鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)大綱

1、附件 2鄉(xiāng)村醫(yī)生（西醫(yī)）中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)大綱（ 征求意見稿 ）鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的重要組成部分，在農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防保健等各 項(xiàng)工作中發(fā)揮著重要作用。發(fā)展和普及中醫(yī)藥，對(duì)于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，經(jīng) 濟(jì)有效地解決農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健問題， 實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)， 具有十分重要的意義。為提高廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)與技能水平，學(xué)會(huì)用中西醫(yī) 兩法防治農(nóng)村常見病，特制定鄉(xiāng)村醫(yī)生（西醫(yī)）中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)大綱。基礎(chǔ)部分一、中醫(yī)理論基本知識(shí)（一） 中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)及思維方法【知識(shí)目標(biāo)】1. 掌握中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)2. 了解中醫(yī)學(xué)的主要思維方法【能力目標(biāo)】1. 具有初步區(qū)別癥

2、狀與證候的能力2. 逐步學(xué)會(huì)運(yùn)用整體思維方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與基本技能（二） 陰陽五行學(xué)說【知識(shí)目標(biāo)】了解陰陽五行學(xué)說的基本容【能力目標(biāo)】1. 具有對(duì)事物和現(xiàn)象的陰陽屬性進(jìn)行分屬的能力2. 能夠初步運(yùn)用陰陽五行學(xué)說簡要解釋人體的生理功能（三） 藏 象【知識(shí)目標(biāo)】了解五臟、六腑的主要生理功能【能力目標(biāo)】1. 具有初步運(yùn)用藏象理論解釋人體臟腑生理功能的能力2. 具有從理論上對(duì)中西醫(yī)同名臟器進(jìn)行區(qū)別的能力四） 病因病機(jī)【知識(shí)目標(biāo)】1. 了解六淫、七情、癘氣、痰飲、瘀血、生五邪的概念和致病特點(diǎn)2. 了解正邪與發(fā)病的關(guān)系【能力目標(biāo)】1. 初步具有辨證求因的能力2. 初步具有運(yùn)用正邪相爭理論闡釋人

3、體發(fā)病原理的能力、中醫(yī)診斷基本知識(shí)（一） 診法【知識(shí)目標(biāo)】1. 掌握舌診的方法；正常舌象；常見病理舌象（白苔、黃苔、灰黑苔、淡舌、紅 舌、紫舌）及其臨床意義2. 掌握問診的主要容及其臨床應(yīng)用3. 了解聞診的方法及其臨床意義4. 了解寸口脈診的方法；正常脈象；常見病理脈象（浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)） 及其臨床意義【能力目標(biāo)】1. 能夠初步辨別正常舌象與常見病理舌象的臨床表現(xiàn)2. 初步具有運(yùn)用問診的方法搜集病情資料的能力3. 學(xué)會(huì)寸口診脈的方法4. 具有初步辨別正常脈象及常見病理脈象的特征與臨床意義的能力二） 辨證【知識(shí)目標(biāo)】1.掌握八綱辨證的容2.了解臟腑辨證的主要容【能力目標(biāo)】1.能夠初步辨別八

4、綱辨證各證候的主要臨床表現(xiàn)2. 能夠初步辨別臟腑辨證常見證候的辨證要點(diǎn)三、中藥基本知識(shí)（一） 中藥的使用【知識(shí)目標(biāo)】1. 了解中藥的常用貯存保管方法2. 了解十八反、十九畏及妊娠禁忌的容3. 掌握中藥的煎藥方法和服藥方法4. 了解孕婦、兒童應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng) 【能力目標(biāo)】1.初步學(xué)會(huì)中藥的常用貯存保管方法2. 能夠辨別常用中藥的配伍禁忌3. 能夠指導(dǎo)病人正確的煎服中藥（二）常用中藥【知識(shí)目標(biāo)】了解 50 味代表性中藥的功效主治、用量用法、注意事項(xiàng) 【能力目標(biāo)】1. 能夠初步區(qū)別 50味代表性中藥的功效主治、用量用法、注意事項(xiàng)2. 能夠根據(jù)藥物的不同特點(diǎn)，初步學(xué)會(huì)辨證用藥附： 50味代表性中藥的

5、分類及名稱1. 解表藥 : 麻黃 紫（子） 薄荷 柴胡牡丹皮2. 清熱藥: 石膏 梔子 黃芩 黃連 金銀花 大青葉 生地黃3. 瀉下藥: 大黃4. 祛風(fēng)濕藥 : 獨(dú)活 艽5. 化濕藥 : 藿香 厚樸6. 利水滲濕藥 : 茯苓 車前子（車前草） 茵7. 溫里藥 : 附子 干（炮）8. 理氣藥 : 皮（橘核） 木香9. 消食藥 : 山楂 雞金10. 止血藥: 白茅根 三七 白及11. 活血化瘀藥 : 川芎 丹參12. 化痰止咳平喘藥 : 半夏 貝母 杏仁13. 安神藥: 酸棗仁14. 平肝息風(fēng)藥 : 石決明 鉤藤 天麻15. 補(bǔ)虛藥: 人參 黨參 黃芪 甘草 杜仲 菟絲子 當(dāng)歸 熟地黃 阿膠 沙參

6、 枸杞子16. 收澀藥 : 五味子 注：各地可以根據(jù)具體情況，在此基礎(chǔ)上作 20的調(diào)整。 四、方劑基本知識(shí)【知識(shí)目標(biāo)】1.掌握 50 種常用中成藥的功效主治、用法用量、注意事項(xiàng)及禁忌癥2.了解 20 首代表性方劑的組成、功效和主治 【能力目標(biāo)】1. 能正確使用 50種常用中成藥2. 能初步學(xué)會(huì) 20 首代表性方劑的臨床應(yīng)用附 1. 50 種常用中成藥的分類及名稱1. 解表類： 6 種2.瀉下類： 2種3. 清熱類： 8種4. 補(bǔ)益類： 4 種5. 安神類： 1 種6. 熄風(fēng)開竅類： 3 種7. 固澀類： 2種8. 理氣類： 2種9. 理血類： 6種10. 除濕及祛暑類： 3 種11. 風(fēng)濕類：

7、 2 種12. 祛痰類： 3 種13. 消導(dǎo)化積類： 3 種14. 安蛔驅(qū)蟲類： 1 種15. 外用類： 4 種 注：以上所列每類藥物種數(shù)，只是原則要求，各地可以根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào) 整。附 2. 20 首代表性方劑的名稱 銀翹散、麻杏石甘湯、大承氣湯、小柴胡湯、逍遙散、五味消毒飲、根芩連湯、 理中湯、四君子湯、四物湯、金匱腎氣丸、玉屏風(fēng)散、子降氣湯、血府逐瘀湯、 平胃散、川芎茶調(diào)散、茵蒿湯、八正散、二湯、半夏白術(shù)天麻湯 注：各地可以根據(jù)具體情況，在此基礎(chǔ)上作 20的調(diào)整。技能部分一） 針灸、推拿【技能目標(biāo)】1.掌握 30 個(gè)常用腧穴的定位及主治2. 了解針灸的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)及其對(duì)異

8、常情況（暈針、滯針、彎針、 斷針、出血、血腫）的預(yù)防和處理3. 初步學(xué)會(huì)毫針刺法（進(jìn)針、提插、捻轉(zhuǎn)、留針、出針）及操作規(guī)4. 掌握 5 種常用的推拿手法5. 了解推拿的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)附 1. 30 個(gè)常用腧穴 尺澤、合谷、曲池、迎香、足三里、三陰交、陰陵泉、神門、肩貞、委中、至 陰、涌泉、關(guān)、勞宮、外關(guān)、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉、太沖、命門、大椎、百會(huì)、 人中、關(guān)元、神闕、中脘、太陽、夾脊穴、落枕穴、膽囊穴附 2. 5 種常用推拿手法 揉法、推法、按法、拿法、拍法二） 拔罐、刮痧【技能目標(biāo)】1. 掌握拔罐、刮痧的操作、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)2. 能正確地在臨床上運(yùn)用拔罐、刮痧療法臨床部分【知識(shí)目標(biāo)】1. 掌握 15 個(gè)常見病證的中醫(yī)診斷、治療2. 了解常見筋傷的中醫(yī)治療【能力目標(biāo)】1. 具有對(duì) 15個(gè)常見病證進(jìn)行正確診斷和治療的能力2. 初步學(xué)會(huì)常見筋傷病證的中醫(yī)治療附 1. 15 個(gè)常見病證 感冒、咳嗽、眩暈、胃痛、脅痛、頭痛、痹證、中風(fēng)后遺癥、泄瀉、中暑、瘡瘍、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、積滯、痄腮附 2. 常見筋傷病癥 單純性指關(guān)節(jié)扭挫傷、腕關(guān)節(jié)軟組織扭傷及勞損、單純性腰部扭傷、膝關(guān)節(jié) 扭挫