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文檔簡介

1、Birth canal abnormality) 骨產(chǎn)道異常骨產(chǎn)道異常 軟產(chǎn)道異常軟產(chǎn)道異常男士護(hù)膚品代理( 狹窄骨盆狹窄骨盆(pelvic contraction) 骨盆形態(tài)異常骨盆形態(tài)異常 骨盆經(jīng)線異常骨盆經(jīng)線異常n 什么時(shí)候藥流效果好http:/ (classification)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) (Clinical manifestation)診斷診斷 (diagnosis)母兒影響母兒影響(effect)處理處理(management)重復(fù)藥流的危害http:/ 骨盆徑線過短或形骨盆徑線過短或形態(tài)異常,致使骨盆態(tài)異常,致使骨盆腔小于胎先露部可腔

2、小于胎先露部可通過的限度,阻礙通過的限度,阻礙胎先露部下降,影胎先露部下降,影響產(chǎn)程順利進(jìn)展響產(chǎn)程順利進(jìn)展藥流時(shí)有哪些癥狀?http:/ 女性做藥流的過程是什么http:/ : 級(臨界性狹窄)級(臨界性狹窄): :骶恥外徑骶恥外徑18cm,18cm,入口前后徑入口前后徑10cm10cm,可可自然分娩自然分娩; ; 級(相對性狹窄)級(相對性狹窄): :骶恥外徑骶恥外徑16.5 16.5 17.5cm,17.5cm,入口前入口前后徑后徑 cm9.5 cm,可,可試產(chǎn)試產(chǎn); ; 級(絕對性狹窄)級(絕對性狹窄): :骶恥外徑骶恥外徑16.0cm,16.0cm,入口前后徑入口前后

3、徑8.0 cm,8.0 cm,必行必行剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)。藥流多少錢http:/ 單純扁平骨盆單純扁平骨盆(simple flat pelvis): 佝僂病性扁平骨盆佝僂病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis)藥流以后多久能同房http:/ 分級:分級: 級級( (臨界性狹窄臨界性狹窄):):坐骨棘間徑坐骨棘間徑10 cm,10 cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5 7.5 cm; cm; 級級( (相對性狹窄相對性狹窄):):坐骨棘間徑坐骨棘間徑8.5 8.5 9.5cm, 9.5cm, 坐骨結(jié)坐骨結(jié)節(jié)間徑節(jié)間徑6.06.07.0 cm; 7.0 cm; 級級( (絕對性狹窄絕對性

4、狹窄):):坐骨棘間徑坐骨棘間徑8.0 cm, 8.0 cm, 坐骨結(jié)節(jié)間坐骨結(jié)節(jié)間徑徑5.5 cm5.5 cm。 女性在一年內(nèi)能做幾次人流呢http:/ 男性骨盆男性骨盆 (漏斗骨盆(漏斗骨盆 ) ) funnel shaped pelvis 類人猿性骨盆類人猿性骨盆 (橫徑狹窄骨盆(橫徑狹窄骨盆) ) Transversely contracted pelvis哈爾濱做人流特點(diǎn):特點(diǎn): 入口正常入口正常 中骨坐骨棘中骨坐骨棘10cm10cm 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)9cm9cm 恥骨弓恥骨弓9090度度 出口橫徑出口橫徑+ +后矢狀徑后矢狀徑15cm15cm上環(huán)的注意事項(xiàng)http:/ 上環(huán)的極佳時(shí)

5、間http:/ 均小骨盆均小骨盆:(general contracted pelvis):(general contracted pelvis) 骨盆外形屬女型骨盆,每個(gè)平面徑線均骨盆外形屬女型骨盆,每個(gè)平面徑線均小于正常值小于正常值2 2cm或更多?;蚋?。上環(huán)有副作用嗎http:/ pelvis):):骶岬前突,骶岬前突,入面三角形坐骨結(jié)節(jié)短,粗隆間徑短,恥骨支間距窄入面三角形坐骨結(jié)節(jié)短,粗隆間徑短,恥骨支間距窄偏斜骨盆偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):):雙側(cè)髂雙側(cè)髂骨或髖骨發(fā)育不對稱,雙斜徑不等。骨或髖骨發(fā)育不對稱,雙斜徑不等。女性重復(fù)藥流的危害htt

6、p:/ 經(jīng)產(chǎn)婦呈懸垂腹經(jīng)產(chǎn)婦呈懸垂腹 胎頭跨恥征陽性胎頭跨恥征陽性產(chǎn)程進(jìn)展異常:產(chǎn)程進(jìn)展異常:潛伏期及活躍潛伏期及活躍 早期延長早期延長其他:其他:胎膜早破、臍帶脫垂胎膜早破、臍帶脫垂 那么未滿一個(gè)月能做藥流嗎http:/ 胎方位異常:胎方位異常:胎頭能正常銜接,胎頭胎頭能正常銜接,胎頭下降達(dá)中骨盆時(shí)下降達(dá)中骨盆時(shí), ,常出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位常出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位或枕后位或枕后位 產(chǎn)程進(jìn)展異常:產(chǎn)程進(jìn)展異常:第二產(chǎn)程延長或停滯,第二產(chǎn)程延長或停滯,胎頭下降延緩與停滯胎頭下降延緩與停滯 其他:其他:繼發(fā)性宮縮乏力、出現(xiàn)胎頭軟繼發(fā)性宮縮乏力、出現(xiàn)胎頭軟組織水腫組織水腫, ,產(chǎn)瘤較大產(chǎn)瘤較大, ,嚴(yán)重時(shí)胎兒

7、宮內(nèi)嚴(yán)重時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫及顱內(nèi)出血窘迫及顱內(nèi)出血. .甚至先兆子宮破甚至先兆子宮破 裂及子宮破裂。裂及子宮破裂。懷孕后多久會出現(xiàn)早孕反應(yīng)呢http:/ 常與中骨盆平面狹窄同時(shí)存在常與中骨盆平面狹窄同時(shí)存在 若單純骨盆出口平面狹窄若單純骨盆出口平面狹窄: : 第一產(chǎn)程順第一產(chǎn)程順 第二產(chǎn)程停滯第二產(chǎn)程停滯 繼發(fā)性宮縮乏力。繼發(fā)性宮縮乏力。早孕試紙檢測準(zhǔn)嗎http:/ 史史幼年發(fā)育情況:幼年發(fā)育情況: 佝僂病佝僂病 脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核外傷外傷難產(chǎn)史難產(chǎn)史新生兒有無產(chǎn)傷新生兒有無產(chǎn)傷如何降低人流對女性的傷害http:/ 骨盆異常率高,骨盆異常率高,步態(tài):步態(tài):呈呈“x”“x”或或“O”“

8、O”跛形跛形腹部形態(tài):腹部形態(tài):尖腹、懸垂腹尖腹、懸垂腹米氏菱形窩:米氏菱形窩:不對稱。不對稱。哈爾濱婦科體檢 宮高、腹圍: 胎位異常: 估計(jì)頭盆關(guān)系:胎頭銜接與否、跨恥征: 跨恥征陰性, 胎頭低恥聯(lián)合前表面。 跨恥征可疑陽性,胎頭平恥聯(lián)合前表面。 跨恥征陽性, 胎頭高于恥聯(lián)合前表面。人流對生育會造成哪些影響http:/ 8 cm 8 cm 恥骨弓角度恥骨弓角度 90 90 度度偏斜骨盆:偏斜骨盆:兩側(cè)徑及同側(cè)直徑相差兩側(cè)徑及同側(cè)直徑相差1 cm1 cm骨盆內(nèi)測量 扁平骨盆:扁平骨盆:對角徑對角徑11.5 cm11.5 cm,低岬突出。,低岬突出。中骨盆平面狹窄:中骨盆平面狹窄:坐骨棘間徑坐骨

9、棘間徑10cm10cm, 坐骨切跡寬度坐骨切跡寬度 2 2橫指。橫指。骨盆出口平面狹窄:骨盆出口平面狹窄:坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后 矢狀徑之和矢狀徑之和15 cm15 cm。人流后為什么發(fā)胖了http:/ 對產(chǎn)婦的影響:對產(chǎn)婦的影響:胎位異常胎位異常 繼發(fā)性宮縮乏力繼發(fā)性宮縮乏力 生殖道瘺生殖道瘺 產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染 先兆子宮破裂及子宮破裂先兆子宮破裂及子宮破裂 對胎兒及新生兒的影響:對胎兒及新生兒的影響: 胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)胎兒窘迫及胎死宮內(nèi) 顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血 新生兒產(chǎn)傷新生兒產(chǎn)傷 新生兒感染新生兒感染女性患了附件炎都有哪些癥狀http:/ 一般處理一般處理 骨盆入口平面狹窄骨

10、盆入口平面狹窄 中骨盆及骨盆出口平面狹窄中骨盆及骨盆出口平面狹窄 骨盆三個(gè)平面狹窄骨盆三個(gè)平面狹窄 畸形骨盆畸形骨盆哈爾濱女性患盆腔炎的癥狀有哪些http:/ 明顯頭盆不稱明顯頭盆不稱: :剖宮產(chǎn);剖宮產(chǎn); 輕度頭盆不稱輕度頭盆不稱: :可試產(chǎn),可試產(chǎn), 出現(xiàn)胎兒窘迫出現(xiàn)胎兒窘迫: :及時(shí)剖宮產(chǎn)。及時(shí)剖宮產(chǎn)。女性盆腔炎是怎么引起的http:/ 雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低, ,可經(jīng)可經(jīng)陰道助產(chǎn)陰道助產(chǎn). . 雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平, ,剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩結(jié)束分娩. . 出現(xiàn)胎兒窘迫征象出現(xiàn)胎兒窘迫征象, ,剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩結(jié)束分娩. .女性盆腔炎的危

11、害大嗎http:/ 骨盆出口平面狹窄骨盆出口平面狹窄 出口橫徑與出口后矢狀徑之和出口橫徑與出口后矢狀徑之和15 cm15 cm經(jīng)經(jīng)陰道分娩陰道分娩; ; 兩者之和兩者之和15 cm,15 cm,剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn). .女性慢性附件炎有什么治療方法http:/ 試產(chǎn):試產(chǎn):. .胎兒不大胎兒不大, ,胎位正常胎位正常, ,頭盆相稱頭盆相稱, , 宮縮好宮縮好 剖宮產(chǎn):剖宮產(chǎn):胎兒大胎兒大, ,明顯頭盆不稱明顯頭盆不稱怎樣避免霉菌性陰道炎的傳染http:/ 畸形嚴(yán)重畸形嚴(yán)重 明顯頭盆不稱明顯頭盆不稱 及時(shí)剖宮產(chǎn)及時(shí)剖宮產(chǎn). .二、二、 軟產(chǎn)道異常軟產(chǎn)道異常外陰異常外陰異常陰道異常陰道異常宮頸異常宮頸異常

12、會陰堅(jiān)韌:會陰堅(jiān)韌: 多見于初產(chǎn)婦多見于初產(chǎn)婦, ,尤其高齡初產(chǎn)婦尤其高齡初產(chǎn)婦. .分娩時(shí)應(yīng)做預(yù)防性會陰后分娩時(shí)應(yīng)做預(yù)防性會陰后- -斜切開斜切開. .外陰水腫:外陰水腫: 臨產(chǎn)前臨產(chǎn)前50%50%硫酸鎂局部濕敷硫酸鎂局部濕敷; ;臨臨產(chǎn)后產(chǎn)后, ,針刺皮膚放液針刺皮膚放液, ,分娩時(shí)會陰后分娩時(shí)會陰后- -斜切開斜切開. .外陰瘢痕:外陰瘢痕: 瘢痕不大瘢痕不大, , 分娩時(shí)會陰后分娩時(shí)會陰后- -斜切斜切開開; ;瘢痕過大瘢痕過大, ,行剖宮產(chǎn)術(shù)行剖宮產(chǎn)術(shù). .陰道橫隔:陰道橫隔:影響胎先露部下降影響胎先露部下降, ,可可作作X X形切開形切開; ;橫隔高且堅(jiān)厚橫隔高且堅(jiān)厚, ,行行剖剖

13、宮產(chǎn)宮產(chǎn)陰道縱隔:陰道縱隔:縱隔厚阻礙先露部下縱隔厚阻礙先露部下降降, ,在縱隔中間在縱隔中間剪斷剪斷, ,分娩后剪除分娩后剪除剩余的隔剩余的隔.陰道狹窄:陰道狹窄:如位置低如位置低, ,狹窄輕可作狹窄輕可作較大的較大的會陰后會陰后- -斜切開斜切開; ;如位置高如位置高, ,狹窄重狹窄重, ,范圍廣范圍廣, ,應(yīng)行應(yīng)行剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn). . 陰道尖銳濕疣陰道尖銳濕疣 病變早期可治療病變早期可治療.體積大體積大,范圍廣泛的范圍廣泛的疣應(yīng)行剖宮產(chǎn)疣應(yīng)行剖宮產(chǎn). 陰道囊腫和腫瘤陰道囊腫和腫瘤 陰道囊腫較大陰道囊腫較大,可行囊腫穿刺可行囊腫穿刺. 陰道腫瘤不能經(jīng)陰道切除且影響先陰道腫瘤不能經(jīng)陰道切除且影

14、響先露部下降露部下降,行剖宮產(chǎn)行剖宮產(chǎn). 宮頸外口粘合宮頸外口粘合 用手指分離粘合的小孔或行宮頸切用手指分離粘合的小孔或行宮頸切開術(shù)開術(shù) 宮頸水腫宮頸水腫 宮頸部局麻宮頸部局麻, ,如無效行剖宮產(chǎn)如無效行剖宮產(chǎn). . 宮頸堅(jiān)韌宮頸堅(jiān)韌 宮頸部局麻宮頸部局麻, ,如無效行剖宮產(chǎn)如無效行剖宮產(chǎn). . 宮頸瘢痕宮頸瘢痕 宮縮強(qiáng)宮縮強(qiáng), ,宮口不擴(kuò)張宮口不擴(kuò)張, ,不宜久等不宜久等, ,應(yīng)行應(yīng)行剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn). . 宮頸癌宮頸癌 應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù), ,術(shù)后放療術(shù)后放療. .如為早期侵潤如為早期侵潤癌先作剖宮產(chǎn)癌先作剖宮產(chǎn), ,隨即廣切及清掃盆腔淋巴隨即廣切及清掃盆腔淋巴結(jié)結(jié).宮頸肌瘤宮頸肌瘤 如肌瘤如肌瘤; ;影響先露部進(jìn)入骨盆入口影響先露部進(jìn)入骨盆入口, ,作剖作剖宮產(chǎn)宮產(chǎn), ,否

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