒涂擦位皮膚消毒涂擦2次次0.05%有效碘溶液用于黏膜、創(chuàng)面消毒有效碘溶液用于黏膜、創(chuàng)面消毒u注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： 碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，宜現(xiàn)配現(xiàn)用碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，

32、宜現(xiàn)配現(xiàn)用避光密閉保存，放陰涼處避光密閉保存，放陰涼處消毒后不用乙醇脫碘消毒后不用乙醇脫碘u消毒效力：低效消毒效力：低效 0.010 05用于黏膜消毒用于黏膜消毒0.10.2用于皮膚消毒用于皮膚消毒0.1%0.2用于金屬器械消毒，浸泡用于金屬器械消毒，浸泡1530 min (加入加入0.5亞硝酸鈉以防銹亞硝酸鈉以防銹)u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 對肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活對肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用性劑有拮抗作用有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投人紗布、棉花等不可投人紗布、棉花等對鋁制品有破壞作用，故不可用鋁制品對鋁制品有破壞作用

33、，故不可用鋁制品盛裝盛裝0.02用于手消毒，浸泡用于手消毒，浸泡3min0.05用于創(chuàng)面消毒用于創(chuàng)面消毒0.1用于物體表面消毒用于物體表面消毒u注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 對肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗對肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用作用u消毒效力：低效消毒效力：低效 有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投人紗有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投人紗布、棉花等布、棉花等常用的消毒防腐劑及應(yīng)用常用的消毒防腐劑及應(yīng)用類型名稱及使用方法 作用原理 應(yīng)用范圍醇類70%75%乙醇脫水、蛋白質(zhì)變性皮膚、器皿醛類0.5%10%甲醛2%戊二醛（pH=8）蛋白質(zhì)變性房間、物品消毒（不適合食品廠）酚類3%5%石炭酸 2%來蘇兒（煤酚皂）3%5%來蘇兒破壞細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)變性地面、器具皮膚地面、器具氧化劑0.1%高錳酸鉀3%過氧化氫0.2%0.5