實驗28腦中山大學(xué)精品課程

1、實驗 28 腦【實驗?zāi)繕?biāo)】 通過學(xué)習(xí)本教學(xué)單元的內(nèi)容，學(xué)習(xí)者應(yīng)當(dāng)可以到達(dá)以下教學(xué)目標(biāo)：1 掌握腦干的位置、分部及主要外部形態(tài)結(jié)構(gòu)。2 熟悉主要腦神經(jīng)核的名稱、位置和性質(zhì)，薄束核、楔束核的位置和性質(zhì)，腦干內(nèi)的 主要 纖維束 錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、三叉丘腦束、脊髓丘腦束 。3 了解紅核、黑質(zhì)的位置，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)概念和腦干的功能。4 掌握小腦的位置和外形，了解小腦的構(gòu)造。5 掌握間腦的主要位置和分部，熟悉背側(cè)丘腦的位置和主要結(jié)構(gòu)，下丘腦位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其主要核團(tuán)，后丘腦的位置和功能，了解下丘腦的功能。6 掌握大腦半球的外部形態(tài)結(jié)構(gòu)、分葉、主要溝，回、裂，基底核概念和構(gòu)成，內(nèi)囊的位置，分部及各部通過的主要

2、纖維束。7 熟悉大腦重要的皮質(zhì)中樞 軀體運動中樞、軀體感覺中樞、視覺中樞、聽覺中樞 的8 了解大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和分區(qū)， 語言中樞的位置，大腦髓質(zhì)的概念，邊緣系統(tǒng)的概念。 【實驗資源】 1完整腦、正中矢狀切面腦標(biāo)本，大腦水平切標(biāo)本、大腦別離標(biāo)本和腦模型。2小腦和小腦橫切面標(biāo)本。3腦干標(biāo)本和腦干放大模型。4腦干橫切厚片標(biāo)本或圖片。5丘腦核模型。2 腦室模型。【實驗提示】1 觀察腦標(biāo)本時要小心和保護(hù)，切勿用鑷子夾持，要輕拿輕放。2 在大腦半球的標(biāo)本和模型上可以清楚地見到許多溝和回，教材中要求的一些主要的 溝和回 應(yīng)該仔細(xì)觀察以加強記憶。 大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)在腦的斷面標(biāo)本和模型上可以清楚地觀察 到，請認(rèn) 真

3、觀察和深刻領(lǐng)會如下結(jié)構(gòu)；皮質(zhì)、髓質(zhì)、海馬、基底核和內(nèi)囊。3間腦與端腦之間及間腦各局部之間的分界和范圍不易看清，觀察時請盡可能多的結(jié)合模過程4小腦的外表形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)在實物標(biāo)本和模型上均可以清楚地觀察到。因此，實習(xí)中應(yīng)對其內(nèi)容根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)、進(jìn)化過程和機能聯(lián)系進(jìn)行歸納總結(jié)，以加深記憶。5腦干因其區(qū)域狹小和結(jié)構(gòu)復(fù)雜， 因此， 在實習(xí)時要求盡可能多的結(jié)合模型進(jìn)行學(xué)習(xí)， 以 便在頭腦中建立立體構(gòu)形，從而加深記憶?！緦嶒瀮?nèi)容】腦位于顱腔內(nèi)。分為端腦、間腦、小腦、腦干包括中腦、腦橋和延髓 4 個局部。采 用 整體腦標(biāo)本并結(jié)合模型觀察， 上方有兩個半球形膨大的結(jié)構(gòu)即大腦半球， 所謂的端腦就是 由兩 個大腦半球

4、組成。 首先是在整體腦標(biāo)本和模型上觀察腦各局部的位置關(guān)系；在兩個大腦半球后下方的為小腦。 在小腦的前下方和端腦下方的呈柄狀結(jié)構(gòu)的局部為腦干，腦干與端腦之間局部為間腦，其大局部被左右大腦半球所包裹。1 腦干1腦干的外形 在腦干標(biāo)本或放大的模型上觀察，腦干由下往上依次為延髓、腦橋和中腦 3局部組成 過去常把間腦歸為腦干的局部 。腦干的腹側(cè)面觀察： 腦干可以看成脊髓上延后形成的膨大， 因此， 其外表與脊髓有許多 相 似之處，但也因其外表形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化與脊髓之間存在很大的差異。延髓腹側(cè)面；延髓的上部略膨大，形似倒置的圓錐體，借一橫溝稱為腦橋延髓溝與 腦橋 相區(qū)分，在腦橋延髓溝內(nèi)，由內(nèi)向外依次有展

5、神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)的根絲附著。延髓的下部較細(xì)，通過枕骨大孔與脊髓相延續(xù)，因此，其外表與脊髓外表結(jié)構(gòu)有些相似；脊 髓的前正中裂 向上延續(xù)在延髓前面的正中仍然可見一條縱行的溝， 稱為前正中裂。 其外側(cè)有 兩條明顯的縱行 隆起，稱錐體，其內(nèi)有皮質(zhì)脊髓束經(jīng)過。在錐體下端，左、右兩側(cè)的纖維大 局部在前正中裂深部 相互交叉稱為錐體交叉。 在錐體外側(cè)， 有個明顯的隆起稱為橄欖體， 其 深方有下橄欖核。 錐 體與橄欖體之間為前外側(cè)溝， 其內(nèi)有舌下神經(jīng)根絲附著。 在橄欖體前方 為橄欖后溝 后外側(cè)溝 ， 其內(nèi)由上而下有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)的根絲附著。腦橋腹側(cè)面； 有明顯膨大的局部為基底部， 基底向后延

6、伸并逐漸變細(xì)， 然后與小腦相連 接 稱為小腦中腳腦橋臂 ，其內(nèi)含有大量橫行的連接腦橋與小腦的纖維?；撞颗c小腦中 腳交 界處可見一條神經(jīng)的根絲附著， 稱為三叉神經(jīng)根， 其是腦橋基底部與小腦中腳外表分界 的標(biāo)志。 基底部在正中線上有一條縱行淺溝，稱基底溝，有基底動脈經(jīng)過。中腦腹側(cè)面；上界為視束，下界為腦橋上緣。 中腦腹側(cè)面可見兩條縱行的柱狀結(jié)構(gòu)，稱 為 大腦腳， 內(nèi)有錐體束等經(jīng)過， 兩大腦腳間的深窩稱腳間窩。 在腳間窩內(nèi)可見一對動眼神經(jīng)。 在以及位于其前方的呈漏 斗狀腳間窩的上前局部還可見到兩個明顯呈半球狀的隆起稱為乳頭體， 的灰結(jié)節(jié)， 其下方借漏斗柄與腦垂體相接，但乳頭體、灰結(jié)節(jié)、漏斗柄和腦垂

7、體不屬于 中腦的 結(jié)構(gòu)，而屬于下丘腦。腦干的背側(cè)面觀察： 我們必須注意如下幾點； 在整體腦標(biāo)本和模型上我們已經(jīng)觀察到腦 干 的前方為小腦， 而且兩者之間有大量的纖維聯(lián)系， 要想充分暴露腦干的反面， 必須切斷它 們 之間聯(lián)系的纖維才能移開小腦， 在此過程中也一同切走了屬于腦干的腦室頂壁的結(jié)構(gòu)， 因 此， 在腦干的標(biāo)本和模型上從反面觀察可以直接見到第四腦室底。 另外， 由于脊髓的中央管 在腦干內(nèi)膨大形成第四腦室，在此過程中，中央管前方及兩側(cè)的結(jié)構(gòu)被推向外側(cè)和前方。延髓背側(cè)面； 其上部因中央管敞開而形成第四腦室底的下部， 在延髓下部， 有膨大的隆 起 分別稱為內(nèi)下方的薄束結(jié)節(jié)和外上方的楔束結(jié)節(jié)， 其

8、深面分別為薄束核和楔束核。 楔束結(jié) 節(jié)外上方的隆起為小腦下腳繩狀體 。腦橋背側(cè)面； 是第四腦室底的上部。 第四腦室底呈菱形故稱菱形窩。 菱形窩的外上界稱 小下方的一對 為腦上腳結(jié)合臂中腦背側(cè)面；有兩對圓形隆起， 總稱四疊體或頂蓋。上方一對隆起為上丘，下丘，它們的深方分別含有上丘核和下丘核，其分別與視覺和聽覺有關(guān)。在下丘的下方， 有很細(xì) 的滑車神經(jīng)根相連，其繞大腦腳由背側(cè)行向腹側(cè)。菱形窩及其結(jié)構(gòu)： 現(xiàn)在請仔細(xì)觀察你手中的腦干標(biāo)本和放大的腦干模型的反面， 可見一 個明顯的呈菱形凹陷， 稱為菱形窩， 它實際上是第四腦室腔隙的下局部， 其為脊髓中央管在 腦 干內(nèi)形成的膨大局部。 第四腦室的頂壁在切開小

9、腦的同時被一并切走。 現(xiàn)在可見菱形窩的 下外 側(cè)緣自內(nèi)下向外上分別為薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳，而上外側(cè)緣那么是小腦上腳。 菱形窩的 外側(cè)角為小腦中腳。 在菱形窩的上角和下角之間的縱行的溝為正中溝， 在其外側(cè)與 之平行的淺 溝為界溝， 此溝上端的區(qū)域為藍(lán)斑， 其深方為藍(lán)斑核。 兩外側(cè)角之間的條狀隆起 稱為髓紋， 其 為腦橋和延髓在反面的分界線。 在髓紋的下方， 正中溝與界溝之間區(qū)域的上內(nèi) 側(cè)為舌下神經(jīng)三 角， 下外側(cè)為迷走神經(jīng)三角， 其內(nèi)分別含有舌下神經(jīng)核和迷走神經(jīng)背核。 在 髓紋的上方，正 中溝與界溝之間區(qū)域稱為內(nèi)側(cè)隆起，其下局部為面丘，在深方為展神經(jīng)核。 在界溝外側(cè)的三角形 區(qū)域 包括菱

10、形窩的外側(cè)角 為前庭區(qū)和聽結(jié)節(jié)， 其深方分別含有前庭 核和蝸神經(jīng)核。 2 腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 以理論課講授為主，實習(xí)課主要在有機玻璃腦干模型上觀察腦干的腦神經(jīng)核。 另外， 盡可能的使用腦干水平斷面的實物標(biāo)本觀察， 特別是有些核團(tuán)在實物標(biāo)本上通過肉眼可以直接觀察到， 例如，橄欖體內(nèi)的下橄欖核、 面丘深方的展神經(jīng)核、上丘和 下 丘深方的上丘核和下丘核、 中腦內(nèi)的紅核和黑質(zhì)。 有些特殊染色的腦干水平斷面的實物標(biāo) 本可 供學(xué)生利用放大鏡自己對照圖譜進(jìn)行觀察。 請結(jié)合一些特制的模型觀察通過腦干內(nèi)的傳 導(dǎo)束， 包括四個丘系的形成、在腦干內(nèi)的位置和交叉平面，以及錐體束的位置和交叉。腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的實習(xí)，要求學(xué)生

11、在頭腦中建立如下根本概念； 腦干內(nèi)有許多機能一致的 神經(jīng)元的胞體聚集在一起， 稱為神經(jīng)核， 假設(shè)它們的突起聚集 在一起并分布到頭頸部和胸、腹部 臟器的核團(tuán)，稱為腦神經(jīng)核。 那些核團(tuán)的纖維與腦神經(jīng)沒有直接聯(lián)系，那么稱為非腦神經(jīng)核或者中繼核 。 腦干可以看成是腦與脊髓之間神經(jīng)連接通路的必經(jīng)之處，因此， 腦干內(nèi)有許多上下行的纖維通過， 稱為傳導(dǎo)束， 假設(shè)信息由周圍感受器向大腦傳遞的稱為上行傳導(dǎo)束，假設(shè)信息由大 腦向外周效應(yīng)器傳遞的稱為下行傳導(dǎo)束。 腦干內(nèi)存在有大量的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，它們具有極其重要的生理機能。2小腦 首先是在腦的整體標(biāo)本和腦模型上觀察小腦的位置，可見小腦位于腦的后下方，在顱腔內(nèi)的小腦位于顱

12、后窩。 將小腦與腦干和腦的其它局部相聯(lián)系的纖維切斷， 然后觀 察小腦的 形態(tài)， 可見小腦由兩側(cè)隆起的小腦半球和中間縮窄的小腦蚓組成。 小腦的上面較平， 有許多平 行裂隙，其中有一條最明顯的稱為小腦原裂或首裂 ，為舊小腦和新小腦在上面 的分界線， 即 前局部為舊小腦， 后局部為新小腦。 小腦半球下面近靠小腦蚓的橢圓形隆起部 分，稱小腦扁桃 體， 其位置恰在枕骨大孔上方和延髓的后外側(cè)。 小腦的前面可見一對特殊的 結(jié)構(gòu)，呈球狀位于 小腦中腳的下方，稱為絨球，其向內(nèi)側(cè)借絨球腳與小結(jié)相接，絨球、絨球 腳和小結(jié)一起稱為絨球 小結(jié)葉古小腦 。因此，小腦外形主要為古小腦、舊小腦和新小腦 三個局部， 如此命名主

13、要 依據(jù)其在進(jìn)化上的先后， 即古小腦最先出現(xiàn)， 而新小腦在進(jìn)化上出 現(xiàn)最晚。在小腦橫切面標(biāo)本上觀察， 可見其外表為灰質(zhì)， 稱小腦皮質(zhì)， 內(nèi)部顏色淺淡稱為小腦髓 質(zhì)。 在小腦髓質(zhì)內(nèi)可見一些灰色的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，稱小腦核，其中最大的稱齒狀核，其形態(tài)猶 如口袋狀， 其口開向內(nèi)側(cè)，在開口處可見小的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，分別稱為栓狀核和球狀核。橫切 面標(biāo)本上，在中線的兩側(cè)還可見到頂核， 恰好位于第四腦室的頂壁內(nèi)。 上述這些核團(tuán)在進(jìn)化 上也有先后之 分， 一般來說， 頂核與古小腦同時出現(xiàn)， 而栓狀核和球狀核與舊小腦在同一時 期出現(xiàn)， 齒狀 核與新小腦同時出現(xiàn)。 在進(jìn)化上和機能上它們與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其它結(jié)構(gòu)密切 相關(guān)，因

14、此可以 歸納為；古小腦 - 頂核 - 前庭神經(jīng)核和前庭神經(jīng)機能為調(diào)節(jié)機體平衡舊小腦 - 栓狀核和球狀核 - 脊髓機能為調(diào)節(jié)肌肉的張力3 間腦 利用腦正中矢狀切面、 冠狀切面的標(biāo)本和腦干整體標(biāo)本以及腦模型進(jìn)行觀察， 可 見間腦位于端腦和中腦之間， 其絕大局部被大腦半球所包裹。 間腦中間有一矢狀裂隙稱為 第三 腦室。間腦可分為背側(cè)丘腦(丘腦) ，下丘腦、后丘腦、底丘腦和上丘腦5 個局部，目前 的實習(xí)課以前 3 個局部為重點。(1) 背側(cè)丘腦 是間腦的最大局部，從腦干標(biāo)本和模型上觀察，可見它位于中腦上方， 為卵圓形 的灰質(zhì)團(tuán)塊， 其外側(cè)緊鄰內(nèi)囊， 內(nèi)側(cè)面形成第三腦室側(cè)壁的大局部， 前下方與下丘 腦相

15、延續(xù)， 兩者之間有一從前上斜向后下的淺溝， 稱下丘腦溝， 為其背側(cè)丘腦與下丘腦的分 界線。在水平 切面和冠狀切面的標(biāo)本以及特制模型觀察，背側(cè)丘腦被一個“Y字形的板狀結(jié)構(gòu) ( 稱為內(nèi)髓板 ) 分成了三個局部，即丘腦前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群，它們分別與不同的腦區(qū)發(fā)生聯(lián)系，具有不同的生理機能，此內(nèi)容在理論課重點講授。(2) 后丘腦 位于背側(cè)丘腦后下方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。外側(cè)膝狀體位于背側(cè)丘腦后外下方， 沿視束向后觀察可見其終末膨大局部便是。 外側(cè)膝狀體接受視束纖維的傳 入，被認(rèn)為 是視覺的皮質(zhì)下中樞。 內(nèi)側(cè)膝狀體位于上丘外側(cè)， 形似一個界限清楚的卵圓形小 體，其接受聽 覺纖維，因此，內(nèi)側(cè)

16、膝狀體被看成是聽覺的皮質(zhì)下中樞。(3) 下丘腦 為腦正中矢狀切面上所見到的下丘腦溝以下的局部，其在背側(cè)丘腦的前下方。從腦底面觀察， 可見前部視交叉及行向后外方的視束。 視交叉前方有一個隆起稱為灰結(jié) 節(jié)，其下 方縮細(xì)的局部稱為漏斗， 漏斗的前下方連有卵圓形的垂體 ( 為重要的內(nèi)分泌腺 ) 。在 灰結(jié)節(jié)的 前方為一對球狀的乳頭體。 因此， 通常借助上述標(biāo)志將下丘腦分為視上部、 結(jié)節(jié)部 和乳頭體 部。下丘腦被看成是垂體的上級結(jié)構(gòu)，通過產(chǎn)生激素調(diào)控垂體的內(nèi)分泌機能。4 端腦(1) 大腦半球的外形 在完整腦標(biāo)本和模型上觀察，可見左右兩個大腦半球，兩個半球間有大腦縱裂，裂底有連結(jié)兩個半球的結(jié)構(gòu)稱胼胝體，其

17、不僅在結(jié)構(gòu)上連接左右大腦半球，而且在機能上也使左右大腦半球成為一個整體。每個半球可分為上外側(cè)面，內(nèi)側(cè)面和下面。半球表層的局部為大腦皮質(zhì)，大腦皮質(zhì)外表有許多溝，溝之間的凸起局部稱大腦回。1) 大腦半球的上外側(cè)面 有一由前下方走向后上方的深溝， 稱為外側(cè)溝。 在背側(cè)面中央 稍后 方有一條由后上走向前下的溝， 稱為中央溝。 半球內(nèi)側(cè)面后部有一條由前下方走向后上 方的深 溝稱為頂枕溝，借助上述標(biāo)志可將每一大腦半球分為5 個葉，即額葉、頂葉、顳葉、前方枕葉和島葉。額葉：是外側(cè)溝以上，中央溝以前的局部，重要的腦回有：中央溝之前的中央前回、其自上而下有額上回、額中回和額下回。頂葉：外側(cè)溝以上， 中央溝以后與

18、頂枕溝以前的局部為頂葉， 重要腦回有：中央溝之后 的 中央后回、頂上小葉和頂下小葉。顳葉：為腦外側(cè)溝以下的局部。主要腦回有：隱藏在外側(cè)溝內(nèi)有23個橫行的短回，稱顳橫回，另有自上而下的顳上回、顳中回和顳下回。島葉：為外側(cè)溝深方的局部。 枕葉：頂枕溝以后的局部為枕葉，主要腦回有：楔葉和舌回。2) 大腦半球內(nèi)側(cè)面 由前向后的矢狀斷面稱為胼胝體切面。它上方有一溝稱扣帶溝?？蹘吓c胼胝體之間稱扣帶回。 胼胝體后下方有弓形走向枕極的溝稱為距狀溝。位于顳葉最 內(nèi)的回稱海馬旁回。 海馬旁回向前彎成的鉤狀結(jié)構(gòu)稱鉤。 胼胝體和背側(cè)丘腦的前端之間有一 孔，稱為室 間孔，是側(cè)腦室與第三腦室相通的孔道?？蹘Щ?、海馬旁回

19、及鉤三者呈半環(huán)形，位于大腦與間腦的邊緣處，故稱邊緣葉。3) 大腦半球下面 由前部的額葉，中部的顳葉，后部的枕葉構(gòu)成。在額葉下面半球間 裂兩旁， 有一對細(xì)小的索狀結(jié)構(gòu)稱為嗅束，其前端膨大稱嗅球。(2) 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1) 大腦皮質(zhì)和髓質(zhì) 在大腦半球上部的水平切面上觀察，可見其表層的局部顏色較深，為大腦皮質(zhì)， 中央局部顏色較淺為大腦髓質(zhì)， 此處髓質(zhì)主要由胼胝體纖維所構(gòu)成。 在大腦半 球下 局部水平切面上觀察， 可見大量橫行的胼胝體纖維， 在前后端那么呈鉗狀走向兩側(cè)額極及 枕極。 胼胝體為連接左、右大腦半球的主要纖維束。2) 基底核與內(nèi)囊 在大腦半球中部的水平切面上觀察，可見髓質(zhì)內(nèi)包埋有一些灰質(zhì)團(tuán)塊，它們在大腦內(nèi)接近大腦底