中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt課件

1、1;.2;.3 五行學(xué)說(shuō)，是五行學(xué)說(shuō)，是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物和現(xiàn)象的屬性，以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物和現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種古代哲學(xué)思想。的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種古代哲學(xué)思想。 五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)4（一）五行的概念（一）五行的概念（二）五行的特性（二）五行的特性（三）事物屬性的五行歸類（三）事物屬性的五行歸類 一、五行的概念、特性及歸類一、五行的概念、特性及歸類5“五五”是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)

2、成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。一、五行的概念一、五行的概念五行，即指木、火、土、金、水五種基本五行，即指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化。物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化。6 淵淵 源源 古人認(rèn)為，木、火、土、金、水是自然界最常見(jiàn)、人類生活不可缺少的五種基本的物古人認(rèn)為，木、火、土、金、水是自然界最常見(jiàn)、人類生活不可缺少的五種基本的物質(zhì)，故五行最初稱作質(zhì)，故五行最初稱作“五材五材”。“五行，一曰水，二曰火，五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰

3、曲直，金曰從革，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。土爰稼穡?！?尚書(shū)尚書(shū)洪范洪范7 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 宇宙萬(wàn)物是由木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)所構(gòu)成；五行各有特性，五行之宇宙萬(wàn)物是由木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)所構(gòu)成；五行各有特性，五行之間存在著生克乘侮的關(guān)系；五行的運(yùn)動(dòng)變化和相互作用，推動(dòng)了宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展間存在著生克乘侮的關(guān)系；五行的運(yùn)動(dòng)變化和相互作用，推動(dòng)了宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化。運(yùn)動(dòng)變化。8水曰潤(rùn)下，水曰潤(rùn)下，火曰炎上，火曰炎上，木曰曲直，木曰曲直，金曰從革，金曰從革，土爰稼穡土爰稼穡. . （二）五行的特性（二）五行的特性9 木曰曲直木曰曲直曲，屈也；直，伸也。

4、曲，屈也；直，伸也。凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒展、能屈能伸等性凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒展、能屈能伸等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于木。質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于木。10 火曰炎上火曰炎上炎上，炎熱、上升之意。炎上，炎熱、上升之意。凡具有溫?zé)?、明亮、上升的性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，凡具有溫?zé)?、明亮、上升的性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于火。都?xì)w屬于火。 土爰稼穡土爰稼穡 稼，播種之意；穡，收獲之意。稼穡，泛指人類種植和收獲農(nóng)作物的農(nóng)事活動(dòng)。稼，播種之意；穡，收獲之意。稼穡，泛指人類種植和收獲農(nóng)作物的農(nóng)事活動(dòng)。 凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于土。凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)

5、象，都?xì)w屬于土。1112金曰從革金曰從革從，順從；革，改變。從，順從；革，改變。 凡具有肅殺、收斂、沉降凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)的事等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于金。物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于金。13 水曰潤(rùn)下水曰潤(rùn)下潤(rùn)下即滋潤(rùn)、向下之意。潤(rùn)下即滋潤(rùn)、向下之意。凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于水。和現(xiàn)象，都?xì)w屬于水。14 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、五行的概念一、五行的概念 二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用15 （三）事物和現(xiàn)象的五行歸類（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類五行學(xué)說(shuō)依

6、據(jù)各自的特性，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸類，構(gòu)建了五行系五行學(xué)說(shuō)依據(jù)各自的特性，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸類，構(gòu)建了五行系統(tǒng)。統(tǒng)。采用了兩種五行歸類方法采用了兩種五行歸類方法 取象比類法取象比類法 推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法16 取象比類法取象比類法 取象，是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特點(diǎn)征象；取象，是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特點(diǎn)征象； 比類，是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以比類，是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。確定其五行歸屬。 如：方位的五行歸屬如：方位的五行歸

7、屬 五臟的五行歸屬五臟的五行歸屬17 推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法 根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。行歸屬。 如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。 其他類推其他類推18 素問(wèn)素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論陰陽(yáng)應(yīng)象大論 “東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋” 即五行

8、學(xué)說(shuō)認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。即五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。 五行學(xué)說(shuō)是用以說(shuō)明人與自然環(huán)境對(duì)應(yīng)統(tǒng)一的基礎(chǔ)。五行學(xué)說(shuō)是用以說(shuō)明人與自然環(huán)境對(duì)應(yīng)統(tǒng)一的基礎(chǔ)。1920（一）五行相生、相克（一）五行相生、相克（二）五行制化勝?gòu)?fù)（二）五行制化勝?gòu)?fù)（三）五行相乘、相侮和母子相及（三）五行相乘、相侮和母子相及 二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容21 （一）五行相生、相克（一）五行相生、相克 生，即資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意；生，即資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意； 克，即克制、制約之意?？?，即克制、制約之意。 相生，是指此一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用；

9、相生，是指此一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用； 相克，是指此一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制或制約的作用。相克，是指此一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制或制約的作用。22 1.1.五行相生五行相生 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序：木相生次序：木火火土土金金水水木木 在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我者生我者”、“我生者我生者”兩個(gè)方面的關(guān)系。兩個(gè)方面的關(guān)系。 難經(jīng)難經(jīng)喻為喻為“母子母子”關(guān)系：關(guān)系： “生我者生我者”為為“母母”，

10、 “我生者我生者”為為“子子”。木木火火土土金金水水23 2.2.五行相克五行相克 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制。是指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制。 相克次序：木相克次序：木土土水水火火金金木木 在五行相克關(guān)系中，任何一行都存在著在五行相克關(guān)系中，任何一行都存在著“克我者克我者”和和“我克者我克者”兩個(gè)方面的兩個(gè)方面的關(guān)系。關(guān)系?！翱宋艺呖宋艺摺笔俏业氖俏业摹八粍偎粍佟?，“我克者我克者”是我的是我的“所勝所勝”。木木火火土土金金水水24 3.相生與相克的關(guān)系相生與相克的關(guān)系 沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)； 沒(méi)有克，就不能維持其正常協(xié)

11、調(diào)關(guān)系下的變化和發(fā)展。沒(méi)有克，就不能維持其正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化和發(fā)展。 只有依次相生，依次相克，如環(huán)無(wú)端，才能生化不息，并維持著事物之間的動(dòng)態(tài)平衡。只有依次相生，依次相克，如環(huán)無(wú)端，才能生化不息，并維持著事物之間的動(dòng)態(tài)平衡。25 （二）五行制化勝?gòu)?fù)（二）五行制化勝?gòu)?fù) 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持動(dòng)態(tài)平衡和循環(huán)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制：五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持動(dòng)態(tài)平衡和循環(huán)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制：正常情況下，正常情況下，“制化制化”調(diào)節(jié)；調(diào)節(jié)；反常情況下，反常情況下，“勝?gòu)?fù)勝?gòu)?fù)“調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)。26 1.1.五行制化調(diào)節(jié)五行制化調(diào)節(jié) 制，制約；化，化生。制，制約；化，化生。 是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過(guò)其相生和相是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在

12、正常狀態(tài)下，通過(guò)其相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五五行制化行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)。，或隔二隔三調(diào)節(jié)。27 五行制化五行制化 如：以火為例如：以火為例水克火水克火 ， 火生土火生土 以克水以克水 ，水克火，水克火 ；使水對(duì)火的克制不致過(guò)分造成火的偏衰。使水對(duì)火的克制不致過(guò)分造成火的偏衰。木生火木生火 ， 火生土火生土 以克水以克水 ，水生木，水生木 ，木生火，木生火 ；以保證火不會(huì)偏亢。以保證火不會(huì)偏亢。木木火火土土金金水水28 五行制化五行制化 生中有克，克中有生，相反相成，生中有克，克中有生，相反相成，以維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，

13、促進(jìn)以維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)事事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。 29 五行勝?gòu)?fù)，又稱五行勝?gòu)?fù)，又稱“子復(fù)母仇子復(fù)母仇”。 因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。 復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱“子復(fù)母仇子復(fù)母仇”。木木火火土土金金水水30 1.1.五行相乘五行相乘 乘，以強(qiáng)凌弱，克制太過(guò)之意。乘，以強(qiáng)凌弱，克制太過(guò)之意。 是指五行中某一行對(duì)被克的

14、一行克制太過(guò)，從而引起一系列的異常相克關(guān)系。是指五行中某一行對(duì)被克的一行克制太過(guò)，從而引起一系列的異常相克關(guān)系。 相乘次序與相克相同，即木相乘次序與相克相同，即木土土水水火火金金木。木。木木火火土土金金水水（三）五行相乘、相侮和母子相及（三）五行相乘、相侮和母子相及31 引起相乘的原因引起相乘的原因 五行中某一行本身過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)被克制一行的克制太過(guò)，導(dǎo)致被克一行的虛弱，從而五行中某一行本身過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)被克制一行的克制太過(guò)，導(dǎo)致被克一行的虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。引起五行之間的生克制化異常。 如：如：“木亢乘木亢乘土土” 五行中某一行本身虛弱，使五行中某一行本身虛弱，使“克我克我”一

15、行的克制相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致其本身更加虛弱，從一行的克制相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致其本身更加虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。而引起五行之間的生克制化異常。 如：如：“土虛木乘土虛木乘”32 2.2.五行相侮五行相侮 侮，欺侮。侮，欺侮。 是指五行中一行對(duì)其是指五行中一行對(duì)其“所不勝所不勝”一行的反向制約和克制，又稱一行的反向制約和克制，又稱“反克反克”、“反反侮侮”。 相侮次序：木相侮次序：木金金火火水水土土木木木木火火土土金金水水33 引起相侮的原因引起相侮的原因 五行中的某一行過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)五行中的某一行過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)“克我克我”一行進(jìn)行反向克制。一行進(jìn)行反向克制。 如：如：“木亢侮金木亢侮金”

16、五行中的某一行過(guò)于虛弱，受原來(lái)五行中的某一行過(guò)于虛弱，受原來(lái)“我克我克”一行的反向克制。一行的反向克制。 如：如：“土壅侮木土壅侮木”34五行相乘與相侮的關(guān)系五行相乘與相侮的關(guān)系 都是不正常的相克現(xiàn)象。都是不正常的相克現(xiàn)象。 區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。反方向的克制現(xiàn)象。 聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。35素問(wèn)素問(wèn)五運(yùn)行大論五運(yùn)行大論說(shuō)：說(shuō)：“氣有余，則制己所勝

17、而侮所不勝；其不及，則己所不勝，氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?36 3.3.五行的母子相及五行的母子相及 母病及子，是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。母病及子，是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 常見(jiàn)：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。常見(jiàn)：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。如如“水竭木枯水竭木枯”37 五行的母子相及五行的母子相及 子病及母，是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。子病及母，是指五行中的某一行異常，影響到其母行，

18、終致子母兩行皆異常。常見(jiàn)常見(jiàn) 子行太過(guò)，引起母行亦亢盛，導(dǎo)致子母兩行皆亢盛，即子行太過(guò)，引起母行亦亢盛，導(dǎo)致子母兩行皆亢盛，即“子病犯母子病犯母”；如火旺木亢。；如火旺木亢。 子行不及，累及母行，引起母行不足，導(dǎo)致子母兩行皆不足，即子行不及，累及母行，引起母行不足，導(dǎo)致子母兩行皆不足，即“子盜母氣子盜母氣”。如木虛水虧。如木虛水虧。38（一）說(shuō)明人體的生理功能（一）說(shuō)明人體的生理功能（二）說(shuō)明人體的病理變化（二）說(shuō)明人體的病理變化（三）判斷疾病的預(yù)后（三）判斷疾病的預(yù)后（四）指導(dǎo)疾病的診斷（四）指導(dǎo)疾病的診斷（五）指導(dǎo)疾病的防治（五）指導(dǎo)疾病的防治 三、五行學(xué)說(shuō)的在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、五行學(xué)說(shuō)的

19、在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用39 說(shuō)明人體的生理功能說(shuō)明人體的生理功能1.1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)2.2.說(shuō)明五臟的生說(shuō)明五臟的生理功能與相互聯(lián)系理功能與相互聯(lián)系40 1.1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)以五臟為中心、內(nèi)外聯(lián)系的天人合一的五以五臟為中心、內(nèi)外聯(lián)系的天人合一的五臟系統(tǒng)。臟系統(tǒng)。41 2.12.1說(shuō)明五臟的生說(shuō)明五臟的生理功能理功能肝屬木肝屬木，木曰曲直，肝有疏泄之功。，木曰曲直，肝有疏泄之功。 心屬火，火曰炎上，心有溫煦之功。心屬火，火曰炎上，心有溫煦之功。脾屬土，土爰稼穡，脾能化生氣血。脾屬土，土爰稼穡，脾能化生氣血。 肺屬金，金曰從革，肺以肅降為順

20、。肺屬金，金曰從革，肺以肅降為順。腎屬水，水曰潤(rùn)腎屬水，水曰潤(rùn)下，腎有主水之功。下，腎有主水之功。42 2.2 明五臟的相互關(guān)系明五臟的相互關(guān)系以五行相生說(shuō)明五臟間相互資生的關(guān)系以五行相生說(shuō)明五臟間相互資生的關(guān)系 木生火木生火肝藏血以濟(jì)心肝藏血以濟(jì)心 火生土火生土心之陽(yáng)以溫脾心之陽(yáng)以溫脾 土生金土生金脾散精以充肺脾散精以充肺 金生水金生水肺肅降以助腎肺肅降以助腎 水生木水生木腎藏精以養(yǎng)肝腎藏精以養(yǎng)肝 43 2.2 2.2 說(shuō)明五臟的相互關(guān)系說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行相克說(shuō)明五臟間相互克制的關(guān)系以五行相克說(shuō)明五臟間相互克制的關(guān)系木克土木克土肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 土克水土

21、克水脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 水克火水克火腎水上承以克制心火之亢逆腎水上承以克制心火之亢逆火克金火克金心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò)心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò)金克木金克木肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢 44 2.2 說(shuō)明五臟的相互關(guān)系說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 在功能上，每一臟因有他臟資助而不致虛損，又因有他臟克制而不致過(guò)亢。在功能上，每一臟因有他臟資助而不致虛損，又因有他臟克制而不致過(guò)亢。 如如 金克木；水生木。金克木；水生木。 肺（金）氣肅降，以防肝（木）氣升發(fā)太過(guò)；肺（金）氣肅降，以防肝（木）氣

22、升發(fā)太過(guò)； 腎（水）陰滋養(yǎng)肝（木）陰，以保持肝之陰血充足。腎（水）陰滋養(yǎng)肝（木）陰，以保持肝之陰血充足。45 （二）說(shuō)明人體的病理變化（二）說(shuō)明人體的病理變化1.1.闡釋臟腑的發(fā)病闡釋臟腑的發(fā)病2.2.說(shuō)明臟腑病的傳變說(shuō)明臟腑病的傳變46 1.1.闡釋臟腑的發(fā)病闡釋臟腑的發(fā)病 在五時(shí)中，臟腑發(fā)病以主時(shí)之臟首先受邪發(fā)病為基本規(guī)律。在五時(shí)中，臟腑發(fā)病以主時(shí)之臟首先受邪發(fā)病為基本規(guī)律。 時(shí)令已至而其氣未至，此為不及，所勝之臟妄行而反侮，所不勝之臟乘虛而發(fā)病，生時(shí)令已至而其氣未至，此為不及，所勝之臟妄行而反侮，所不勝之臟乘虛而發(fā)病，生我之臟亦受其累。我之臟亦受其累。 時(shí)令未至而其氣已至，此為太過(guò)，侮其

23、所不勝之臟，乘其所勝之臟，累及我生之臟。時(shí)令未至而其氣已至，此為太過(guò)，侮其所不勝之臟，乘其所勝之臟，累及我生之臟。47 2.2.說(shuō)明臟腑病的傳變說(shuō)明臟腑病的傳變 用五行的乘侮和母子相及規(guī)律用五行的乘侮和母子相及規(guī)律 如：肝臟有病如：肝臟有病 病傳至心病傳至心 母病及子母病及子 病傳至腎病傳至腎 子病及母子病及母 病傳至脾病傳至脾 相相乘乘 病傳至肺病傳至肺 相相侮侮 肝心脾肺腎母病及子子病及母乘侮48若肝火亢盛的人，見(jiàn)到面色發(fā)白，咳嗽，胸痛，脈弦，可考慮木侮金之證。若肝火亢盛的人，見(jiàn)到面色發(fā)白，咳嗽，胸痛，脈弦，可考慮木侮金之證。若脾虛病人，腹脹、腹瀉而見(jiàn)面色發(fā)青，脈弦，可考慮木乘土之證。若脾

24、虛病人，腹脹、腹瀉而見(jiàn)面色發(fā)青，脈弦，可考慮木乘土之證。49 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。 按相克規(guī)律傳變時(shí)，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。按相克規(guī)律傳變時(shí)，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。50 （三）判斷疾病的預(yù)后（三）判斷疾病的預(yù)后 綜合望、聞、問(wèn)、切所得的材料，運(yùn)用五行生克理論，推斷病情。綜合望、聞、問(wèn)、切所得的材料，運(yùn)用五行生克理論，推斷病情。 如如 病色與病脈病色與病脈 病色與反映在面部的分部病色與反映在面部的分部 脈象與季節(jié)脈象與季節(jié)51 1.1.病色與病

25、脈病色與病脈 臟腑病，出現(xiàn)本臟之色、本臟之脈，此為疾病的色脈相符，病情較輕。臟腑病，出現(xiàn)本臟之色、本臟之脈，此為疾病的色脈相符，病情較輕。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相生，表示病情雖重，但病勢(shì)為順，預(yù)后良好。臟腑病，出現(xiàn)色脈相生，表示病情雖重，但病勢(shì)為順，預(yù)后良好。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相克，表示病情嚴(yán)重，病勢(shì)為逆，預(yù)后不良。臟腑病，出現(xiàn)色脈相克，表示病情嚴(yán)重，病勢(shì)為逆，預(yù)后不良。52 2.2.病色與反映在面部的分部病色與反映在面部的分部 本臟之色見(jiàn)于本臟之位，是色脈相符，表示病情較輕。本臟之色見(jiàn)于本臟之位，是色脈相符，表示病情較輕。 病變的色部相生，表示病證為順。病變的色部相生，表示病證為順。 病變的色部

26、相克，表示病證為逆。病變的色部相克，表示病證為逆。53 3.3.脈象與季節(jié)脈象與季節(jié) 在疾病中，脈象變化與時(shí)節(jié)相應(yīng)，表示病證為順。在疾病中，脈象變化與時(shí)節(jié)相應(yīng)，表示病證為順。 如如 四言舉要四言舉要“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈。春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈?！?病脈與時(shí)節(jié)不相應(yīng)，稱為病脈與時(shí)節(jié)不相應(yīng)，稱為“脈不應(yīng)時(shí)脈不應(yīng)時(shí)”，病證為逆。，病證為逆。54 （四）指導(dǎo)疾病的診斷（四）指導(dǎo)疾病的診斷 將病變的臟、腑、體、竅與病證表現(xiàn)的脈、色、味、聲、形、舌等進(jìn)行聯(lián)系，來(lái)診將病變的臟、腑、體、竅與病證表現(xiàn)的脈、色、味、聲、形、舌等進(jìn)行聯(lián)系，來(lái)診斷疾病。斷疾病。 面見(jiàn)青色，喜食酸味

27、，兩脅疼痛，脈弦，為肝病。面見(jiàn)青色，喜食酸味，兩脅疼痛，脈弦，為肝病。 面見(jiàn)赤色，口味苦，舌尖發(fā)紅或糜爛，脈象洪數(shù)，為心火亢盛。面見(jiàn)赤色，口味苦，舌尖發(fā)紅或糜爛，脈象洪數(shù)，為心火亢盛。55 1.1.指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥 2. 2.指導(dǎo)控制疾病的傳變指導(dǎo)控制疾病的傳變 3.3.指導(dǎo)確立治則和治法指導(dǎo)確立治則和治法 4.4.指導(dǎo)情志療法指導(dǎo)情志療法 5.5.指導(dǎo)針灸取穴指導(dǎo)針灸取穴561. 1.指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)藥物的色、味的五行屬性：根據(jù)藥物的色、味的五行屬性： 青色青色、酸味入肝、酸味入肝赤色赤色、苦味入心、苦味入心黃色黃色、甘味入脾、甘味入脾白色白色、辛味入肺、辛味入肺黑色黑色

28、、咸味入腎、咸味入腎白芍白芍丹參丹參白術(shù)白術(shù)石膏石膏黑芝麻黑芝麻57 治療疾病時(shí)，要依據(jù)傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止疾病的傳變。治療疾病時(shí)，要依據(jù)傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止疾病的傳變。 “見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故實(shí)脾氣見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故實(shí)脾氣- -難經(jīng)難經(jīng)” 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。 “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之- -金匱要略金匱要略 。”2. 2.指導(dǎo)控制疾病的傳變指導(dǎo)控制疾病的傳變58（1 1）根據(jù)相生規(guī)律確定治則和治法根據(jù)相生規(guī)律確

29、定治則和治法 多用于母病及子或子病及母等病證。多用于母病及子或子病及母等病證。 基本治療原則：補(bǔ)母和瀉子基本治療原則：補(bǔ)母和瀉子難經(jīng)難經(jīng)云：云：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！?補(bǔ)母：適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。補(bǔ)母：適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。 瀉子：適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。瀉子：適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。 具體治法具體治法 滋水涵木，培土生金，金水相生滋水涵木，培土生金，金水相生 3.3.指導(dǎo)確立治則和治法指導(dǎo)確立治則和治法59 滋水涵木法滋水涵木法 是通過(guò)滋腎陰以養(yǎng)肝陰，從而達(dá)到涵斂肝陽(yáng)的治療方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝是通過(guò)滋腎陰以養(yǎng)肝陰，從而達(dá)到涵斂肝陽(yáng)的治療方法，

30、又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法或乙癸同源法。腎法或乙癸同源法。 適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚則肝陽(yáng)偏亢之證。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚則肝陽(yáng)偏亢之證。60 金水相生法金水相生法 是滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法，亦稱補(bǔ)肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎法。是滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法，亦稱補(bǔ)肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎法。 適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上榮于肺，以致肺腎陰虛適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上榮于肺，以致肺腎陰虛證。證。61 培土生金法培土生金法 是指補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。是指補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。 適用于脾虛，生氣無(wú)源，不能滋養(yǎng)肺氣，而致肺脾

31、虛弱之證。適用于脾虛，生氣無(wú)源，不能滋養(yǎng)肺氣，而致肺脾虛弱之證。62補(bǔ)充：益火補(bǔ)土法：補(bǔ)充：益火補(bǔ)土法：是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證。不振之證。 必須說(shuō)明的是，按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，必須說(shuō)明的是，按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。63（2 2）根據(jù)相克規(guī)律確定治則和治法）根據(jù)相克規(guī)律確定治則和治法 多用于乘侮病證。多用于乘侮病證。 基本治療原則：抑強(qiáng)扶弱?；局委熢瓌t：抑強(qiáng)扶弱。 抑強(qiáng)，適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。抑強(qiáng)，適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。 扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。 具體治法具體治法 抑木扶土法、培土制水法抑木扶土法、培土制水法 佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法 64 抑木扶土法抑木扶土法 是通過(guò)疏肝健脾以治療肝氣亢逆、脾虛失運(yùn)病證的一種方法，又稱是通過(guò)疏肝健脾以治療肝氣亢逆、脾虛失運(yùn)病證的一種方法，又