新型職業(yè)農(nóng)民認定信息采集表

1、附件 4生產(chǎn)經(jīng)營型職業(yè)農(nóng)民認定信息采集表填表日期 _年 _ 月_日姓名性別出生年月民族照片文化程度小學及以下初中高中中專大專大學及以上（二寸）專業(yè)政治面貌身份證號手機號碼電子郵箱QQ號微信號家庭人口戶籍所在地通訊地址人員類別專業(yè)學習專業(yè)大戶 家庭農(nóng)場主是否參加過新型職業(yè)農(nóng)民培訓培訓機構(gòu)培訓考核意見（蓋章）農(nóng)民合作社帶頭人是 否。：其他培訓經(jīng)歷年月日獲得農(nóng)民技術(shù)職稱級國家職業(yè)資格證書職業(yè)（工種）名稱：等級：證書情況新型職業(yè)農(nóng)民培訓證書綠色證書產(chǎn)業(yè)所在地?。▍^(qū)、市）市（州、盟）縣（市、區(qū)、旗）家庭從事產(chǎn)業(yè)人數(shù)帶動農(nóng)民數(shù)量地區(qū)類型平原 丘陵經(jīng)濟區(qū)域農(nóng)區(qū) 林區(qū) 牧區(qū)山區(qū)類型漁區(qū) 其他產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)主體產(chǎn)業(yè)：

2、糧油作物、果樹、蔬菜、畜牧養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖、休閑農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工、其他經(jīng)營基本情況主體產(chǎn)業(yè) 1產(chǎn)業(yè)規(guī)模從事年限主體產(chǎn)業(yè) 2產(chǎn)業(yè)規(guī)模從事年限主體產(chǎn)業(yè) 3產(chǎn)業(yè)規(guī)模從事年限上年度產(chǎn)業(yè)收入（萬元）上年度家庭收入（萬元）認定時間認定等級認定部門農(nóng)業(yè)行政主管部門（蓋章）審核意見年月日填表說明 : 1. 中高級新型職業(yè)農(nóng)民認定信息采集表一式三份，市農(nóng)培辦、市農(nóng)業(yè)局、縣（市）區(qū)農(nóng)辦（農(nóng)培辦）各一份。2. 信息采集表由生產(chǎn)經(jīng)營型職業(yè)農(nóng)民在初次認定和每次復核時，按個人實際情況填寫。3. 中專、大專、大學及以上文化程度請?zhí)顚憣I(yè)。4. 獲取證書情況可多選。5. 專業(yè)學習培訓經(jīng)歷可在空白處添加相關(guān)內(nèi)容，字數(shù)不超過300

3、 字。6. 主體產(chǎn)業(yè)共分為八類：糧油作物、果樹、蔬菜、畜牧養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖、休閑農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工、其他。可選擇 1-3 項填寫，產(chǎn)業(yè)規(guī)模和年限對應(yīng)所選主體產(chǎn)業(yè)分別填寫。7. 上年度產(chǎn)業(yè)收入和上年度家庭收入， 初次填寫為認定年度上一年的收入， 之后填寫為審核年度上一年的收入。8. 認定時間、認定等級和認定部門由認定部門填寫，認定時間請?zhí)顚懢唧w的年、月、日，認定部門請?zhí)顚懖块T全稱。專業(yè)技能型和專業(yè)服務(wù)型職業(yè)農(nóng)民認定信息采集表填表日期 _年 _月 _日姓名性別出生年月民族文化程度照片小學及以下初中高中中專大專大學及以上（二寸）專業(yè)政治面貌身份證號手機號碼電子郵箱QQ號微信號家庭人口戶籍所在地通訊地址從

4、事工種 / 崗位從業(yè)個人從事該工種 /年限崗位年收入（萬）從業(yè)單位類別種養(yǎng)大戶家庭農(nóng)場農(nóng)民合作社農(nóng)業(yè)企業(yè)農(nóng)業(yè)園區(qū)其他工作地點?。▍^(qū)、市）市（州、盟）縣（市、區(qū)、旗）新型職業(yè)農(nóng)民培訓證書綠色證書獲得證書國家職業(yè)資格證書（與從事工種/ 崗位相關(guān)證書）情況職業(yè)（工種）名稱1：等級：職業(yè)（工種）名稱2：等級：是否參加過新型職業(yè)農(nóng)民培訓是 否。專業(yè)學習培訓機構(gòu)培訓考核意見（蓋章）：培訓經(jīng)歷年月日農(nóng)業(yè)行政主管部門（蓋章）審核意見年月日填表說明 : 1. 中高級新型職業(yè)農(nóng)民認定信息采集表一式三份，市農(nóng)培辦、市農(nóng)業(yè)局、縣（市）區(qū)農(nóng)辦（農(nóng)培辦）各一份。2. 信息采集表由專業(yè)技能型和專業(yè)服務(wù)型新型職業(yè)農(nóng)民在統(tǒng)計時

5、， 按個人實際情況填寫。3. 個人從事該工種年收入為統(tǒng)計年度的上一年收入。4. 專業(yè)學習培訓經(jīng)歷可在空白處添加相關(guān)內(nèi)容，字數(shù)不超過300 字。5. 專業(yè)技能型職業(yè)農(nóng)民從事工種分類按下列種類進行填寫。（1）農(nóng)藝工：糧食作物栽培工、棉花作物栽培工、油料作物栽培工、糖料作物栽培工、麻、煙類作物栽培工、啤酒花栽培工、牧草栽培工、其他農(nóng)藝工；（2）園藝工：蔬菜園藝工、菌類園藝工、果樹園藝工、花卉園藝工、茶園園藝工、蠶桑園藝工、其他園藝工；（3）牧草工：牧草種子繁育工、牧草種子檢驗工、牧草栽培工、牧草產(chǎn)品加工工、其他牧草工；（4）熱帶作物生產(chǎn)工：橡膠育苗工、橡膠栽培工、橡膠割膠工、橡膠制膠工、其他天然橡膠

6、生產(chǎn)工、 劍麻栽培工、劍麻制品工、劍麻纖維生產(chǎn)工、 熱帶作物初制工；（5）家畜繁殖員：家畜繁殖員；（6）家畜飼養(yǎng)員：牛羊飼養(yǎng)員、生豬飼養(yǎng)員、其他家畜飼養(yǎng)員；（7）家禽繁殖員：家禽繁殖員；（8）家禽飼養(yǎng)員：雞的飼養(yǎng)員、水禽飼養(yǎng)員、其他家禽飼養(yǎng)員；（9）特種動物飼養(yǎng)員：特種禽類飼養(yǎng)員、特種經(jīng)濟動物繁育員、藥用動物養(yǎng)殖員、蜜蜂飼養(yǎng)員，其他特種動物飼養(yǎng)員；（10）實驗動物養(yǎng)殖員：實驗動物養(yǎng)殖員；（11）漁業(yè)生產(chǎn)船員：海洋普通漁業(yè)船員、內(nèi)陸漁業(yè)船員、漁船駕駛?cè)藛T、漁船電機員、漁船無線電操作員、漁船機駕長、漁船輪機人員；（12）水生動物苗種繁育工： 淡水魚苗種繁育工、 淡水蝦、蟹、貝類苗種繁育工、海水魚苗

7、種繁育工、海水蝦、蟹、貝類苗種繁育工、珍稀水生動物苗種繁育工、其他水生動物苗種繁育工；（13）水生植物苗種培育工：海藻育苗工、淡水水生植物苗種培育工、其他水生植物苗種培育工；（14）水生動物飼養(yǎng)工：淡水成魚飼養(yǎng)工、淡水蝦、蟹、貝類飼養(yǎng)工、海水成魚飼養(yǎng)工、海水蝦、蟹、貝類飼養(yǎng)工、珍稀水生動物飼養(yǎng)工、其他水生動物飼養(yǎng)工；（15）水生植物栽培工：水生植物栽培工；（16）珍珠養(yǎng)殖工：淡水育珠工、海水育珠工；（17）水產(chǎn)捕撈工：淡水捕撈工、海水捕撈工、水生動植物采集工；（18）其他：農(nóng)產(chǎn)品貯藏加工人員、其他人員。6. 專業(yè)服務(wù)型職業(yè)農(nóng)民從事崗位分類按下列種類進行填寫。（1）種植服務(wù)：肥料配方員、種子經(jīng)銷員、農(nóng)藥經(jīng)銷員、農(nóng)作物植保員、農(nóng)作物種子繁育員、種苗繁育員、其他種植服務(wù)人員；（2）畜牧服務(wù)：村級動物防疫員、獸藥經(jīng)銷員、飼料檢驗化驗員、動物檢疫檢驗員、其他畜牧服務(wù)人員；（3）漁業(yè)服務(wù)：水生植物病害防治員、水生動物病害防治員、水生植物疫病檢疫員、水生動物檢疫防疫員、水產(chǎn)技術(shù)指導員、其他漁業(yè)服務(wù)人員；（4）農(nóng)業(yè)機械服務(wù)：農(nóng)業(yè)機械操作人員、農(nóng)業(yè)機械維修人員、農(nóng)機營銷員、農(nóng)機技術(shù)指導員、農(nóng)機服務(wù)經(jīng)紀人、其他農(nóng)業(yè)機械服務(wù)人員；（5）其他：農(nóng)村經(jīng)紀人