翼狀胬肉的手術(shù)PPT參考幻燈片

1、翼狀胬肉的手術(shù)操作 胬肉切除合并結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移修補(bǔ)術(shù)胬肉切除合并結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移修補(bǔ)術(shù)1 1 1、用一、用一1515號(hào)的刀片從角膜床上分離翼狀胬肉的頭部和頸部。應(yīng)非常小號(hào)的刀片從角膜床上分離翼狀胬肉的頭部和頸部。應(yīng)非常小心地完成淺層角膜切除術(shù)以去除所有的增生組織而不過深地分離角膜心地完成淺層角膜切除術(shù)以去除所有的增生組織而不過深地分離角膜層。被翼狀胬肉侵犯的角膜與角膜緣應(yīng)仔細(xì)反復(fù)地刮除，使切除部位層。被翼狀胬肉侵犯的角膜與角膜緣應(yīng)仔細(xì)反復(fù)地刮除，使切除部位完全干凈、規(guī)則而平整。完全干凈、規(guī)則而平整。2 2 2、 助手以有齒鑷助手以有齒鑷提起整個(gè)結(jié)膜及翼狀胬肉，手術(shù)醫(yī)生分離翼提起整個(gè)結(jié)膜及翼狀胬肉，手術(shù)醫(yī)

2、生分離翼狀胬肉下的結(jié)締組織，以進(jìn)一步游離翼狀胬肉狀胬肉下的結(jié)締組織，以進(jìn)一步游離翼狀胬肉結(jié)膜組織，便于切結(jié)膜組織，便于切除。除。3 3 3、助手以一至二把有齒鑷提起并夾住翼狀胬肉頭部的邊緣，、助手以一至二把有齒鑷提起并夾住翼狀胬肉頭部的邊緣，以便手術(shù)醫(yī)生可以從結(jié)膜下分離翼狀胬肉體部，直到半月皺襞以便手術(shù)醫(yī)生可以從結(jié)膜下分離翼狀胬肉體部，直到半月皺襞 4 4 4、翼狀胬肉的體部（、翼狀胬肉的體部（B B）在菲薄的結(jié)膜下被分離到半月皺襞。這個(gè)部）在菲薄的結(jié)膜下被分離到半月皺襞。這個(gè)部位通?？梢姾駥?shí)的纖維組織，應(yīng)對(duì)其行仔細(xì)的分離。位通?？梢姾駥?shí)的纖維組織，應(yīng)對(duì)其行仔細(xì)的分離。 5 5 5、 所有水平

3、切口下的增生組織都應(yīng)去除，以保留菲薄的蔥皮所有水平切口下的增生組織都應(yīng)去除，以保留菲薄的蔥皮樣的結(jié)膜。樣的結(jié)膜。6 6 6、垂直剪除復(fù)有一部分菲薄結(jié)膜的翼狀胬肉頸部和頭部、垂直剪除復(fù)有一部分菲薄結(jié)膜的翼狀胬肉頸部和頭部（H H）。）。 7 7 7、用濕野點(diǎn)透熱技術(shù)（、用濕野點(diǎn)透熱技術(shù)（C C）對(duì)暴露的鞏膜范圍內(nèi)的血管）對(duì)暴露的鞏膜范圍內(nèi)的血管輕輕地?zé)?，并以刀片刮除。重?fù)此操作直到鞏膜面干凈、輕輕地?zé)?，并以刀片刮除。重?fù)此操作直到鞏膜面干凈、平整。平整。 8 8 8、 沿虛線所示路徑做成一帶蒂的結(jié)膜瓣（沿虛線所示路徑做成一帶蒂的結(jié)膜瓣（F F）。）。S S代表裸代表裸露的鞏膜。露的鞏膜。9 9 9、以鈍頭剪刀慢慢地仔細(xì)分離帶蒂結(jié)膜瓣。分離、以鈍頭剪刀慢慢地仔細(xì)分離帶蒂結(jié)膜瓣。分離并去除鞏膜床上的疏松纖維組織。結(jié)膜瓣應(yīng)徹底分并去除鞏膜床上的疏松纖維組織。結(jié)膜瓣應(yīng)徹底分離直至象蔥皮那樣薄。離直至象蔥皮那樣薄。10 . 1010、將帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位并置于裸露的鞏膜上。結(jié)膜瓣應(yīng)足夠、將帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位并置于裸露的鞏膜上。結(jié)膜瓣應(yīng)足夠大以避免縫合時(shí)的牽引。大以避免縫合時(shí)的牽引。 11 . 1111、 將帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位并置于裸露的鞏