支氣管哮喘患者健康教育

1、支氣管哮喘患者健康教育1 對支氣管哮喘疾病的認(rèn)識（ 1）哮喘是多種病因引起的氣道炎癥性疾病，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。 （2）哮喘的常見誘因有：塵螨，花粉，霉菌，動物變應(yīng)原，昆蟲變應(yīng)原，呼吸道病毒感染，日常生活中刺激或有害氣體，職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)，食物變應(yīng)原，藥物因素，氣候因素，運動，精神因素?；颊邞?yīng)從以上方面尋找并避免接觸過敏原。2 教育與指導(dǎo)患者了解治療哮喘的藥物的作用首先讓患者認(rèn)識哮喘的階梯治療方案， 階梯治療方案是根據(jù)患者的不同分期和分級給予不同的治療。同時哮喘患者必須了解抗炎藥物和支氣管擴(kuò)張劑之間的區(qū)別。要了解哪些藥物需要長期應(yīng)用， 那些藥物在必要時應(yīng)用。 如常用藥物有皮質(zhì)類固醇和色甘酸鈉，

2、 提倡經(jīng)口吸入給藥， 需要長期應(yīng)用才有效。 支氣管擴(kuò)張劑又稱癥狀緩解用藥， 是在哮喘發(fā)作時用于緩解支氣管痙攣， 而不是長期用藥。 并且讓患者了解治療哮喘藥物的副作用。如長期吸入糖皮質(zhì)激素常見副作用有： （1）局部副作用：口咽部真菌感染和聲嘶。 （2）全身副作用：如下丘腦 -垂體 -腎上腺皮質(zhì)軸的抑制和骨質(zhì)疏松。 因為局部和全身的副作用都是由于口咽部存留的藥物局部吸收或進(jìn)入消化道吸收引起， 所以減少口咽部藥物沉積及時清除口咽部藥物非常重要，漱口是預(yù)防副作用的最好方法。 劑型的選擇也非常重要， 干粉劑比氣霧劑口咽部沉積量要少， 所以干粉比氣霧劑副作用要小。 用定量氣霧劑時配合儲物罐也能明顯減少口咽

3、部的藥量，從而減少副作用。3 用藥技術(shù)指導(dǎo)絕大多數(shù)哮喘治療用藥是通過吸入途徑應(yīng)用的。有許多吸入藥物的設(shè)備在應(yīng)用時很容易發(fā)生錯誤。 因此，護(hù)士需要經(jīng)常反復(fù)地指導(dǎo)并正確示范給患者：（1）打開保護(hù)蓋，震搖吸入器，使藥液均勻地分布在助推劑中； （2）輕輕地呼氣，但不要呼到再也呼不出來的程度，這樣可使狹窄的小氣道關(guān)閉； （3）將吸入器的口件放在口中， 藥瓶朝上，開始緩慢的吸氣時按壓噴瓶， 并繼續(xù)深吸氣，在 1 次吸氣中只能噴 1 次。吸氣的速度要慢，這樣到達(dá)更深的小氣道； （4）在緩慢深吸氣的過程結(jié)束后應(yīng)屏氣 10S 再呼氣，使懸浮在氣道的藥物顆粒沉積在氣道中。經(jīng)過反復(fù)地指導(dǎo)和示范，患者一般能正確地掌握

4、這些技術(shù)。4 心理指導(dǎo)由于哮喘患者病程較長，病情易反復(fù)等，造成患者心理壓力大，尤其是年輕人，往往把疾病和理想、前途聯(lián)系起來。有的患者入院后不思飲食、睡1眠差、孤言寡語，經(jīng)過健康教育患者的心理壓力有所減輕，但當(dāng)病情稍有反復(fù)時患者又會陷入極其焦慮的狀態(tài)。 我們應(yīng)告訴患者長時間的心理壓力會影響機(jī)體免疫力，不利于康復(fù)，只要認(rèn)真遵醫(yī)囑治療，及時規(guī)范治療，療效極佳，不會影響工作、學(xué)習(xí)及與正常人交往，使其消除思想顧慮，主動地配合治療和護(hù)理。當(dāng)病情稍有好轉(zhuǎn)時，我們應(yīng)及時讓患者了解，以增強(qiáng)患者的信心。5 出院指導(dǎo)因哮喘反復(fù)發(fā)作，入院治療只是緩解急性期癥狀，因此，出院時應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥； 掌握與了解哮喘加重的早期識別；急診入院指征； 發(fā)給患者“出院指導(dǎo)” 。指導(dǎo)患者記錄哮喘日記，自行監(jiān)測肺功能，備1 支簡易呼氣峰速儀，并附有“每日記錄卡” ，每日早晚各測1 次，每次測 3 次，將最佳值記錄在每日記錄卡上