臨安中醫(yī)藥工作調(diào)研報(bào)告

1、臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報(bào)告發(fā)布時(shí)間： 2010-04-12中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化和寶貴財(cái)富。 中藥產(chǎn)業(yè)是我國具有原創(chuàng)知識產(chǎn) 權(quán)的優(yōu)勢民族產(chǎn)業(yè)， 中醫(yī)藥作為獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源， 是我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和民 生保障的重要組成部分。 一直以來國家出臺了多個(gè)文件， 反復(fù)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā) 展要中西并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。 2009 年 4 月，國家頒布了國務(wù)院關(guān) 于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見 ，要求各級政府充分認(rèn)識扶持和促進(jìn) 中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性， 要完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施， 加大對 中醫(yī)藥事業(yè)的投入等。我省早在 1997 年就制定頒布了浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例 ， 2008 年

2、11 月出臺了浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見 ， 這些重要文件的出臺為我省的中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律保障， 在實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)省戰(zhàn)略 中起到了重要作用。為切實(shí)推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康、有序、快速發(fā)展，在市政協(xié)的指導(dǎo)下， 醫(yī)衛(wèi)界別成立了專題調(diào)研組， 采取實(shí)地考察和召開座談會(huì)等形式， 對我市中醫(yī)藥 醫(yī)、教、研、產(chǎn)作了較深入的調(diào)研，在此提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。一、全市中醫(yī)藥工作現(xiàn)狀（一）基本情況我市現(xiàn)有臨安市中醫(yī)院和昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院 2 家市屬公立中醫(yī)醫(yī)院， 臨安人 民醫(yī)院等市屬綜合性醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科； 41 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院中設(shè)有中醫(yī)科 或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有 37 家；民營中醫(yī)醫(yī)院

3、 2 家；民營中醫(yī)門診部 3 家，診 所 18 家； 287 個(gè)村衛(wèi)生室中能提供日常中醫(yī)藥服務(wù)的有 20 家。全市現(xiàn)有中醫(yī)助理醫(yī)師以上資格 127 人，占衛(wèi)技人員的 11% ；鄉(xiāng)村醫(yī)師總 數(shù) 288 人，其中能應(yīng)用中醫(yī)藥知識診治疾病的有 20 人，占 7% ；中藥人員數(shù) 85 人；從業(yè)中藥師有 56 人；全市有杭州市名中醫(yī) 1 名，臨安市名中醫(yī) 15 名。目前我市有湍口中藥材基地、 天目鐵皮石斛基地， 以及小規(guī)模的于術(shù)、 芍藥、 茰肉、靈芝培植基地。有天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)，二家上市公司中醫(yī)藥企業(yè)。臨安 每年總的中藥飲片消耗量約 800 萬元，其中市中醫(yī)院年中藥飲片收入 470 萬元。目前我市中醫(yī)

4、藥的教學(xué)與培訓(xùn)由市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承擔(dān)，民營中醫(yī) （草）藥研究所僅有 7 家。（二）近年來取得的主要成績1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，中醫(yī)藥工作不斷推進(jìn)。 近年來在各級領(lǐng)導(dǎo)、部門的關(guān)心支持下，我市中醫(yī)藥工作取得了顯著成績。 通過為期五年的試點(diǎn)工作， 于 1997 年獲得全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣 （市）稱號， 并逐步執(zhí)行浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例，將中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)財(cái)政單列。在新農(nóng)合工作 中，將中藥報(bào)銷比例由原來的 15% 提高到 20% ，鼓勵(lì)中醫(yī)中藥在醫(yī)療保障方面 的推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥事業(yè)不斷得到發(fā)展。2、突出重點(diǎn)，健全網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)藥工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)市中醫(yī)院的龍頭建設(shè)。 1986 年創(chuàng)建了臨安市中醫(yī)院

5、，占地 15 畝， 醫(yī)療用房 8800 平方米。經(jīng)過 20 多年的建設(shè)和發(fā)展，已成為本市兩家二級甲等 醫(yī)院之一，現(xiàn)有職工 267 名，高中級職稱 106 名。有杭州市名中醫(yī) 1 名、臨安 市名中醫(yī) 4 名，碩士 3 名、在職研究生 6 名。醫(yī)院核定床位 250 張，實(shí)際開放 170張，設(shè)五個(gè)病區(qū)，年門診量 30萬人次，年出院5800人次。年業(yè)務(wù)收入 8000 萬元。年中藥飲片收入 470 萬元。 2007 年經(jīng)多重考核確立為浙江省“中醫(yī)名院” 建設(shè)單位，建設(shè)期五年，獲得省財(cái)政資助 100 萬元。糖尿病科獲國家級中醫(yī)藥 重點(diǎn)?？疲悄虿∧I病、針灸理療康復(fù)為省級“中醫(yī)名科”建設(shè)項(xiàng)目，婦科、消化 專

6、科為杭州市重點(diǎn)中醫(yī)藥建設(shè)?？?。醫(yī)院配有全市最先進(jìn)的 16 層螺旋 CT 和西 門子彩超，全市唯一的磁共振（MR）。市中醫(yī)院醫(yī)院為本市惠民醫(yī)院，承擔(dān)本 市四類人群的困難醫(yī)療救助工作。二是做好中醫(yī)藥樞紐， 逐步健全中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 三家市級綜合性醫(yī)院均設(shè) 立中醫(yī)科，其中市人民醫(yī)院和昌化人民醫(yī)院年中藥飲片消耗分別為 250 萬元和 100 余萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 也逐步規(guī)范中醫(yī)藥工作， 用“簡、 便、驗(yàn)、廉”的傳統(tǒng)醫(yī)療方法為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，其中龍崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院為杭州市 中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)單位并通過驗(yàn)收。市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)也為中醫(yī)藥進(jìn)社 區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭做了大量的工作， 市中醫(yī)院已

7、成為我市中醫(yī)醫(yī)教科研的龍頭。三是民間中醫(yī)藥發(fā)展得到了政府和衛(wèi)生部門的重視。 臨安骨傷醫(yī)院、 水濤莊 中醫(yī)院燒傷?？埔讶胧嗅t(yī)保農(nóng)保定點(diǎn)單位， 黃建生的乳腺病?？?、 太陽景村的中 風(fēng)?？啤⑻煸Ｖ嗅t(yī)腫瘤門診部的腫瘤專科、 于潛章輝的中醫(yī)兒科、 龍崗的蛇傷專 科等中醫(yī)特色專科各有所長，成為我市中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)的有力補(bǔ)充。四是成立了臨安市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。 2006 年恢復(fù)成立了臨安市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，有 團(tuán)體會(huì)員單位 26 個(gè)，會(huì)員 430 多名，遍及臨安市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司。利 用這一平臺， 積極宣傳黨的中醫(yī)政策， 積極幫助會(huì)員單位、 會(huì)員進(jìn)行中醫(yī)藥知識 和適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，成效明顯。3、中醫(yī)藥人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力

8、度不斷加大。在著力加強(qiáng)對基層中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上， 加大了對中醫(yī)藥人才的引 進(jìn)和培養(yǎng)。近 5 年來錄用了 20 余名中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生。有 30 余人次赴上級醫(yī) 院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在各級雜志共發(fā)表中醫(yī)藥類論文 30 余篇。中醫(yī)人才的培養(yǎng)和引進(jìn) 為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展增添了活力。市中醫(yī)院柳揚(yáng)院長等二人作為國家級考核專家參加了對外地創(chuàng)建全國中醫(yī) 工作先進(jìn)市的考核驗(yàn)收工作； 市中醫(yī)院楊春花副主任醫(yī)師代表浙江省赴納米比亞 進(jìn)行為期兩年的援非工作。4、注重科研及?？平ㄔO(shè)，中醫(yī)藥診治水平不斷提高。近幾年，我市中醫(yī)藥科研成果豐碩，有省級立項(xiàng)課題 4 項(xiàng)，已鑒定 2 項(xiàng)， 達(dá)到全國先進(jìn)和省內(nèi)領(lǐng)先水平； 杭州市立項(xiàng)課

9、題 3 項(xiàng)；臨安市科技局立項(xiàng)課題 5 項(xiàng)，其中 3 項(xiàng)已通過鑒定。課題內(nèi)容涉及領(lǐng)域主要有：糖尿病、中藥、婦科、骨 傷科、腎病專科、針灸理療科以及軟科學(xué)等，通過抓研究、促水平，提升中醫(yī)藥 診治技術(shù)。近年來努力抓好各類?？平ㄔO(shè)，在中醫(yī)院白血病專科列為 1996 年杭州市重 點(diǎn)?？平ㄔO(shè)基地和抗白寧治療白血?。＃┑呐R床研究通過省級鑒定并獲 得 1999 年“浙江省中醫(yī)藥科研成果優(yōu)秀獎(jiǎng)”的基礎(chǔ)上，臨安市中醫(yī)院糖尿病?？?被國家中醫(yī)藥管理局確定為 2006 年度中醫(yī)特色專科（專?。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目單位，次 年，被浙江省衛(wèi)生廳確定為浙江省中醫(yī)“名科”項(xiàng)目建設(shè)單位；針灸理療科也被浙 江省衛(wèi)生廳確定為浙江省中醫(yī)“名

10、科”項(xiàng)目建設(shè)單位； 2008 年中西醫(yī)結(jié)合婦科、 中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科被確定為杭州市名科建設(shè)項(xiàng)目。5、中醫(yī)藥企業(yè)和中藥培植基地不斷發(fā)展、壯大。天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)先后上市，其中婦樂沖劑、珍珠明目滴眼液、天目鐵皮 石斛、骨青春等為知名品牌；於潛酒廠的“于術(shù)酒”等中藥產(chǎn)品也有了深加工。中 藥培植基地有所擴(kuò)展，湍口、迎豐兩村新建了 600 畝的藥材示范基地，藥材種 植面積達(dá)到 2100 畝，預(yù)計(jì)產(chǎn)值可達(dá) 1500 萬元。于術(shù)、芍藥、天麻、靈芝等藥 材也有部分農(nóng)戶開始種植。 天目石斛基地已列入浙江省經(jīng)貿(mào)委中藥現(xiàn)代化項(xiàng)目計(jì) 劃和杭州市經(jīng)委醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目計(jì)劃 ,符合國務(wù)院“中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要”,是推 進(jìn)浙江

11、省中藥現(xiàn)代化進(jìn)程 ,接軌杭州新藥港、落實(shí)臨安“強(qiáng)市、名城、勝地”戰(zhàn)略的 重點(diǎn)項(xiàng)目。 中藥材基地的擴(kuò)展已取得了較好的經(jīng)濟(jì)、 社會(huì)和生態(tài)效益， 中藥材產(chǎn) 業(yè)正逐漸成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民增收的新亮點(diǎn)。二、我市中醫(yī)藥工作發(fā)展中存在的問題1、宣傳貫徹中醫(yī)藥工作的力度不夠。 對國家和省兩個(gè)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的條例、 省發(fā)展中醫(yī)藥的意見、 國務(wù)院 國 務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見 等政策的宣傳教育不夠， 有些 部門單位領(lǐng)導(dǎo)對發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)缺乏熱情， 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中存在重西醫(yī)輕中 醫(yī)的現(xiàn)象，在衛(wèi)生資源配置上未能充分體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。2、對中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費(fèi)不足。從全市的情況來看，中醫(yī)藥事業(yè)

12、的發(fā)展與本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)， 2006 年 以前財(cái)政對中醫(yī)經(jīng)費(fèi)投入為 30萬元， 2007年為 60萬元， 2009 年本市財(cái)政撥 款 90 萬元，且無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和科研經(jīng)費(fèi)，遠(yuǎn)未達(dá)到浙江省中醫(yī)發(fā)展條例規(guī)定 的同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的 10% 以上，嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。作為我市中 醫(yī)工作龍頭單位的市中醫(yī)院面臨著發(fā)展瓶頸， 醫(yī)療用房極其緊缺、 環(huán)境設(shè)施落后、 場地狹小， 已不能滿足群眾的醫(yī)療需求。 與周邊縣市的中醫(yī)院相比， 發(fā)展差距很 大。例如：桐廬中醫(yī)院政府撥款 1億進(jìn)行整體改造； 淳安中醫(yī)院搬遷到淳安人民 醫(yī)院，通過置換后， 中醫(yī)院面積達(dá)到 70 畝左右，每年政府扶持資金約 200 萬元，

13、且在引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備中政府還補(bǔ)助 50；余杭中醫(yī)院新建 129 畝；蕭山、富 陽中醫(yī)院政府對其發(fā)展的力度更大，蕭山中醫(yī)院政府每年補(bǔ)助達(dá) 1000 萬元。臨 安市中醫(yī)院因投入不足， 硬件設(shè)施嚴(yán)重滯后， 制約了醫(yī)院健康良性運(yùn)轉(zhuǎn)， 也影響 了我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，無法更好地滿足人民群眾的健康需求。3、中醫(yī)藥人才后繼乏人令人擔(dān)憂。目前我市中醫(yī)藥人員總數(shù)及比例來看， 存在著人員嚴(yán)重缺乏情況。 由于衛(wèi)生 體制及經(jīng)費(fèi)不足，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)周期相對較長，因而存在著重西輕中觀念， 部分中醫(yī)藥人員轉(zhuǎn)崗， 老中醫(yī)退休后繼乏人， 市級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員比例逐年 下降，部分中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)師改行，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展

14、。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員匱缺， 服務(wù)能力有所下降。 中醫(yī)藥工作的萎縮， 無法給群眾 提供“簡、便、廉、驗(yàn)、效”的中醫(yī)藥服務(wù)，無法讓群眾全面享受政府的惠民政策， 一定程度上加大了看病難、 看病貴這一社會(huì)問題， 中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)提高和中醫(yī) 藥人才儲(chǔ)備迫在眉睫 。三、對我市中醫(yī)藥發(fā)展的幾點(diǎn)建議1、加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感。 通過電視臺、電臺、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等途徑，大力宣傳中華人民共和國中醫(yī)藥 條例、國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見， 浙江省中醫(yī) 發(fā)展條例、浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥的意見等，提高領(lǐng)導(dǎo)干 部和醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識， 通過宣傳形成發(fā)展

15、中醫(yī)藥事業(yè)的合力。 要營造氛圍， 增強(qiáng) 發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、 責(zé)任感， 加大貫徹實(shí)施文件精神的力度， 確保工 作落到實(shí)處。2、加大對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策扶持。 建議對我市中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整。第一是要積極培育產(chǎn)業(yè)集 團(tuán)。通過上市的資本運(yùn)作和規(guī)模擴(kuò)張， 促進(jìn)我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向規(guī)?；?集約化方 向發(fā)展，鼓勵(lì)中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn) 品、市場網(wǎng)絡(luò)為紐帶， 增強(qiáng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和資本經(jīng)營能力， 推動(dòng)我市中醫(yī)藥企業(yè) 向科技型、外向型和規(guī)模型轉(zhuǎn)變，盡快形成集科研、生產(chǎn)、銷售于一體，具有較 強(qiáng)國內(nèi)乃至國際競爭力的大型醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。 第二是要實(shí)施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略鼓

16、勵(lì) 企業(yè)按照國際化標(biāo)準(zhǔn)， 組織力量集中研究和開發(fā)品牌中藥， 如以治療婦兒科、 肝 病、心腦血管疾病、腎病、腫瘤等為重點(diǎn)的一類、二類國家級新藥開發(fā)，形成具 有我市地方特色的新藥產(chǎn)品群；同時(shí)開展中藥圖譜研究，提高中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)； 支持中藥新產(chǎn)品通過美國 FDA 和歐盟 COS 等國際機(jī)構(gòu)認(rèn)證，研究制訂擴(kuò)大中 藥出口的引導(dǎo)和激勵(lì)政策， 推動(dòng)二類以上中藥新產(chǎn)品盡快打入國際市場。 第三是 要拉長中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。 扶持培育本地中藥材培植基地建設(shè)與發(fā)展， 積極推進(jìn)中藥 材生產(chǎn)的規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化和集約化進(jìn)程，按照國家中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(CAP)要求，以“企業(yè)+科研+基地”的模式，集中建設(shè)一批中藥材規(guī)范化種植基

17、 地，通過基地規(guī)?；N植，為中藥企業(yè)提供高質(zhì)、穩(wěn)定的制藥原料，降低企業(yè)生 產(chǎn)成本，增強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品的市場競爭力， 也為農(nóng)民開辟一條致富路。 大力研發(fā)中藥 材的衍生產(chǎn)品， 如于術(shù)酒、糕、休閑保健品等， 靈芝等菌類也有很大的開發(fā)空間。3、加大對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的財(cái)政投入。建議市財(cái)政逐年加大對中醫(yī)藥的投入， 以逐步達(dá)到浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例 所規(guī)定的同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的 10%以上。中醫(yī)藥項(xiàng)目要予以傾斜，必要時(shí)設(shè)立中醫(yī) 藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)， 用于中醫(yī)藥項(xiàng)目的開展和人才的培養(yǎng)儲(chǔ)備。 出臺中醫(yī)藥師帶徒政策 等。省“中醫(yī)名院”建設(shè)配套資金要納入預(yù)算，予以到位，繼續(xù)扶持和鼓勵(lì)民間中 醫(yī)藥。加快臨安市中醫(yī)院的建設(shè)， 做強(qiáng)做大龍頭單

18、位。 政府部門要從大衛(wèi)生高度和 區(qū)域規(guī)劃來重新定位市中醫(yī)院，建議征地 5070 畝，按照國家發(fā)改委和國家衛(wèi) 生部制定的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 新建規(guī)范的中醫(yī)院， 并要搶抓機(jī)遇， 力爭2009 2010 年國家中醫(yī)藥管理局有 11 億資金用于縣級中醫(yī)院的新建和改造的專項(xiàng) 資金的補(bǔ)助。在建好市中醫(yī)院的同時(shí)，建議成立跨院際的臨安市名中醫(yī)館(或國醫(yī)館)， 邀請省市及本市名中醫(yī)定期坐診， 不僅為師帶徒搭建平臺， 更讓我市老百姓享受 優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提供平臺， 同時(shí)能為弘揚(yáng)中醫(yī)起到積極作用。 建議設(shè)立臨安市中醫(yī) 藥研究所，加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的研究，不斷提升水平，該所可掛靠在市中醫(yī)院。4、要加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè) 。人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)， 我們要特別重視強(qiáng)基工作。 從我市未來