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1、二、二、頸椎骨折的頸椎骨折的診斷診斷n1、外傷史、外傷史n2、癥狀:頸肩部疼痛、癥狀:頸肩部疼痛n 上、下肢感覺、運動障礙上、下肢感覺、運動障礙n3、體檢:上、下肢感覺、運動情況、體檢:上、下肢感覺、運動情況n4、輔助檢查:、輔助檢查:x線片、線片、ct、mri三、頸椎骨折的治療三、頸椎骨折的治療n1、頸椎半脫位:石膏頸圍固定、頸椎半脫位:石膏頸圍固定3個月個月n 頸椎不穩(wěn)定頸椎不穩(wěn)定脊柱融合脊柱融合n2、穩(wěn)定型頸椎骨折:、穩(wěn)定型頸椎骨折:n 輕度:枕頜帶牽引,頭頸胸石膏固定輕度:枕頜帶牽引,頭頸胸石膏固定n 嚴(yán)重:顱骨牽引,頭頸胸石膏固定嚴(yán)重:顱骨牽引,頭頸胸石膏固定n 合并合并 脊髓損傷:

2、手術(shù)減壓、復(fù)位、內(nèi)脊髓損傷:手術(shù)減壓、復(fù)位、內(nèi)n 固定固定n3、單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位:顱骨牽引、單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位:顱骨牽引n 頸椎融合頸椎融合n4、爆破型骨折:手術(shù)治療、爆破型骨折:手術(shù)治療n5、過、過伸伸性損傷:顱骨牽引,頭頸胸石性損傷:顱骨牽引,頭頸胸石膏固定膏固定n6、齒狀突骨折:、齒狀突骨折:、型型保守治療保守治療n 型型手術(shù)治療手術(shù)治療脊髓損傷脊髓損傷n截癱截癱n四肢癱四肢癱n第第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)腰椎以下為馬尾神經(jīng)一、脊髓損傷的分類脊髓損傷的分類n1、脊髓震蕩、脊髓震蕩n2、脊髓挫傷與出血、脊髓挫傷與出血n3、脊髓斷裂、脊髓斷裂n4、脊髓受壓、脊髓受壓n5、馬尾神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)n1、脊髓損傷:脊髓半切征、脊髓前、脊髓損傷:脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征綜合征、脊髓中央管周圍綜合征n2、脊髓圓錐損傷、脊髓圓錐損傷n3、馬尾神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷三、脊髓損傷的并發(fā)癥三、脊髓損傷的并發(fā)癥n1、呼吸衰竭、呼吸道感染、呼吸衰竭、呼吸道感染n2、泌尿生殖道感染、泌尿生殖道感染n3、褥瘡、褥瘡n4、體溫失調(diào)、體溫失調(diào)四、脊髓損傷的治療四、脊髓損傷的治療n保守治療:保守治療:1、牽引、牽引n 2、脫水、激素、高壓氧、脫水、激素、高壓氧n手術(shù)

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