內(nèi)分泌科分級護(hù)理制度

1、內(nèi)分泌科分級護(hù)理制度（一） 特級護(hù)理：1. 適應(yīng)對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。2. 護(hù)理要求：（1 ）專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.(4) 及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時(shí)清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。2.協(xié)助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)

2、壓倉預(yù)防及護(hù)理。3.做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4.協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。（二）一級護(hù)理1.適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。2.護(hù)理要求：（1）每小時(shí)巡視病人一次，密切觀察病情變化。（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（3）根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及專科護(hù)理。1.保持病室安靜，溫度適宜2.保持床單位清潔3.做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)

3、理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理4.保證病人安全，加用床擋5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量6.加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育（三）二級護(hù)理1.適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通

4、風(fēng)急性期。2.護(hù)理要求：（1）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，觀察用藥后的反應(yīng)（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理1.保持床單位整潔，做好各項(xiàng)宜教2.做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（5）對患者提供與疾病相關(guān)的 健康指導(dǎo)1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃3.為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)（三）三級護(hù)理1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.2.護(hù)理要求：（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（2）根據(jù)患者病情測量生命體征（3）根據(jù)醫(yī)囑，