臨床輸血及成分血的合理應(yīng)用PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1臨床輸血及成分血的合理應(yīng)用臨床輸血及成分血的合理應(yīng)用第1頁/共87頁n要輸血？輸多少？什么時候輸？輸什么成分？n只給需要輸血的患者輸給需要的血只給需要輸血的患者輸給需要的血液成分液成分。第2頁/共87頁第3頁/共87頁第4頁/共87頁第5頁/共87頁的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。記入病歷。第6頁/共87頁以及對輸血的療效作出評價。以及對輸血的療效作出評價。還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。溶血性輸血反應(yīng)。第7頁/共87頁避免在醫(yī)療操作時或患者之間避免在醫(yī)療操作時或患者之間互

2、相接觸傳播?；ハ嘟佑|傳播。第8頁/共87頁第9頁/共87頁第10頁/共87頁n良反應(yīng)多良反應(yīng)多n第11頁/共87頁第12頁/共87頁第13頁/共87頁第14頁/共87頁n222（輕振蕩）24小時或5天。第15頁/共87頁第16頁/共87頁n在血小板輸注前在血小板輸注前3天，病人服用了阿司匹林天，病人服用了阿司匹林n類藥物，損害了血小板功能。類藥物，損害了血小板功能。第17頁/共87頁n含因子含因子和和，保存期五年。，保存期五年。第18頁/共87頁第19頁/共87頁n常規(guī)劑量常規(guī)劑量1015毫升毫升/公公斤斤。第20頁/共87頁血因子水平血因子水平n只需達到正常水平的只需達到正常水平的20%30

3、%即可止即可止n血）血）第21頁/共87頁nn第22頁/共87頁n缺乏缺乏n如無抗凝血酶如無抗凝血酶濃縮劑，可濃縮劑，可用用FFP第23頁/共87頁第24頁/共87頁反而可能引起輸血反應(yīng)。反而可能引起輸血反應(yīng)。第25頁/共87頁nn原因：增加輸血的風(fēng)險原因：增加輸血的風(fēng)險第26頁/共87頁第27頁/共87頁第28頁/共87頁第29頁/共87頁新鮮血漿新鮮血漿-50速凍速凍新鮮冰凍血漿新鮮冰凍血漿4 融化后融化后離心，移離心，移去冷上清去冷上清冷沉淀冷沉淀冷沉淀儲藏在冷沉淀儲藏在1818以下，在以下，在3737溶解后溶解后要立即使用，供者的要立即使用，供者的ABOABO血型必須與受者血型必須與受

4、者的相同或相容。若供的相同或相容。若供者血漿中有高凝度的者血漿中有高凝度的抗抗- -A A和抗和抗- -B B，就必須就必須ABOABO同型輸注同型輸注第30頁/共87頁第31頁/共87頁冷沉淀的臨床適應(yīng)證冷沉淀的臨床適應(yīng)證第32頁/共87頁第33頁/共87頁冷沉淀主要成分的作用機制冷沉淀主要成分的作用機制第34頁/共87頁合成合成第35頁/共87頁冷沉淀臨床應(yīng)用的延伸冷沉淀臨床應(yīng)用的延伸第36頁/共87頁冷沉淀使用中的注意事項冷沉淀使用中的注意事項第37頁/共87頁第38頁/共87頁定血小板功定血小板功 能低下，輸血小板能低下，輸血小板不受上述限制。不受上述限制。第39頁/共87頁n果，緩慢

5、輸入的效果較差，所果，緩慢輸入的效果較差，所以輸血小板時要快速輸注，并以輸血小板時要快速輸注，并一次性足量使用。一次性足量使用。第40頁/共87頁血容量血容量上述成分基上述成分基礎(chǔ)上加輸血礎(chǔ)上加輸血n小板和冷沉淀。小板和冷沉淀。第43頁/共87頁n，即輸血小板，預(yù)防性輸注不可即輸血小板，預(yù)防性輸注不可濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效。輸注無效。第44頁/共87頁第45頁/共87頁第46頁/共87頁第47頁/共87頁第48頁/共87頁第49頁/共87頁第50頁/共87頁第51頁/共87頁第52頁/共87頁第53頁/共87頁第54頁/共87頁第55頁/共87頁第56頁/共87頁第57頁/共87頁第58頁/共87頁第59頁/共87頁第60頁/共87頁第61頁/共87頁第62頁/共87頁第63頁/共87頁第64頁/共87頁第65頁/共87頁第66頁/共87頁第67頁/共87頁第68頁/共87頁第69頁/共87頁第70頁/共87頁第71頁/共87頁第72頁/共87頁第73頁/共87頁第74頁/共87頁第75頁/共87頁第76頁/共87頁第77頁/共87頁第78頁/共87頁第79頁/共87頁第80頁/共87頁n降低患者除自身疾病以