一二三四代頭孢類抗生素的分類

1、一，二，三，四代頭孢類抗生素的分類，特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 作者 第一代第一代頭孢菌素是較溫和的抗生素，能抵抗包括能生產(chǎn)青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌屬及鏈球菌等細(xì)菌，縱然它們不是這種細(xì)菌感染的首選治療藥物。它們另外亦會(huì)抵抗一些大腸桿菌、克雷白氏肺炎桿菌及奇異變型桿菌，但對(duì)脆弱擬桿菌、腸球菌、抗藥性葡萄球菌、假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、引朵陽(yáng)性變型桿菌或沙雷氏菌沒有功效。第一代頭孢菌素包括： 頭孢氰甲 頭孢羥氨芐 頭孢氨芐 頭孢來星 頭孢洛寧 頭孢噻啶 頭孢噻吩 頭孢匹林 頭孢曲秦 頭孢氮氟 頭孢西酮 頭孢唑林 頭孢拉定 頭孢沙定 頭孢替唑作用于特點(diǎn)臨床應(yīng)用。1.腎毒性較第二、三代大。2.對(duì)b

2、-內(nèi)先胺酶較穩(wěn)定，不及第二、三代。3.主要用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代頭孢菌素有較大的革蘭氏陰性菌的抗菌性，且保留一些革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌性。它們對(duì)內(nèi)醘胺酶有更大的抵抗力。 頭孢克洛 頭孢尼西 頭孢丙烯 頭孢呋辛 頭孢唑南第二代頭孢菌素有著抗厭氧性生物性的包括： 頭孢孟多 頭孢雷特 頭孢替安以下的頭孢烯有時(shí)亦被分類為第二代頭孢菌素： 碳頭孢烯：氯碳頭孢 頭霉素：頭孢拉宗、頭孢美唑 頭孢米諾、頭孢替坦、頭孢西丁作用特點(diǎn)應(yīng)用。1.對(duì)革陽(yáng)菌較弟一代略差，對(duì)革陰菌做用明顯增強(qiáng)，部分厭氧菌高效。2.對(duì)b-內(nèi)先胺酶較穩(wěn)定。3.對(duì)腎毒素較第一代小。4.主要用于敏感菌所致的呼

3、吸道，膽道及泌尿感染等第三代第三代的頭孢菌素有廣泛的抗菌性，且增加了抵抗革蘭氏陰性菌的能力。某些頭孢菌素，尤其是口服的及具抗假單胞菌屬能力的，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有減少了的抗菌性。雖然擴(kuò)展了的藥性，內(nèi)醘胺酶使得它們?cè)谂R床的用途減少，但它們?nèi)蕴貏e適用于治療院內(nèi)感染。 頭孢卡品 頭孢達(dá)肟 頭孢地尼 頭孢托侖 頭孢他美 頭孢克肟 頭孢甲肟 頭孢地秦 頭孢哌酮 頭孢噻肟 頭孢咪唑 頭孢泊肟 頭孢特侖 頭孢布烯 頭孢噻呋 頭孢噻林 頭孢唑肟 頭孢曲松以下是有著抵抗假單胞菌屬能力的第三代頭孢菌素： 頭孢他啶 頭孢匹胺 頭孢磺啶以下的頭孢烯有時(shí)亦被分類為第三代頭孢菌素： 氧頭孢烯：拉氧頭孢作用特點(diǎn)應(yīng)用、1.對(duì)厭氧

4、菌及革蘭陰性菌較強(qiáng)，（包括酮綠假單胞菌）對(duì)革陽(yáng)菌作用不及一、二代。2.對(duì)b-內(nèi)先胺酶更穩(wěn)定。3.對(duì)腎基本無(wú)毒性4.主要用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染如泌尿系，肺炎，腦膜炎，敗血癥及銅綠假單胞菌感染等。其中“頭胞他定”目前作用于抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)的抗生素。第四代第四代頭孢菌素與第一代在對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有相似的抗菌性，但它的抗菌性則更廣泛。它們相比第三代有更強(qiáng)的對(duì)內(nèi)醘胺酶的抵抗力。大部份能穿透腦血管障壁及對(duì)治療腦膜炎十分有效。 頭孢吡肟 頭孢瑞南 頭孢噻利 頭孢唑蘭 頭孢匹羅 頭孢喹肟以下的頭霉素有時(shí)亦被分類為第四代頭孢菌素： 氧頭孢烯：氟氧頭孢1.廣譜、高效、對(duì)某些革蘭陰和陽(yáng)性菌均有較強(qiáng)大的抗菌作用。2.對(duì)b-內(nèi)先胺酶穩(wěn)定性最高。3.無(wú)腎毒性。4.主要用于難治感染。不能分類這些頭孢烯已經(jīng)發(fā)展得很迅速，但卻未能分類