護理知識ppt課件

1、 （一）消毒隔離 （二）基礎護理 （三）護理安全（一）消毒隔離： icu病區(qū)環(huán)境 icu工作制度 手衛(wèi)生 醫(yī)療廢物分類icu工作制度 上下班時走消防通道（后門）、 上班期間走前門 病區(qū)內(nèi)：著裝整齊、戴口罩、穿拖鞋 外出：穿白工衣，更換白色工作鞋icu病區(qū)環(huán)境 清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，進入病區(qū)必須更換拖鞋或穿鞋套。 家屬：不可進入病區(qū)，可在談話間。 手衛(wèi)生措施：洗手、戴手套、快速手消毒劑 接觸病人前后要洗手 接觸不同的病人要洗手 接觸病人的不同部位要更換手套 污染手或手套不能接觸治療室或監(jiān)護臺所有物品 防止交叉感染醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分類 感染性、損傷性、病理性、 化學性、藥物性 醫(yī)療廢物車 三

2、欄：感染性、輸液袋及輸液瓶 （pvc）、損傷性（利器盒） 專用桶：注射器、輸液器（毀形）（二）基礎護理： 擦浴 三短九潔 口腔護理 鼻飼 更換引流裝置 翻身拍背 臥床病人更換床單擦浴 每日兩次（早上、下午），水溫 （3840），動作要輕柔，溫度適宜，特殊部位如面部、腋下、腹股溝、會陰、指（趾）縫、應重點擦洗，水腫病人擦洗時應特別輕柔，防止損傷皮膚。 大便失禁病人注意保護肛周皮膚 擦洗時應注意保護好管道、敷料、床單位三短九潔 剪指甲或趾甲時應注意：勿緊貼甲床以免損傷，老年人不可強行硬剪。 長期臥床病人應仔細檢查指（趾）縫。 剃胡須時動作輕柔，勿刮傷皮膚。口腔護理 常用溶液：復方氯己定漱口液、生理

3、鹽水、5%碳酸氫鈉、甲硝唑、雙氧水、中藥（白虎湯）未用。 清醒病人可協(xié)助漱口或刷牙。 注意事項：（1） 動作輕柔、以免損傷口腔粘膜。（2） 昏迷病人棉球不可過濕， 防止吸入呼吸道。（3） 必須使用止血鉗，不可用鑷子夾取 棉球，且一次只能夾取一個棉球，以免棉球落入病人口中。 氣管插管病人：必須在管床護士指導下 進行，嚴防脫管。 鼻飼注意事項： （1）病人床頭抬高3045 （2）溫度適宜，每次200ml（特殊要求除外） （3）鼻飼前先回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi) （4）鼻飼時鋪好治療巾，以防污染床單位 （5）鼻飼完畢溫水沖凈胃管 更換一次性負壓引流器 注意事項：（1）觀察顏色、性狀、量 （2）先夾閉胃

4、管再更換 （2）連接緊密、妥善固定 更換引流袋注意事項（1）嚴格無菌操作 （2）男病人擦洗會陰應注意 （3）引流袋位置放置正確（低于恥骨聯(lián)合，從病人腿下穿行而過） （4）連接緊密、妥善固定，遠離病人手部，防止拔管翻身拍背注意事項：（1）注意保護管道，勿牽拉、扭曲、拔出管道（2）翻身時握緊病人雙手，防止拔管（3）拍背時手法要正確：空心掌、從下到上、從內(nèi)到外 （4）注意觀察病人面色、呼吸、心率、血壓、血氧 ，清醒病人鼓勵咳嗽咯痰（5）翻身結束后認真檢查導線、管道及皮膚（6）進食后半小時內(nèi)不宜拍背翻身 臥床病人更換床單注意事項：（1）床欄抬起，防止墜床（2）四人合作，兩兩一側，注意保護管道，防止意外

5、拔管（3）更換完畢認真檢查各管道、導線及皮膚（三）護理安全： 自身安全 病人安全 財產(chǎn)安全自身安全 操作時戴口罩、手套 防止針刺傷 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度 病人安全 病情觀察：操作時密切觀察生命體征及病情變化如面色、血壓、呼吸、心率、心電圖、血氧飽和度等 管道安全：氣管插管、氣切套管、頭部引流管、中心靜脈導管、胃管、鼻導管、胸腔引流管、腹腔引流管、盆腔引流管尿管、股靜脈導管、picc導管、動脈導管、肺動脈漂浮導管、靜脈留置針注意事項： （1）必須在管床老師指導下進行，不可獨立操作 （2）嚴格執(zhí)行查對制度，嚴防差錯事故發(fā)生 （3）操作前后認真檢查管道是否通暢、固定是否妥善（4）保護性約束：任何情況下都需高度關注（5）病人的貴重物品交