日常生活能力評定量表adl

1、-作者xxxx-日期xxxx日常生活能力評定量表adl【精品文檔】日常生活能力評定量表（Barthel 指數(shù)） 填表說明項(xiàng)目評分1、 指1周內(nèi)情況 偶爾=1周1次2、 指2448小時(shí)情況“偶爾”指1次/天，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分3、 指2448小時(shí)情況，由看護(hù)者提供工具，也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等4、 病人應(yīng)能自己到廁所及離開，5分指能做某些事5、 能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來。5分指別人夾好菜后病人自己吃6、 指從床到椅子然后回來。0分=坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶；5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個(gè)人幫助，能站立7、 指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動(dòng)，可以借助扶

2、助工具。如果用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫助，10分=1個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)8、 應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套9、 10分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓10、5分=必須能不看著進(jìn)出浴室，自己擦洗；淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨(dú)立完成大便小便修飾用廁吃飯移動(dòng)活動(dòng)（步行）穿衣 上樓梯洗澡0=失禁 5=偶爾失禁 10=能控制0=失禁 5=偶爾失禁 10=能控制0=需要幫助 5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須0=依賴別人5=需部分幫助 10=自理0=依賴 5=需部分幫助 10=全面自理（夾菜、盛飯）0=完全依賴，5=需大量 10=需少 15=不能坐 幫助 量幫助

3、 自理（2人） （1人）能坐 或指導(dǎo)0=不能動(dòng) 5=在輪椅 10=需1人 15=獨(dú) 獨(dú)立上 幫助步行 自步活動(dòng) （體力或 行（ 語言指導(dǎo) 可用 輔助工具）0=依賴 5=需部分 10=自理（系開鈕扣 幫助 、拉鏈、穿鞋等）0=不能 5=需幫助（體力或 10=自理 語言指導(dǎo)）0=依賴 5=自理概述：BI包括10項(xiàng)內(nèi)容：進(jìn)食，床椅轉(zhuǎn)移，修飾，進(jìn)出廁所，洗澡，平地行走，上、下樓梯，穿衣，大便控制，小便控制。每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)是否需要幫助及其幫助程度分為0、5、10、15四個(gè)等級，總分為100分。評定標(biāo)準(zhǔn)： 100分 獨(dú)立 7595分 輕度依賴 5070分 中度依賴2545分 重度依賴020分 完全依賴ADL

4、日常生活能力定義ADL（activies of daily living）在康復(fù)醫(yī)學(xué)中指日常生活能力，反應(yīng)了人們在家庭（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中最基本的能力，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。 ADL是在童年期逐步形成獲得，并隨著實(shí)踐而發(fā)展，最終趨于完善。這些活動(dòng)對健康人來說是簡單易行的，但對于病、傷、殘者來說，則可能變得相當(dāng)困難和復(fù)雜。殘疾人若無力去完成日常生活活動(dòng)，就可能導(dǎo)致自尊心和自信心的喪失，進(jìn)而又會加重生活能力的喪失。 在日常生活活動(dòng)中受挫，?？蓳p害個(gè)體形象，影響患者與他人的聯(lián)系，亦可影響到整個(gè)家庭和社會。在日常生活活動(dòng)中最大限度的自理，構(gòu)成了康復(fù)工作的重要領(lǐng)域。要改善患者自理

5、能力，首先就必須進(jìn)行ADL的評定。一、ADL定義、范圍及評定目的（一）定 義 ADL是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食 、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。 （二）范 圍 日常生活活動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)、自理、交流及家務(wù)活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)方面有：床上運(yùn)動(dòng)、輪椅上運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移、室 內(nèi)或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、進(jìn)食、入廁、洗漱、修飾（梳頭、刮臉、化妝）等。交流方面有打電話、閱讀、書寫、使用電腦、 識別環(huán)境標(biāo)志等。家務(wù)勞動(dòng)方面有：購物、備餐、洗衣、使用家具及環(huán)境控制器

6、（電源開關(guān)、水龍頭、鑰匙等）。 （三）評定目的 ADL的評定對確定患者能否獨(dú)立及獨(dú)力的程度、判定預(yù)后、制定和修訂治療計(jì)劃、評定治療效果、安排返家或就業(yè)都十分重要。二、ADL分類（一）基本的或軀體的日常生活活動(dòng)能力 基本或軀體ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中與穿衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生等自理活動(dòng)和坐、站、行走等身體活動(dòng)有關(guān)的基本活動(dòng)。 （二）工具性日常生活活動(dòng)能力 工具性ADL（instrumental ADL,LADL）是指人們在社區(qū)中獨(dú)立生活所需的關(guān)鍵性的較高級的技能 ，如家務(wù)雜事、炊事、采購、騎車或駕車、處理個(gè)人事務(wù)等，大多需借助工

7、具進(jìn)行。三、ADL評定方法 ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評定 等。常用的LADL評定有功能活動(dòng)問卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速殘疾評定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等. (一)標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定量表 1、Barthel指數(shù)評定 Barthel指數(shù)評定（the Barthel index of ADL）由美國Florence Mahoney和Dorothy Barthel設(shè)計(jì)并

8、應(yīng)用于臨床，是國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界常用的方法。Barthel指數(shù)評定簡單，可信度高，靈敏度也高，使用廣泛，而且可用于預(yù)測治療效果、住院時(shí)間和預(yù)后。 Barthel 指數(shù)評定內(nèi)容及記分法 ADL項(xiàng)目 自理 稍依賴 較大依賴 完全依賴 進(jìn)食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉） 5 0 0 0 穿衣（包括系帶） 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上廁所 10 5 0 0 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 行走（平地45m） 15 10 5 0 上下樓梯 10 5 0 0 特別提示： Barthel指數(shù)評分結(jié)果：正?？偡?00分，60分

9、以上者為良，生活基本自理；60-40分者為中度功能障礙，生活需要幫助；40-20分者為重度功能障礙，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴。Barthel指數(shù)40分以上者康復(fù)治療效益最大。 （二）IADL評定量表（略）四、日常生活活動(dòng)能力評定的實(shí)施及注意事項(xiàng)（一）直接觀察 ADL的評定可讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行，評定人員觀察患者完成實(shí)際生活中的動(dòng)作情況，以評 定其能力。也可以在ADL專項(xiàng)評定中進(jìn)行，評定活動(dòng)地點(diǎn)在ADL功能評定訓(xùn)練室，在此環(huán)境中指令患者完成動(dòng)作，較其他環(huán)境更易取得準(zhǔn)確結(jié)果。且評定后也可 根據(jù)患者的功能障礙在此環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練。 （二）間接評定 有些不便完成或不易完成的動(dòng)作，可以通過詢問患者本人或家屬的方式取得結(jié)果。如患者的大小使控制、個(gè)人衛(wèi)生管理等。 （三）注意事項(xiàng) 評定前應(yīng)與患者交談，讓患者明確評定的目的，以取得患者的理解與合作。