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文檔簡介
1、1旅行社責任保險旅行社責任保險a2v 小調(diào)查:小調(diào)查: 您是否購買過旅游保險?您是否購買過旅游保險?v a.a.經(jīng)常購買,無論自助游或是團隊游,都有意識購買經(jīng)常購買,無論自助游或是團隊游,都有意識購買 v 8 8票票v b b、在旅行社的要求下會購買,自助游不會買、在旅行社的要求下會購買,自助游不會買v 46 46票票v c.c.能不買盡量不買能不買盡量不買 v 46 46票票 人在旅途,別忘上保險人在旅途,別忘上保險a3您沒有購買自費旅游保險的原因是?您沒有購買自費旅游保險的原因是?(46(46人投票,經(jīng)常購買者未參與投票人投票,經(jīng)常購買者未參與投票) )v a.a.覺得旅游保險價位較高覺得
2、旅游保險價位較高1 1票票v b.b.安全掌握在自己手中,覺得沒有必要購買安全掌握在自己手中,覺得沒有必要購買1717票票v c.c.宣傳力度不夠,不知道去哪里購買宣傳力度不夠,不知道去哪里購買2828票票 - - 調(diào)查資料來自中青網(wǎng)調(diào)查資料來自中青網(wǎng)a4 旅游,真的那么安全么旅游,真的那么安全么a5中國旅行團境外遇險事件中國旅行團境外遇險事件 香港旅行團香港旅行團 埃及遭遇車禍埃及遭遇車禍 1 1月月3131日早晨日早晨 香港特別行政區(qū)一個旅行團香港特別行政區(qū)一個旅行團 埃及南部埃及南部 嚴重車禍,嚴重車禍, 旅行團共有旅行團共有4444名團員、名團員、1414人死亡,人死亡,3030人受傷
3、。人受傷。 旅行團屬于香港捷旅假期旅行社,旅行團屬于香港捷旅假期旅行社, 車禍的原因車禍的原因 巴士車在一個轉彎處車速過快造成。巴士車在一個轉彎處車速過快造成。a6v 旅行社責任保險旅行社責任保險v 1、法律依據(jù)、法律依據(jù)v (1)旅行社責任管理辦法)旅行社責任管理辦法v 對旅行社責任險含義、投保范圍、保險合同的成立、變更對旅行社責任險含義、投保范圍、保險合同的成立、變更和解除、發(fā)生保險事故的賠償、行政機關的監(jiān)督管理、違和解除、發(fā)生保險事故的賠償、行政機關的監(jiān)督管理、違法處罰作出規(guī)定。法處罰作出規(guī)定。v (2)旅游法)旅游法 第第56條:條:v 國家根據(jù)旅游活動的風險程度,可對旅行社、住宿、旅
4、游國家根據(jù)旅游活動的風險程度,可對旅行社、住宿、旅游交通等高風險旅游項目的經(jīng)營管理者實施責任保險制度。交通等高風險旅游項目的經(jīng)營管理者實施責任保險制度。a7v 旅游法對旅行社責任保險制度法律化。為旅行社經(jīng)營旅游法對旅行社責任保險制度法律化。為旅行社經(jīng)營規(guī)避風險提供了法律保證。對住宿、高風險旅游項目等經(jīng)規(guī)避風險提供了法律保證。對住宿、高風險旅游項目等經(jīng)營者投保責任險,是新確立的制度。營者投保責任險,是新確立的制度。v 2、旅行社責任保險的含義及監(jiān)管、旅行社責任保險的含義及監(jiān)管v (1)含義)含義v 旅行社因其組織的旅游活動對旅游者和受其委派并為旅游旅行社因其組織的旅游活動對旅游者和受其委派并為旅
5、游者提供服務的導游或領隊依法應當承擔的賠償責任為保險者提供服務的導游或領隊依法應當承擔的賠償責任為保險標的的保險。標的的保險。v v 一旦出現(xiàn)賠償責任,其賠償責任轉嫁給保險公司。一旦出現(xiàn)賠償責任,其賠償責任轉嫁給保險公司。a8v (2)特點)特點v 旅行社責任保險(旅游質量保險)旅行社責任保險(旅游質量保險)-強制保險強制保險v 旅游法第旅游法第97條規(guī)定:條規(guī)定:v 旅行社未按規(guī)定投保旅行社責任保險的,v 由旅游主管部門或者有關部門責令改正責令改正,沒收違法所得沒收違法所得,并處5千元千元以上以上5萬元以下罰款萬元以下罰款;違法所得5萬元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;情節(jié)嚴重的,
6、責令停業(yè)整頓情節(jié)嚴重的,責令停業(yè)整頓或者吊銷旅行社業(yè)務經(jīng)營許吊銷旅行社業(yè)務經(jīng)營許可證可證;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員直接責任人員,處2千元以上2萬元以下罰款罰款a9v 旅行社責任保險是財產(chǎn)保險旅行社責任保險是財產(chǎn)保險v 以財產(chǎn)及其有關利益為保險標的的保險。以財產(chǎn)及其有關利益為保險標的的保險。v 對旅游者的人身傷忙、財產(chǎn)損失對旅游者的人身傷忙、財產(chǎn)損失 以及導游、領隊的人身以及導游、領隊的人身傷忙損害進行傷忙損害進行經(jīng)濟賠償。經(jīng)濟賠償。v 旅行社通過購買責任保險,將自身的賠償風險轉嫁給保旅行社通過購買責任保險,將自身的賠償風險轉嫁給保險公司。保險公司承擔旅行社的賠償責任。險公司。保險
7、公司承擔旅行社的賠償責任。v 。a10v 旅行社責任保險的投保人和被保險人是旅行社旅行社責任保險的投保人和被保險人是旅行社v 旅行社責任保險的保險人是保險公司旅行社責任保險的保險人是保險公司a11v2、監(jiān)管體制、監(jiān)管體制v 我國對旅行社責任險的監(jiān)管實行我國對旅行社責任險的監(jiān)管實行“旅保合作旅保合作”機制。機制。v 兩部門依依在各有職權范圍內(nèi)共同對責任險行使監(jiān)管權,兩部門依依在各有職權范圍內(nèi)共同對責任險行使監(jiān)管權,包括監(jiān)督檢查和行使行政處罰權。包括監(jiān)督檢查和行使行政處罰權。v 監(jiān)管主體及職責:一是監(jiān)管主體及職責:一是縣級以上旅游主管部門縣級以上旅游主管部門依法對旅依法對旅行社投保責任險情況實施監(jiān)
8、督管理。二是行社投保責任險情況實施監(jiān)督管理。二是中國保監(jiān)會及其中國保監(jiān)會及其派出機構派出機構依法對旅行社責任險的保險條款和保險費率進行依法對旅行社責任險的保險條款和保險費率進行管理;依法對保險公司開展旅游社責任保險業(yè)務實施監(jiān)督管理;依法對保險公司開展旅游社責任保險業(yè)務實施監(jiān)督管理管理。a12v行政處罰權限:v 一是縣級以上旅游主管部門對旅行社解除保險合同但未同時訂立新的保險合同,保險合同期滿前及進續(xù)保,或者人身傷亡責任限額低于20萬元的,依據(jù)旅行社條例第49條規(guī)定責令改正;拒不改正的,吊銷旅行社業(yè)務經(jīng)營許可證。v 二是保監(jiān)會或其派出機構對保險公司經(jīng)營旅行社責任保險,違反有關保險條款和保險費率管
9、理規(guī)定的,依據(jù)保險法和中國保監(jiān)會的有關規(guī)定予以處罰;保監(jiān)會或者其派出機構對保險公司拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的,依據(jù)保險法的有關規(guī)定予以處罰。v 。a13v3、旅行社責任保險的投保、旅行社責任保險的投保v (1)責任保險賠償)責任保險賠償 (責任保險對象和責任保險賠償?shù)姆秶ㄘ熑伪kU對象和責任保險賠償?shù)姆秶﹙ 在旅行社組織業(yè)務經(jīng)營活動中,在旅行社組織業(yè)務經(jīng)營活動中,依法對依法對旅游者的人身傷忙、財產(chǎn)損失旅游者的人身傷忙、財產(chǎn)損失以及依法對接受旅行社委派并為旅游者提供服務的以及依法對接受旅行社委派并為旅游者提供服務的導游或領隊的人身導游或領隊的人身傷亡傷亡承擔的賠償責任承擔的賠償責任v 責任保
10、險的對象分為兩類:責任保險的對象分為兩類:v (1)旅游者的人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償責任(對旅游者的責任)旅游者的人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償責任(對旅游者的責任)v (2)導游或領隊人員的人身傷亡賠償責任(旅游活動中)導游或領隊人員的人身傷亡賠償責任(旅游活動中)a14v 責任保險責任保險 賠償范圍:賠償范圍:v (哪種情況的財產(chǎn)損失和人身傷亡可以獲得保險賠償?)(哪種情況的財產(chǎn)損失和人身傷亡可以獲得保險賠償?)v 因旅行社疏忽或過失應當承擔賠償責任的。因旅行社疏忽或過失應當承擔賠償責任的。v 因發(fā)生意外事故旅行社應當承擔賠償責任的。因發(fā)生意外事故旅行社應當承擔賠償責任的。v 國家旅游局會同中國保監(jiān)
11、會規(guī)定的其他情形。國家旅游局會同中國保監(jiān)會規(guī)定的其他情形。a15v 哪種意外傷害屬于旅行社應當承擔的責任?哪種意外傷害屬于旅行社應當承擔的責任?v 意外傷害是因旅行社的過錯造成的,則由旅行社承擔相意外傷害是因旅行社的過錯造成的,則由旅行社承擔相應的賠償責任,如投保了意外傷害險,同時還可向保險公應的賠償責任,如投保了意外傷害險,同時還可向保險公司索賠。司索賠。v 如意外傷害不是因旅行社的原因造成的,旅行社不必承如意外傷害不是因旅行社的原因造成的,旅行社不必承擔賠償責任。如投保了意外險,則可以向保險公司索賠。擔賠償責任。如投保了意外險,則可以向保險公司索賠。a16v 案例案例1: 2013年年5月
12、,王某與紅旗旅行社簽訂旅游合同,報名參月,王某與紅旗旅行社簽訂旅游合同,報名參加該旅行社組織的大連加該旅行社組織的大連5日游。旅游期間,紅旗旅行社安排旅客在某日游。旅游期間,紅旗旅行社安排旅客在某景點自由活動半天時間,且導游也未提醒游客該景點有何安全注意事景點自由活動半天時間,且導游也未提醒游客該景點有何安全注意事項。王某在自由活動期間,發(fā)生安全事故,人身受到損害。請問,游項。王某在自由活動期間,發(fā)生安全事故,人身受到損害。請問,游客有權向旅行社獲得賠償嗎?客有權向旅行社獲得賠償嗎?v a17 分析:分析:v 雖然游客雖然游客 在自由活動期間自主安排自身的活動,但旅行社作為旅在自由活動期間自主
13、安排自身的活動,但旅行社作為旅游合同的服務提供者,應在游客自主活動前,就相關的注意事項進行游合同的服務提供者,應在游客自主活動前,就相關的注意事項進行充分的告知,對可能存在的危險進行必要的提示。充分的告知,對可能存在的危險進行必要的提示。v 游客由于對景點環(huán)境的陌生,對于旅游過程中可能發(fā)生的危險預游客由于對景點環(huán)境的陌生,對于旅游過程中可能發(fā)生的危險預見程度相對較低,如果旅行社不履行提示、告知的義務,而導致游客見程度相對較低,如果旅行社不履行提示、告知的義務,而導致游客處于危險狀態(tài)而導致人身或財產(chǎn)損害的,旅行社理應承擔責任。處于危險狀態(tài)而導致人身或財產(chǎn)損害的,旅行社理應承擔責任。v v 旅行社
14、在游客自由活動之前應進行提示及事后應及時救助。旅行社在游客自由活動之前應進行提示及事后應及時救助。a18v 案例案例2:前不久,市民張先生跟隨旅行團到廈門旅游,:前不久,市民張先生跟隨旅行團到廈門旅游,他在途中遭遇了車禍,張先生的頭部受到輕傷。他在途中遭遇了車禍,張先生的頭部受到輕傷。v 事后,張先生向旅行社方面要求賠償,對方卻表示旅事后,張先生向旅行社方面要求賠償,對方卻表示旅游團已經(jīng)轉包給了地接社,所以自己不應賠償。游團已經(jīng)轉包給了地接社,所以自己不應賠償。v 張先生非常無奈,因為他并沒有與地接的旅行社簽訂張先生非常無奈,因為他并沒有與地接的旅行社簽訂任何合同,就此他咨詢究竟該找誰賠償自己
15、的損失?任何合同,就此他咨詢究竟該找誰賠償自己的損失?a19v 根據(jù)旅游法第七十一條:由于地接社、履行輔助人的原因導致根據(jù)旅游法第七十一條:由于地接社、履行輔助人的原因導致違約的,由組團社承擔責任;組團社承擔責任后可以向地接社、履行違約的,由組團社承擔責任;組團社承擔責任后可以向地接社、履行輔助人追償。輔助人追償。v 但是,由于公共交通經(jīng)營者的原因造成旅游者人身損害、財產(chǎn)損失但是,由于公共交通經(jīng)營者的原因造成旅游者人身損害、財產(chǎn)損失的,由公共交通經(jīng)營者依法承擔賠償責任,旅行社應當協(xié)助旅游者向的,由公共交通經(jīng)營者依法承擔賠償責任,旅行社應當協(xié)助旅游者向公共交通經(jīng)營者索賠。公共交通經(jīng)營者索賠。 a
16、20v 去年去年4月,市民袁英月,市民袁英(化名化名)就在報團旅行途中不慎摔倒,造成骨折就在報團旅行途中不慎摔倒,造成骨折,花去大筆醫(yī)療費用。其認為旅行社應承擔相應責任,遂將對方訴諸,花去大筆醫(yī)療費用。其認為旅行社應承擔相應責任,遂將對方訴諸法院。法院。v 摔倒的地點在酒店外,當時沒下雨。摔倒的地點在酒店外,當時沒下雨。v v 即事故發(fā)生當天早上不存在下雨路滑需要導游提示的情形,也不即事故發(fā)生當天早上不存在下雨路滑需要導游提示的情形,也不存在可能危及袁英人身、財產(chǎn)安全的事項,故旅行社和導游當時并不存在可能危及袁英人身、財產(chǎn)安全的事項,故旅行社和導游當時并不負有安全提示義務和安全保障義務。負有安
17、全提示義務和安全保障義務。v 旅行社不承擔賠償責任。旅行社不承擔賠償責任。v 若投保旅游意外險,可向保險公司索賠。若投保旅游意外險,可向保險公司索賠。v a21v(2)保險費率和賠償限額)保險費率和賠償限額v 保險費率保險費率v 繳納保險費與保險金額(繳納保險費與保險金額( 投保的保險金額)的比率。投保的保險金額)的比率。v 也是計算保險費的標準。也是計算保險費的標準。v 賠償限額賠償限額v 保險人承擔保險責任的最高限額。保險人承擔保險責任的最高限額。v 旅行社投保人身傷亡最低責任限額:不低于旅行社投保人身傷亡最低責任限額:不低于20萬。萬。a22區(qū)分保險金和保險金額區(qū)分保險金和保險金額v 保
18、險金:保險金:v 指投保人(被保險人)與保險人訂立保險合同,當保險事故指投保人(被保險人)與保險人訂立保險合同,當保險事故發(fā)生時,投保人有權請求保險人支付的一定數(shù)量的金錢發(fā)生時,投保人有權請求保險人支付的一定數(shù)量的金錢 。v 保險金額:保險金額:v 指一個保險合同項下保險公司承擔賠償或給付保險金責任的指一個保險合同項下保險公司承擔賠償或給付保險金責任的最高限額,即投保人對保險標的的實際投保金額;同時又是最高限額,即投保人對保險標的的實際投保金額;同時又是保險公司收取保險費的計算基礎。保險公司收取保險費的計算基礎。 a23v 保險金可能等于或小于保險金額,但不能大于保險金額。保險金可能等于或小于
19、保險金額,但不能大于保險金額。v 當實際損失小于保險金額時,保險金按實際的損失賠償,當實際損失小于保險金額時,保險金按實際的損失賠償,保險金小于保險金額。保險金小于保險金額。v 當實際損失大于或等于保險金額時,保險金等于保險金額當實際損失大于或等于保險金額時,保險金等于保險金額。a24v (3)旅行社責任保險當事人(旅行社、保險公司)的義務)旅行社責任保險當事人(旅行社、保險公司)的義務v 旅行社義務:旅行社義務:v 1、按合同約定交付保險費、按合同約定交付保險費、v 2、解除保險合同時,應同時訂立新的保險合同解除保險合同時,應同時訂立新的保險合同v 3、名稱、法定代表人或業(yè)務經(jīng)營范圍變更時,
20、及時通知名稱、法定代表人或業(yè)務經(jīng)營范圍變更時,及時通知保險公司,辦理責任保險變更合同。保險公司,辦理責任保險變更合同。a25v保險公司義務:保險公司義務:v 1、不得強迫旅行社投保其他商業(yè)保險。不得強迫旅行社投保其他商業(yè)保險。v 2、旅行社繳納保險費后,及時簽發(fā)保險單或其他保險憑證旅行社繳納保險費后,及時簽發(fā)保險單或其他保險憑證v 3、不得任意解除保險合同不得任意解除保險合同v 4、保險合同解除的,應當收回保險單,書面通知旅游主管保險合同解除的,應當收回保險單,書面通知旅游主管部門部門a26v(4)保險期限(保險期間)保險期限(保險期間)v 保險合同的有效期限,也叫保險責任的起止期限。保險合同
21、的有效期限,也叫保險責任的起止期限。v 旅行社責任保險的保險期限是旅行社責任保險的保險期限是1年。年。v 在在1年期限內(nèi)如發(fā)生投保范圍內(nèi)的賠償責任,由承包的保年期限內(nèi)如發(fā)生投保范圍內(nèi)的賠償責任,由承包的保險公司承擔賠償責任。險公司承擔賠償責任。 v 1年結束后,繼續(xù)投保。年結束后,繼續(xù)投保。a27v 4、旅行社責任險的賠償、旅行社責任險的賠償v (1)旅行社的責任與行為)旅行社的責任與行為v 1通知保險事故發(fā)生通知保險事故發(fā)生v 2提供證明資料提供證明資料v 3提交能確認保險事故性質、原因、損失程度等有關證明提交能確認保險事故性質、原因、損失程度等有關證明和資料。和資料。v 4依法解決爭議。(
22、仲裁、或向人民法院起訴)依法解決爭議。(仲裁、或向人民法院起訴)a28v (2)保險公司的責任與行為)保險公司的責任與行為v 1及時告知及時告知 v 接受報告通知,及時告知具體的賠償程序等接受報告通知,及時告知具體的賠償程序等v 并一次性告知還需要的證明材料。并一次性告知還需要的證明材料。v 2 直接賠償直接賠償v 對于賠償責任確定的,根據(jù)旅行社的請求,直接向受害人賠償保險金。對于賠償責任確定的,根據(jù)旅行社的請求,直接向受害人賠償保險金。v 旅行社怠于請求的,受害人有權向保險公司請求賠償。旅行社怠于請求的,受害人有權向保險公司請求賠償。a29v 3履行賠償義務履行賠償義務v 收到賠償請求和相關
23、證明、資料的,及時作出核定收到賠償請求和相關證明、資料的,及時作出核定v 對于情形復雜的,應當在對于情形復雜的,應當在30日內(nèi)作出核定。日內(nèi)作出核定。v 及時將核定結果通知旅行社以及受損人,及時將核定結果通知旅行社以及受損人,v 達成賠償協(xié)議達成賠償協(xié)議 10日后,日后, 履行賠償保險金義務。履行賠償保險金義務。a30v 4 4先行支付先行支付v 因搶救受傷人員,經(jīng)核定屬于保險責任賠償范圍內(nèi)的,因搶救受傷人員,經(jīng)核定屬于保險責任賠償范圍內(nèi)的,可在責任限額內(nèi)先向醫(yī)療機構支付必要的費用??稍谪熑蜗揞~內(nèi)先向醫(yī)療機構支付必要的費用。a31v 5 5代為請求賠償權(代位追償)代為請求賠償權(代位追償)v
24、 因第三人損害造成的保險事故,保險公司先行支付賠因第三人損害造成的保險事故,保險公司先行支付賠償金或搶救費,之后,代為行使對第三者請求賠償?shù)臋嗬麅斀鸹驌尵荣M,之后,代為行使對第三者請求賠償?shù)臋嗬32v四、旅游人身意外傷害保險(旅游意外險)四、旅游人身意外傷害保險(旅游意外險)v 含義:在旅游活動中,針對意外傷害的保險。含義:在旅游活動中,針對意外傷害的保險。v 投保人:旅游者或利益相關人:投保人:旅游者或利益相關人: 配偶、子女、父母或近配偶、子女、父母或近親或法人或組織。(單位為個人親或法人或組織。(單位為個人 旅游投保)旅游投保)v 受益人:投保人或利益相關者。受益人:投保人或利益相關
25、者。v 保險人:保險公司保險人:保險公司v a33v (2)“意外傷害意外傷害”的構成要件的構成要件v 意外傷害:在被保險人沒有預見沒有預見或違背保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的突然發(fā)生的外來致害物對被保險人身體明顯、身體明顯、 劇烈的劇烈的侵害侵害的客觀事實。v 意外、傷害兩層含義意外、傷害兩層含義v 沒有預見的、意外的、突發(fā)的沒有預見的、意外的、突發(fā)的 v 身體明顯的、劇烈的傷害。身體明顯的、劇烈的傷害。a34意外傷害應具備以下條件:意外傷害應具備以下條件:v (1)外來因素造成的(不是人自身的因素),諸如車禍、溺水、食)外來因素造成的(不是人自身的因素),諸如車禍、溺水、食物中毒等。物中毒
26、等。v (2)突發(fā)的、瞬間造成的事故,諸如:)突發(fā)的、瞬間造成的事故,諸如:落水、觸電、跌落(跌倒)落水、觸電、跌落(跌倒)v (3)是意外發(fā)生的,之前沒預料到或非本意的事故,諸如:飛機墜)是意外發(fā)生的,之前沒預料到或非本意的事故,諸如:飛機墜毀毀v (4)非疾病的。諸如腦溢血(雖是突發(fā))自身產(chǎn)生的結果,不屬于)非疾病的。諸如腦溢血(雖是突發(fā))自身產(chǎn)生的結果,不屬于意外傷害。意外傷害。v (5)是身體受到傷害。(而不是其他財產(chǎn)或名譽之類的)是身體受到傷害。(而不是其他財產(chǎn)或名譽之類的)a35v(3)人身意外傷害保險的特征人身意外傷害保險的特征v 意外死亡(非疾病死亡)給付意外死亡(非疾病死亡)給付和意外傷殘給付意外傷殘給付是人身意外傷害保險的基本保險責任。v a36v 2、人身意外傷害保險的純保險費率是根據(jù)保
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