行政處罰新文書格式

1、行政處罰法律文書格式 目錄 一：環(huán)境違法行為立案審批表 二：環(huán)境違法案件銷案審批表 三：調(diào)查詢問筆錄 四：現(xiàn)場檢查（勘察）筆錄 五：接受調(diào)查處理通知書 六：先行登記保存證據(jù)通知書 七：先行登記保存證據(jù)（解除先行登記保存證據(jù)）審批表 八：解除先行登記保存證據(jù)通知書 九：查封（暫扣）決定書 十：查封、暫扣（解除查封、暫扣）決定審批表 十一：解除查封（暫扣）決定書 十二：責(zé)令改正違法行為決定書 十三：責(zé)令改正違法行為決定審批表 十四：案件調(diào)查報(bào)告 十五：行政處罰事先（聽證）告知書 十六：行政處罰聽證通知書 十七：聽證筆錄 十八：一般行政處罰案件審批表 十九：重大行政處罰案件審批表 二十：行政處罰決定

2、書 二十一：當(dāng)場行政處罰決定書 二十二：同意分期（延期）繳納罰款通知書 二十三：送達(dá)回證 二十四：強(qiáng)制執(zhí)行申請書 二十五：案件移送函 二十六：交由案件移送單 二十七：內(nèi)部案件材料移交單 二十八：罰沒物品處理記錄 二十九：結(jié)案審批表環(huán)境違法行為立案審批表案由環(huán)境污染投訴立案號04當(dāng)名稱或姓名蒲峪東交溝氰化選金事地址華陰市孟塬鎮(zhèn)蒲峪東交郵政編碼714200人法定代表人職務(wù)電話（負(fù)責(zé)人）2016年8月23日我環(huán)境監(jiān)察3名工作人員去孟塬鎮(zhèn)東交溝內(nèi)約4公里處現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)東交溝內(nèi)有一氰化選金窩點(diǎn)， 現(xiàn)案情簡場無人，氰化池約有48立方米，池內(nèi)有半固態(tài)泥狀物，伴有介及立股刺鼻氣味，池周邊無任何排放設(shè)施。案理

3、由承辦人：年月 日承辦部門意見負(fù)責(zé)人：年月 日主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽名：年 月曰備注環(huán)境違法行為案件銷案審批表案由原立案號當(dāng)事人名稱或姓名住址（地址）郵政編碼法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù)電話案情簡介及銷案理由承辦人：年 月曰承辦部門意見負(fù)責(zé)人：年 月曰主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽名：年 月曰調(diào)查詢問筆錄時(shí)間： 年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：詢問人： 工作單位： 執(zhí)法證號： 記錄人： 工作單位： 執(zhí)法證號： 被詢問人： 工作單位： 職 務(wù)： 身份證（或其他有效證件）號碼： 與本案關(guān)系：地址：電話：其他參加人姓名及工作單位： 、執(zhí)法人員出示執(zhí)法證件、表明身份的記錄及被詢問人的確認(rèn)記錄： 告知當(dāng)事人申請回避權(quán)利和配合調(diào)查義務(wù)的記錄：

4、 詢問內(nèi)容：（內(nèi)容可附頁）被詢問人對筆錄的確認(rèn)意見： 被詢問人簽名： 年月日詢問人簽名： 年月日記錄人簽名： 年_ 月_ 日參加人簽名： 年 月 日第頁共頁現(xiàn)場檢查（勘察）筆錄時(shí)間： 年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：檢查（勘察）人： 執(zhí)法證號： 工作單位： 記錄人： 執(zhí)法證號： 工作單位： 被檢查人名稱或姓名： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名： 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名： 身份證（其他證件）號碼： 工作單位：職務(wù)地址：電話：其他參加人姓名及工作單位（地址）： 、執(zhí)法人員出示執(zhí)法證件、表明身份的記錄及現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的確認(rèn)記錄： _ 告知當(dāng)事人申請回避權(quán)利和配合調(diào)查義務(wù)的記錄： 現(xiàn)場情況：（內(nèi)容可附頁）現(xiàn)場負(fù)責(zé)人對筆錄的確認(rèn)意

5、見： 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年 月日檢查（勘察）人簽名： 、 年月日記錄人簽名： _年_月_日其他參加人簽名：年 月 日第頁共頁接受調(diào)查處理通知書XX X號（單位名稱或個(gè)人姓名）：你單位（個(gè)人）的以下行為： 涉嫌違反了（法律法規(guī)條款）和法律法規(guī)條款規(guī)定，你單位（或個(gè)人）接到本通知后應(yīng)于 年月日到我單位（具體地方）接受調(diào)查處理，必須攜帶1、2、3、等與案件相關(guān)材料。逾期不到者或不提供上述材料，相應(yīng)法律責(zé)任由你單位承擔(dān)。聯(lián)系人：電話：單位地址：年 月 日（加蓋執(zhí)法單位印章）先行登記保存證據(jù)通知書（存根聯(lián)）XX X號（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）

6、法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（姓名）因你（單位）（案由）的行為，涉嫌違反了 （法律、法規(guī)、規(guī)章的名稱和條款號） 的規(guī)定。為防止證據(jù)滅失或以后難以取得，依照中華人民共和國 行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)對清單所列證據(jù)予以先行登記保存。先行登記保存的證據(jù)自 _年_月_日至_年_月_日，以（就地或者異 地）方式，存放于 （地點(diǎn)）。在此期間，你（單位）不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。 附：先行登記保存證據(jù)清單序號物品名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期（批號）生產(chǎn)單位備注以上清單，物品與實(shí)物一致。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號： 、 年月 日加蓋環(huán)保部門騎縫章先行登記保存證據(jù)通知書XX X號地址

7、：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）法定代表人（負(fù)責(zé)人） :（姓名）因你（單位）（案由）的行為，涉嫌違反了 （法律、法規(guī)、規(guī)章的名稱和條款號）的規(guī)定。為防止證據(jù)滅失或以后難以取得，依照中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)對清單所列證據(jù)予以先行登記保 存。先行登記保存的證據(jù)自 年 月_日至 年月日，以 （就地或者異地）方式，存放于（地點(diǎn)）。在此期間，你（單位）不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。附：先行登記保存證據(jù)清單序號物品名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期（批號）生產(chǎn)單位備注以上清單，物品與實(shí)物一致?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年 月日執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號： 、 年 月日年 月 日（行政處罰專用印章）先行

8、登記保存證據(jù)（解除先行登記保存證據(jù)）審批表當(dāng)事人地址法定代表人職務(wù)電話案情簡介經(jīng)辦人簽名：年 月曰承辦部門意見負(fù)責(zé)人：年 月曰備注解除先行登記保存證據(jù)通知書XX X號地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（姓名）本機(jī)關(guān)于年_月 _ 日以先行登記保存證據(jù)通知書（XX X號）對你（單位）的 （先行登記保存證據(jù)名稱） 進(jìn)行了先行登記保存。先行登記保存的證 據(jù)以 （就地或者異地） 方式，存放于 （地點(diǎn)） ?，F(xiàn)決定對 （先行登記保存證據(jù)全部或部分）于 年_月_日起予以解除先行登記保存措施。年 月 日（加蓋行政處罰專用印章）附：解除先行登記保存證寸據(jù)清單序號物品名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期（批

9、號）1生產(chǎn)單位備注以上清單，物品與實(shí)物一致。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年月日執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號： 、 年_月_ 日加蓋環(huán)保部門騎縫章（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（姓名）本機(jī)關(guān)于年_月 _ 日以先行登記保存證據(jù)通知書（XX X號）對你（單位）的 （先行登記保存證據(jù)名稱） 進(jìn)行了先行登記保存。先行登記保存的證 據(jù)以 （就地或者異地） 方式，存放于 （地點(diǎn)） 。現(xiàn)決定對 （先行登記保存證據(jù)全部或部分）于 年月日起予以解除先行登記保存措施。年 月 日（加蓋行政處罰專用印章）附：解除先行登記保存證寸據(jù)清單序號物品名稱規(guī)格數(shù)量

10、生產(chǎn)日期（批號）1生產(chǎn)單位備注以上清單，物品與實(shí)物一致?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年月日執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號： 、 年月日查封（暫扣）決定書XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） 法定代表人（負(fù)責(zé)人）：因你（單位） （案由） 的行為，涉嫌違反了 （法律、法規(guī)、規(guī)章的名稱和條款號） 的規(guī)定。依據(jù)（法律、法規(guī)、規(guī)章的名稱和條款號） 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對你（單位） （涉案場所、物品予以查圭寸或者暫扣） 。（查圭寸或者暫扣的場所、物品）自 年 月日至年月日，以（就地或者異地） 方式，存放于 （地點(diǎn)）。在此期間， 你（單位

11、）不得動(dòng)用、調(diào)換、損毀、變賣。你（單位）如對本查封（暫扣）決定不服，可在收到本決定之日起 六十日內(nèi)向（上級環(huán)境保護(hù)行政主管部門）或者（本級）人民政府申請 行政復(fù)議，也可在收到本決定之日起三個(gè)月內(nèi)向XXX人民法院提起行政 訴訟。年 月曰（加蓋行政處罰專用印章）附：（查圭寸或者暫扣） 物品清單序號物品名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期（批號）生產(chǎn)單位備注以上清單，物品與實(shí)物一致?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號：、 年 月 日查封、暫扣（解除查封、暫扣）決定審批表當(dāng)事人地址法定代表人職務(wù)電話案情簡介承辦人：年 月日承辦部門意見負(fù)責(zé)人：年 月曰主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽名：年 月曰備注解除查封（暫扣）決定

12、書XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（姓名）本機(jī)關(guān)于年月 日以查封（暫扣）決定書（XX X號）對你（單位）的 （場所、物品予以查圭寸、暫扣） 。根據(jù)調(diào)查處理結(jié)果，現(xiàn)決定對你（單位）（被查圭寸、暫扣的場所、物品），自 年月 日起 （全部或部分） 解除 （查封、暫扣）措施?！井惖貢嚎畚锲返?，注明：請于年月日前到（物品存放地點(diǎn)）領(lǐng)取。逾期不領(lǐng)取的，本機(jī)關(guān)將按照有關(guān)規(guī)定予以處理?！磕?月曰（加蓋行政處罰專用印章）附：解除（查圭寸或者暫扣） 物品清單序號物品名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期（批號）生產(chǎn)單位

13、備注以上清單，物品與實(shí)物一致?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽名： 年 月日執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號： 、 年 月日責(zé)令改正違法行為決定書XX X號（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：營業(yè)執(zhí)照注冊號（身份證號碼）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）（姓名）地址： （與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）本機(jī)關(guān)于_年_月_日對你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單 位）實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：1、（陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、后果等）2、有（列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容）等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序 號）的規(guī)定。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十三條和（相

14、關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號） ，責(zé)令你（單位）（于年月_日之前）（改正違法行為的具體形式），并于 年月_日前將改正情況書面報(bào)告本機(jī)關(guān)。【法律、法規(guī)、規(guī)章有禁止性規(guī)定但無罰則的，可寫 明：你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序 號）的規(guī)定，責(zé)令你（單位）（于年月日之前）改正上述違法行 為，并于年月日前將改正情況書面報(bào)告本機(jī)關(guān)。】本機(jī)關(guān)將對你（單位）改正違法行為的情況進(jìn)行監(jiān)督。（逾期）未改正 的，本機(jī)關(guān)將申請XX人民法院強(qiáng)制執(zhí)行?！痉伞⒎ㄒ?guī)、規(guī)章規(guī)定限期改 正為行政處罰前置條件的，注明：逾期未改正的，本機(jī)關(guān)將依據(jù)（相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號）實(shí)施行政處罰。】

15、你（單位）如對本決定不服，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向（上 級環(huán)境保護(hù)行政主管部門）或者（本級）人民政府申請行政復(fù)議，也可在 收到本決定書之日起三個(gè)月內(nèi)向XXX人民法院提起行政訴訟。”年 月 日（加蓋行政處罰專用印章）責(zé)令改正違法行為決定審批表案由大氣污染防治設(shè)施未能正常使用當(dāng)事人陜西旭豐木業(yè)有限公司立案號03地址華陰市羅夫鎮(zhèn)仃政決疋文書號03法定代表人鄧厚強(qiáng)職務(wù)總經(jīng)理電話承辦人意見承辦人：年 月曰承辦部門意見負(fù)責(zé)人：年 月曰法制部門意見負(fù)責(zé)人：年 月曰領(lǐng)導(dǎo)審批意見簽名：年 月曰注：該表僅適用于單獨(dú)下達(dá)責(zé)令停止建設(shè)、責(zé)令停止試生產(chǎn)、責(zé)令停止生產(chǎn)或使用、責(zé)令限期治 理行政命令，若處罰決定書含

16、有上述行政命令形式的不再審批。單獨(dú)下達(dá)其他行政命令形式的， 也不用審批。案件調(diào)查報(bào)告案由立案號當(dāng)事人法定代表人職務(wù)地址電話調(diào)查經(jīng)過及查明的事實(shí)和證據(jù)處理依據(jù)：處理意見：調(diào)查人：年 月曰調(diào)查部門意見：負(fù)責(zé)人：年 月曰行政處罰事先（聽證）告知書XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：本機(jī)關(guān)于 年月日對你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單 位）實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：1、（陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、后果等）2、有（列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容）等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了（相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號）的規(guī)定。

17、依據(jù) （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號）的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對你（單位）作出如下行政處罰：2、。（其中為罰款的，罰款數(shù)額大寫）根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規(guī)定，你（單位） 如有異議，可以向本機(jī)關(guān)提出書面陳述申辯意見；未提出陳述申辯意見的， 視為你（單位）放棄陳述和申辯權(quán)利。【行政處罰聽證告知書還注明：其中對你（單位）擬作出的（符合聽證條件的處罰種類、幅度），符合聽證條件。根據(jù)中華人民共和國行政 處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。你（單 位）如果要求聽證，可以在收到本告知書之日起三日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出聽證 申請；逾期未提出聽證申請的，視為你（單位）放棄聽證要求。 】

18、 聯(lián)系人：電 話：地址：郵政編碼：年 月 日（加蓋行政處罰專用印章）行政處罰聽證通知書XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：你（單位）年月日就 （案由） 一案提出聽證要求,本機(jī)關(guān)決定于年 月日時(shí)分在（聽證地點(diǎn)）（公開或者不公開）舉行聽證會。本次聽證會由 （姓名、單位、職務(wù)）為聽證主持人，（姓名、單位、職務(wù)）為記錄員。如你（單位）認(rèn)為聽證主持人、聽證員與本案有直接利害關(guān)系的，有 權(quán)申請其回避。申請聽證主持人、聽證員回避的，可在 年月日前向本機(jī)關(guān)提出書面申請并說明理由。申請延期舉行聽證會的，可在 年 月 日前向本機(jī)關(guān)提 出書面申請并說明理由。若無正

19、當(dāng)理由缺席，視為你（單位）放棄聽證權(quán)利， 聽證終止。你（單位法定代表人）可以親自參加聽證，也可以委托1-2名代理人參加聽證。注意事項(xiàng)：1.委托代理人參加聽證的，在聽證會舉行前提交授權(quán)委托書，載明 委托的事項(xiàng)、權(quán)限和期限。2 .攜帶當(dāng)事人（委托代理人）的身份證明原件、復(fù)印件和有關(guān)證據(jù) 材料。3 .通知有關(guān)證人出席作證，并事先告知本機(jī)關(guān)聯(lián)系人。聯(lián)系人：電 話：地址：郵政編碼：年 月 日（加蓋行政處罰專用印章）聽證筆錄案由：立案號：時(shí)間： 年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：聽證方式：聽證主持人姓名 工作單位及職務(wù)： 聽證員姓名：工作單位及職務(wù)：記錄員姓名：工作單位及職務(wù)：聽證申請人名稱或姓名： 地址：法定代表人

20、姓名：職務(wù)：委托代理人（一）姓名 電話：工作單位：職務(wù)：委托代理人（二）姓名： 電話：工作單位：職務(wù)：有關(guān)證人姓名及工作單位：案件調(diào)查人（一）姓名： 工作單位及執(zhí)法證號： 案件調(diào)查人（二）姓名： 工作單位及執(zhí)法證號： 有關(guān)證人姓名及工作單位：聽證筆錄（正文）：（內(nèi)容可附頁） 以上筆錄已閱無誤。聽證申請人及委托代理人、有關(guān)證人簽名年月日案件調(diào)查人及有關(guān)證人簽名：年月日聽證主持人簽名：年月日記錄員簽名：年月日第頁共頁亠般行政處罰決定（事先告知、聽證）審批表案由立案號當(dāng)事人行政文書號法定代表人職務(wù)地址違法事實(shí)及 處理依據(jù)承辦人：年 月日承辦部門 意見負(fù)責(zé)人：年 月日法制部門審 查意見負(fù)責(zé)人：年 月日

21、主管領(lǐng)導(dǎo)意見簽名：年 月曰重大行政處罰決定（事先告知、聽證）審批表案由立案號當(dāng)事人行政文書號法定代表人職務(wù)地址違法事實(shí)及 處理依據(jù)承辦人：年 月日法制部門 意見負(fù)責(zé)人：年 月日法制主管 領(lǐng)導(dǎo)審議 意見簽名：年 月曰簽名:廳（局）長審簽意見行政處罰決定書XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：營業(yè)執(zhí)照注冊號（公民身份號碼）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）:（姓名）地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）一、調(diào)查情況及發(fā)現(xiàn)的環(huán)境違法事實(shí)、證據(jù)和陳述申辯（聽證）及采納情況本機(jī)關(guān)于年月日對你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實(shí)施了以 下環(huán)境違法行為：1 （陳述違法事實(shí)

22、，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、動(dòng)機(jī)、危害后果等）2. 以上事實(shí)有（列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容）等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號）的規(guī)定。本機(jī)關(guān)于年月日以 行政處罰事先（聽證）告知書（XX X號）告知 你（單位）陳述申辯權(quán)（聽證申請權(quán)）。_年月 日，（敘述陳述申辯及聽證過程、 當(dāng)事人意見理由及證據(jù)、環(huán)保部門采納當(dāng)事人意見的情況及理由。有從重、從輕、減 輕或其他有裁量幅度的，說明法定理由和依據(jù)。）二、行政處罰的依據(jù)、種類及其履行方式、期限依據(jù) （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號） 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對你（單位） 處以如下行政處罰：1 罰

23、款（大寫）元。限于接到本處罰決定之日起十五日內(nèi)繳至指定銀行和賬號。逾期不繳納罰款的， 本機(jī)關(guān)將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。收款銀行：戶名：賬號：2. 三、申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)（上級環(huán)境保護(hù)行政 主管部門）或者（本級）人民政府申請復(fù)議，也可在十五日內(nèi)直接向XXX人民法院起訴。申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟，不停止行政處罰決定的執(zhí)行。逾期不申請行政復(fù)議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法 申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。年 月曰（加蓋行政處罰專用印章）當(dāng)場行政處罰決定書（存根聯(lián)）XX X號（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照

24、、居民身份證一致）于 年月_日_ 時(shí)，在（違法地點(diǎn)）因（行為方式）的行為，違反了（法的規(guī)定。本機(jī)關(guān)執(zhí)法人員當(dāng)場告知違法事實(shí)、依據(jù)和權(quán)利，（并聽取了你（單位）的陳述申辯（或：你（單位）未作陳述申辯）。依據(jù)（法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號），本機(jī)關(guān)當(dāng)場決定處以（警告、罰款元）。繳款方式：（1）當(dāng)場收繳。（2 ）在收到本處罰決定之日起15日內(nèi)將罰款交至（銀行名稱、賬號、賬戶）。當(dāng)事人（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）簽名:營業(yè)執(zhí)照注冊號（公民身份號碼）：地址：郵政編碼：電話：執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號：年月日（加蓋環(huán)保部門騎縫章）當(dāng)場處罰決定書XX X號（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：營業(yè)執(zhí)照注冊號（公

25、民身份號碼）：地址：（與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（姓名）職務(wù)：你（單位）的 （違法行為），違反了（法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號）。本機(jī)關(guān)執(zhí)法人員當(dāng)場向你（單位）告知了違法事實(shí)、依據(jù)和依法享有的權(quán)利，（并聽取了你（單位）的陳述申辯（或：你（單位）未作陳述申辯）。依據(jù) （法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號）和中華人民共和國行政處罰法第三十三條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定當(dāng)場對你（單位）給予以下行政處罰：A1.警口。2.罰款（大寫）元。繳款方式：（1 ）當(dāng)場收繳。（2）在收到本處罰決定之日起十五日內(nèi)將罰款繳至指定銀行和賬號。 逾期不繳納罰款的，本機(jī)關(guān)將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。收款銀

26、行： 戶名： 賬號： 。如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向（上級環(huán)境保護(hù)行政主管部門）或者（本級）人民政府申請行政復(fù)議，也可在十五日內(nèi)直接向XXX人民法院提起行政訴訟。申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟，不停止行政處罰決定的執(zhí)行。逾期不申請行政復(fù)議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院 強(qiáng)制執(zhí)行。執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證件號： 年 月 日同意分期（延期）繳納罰款通知書XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：營業(yè)執(zhí)照注冊號（公民身份號碼）：地址： （與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（姓名）職務(wù)：

27、 本機(jī)關(guān)年月日 行政處罰決定書（XX X號），對你（單位）罰款 元（大寫）。你（單位）于年月日申請（分期、延期繳納罰款）。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十二條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)同意你（單位）延期至年_月_日（大寫）前繳納罰款。【批準(zhǔn)分期繳納罰款的，寫明：依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十二條 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)同意你（單位）分期繳納罰款。第期至 年 月 日（大寫）前，繳納罰款 元（大寫）；第 期至_年 月_日（大 寫）前，繳納罰款 元（大寫）；第期至 年月日（大寫） 前，繳納罰款 元（大寫）；第 期至 年月日（大寫）前, 繳納罰款 元（大寫）?！看諜C(jī)構(gòu)以本通知書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。逾期繳納罰款的，

28、依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五一條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。加處的罰款由代收機(jī) 構(gòu)直接收繳。（加蓋行政處罰專用印章）送達(dá)回證XX X號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）送達(dá)文書名稱及文號當(dāng)事人名稱 或姓名送達(dá)地點(diǎn)送達(dá)方式收件人簽名 （蓋章）及收件日期（與當(dāng)事人的關(guān)系：）年 月曰送達(dá)人簽名年 月日送達(dá)機(jī)關(guān)蓋章（行政處罰專用章）年 月日備注強(qiáng)制執(zhí)行申請書XX X號申請人名稱：地址：法定代表人姓名： 職務(wù)： 電話： 郵政編碼： 委托代理人姓名： 工作單位及職務(wù)： 電話： 被申請人名稱或姓名： 地址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名： 電話： 郵政編碼： 對 （當(dāng)事人及其違法行為） 案，本機(jī)關(guān) 年月日 （行政處罰文書名稱、文號）。【敘述當(dāng)事人不履行行政處罰文書載明法定義 務(wù)的情況。敘述行政復(fù)議和行政訴訟情況?！恳勒罩腥A人民共和國行政訴訟法 第六十六條【申請強(qiáng)制執(zhí)行處罰 決定書的，還注明：中華人民共和國行