老年人心理護(hù)理

1、老年人的心理護(hù)理老年人的心理護(hù)理 老年人心理護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解老年人常見的情緒變化和原因、了解老年人常見的情緒變化和原因2、能應(yīng)用溝通技巧與老人交談、能應(yīng)用溝通技巧與老人交談3、了解臨終老人的心理與社會(huì)需要、了解臨終老人的心理與社會(huì)需要老年人心理護(hù)理 隨著社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，人均壽命隨著社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，人均壽命已逐漸延長，老年人口的比例也隨之已逐漸延長，老年人口的比例也隨之不斷加大，成為不斷加大，成為2121世紀(jì)全世界面臨的世紀(jì)全世界面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問題。我國目前老年人口一個(gè)嚴(yán)峻的問題。我國目前老年人口已達(dá)已達(dá)1.341.34億，成為世界上老年人口最億，成為世界上老年人口最多的國家。多的

2、國家。老年人心理護(hù)理 現(xiàn)階段我國老年人按時(shí)序年齡的劃現(xiàn)階段我國老年人按時(shí)序年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：分標(biāo)準(zhǔn)為： 4559歲老年前期歲老年前期即中老年即中老年 6089歲為老年期歲為老年期即老年人即老年人 9099歲為長壽期歲為長壽期即長壽老人即長壽老人 100歲以上為壽星歲以上為壽星即百歲老人即百歲老人老年人心理護(hù)理 進(jìn)入老年期，各種生理功能逐漸衰退，并面臨社會(huì)角色的改變疾病喪偶等生活事件，老年人必須努力面對和適應(yīng)這些事件。如果適應(yīng)不良，?？蓪?dǎo)致一些心理問題，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙，損害老年人的健康，降低生命質(zhì)量。老年人心理護(hù)理 因此老年期是人生中一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生

3、活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙。 老年人心理護(hù)理神經(jīng)衰弱綜合征神經(jīng)衰弱綜合征離退休綜合征離退休綜合征空巢綜合征空巢綜合征老年人心理護(hù)理神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱綜合征綜合征: 是指各種是指各種軀體疾病軀體疾病和和腦器質(zhì)性腦器質(zhì)性疾病疾病基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上 出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。常見原因常見原因：腦功能衰退：腦功能衰退 軀體疾病增多軀體疾病增多 負(fù)性生活事件負(fù)性生活事件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)： 頭痛、頭暈、疲乏無力頭痛、頭暈、疲乏無力 記憶力下降、注意力不集中記憶力下降、注意力不集中 情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn) 睡眠障礙睡眠障礙老年人心理護(hù)理離退休綜合征

4、離退休綜合征 是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社社 會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。 有有20%30%的人缺乏心理準(zhǔn)備，的人缺乏心理準(zhǔn)備，20%的的人有退休心理不適應(yīng)現(xiàn)象，人有退休心理不適應(yīng)現(xiàn)象，50%以上的人退以上的人退休后不知道該做什么。休后不知道該做什么。老年人心理護(hù)理原因原因: 缺乏足夠心理準(zhǔn)備缺乏足夠心理準(zhǔn)備 生活境遇反差過大生活境遇反差過大 缺乏社會(huì)支持缺乏社會(huì)支持 個(gè)人適應(yīng)能力差個(gè)人適應(yīng)能力差表現(xiàn)表現(xiàn)： 抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感

5、孤獨(dú)感孤獨(dú)感 衰老無用感衰老無用感 焦慮，心煩意亂，急躁沖動(dòng)焦慮，心煩意亂，急躁沖動(dòng) 各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶 可歸納為：可歸納為：無力感；無用感；無助感；無望感。無力感；無用感；無助感；無望感。原因原因: 缺乏足夠心理準(zhǔn)備缺乏足夠心理準(zhǔn)備 生活境遇反差過大生活境遇反差過大 缺乏社會(huì)支持缺乏社會(huì)支持 個(gè)人適應(yīng)能力差個(gè)人適應(yīng)能力差表現(xiàn)表現(xiàn)： 抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感 孤獨(dú)感孤獨(dú)感 衰老無用感衰老無用感 焦慮，心煩意亂，急躁沖動(dòng)焦慮，心煩意亂，急躁沖動(dòng) 各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶各種軀體不適：頭

6、痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶 可歸納為：可歸納為：無力感；無用感；無助感；無望感。無力感；無用感；無助感；無望感。老年人心理護(hù)理空巢綜合征空巢綜合征 無子女或者子女長大后，相繼分離出無子女或者子女長大后，相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活，這些空巢去，只剩下老年人獨(dú)自生活，這些空巢老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭就形成就形成“空巢家庭空巢家庭”。老年人因人際疏。老年人因人際疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生遠(yuǎn)而產(chǎn)生被分離、被舍棄被分離、被舍棄的感覺出現(xiàn)一的感覺出現(xiàn)一系列系列心理失調(diào)心理失調(diào)癥狀。癥狀。根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形式的式的35%以

7、上以上。老年人心理護(hù)理原因原因：獨(dú)居時(shí)間多：獨(dú)居時(shí)間多 養(yǎng)兒防老觀念受沖擊養(yǎng)兒防老觀念受沖擊 社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制不健全社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制不健全表現(xiàn)表現(xiàn)：精神空虛，無所事事：精神空虛，無所事事 孤獨(dú)、悲觀、社會(huì)交往少孤獨(dú)、悲觀、社會(huì)交往少 軀體癥狀和疾病，如失眠、早醒、睡眠質(zhì)軀體癥狀和疾病，如失眠、早醒、睡眠質(zhì) 量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化 不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化 性潰瘍等。性潰瘍等。老年人心理護(hù)理（一）（一） 孤獨(dú)孤獨(dú) 讓老年人對生活抱有現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度 充實(shí)老年人的生活 增加老年人的人際交往 嘗試?yán)嫌捉Y(jié)親

8、老年人常見的異常心理及疏導(dǎo)老年人心理護(hù)理老年人常見的異常心理及疏導(dǎo)（二） 抑郁幫助老人找出憂郁的真正原因幫助老人轉(zhuǎn)移憂郁的情緒音樂治療法老年人心理護(hù)理老年人常見的異常心理及疏導(dǎo)（三）焦慮善意的謊言減輕老人的壓力老年人心理護(hù)理老年人常見的異常心理及疏導(dǎo)（四）憤怒尊重老人，肯定老人讓老人宣泄憤怒正確對待老人潑來的怒火鞏固老人的支持系統(tǒng)老年人心理護(hù)理小結(jié)緊張 焦慮 抑郁 憤怒 溝通障礙 人際關(guān)系緊張 老年人心理護(hù)理情景表演趙本山經(jīng)典小品鐘點(diǎn)工_標(biāo)清.flv 老年人心理護(hù)理心理健康第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為： 所謂的心理健康，是指在身體智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人

9、心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。老年人心理護(hù)理心理健康包括兩層含義：一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾??；二是能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性的發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。老年人心理護(hù)理老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的心理健康標(biāo)準(zhǔn)。我國著名的老年心理學(xué)專家許淑蓮教授把老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)概括為五條： 1熱愛生活和工作 2心情舒暢，精神愉快 3情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng) 4性格開朗，通情達(dá)理 5人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)老年人心理護(hù)理老年人心理健康的老年人心理健康的國際國際標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 有充分的安全感有充分的安全感 有自知之明有自知之明 生活目標(biāo)符合實(shí)際生活目標(biāo)符合實(shí)際 能保持

10、個(gè)性的完整與和諧能保持個(gè)性的完整與和諧 能與社會(huì)保持接觸能與社會(huì)保持接觸 有良好的人際關(guān)系有良好的人際關(guān)系 情緒表達(dá)適當(dāng)并能及時(shí)控制情緒情緒表達(dá)適當(dāng)并能及時(shí)控制情緒 能從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)能從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí) 在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個(gè)性在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個(gè)性 能通過努力滿足自己的基本需求能通過努力滿足自己的基本需求老年人心理護(hù)理老年人心理問題的現(xiàn)狀70的老人或多或少存在著不同程度的心理的老人或多或少存在著不同程度的心理問題。問題。27的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。0.34的人有一定的精神分裂癥狀。的人有一定的精神分裂癥狀。0.75的人

11、患有老年癡呆癥。的人患有老年癡呆癥。 因此做好老年人的 心理護(hù)理心理護(hù)理 顯得尤為重要老年人心理護(hù)理什么是心理護(hù)理？ 心理護(hù)理也稱精神護(hù)理，它是通過言語、表情、動(dòng)作、暗示、誘導(dǎo)、聯(lián)想等來影響人的心理，從而調(diào)節(jié)人的情緒和感受。老年人心理護(hù)理什么是情緒？ 情緒是一種心理現(xiàn)象，是人對客觀事物是否符合自己的心理需要而產(chǎn)生的體驗(yàn)。情緒既是對客觀事物的體驗(yàn)，也是一種主觀的反應(yīng)。也可以說情緒完全是一個(gè)人對外界刺激的某種感受。例如：高興與憂愁、愉快與悲傷、欣慰與苦悶、快樂與痛苦、喜悅與憎惡、振奮與萎靡等等都是一個(gè)人的主觀感受。老年人心理護(hù)理老年人心理變化的影響因素生理功能衰退生理功能衰退 社會(huì)角色改變社會(huì)角色

12、改變 家庭生活的變遷家庭生活的變遷 軀體疾病的影響軀體疾病的影響 死亡臨近死亡臨近老年人心理護(hù)理生理功能衰退 隨著年齡的增加，大腦細(xì)胞逐漸發(fā)生萎縮并減少，導(dǎo)致精神活動(dòng)減弱。反應(yīng)遲鈍，記憶能力減退，尤其表現(xiàn)在近期記憶方面。加之聽力及視力的衰退，可導(dǎo)致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應(yīng)遲鈍、不敏感，表情冷淡，處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、幅度大、易激動(dòng)，有時(shí)情緒不能自控等。老年人心理護(hù)理社會(huì)角色改變 這是老年人退休后出現(xiàn)的問題。雖然說退休是一種正常的角色變遷。但不同職業(yè)群體的人，對退休后的心理感受是不同的。據(jù)有關(guān)方面的調(diào)查，工人退休后雖然說離開工作崗位，常常有一種“人走茶涼的

13、”感覺，但他們脫離繁忙的工作崗位，更有充裕的時(shí)間消遣娛樂和結(jié)交朋友，情緒較為穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但離、退休干部的情況則不同，他們在位時(shí)有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，離退休后，從昔日緊張有序的工作中突然松弛下來，生活的重心變成家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，并因無事所干的現(xiàn)狀與他們強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感發(fā)生沖突，使他們感到很不習(xí)慣很不適應(yīng)，從而造成心理上的失落、孤獨(dú)和焦慮。即出現(xiàn)了離退休綜合征，一般發(fā)生在60-65歲年齡段。老年人心理護(hù)理家庭生活的變遷 孩子長大了，離開身邊。退休了離開了同事，生活的圈子一下縮小，難免會(huì)寂寞孤獨(dú)。如果再發(fā)生一些負(fù)性生活事件，比如喪偶、離異，孩子違法犯罪等，這對老年

14、人的情緒是很大的影響，而且是持久而深刻的，甚至還會(huì)使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化和扭曲。 老年人心理護(hù)理軀體疾病的影響 一般人到了老年，各種慢性疾病隨之出現(xiàn)，例如糖料病、高血壓、冠心病、腦梗塞及關(guān)節(jié)炎等，疾病常導(dǎo)致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人會(huì)出現(xiàn)各種消極的情緒如悲觀，焦慮及恐慌等不良的情緒。據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，在老年人中，無疾而終的老年人大約占老年人總數(shù)的2%-3%，所以疾病尤其是嚴(yán)重疾病是造成老年人心理壓力的重要原因。老年人心理護(hù)理死亡臨近 隨著年齡的增長及疾病的日益加重，老人會(huì)產(chǎn)生失去生命的恐慌感，隨著身體各種功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情緒低落，甚至絕望，這就牽扯到

15、了臨終護(hù)理。老年人心理護(hù)理臨終護(hù)理 人體因各系統(tǒng)和器官生理功能減退、衰老，達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的程度，或因疾病的嚴(yán)重程度已經(jīng)達(dá)到不可治愈，距生命過程的結(jié)束少于6個(gè)月，一般被稱為“臨終”.據(jù)北京首家臨終關(guān)懷醫(yī)院-北京松堂醫(yī)院對上萬例臨終老年人調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明人的臨終期大約280天。臨終老人的心理和社會(huì)需求主要表現(xiàn)為：希望得到子女的關(guān)懷、照顧和社會(huì)的支持。所以需要子女和社會(huì)像孕育胎兒一樣關(guān)心和照顧老人280天。為臨終老人營造一個(gè)溫暖、舒適的環(huán)境，使老人順利度過臨終期。老年人心理護(hù)理 老年人心理護(hù)理老年人心理護(hù)理 重點(diǎn)：重點(diǎn)： 心理照護(hù)心理照護(hù) 溝通技巧溝通技巧 老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理

16、1.1.心理照護(hù)心理照護(hù)（1 1）老人心理變化的特點(diǎn)）老人心理變化的特點(diǎn) 老年人的各種生理活動(dòng)的變化和衰退，或多或老年人的各種生理活動(dòng)的變化和衰退，或多或少地影響老年人的心理活動(dòng)。少地影響老年人的心理活動(dòng)。A.A.知覺知覺特點(diǎn)：時(shí)常會(huì)對客觀事物知覺的不準(zhǔn)確，形成錯(cuò)特點(diǎn)：時(shí)常會(huì)對客觀事物知覺的不準(zhǔn)確，形成錯(cuò)覺。覺。B.B.注意力注意力特點(diǎn)：注意力下降。特點(diǎn)：注意力下降。C.C.記憶力記憶力特點(diǎn)：近記憶力差，遠(yuǎn)記憶力好。特點(diǎn)：近記憶力差，遠(yuǎn)記憶力好。老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理D.D.思維思維特點(diǎn)：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過特點(diǎn)：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過程受到影

17、響，但由程受到影響，但由 于經(jīng)驗(yàn)豐富，對某些事物的認(rèn)知于經(jīng)驗(yàn)豐富，對某些事物的認(rèn)知可能更明確?？赡芨鞔_。E.E.情緒情緒特點(diǎn)：變化快，幅度大。特點(diǎn)：變化快，幅度大。F.F.意志意志. .氣質(zhì)與性格氣質(zhì)與性格特點(diǎn)：表現(xiàn)為謹(jǐn)慎特點(diǎn)：表現(xiàn)為謹(jǐn)慎. .固執(zhí)固執(zhí). .刻板刻板. .G.G.信念信念特點(diǎn)：由于經(jīng)驗(yàn)豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的特點(diǎn)：由于經(jīng)驗(yàn)豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的信念是穩(wěn)定的，不容易被說服和改變信念是穩(wěn)定的，不容易被說服和改變 老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理（2 2）心理護(hù)理特點(diǎn)：）心理護(hù)理特點(diǎn)： 1 1、老年人知覺、老年人知覺. .感覺感覺. .注意力注意力下降下降，容易

18、發(fā)生意外傷害。，容易發(fā)生意外傷害。 2 2、老年人自尊的需要滿足程度、老年人自尊的需要滿足程度增強(qiáng)增強(qiáng)。 3 3、老年人孤獨(dú)的處境、老年人孤獨(dú)的處境需要需要更多的關(guān)懷和照顧。更多的關(guān)懷和照顧。 4 4、與老年人交流須有、與老年人交流須有良好良好的溝通技巧。的溝通技巧。老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理2.2.溝通技巧溝通技巧 ：（1 1）溝通的態(tài)度要）溝通的態(tài)度要誠懇誠懇、友善友善，要有禮貌并以老年人習(xí)慣，要有禮貌并以老年人習(xí)慣或喜歡的方式進(jìn)行，使老年人能感到或喜歡的方式進(jìn)行，使老年人能感到真誠真誠、關(guān)注關(guān)注和和尊尊重重。（2 2）傾聽老人訴說要專注、耐心，傾聽時(shí)不要）傾聽老人訴說要專

19、注、耐心，傾聽時(shí)不要東張西望東張西望，心不在焉；在傾聽中觀察老人說話的態(tài)度、表情和措心不在焉；在傾聽中觀察老人說話的態(tài)度、表情和措辭，用心體會(huì)老人的感受。辭，用心體會(huì)老人的感受。傾聽是重要的心理照護(hù)技傾聽是重要的心理照護(hù)技巧。巧。老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理（3 3）、與老人說話語句要）、與老人說話語句要簡短、扼要簡短、扼要，言語要清晰、溫和。，言語要清晰、溫和。措辭措辭要準(zhǔn)確，要準(zhǔn)確，語調(diào)語調(diào)要平和，要平和，聲音聲音不要太高。不要太高。速度速度不要不要太快，以便讓老人能聽得懂，聽得清楚。太快，以便讓老人能聽得懂，聽得清楚。（4 4）、談話時(shí)要保持）、談話時(shí)要保持面對老人面對老人

20、，以便相互之間能看到對方，以便相互之間能看到對方的面部表情，以的面部表情，以增強(qiáng)增強(qiáng)溝通的效果。溝通的效果。老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理5 5、向老人詢問時(shí)，要把問題說得、向老人詢問時(shí)，要把問題說得簡單簡單、清楚清楚。一次只向老。一次只向老人提一個(gè)問題，以便老人回答。同時(shí)，也要為老人提人提一個(gè)問題，以便老人回答。同時(shí)，也要為老人提供足夠的時(shí)間來理解自己的語言，以便做出反應(yīng)。供足夠的時(shí)間來理解自己的語言，以便做出反應(yīng)。6 6、在與老人交談中，要不斷、在與老人交談中，要不斷核實(shí)核實(shí)自己是否準(zhǔn)確理解老人表自己是否準(zhǔn)確理解老人表達(dá)的意思，如果沒有聽清楚，可以在請老人再說一遍。達(dá)的意思，如

21、果沒有聽清楚，可以在請老人再說一遍。老年人心理護(hù)理老年人老年人心理護(hù)理心理護(hù)理7 7、當(dāng)老人、當(dāng)老人心情不好心情不好、生病生病或感到或感到害怕害怕、恐懼恐懼時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)陪伴老人，向老人表達(dá)溫暖、關(guān)愛和支持。員應(yīng)陪伴老人，向老人表達(dá)溫暖、關(guān)愛和支持。8 8、對老年人談話要以對成年人同樣的、對老年人談話要以對成年人同樣的平等平等方式，不可使用方式，不可使用像像對待孩子對待孩子一樣的語言與老人溝通，否則會(huì)使老人的一樣的語言與老人溝通，否則會(huì)使老人的自尊心自尊心受到傷害。受到傷害。9 9、不要在老人能看得見的地方與其親友或工作人員、不要在老人能看得見的地方與其親友或工作人員竊竊私竊竊私語，語，以免使老人以免使老人產(chǎn)生誤會(huì)產(chǎn)生誤會(huì)而引發(fā)矛盾。而引發(fā)矛盾。1010、如老人表達(dá)出的意見不正確時(shí)，不可立即、如老人表達(dá)出的意見不正確時(shí)，不可立即反駁反駁、糾正糾正或與老人或與老人爭論爭論，以免使老人困窘和不滿。，以免使老人困窘和不滿。1111、在溝通中若遇到老人一時(shí)想不起來的語句，養(yǎng)老護(hù)理、在溝通中若遇到老人一時(shí)想不起來的語句，養(yǎng)老護(hù)理員可適當(dāng)向老人員可適當(dāng)向老人提示提示。老年人心理護(hù)理老人溝通技巧小結(jié)1、耐心傾聽，態(tài)度誠懇。耐心傾聽，態(tài)度誠懇。2 2、持不批評的態(tài)度。、持不批評的態(tài)度。3