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文檔簡介

1、神經(jīng)內(nèi)科 面神經(jīng)麻痹李麗娟整理 1.腦部神經(jīng)組成 2.腦部神經(jīng)分布 3.面部神經(jīng)之解剖圖譜 4.面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu) 5.面癱臨床分類 6.周圍性面神經(jīng)麻痹的 病因病理7.面癱形成原因、定義、病因病機等8.面癱的臨床表現(xiàn)9.面談危害10. 面癱的診斷、治療11.我院特色療法 12.電話交流咨詢重點13.考試試題測試 目目 錄錄 面癱綜合課件神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語 n1灰質(zhì):中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)元胞體和樹突聚集而成。 n2白質(zhì):中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)纖維聚集而成。 n3神經(jīng)核:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。 n4神經(jīng)節(jié):周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。 n5纖維束:中

2、樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)纖維聚集成束。 n6神經(jīng):周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。 n7網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),灰質(zhì)和白質(zhì)混合而成。 1.腦部神經(jīng)組成面癱綜合課件二、腦和腦神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)n(一一)腦:腦干、間腦、小腦、大腦腦:腦干、間腦、小腦、大腦n(二二)腦神經(jīng):腦神經(jīng):12對對n(三三)腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障腦屏障n歌訣歌訣n中腦連三四,橋腦五至八;中腦連三四,橋腦五至八;n九至十二對,要在延髓查。九至十二對,要在延髓查。 面癱綜合課件面癱綜合課件面癱綜合課件腦神經(jīng):腦神經(jīng):12對對n腦神經(jīng)名稱歌訣腦神經(jīng)名稱歌訣n一嗅二

3、視三動眼,四滑五叉六外展;一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;n七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。n腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣n一二八對性質(zhì)感,運動舌付動滑展;一二八對性質(zhì)感,運動舌付動滑展;n 舌咽迷走三叉面,感覺運動混合全舌咽迷走三叉面,感覺運動混合全。 2.腦部神經(jīng)分布面癱綜合課件脊髓橫切面歌訣n白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;n前角運動后感覺,側(cè)角交感在腰胸;n前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;n后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;n前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運動。 面癱綜合課件神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)模式模式圖圖面癱綜合課件 神經(jīng)系統(tǒng) 中 樞中 樞神神 經(jīng)經(jīng) 腦腦 脊髓

4、脊髓 周周 圍圍神神 經(jīng)經(jīng) 按部按部 位分位分 腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng) 按 分按 分布分布分 內(nèi)臟內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng) 內(nèi) 臟 運 動神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 軀體神經(jīng)軀體神經(jīng) 3.面部神經(jīng)之解剖圖譜 面神經(jīng):第七對顱神經(jīng)(混合神經(jīng))1、運動神經(jīng)纖維:占大部分,支配面部表情肌3、副交感神經(jīng)纖維 (1)支配淚腺 (2)支配唾液腺2、感覺神經(jīng)纖維 (1)一般感覺神經(jīng)纖維:支配面部、耳后皮膚 (2)鼓索神經(jīng):支配味覺 (3)鐙骨神經(jīng):支配聽覺下半部(核下部): 接受對側(cè)交叉過來的皮質(zhì)延髓束纖維支配。 面癱圖片5.面癱臨床分類 中樞性 面癱 周圍性 面癱病因病因:為核上組織(包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦

5、干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)為核上組織(包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)受損時引起,出現(xiàn)病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹受損時引起,出現(xiàn)病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹病因病因:為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時引起出現(xiàn)病灶:為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時引起出現(xiàn)病灶 同側(cè)全部面肌癱瘓同側(cè)全部面肌癱瘓癥狀癥狀:從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂:從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側(cè),即癱瘓面肌對側(cè)),(或稱口角歪向病灶側(cè),即癱瘓面肌對側(cè)),不能吹口哨和鼓腮等不能吹口哨和鼓腮等多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。癥狀癥狀:從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、從上到下

6、表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂、鼓腮、吹口哨,口角下垂多見于受寒、耳部或腦膜感染、多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹6.周圍性面神經(jīng)麻痹的病因病理尚未完全明了寒冷刺激病毒感染面神經(jīng)血管痙攣、缺血、水腫營養(yǎng)缺乏甚至神經(jīng)變性非化膿性炎神經(jīng)麻痹 面部表情肌癱瘓鑒別點周圍性中樞性相同點均有面部表情肌癱瘓不同點發(fā)病部位核下(局部)核上(伴肢體變化)額紋患側(cè)變淺或消失無變化全身癥狀僅局部病變病灶對側(cè)肢體癱瘓7.面癱形成原因 感染:約42.5% 感染性病變多是由

7、潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起。 Lyme病是一種蜱媒傳染病。本病呈區(qū)域性,多見于夏季。居住于森林地帶和鄉(xiāng)村者更易發(fā)病。 耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。 特發(fā)性(常稱Bell麻痹):約30 .3%,Bell麻痹的因為疲勞及面部、耳后受涼、受風(fēng)引起。 腫瘤:約5.5%,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。腫瘤包括:基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經(jīng)瘤、腮腺瘤、原發(fā)性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。 神經(jīng)源性:約13.5%,由于腦血管病,顱內(nèi)、非創(chuàng)傷性神經(jīng)源性引起。 創(chuàng)傷性:約8.

8、2%,顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術(shù)及以及面神經(jīng)分布區(qū)神經(jīng)毒性藥物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等藥物是面癱在創(chuàng)傷性原因中最常見的。 中毒:如酒精中毒。長期接觸有毒物。 代謝障礙:如糖尿病、維生素缺乏。 血管機能不全 先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全面癱定義 1961年6月國際醫(yī)學(xué)協(xié)會稱“面神經(jīng)麻痹稱”為“面癱”“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”, 定義:通常是指在由各種原因引起的非進行面神經(jīng)異常所導(dǎo)致的中樞性運動障礙是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。 無明顯的季節(jié)性

9、,但春秋兩季發(fā)病較多男性略多于女性發(fā)病急速,以一側(cè)面部發(fā)病多見正氣不足脈絡(luò)空虛風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中經(jīng)絡(luò)面部筋脈(手太陽經(jīng)筋、手足陽明經(jīng)筋)經(jīng)氣阻滯, 脈絡(luò)失養(yǎng) 筋肉縱緩不收面癱以風(fēng)寒為主“周圍性面神經(jīng)麻痹” “周圍性面神經(jīng)炎” 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(一)癥狀1.1.發(fā)病突然,常于清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角漏水發(fā)病突然,常于清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角漏水2.2.患側(cè)面部板滯、麻木、松弛患側(cè)面部板滯、麻木、松弛3.3.食物停留于患側(cè)齒頰間食物停留于患側(cè)齒頰間4.4.患側(cè)耳后、耳下、面部疼痛,舌前患側(cè)耳后、耳下、面部疼痛,舌前2/32/3味覺減退或味覺減退或 消失,聽覺過敏消失,聽覺過敏5.5.或伴流淚、流涎或伴流

10、淚、流涎6.6.久病患側(cè)面肌攣縮,口角歪向病側(cè)的久病患側(cè)面肌攣縮,口角歪向病側(cè)的 “ “倒倒 錯錯”現(xiàn)象現(xiàn)象患側(cè)出現(xiàn):1、額紋變淺消失2、眼裂變大,眼睛閉合不良,露睛流淚3、鼻唇溝變淺或消失4、口角下垂,露齒時口角歪向健側(cè)5、蹙額 、皺眉、吹口哨、鼓頰困難 本病的癥狀在12天到達高峰期!通常在起病 12周內(nèi)開始恢復(fù),12月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn) 約2/3患者可完全恢復(fù)正常!針灸治療祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋基本治法:選取手足太陽經(jīng)、手足陽明經(jīng)穴為主攢竹、魚腰四白、陽白地倉透頰車顴髎疏調(diào)局部經(jīng)氣,溫經(jīng)散寒合谷、昆侖通經(jīng)活絡(luò)局部取穴局部取穴循經(jīng)遠取主穴8.詳細(xì)分類的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)唾液分泌障礙 這是在臨床上比較

11、常見的一種病癥,對診斷面神經(jīng)非常有幫助。因此大家對其要引起重視。唾液分泌障礙就是面神經(jīng)麻痹患者的一側(cè)會呈現(xiàn)唾液分泌量很少的病癥,很多人都不太在意,理論上這是面神經(jīng)病癥,如果沒有引起你的注意,那么就有可能使面神經(jīng)的病情加深,對以后的治療帶來很大的麻煩。臨床表現(xiàn) 淚腺分泌障礙 在面神經(jīng)麻痹發(fā)病期間,患者在平常常有不自主流淚的情況發(fā)作,同時還有眼睛干澀不能正常分泌眼淚的病癥,這帶給患者的危害是很嚴(yán)重的。面神經(jīng)患者會呈現(xiàn)淚腺分泌障礙,主要是指面部神經(jīng)麻木的那一只眼睛的淚腺會分泌量過少,以致有干澀的病癥,但是另外的一側(cè)卻可以正常的分泌眼淚的面神經(jīng)病癥。因此,當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,被診斷出面

12、神經(jīng)之后一定要采用科學(xué)的方法進行治療。臨床表現(xiàn) 面癱后遺癥一般是指病程超過半年,因治療方法不當(dāng)而延誤病情或者經(jīng)多種方法治療仍未痊愈的情況。面癱后遺癥是由兩部分組成的, 一部分是患側(cè)麻痹的神經(jīng)沒有完全激活,功能未完全恢復(fù)所遺留的部分病癥; 另一部分原因是因為病情過重而形成的不可逆的損傷。 具體表現(xiàn):無抬眉運動或抬眉低,大、小眼或眼上瞼松弛,抬眉時嘴角上錯、閉眼時牽動嘴角、鼓嘴時眼小,鼻唇溝淺,面部僵硬、滯食、流淚等。 9.危害 一般情況下由于治療不及時(最佳治療時間面癱后半日內(nèi))或治療期間不良嗜好及生活習(xí)慣(抽煙、喝酒、熬夜等),使神經(jīng)細(xì)胞的損害(例如:神經(jīng)干的脫髓鞘)得不到及時修復(fù),面神經(jīng)就會

13、出現(xiàn)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動泛化情況,出現(xiàn)鱷淚癥和口眼聯(lián)動等臨床表現(xiàn),部分患者還會繼發(fā)患側(cè)面肌痙攣,進一步可發(fā)展成失神經(jīng)性肌萎縮。10.如何診斷 1.儀器檢查 2.癥狀排除常規(guī)治療技術(shù) 1.針灸 2.蜂療方法11.我院特色療法 “面神經(jīng)( )康復(fù)療法”是目前治療面癱、面癱后遺癥等的最新特色療法,通過高科技提煉技術(shù)與生物組方的結(jié)合,不但可以修復(fù)受損病變的面神經(jīng)細(xì)胞或是神經(jīng)核,還能讓其自身產(chǎn)生細(xì)胞免疫保護膜,完全阻斷再次復(fù)發(fā)的途徑,由于納米技術(shù)的合理利用,減少藥物通過胃酸溶解的時間,藥效發(fā)揮時間比常規(guī)藥物快二、三倍,完全能在一小時內(nèi)迅速到達人體神經(jīng)末梢,改善循環(huán),強壯肌肉,增強肌力,提高藥物療效,促進面容恢復(fù)

14、12.電話交流咨詢重點技巧問答:問診重點:我需要全面的了解清楚病情之后,根據(jù)病情才能給出合理的建議!為了對你負(fù)責(zé),我需要再了解一下您的病情,好吧!請問今年多大年齡呢?患病多久了?(1)現(xiàn)在有什么癥狀嗎?例如:清晨洗臉、漱口會時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰的動作不靈、嘴巴歪斜。使眼淚不能按正常引流而外溢(2)做過什么檢查嗎? 醫(yī)生診斷結(jié)果是什么?(3)近期有到醫(yī)院復(fù)查過嗎?(4)我知道了,我再了解一下,神經(jīng)受損程度的檢測?檢測這個非常重要! (5)在哪里治療過嗎?用過什么藥?療效怎么樣?治多長時間?方便的話留個電話,我給你打電話,詳細(xì)為你分析指導(dǎo)一下,方便溝通些,你說呢?對上述的病情總結(jié)、替患者分析解答并指

15、導(dǎo)患者現(xiàn)在應(yīng)該“怎么辦”?找準(zhǔn)需求說服病人是你自己覺得現(xiàn)在能扛得住不用治療,還是其他什么因素。能跟我說說嗎?看我是否能幫上你。1.我給你治療方案,選擇在哪治是你的權(quán)力,你也應(yīng)該了解到治療面癱的的藥品種類很多,不管在哪家市級正規(guī)醫(yī)院治療,千萬不能隨便自己服用藥,在不了解自己隱藏的病因下,可能會加速病情突變,給下面的治療工作帶來困難。之前就有這樣的患者私用藥,最后加重送來治療,別家醫(yī)院都不愿收,我們專家用半年多時間才讓他恢復(fù)到原來健康的狀態(tài)下。2.自己身體也吃苦,時間和金錢都要浪費,需不需要治,怎么治,一個檢查就能知道,省得自己也不放心(根據(jù)病情,也不是所有的檢查都要做3.怎樣根據(jù)上述了解的病情進

16、行找“突破口”,找出對方之前治療中自己沒配合,造成治療失敗的原因在哪里要很客觀找出來!只有找準(zhǔn)需求說服,預(yù)約的成功率才能提高。4.致病原因不明確就治療,這樣對你是不負(fù)責(zé)的,你說我能這么做嗎。 相信你應(yīng)該不會硬是拿自己的身體下賭注。 5.關(guān)鍵是要選對治療的思路,同時找??频呐R床經(jīng)驗豐富的專家做規(guī)范的治療,不能盲目擅自用藥。 6.早治療與遲治療的利與弊你應(yīng)該比我清楚,當(dāng)然選擇權(quán)在你,現(xiàn)在患者比較多,你把電話留下來,我半小時給你電話,同時你也思考一下,有不明白的地方,我再解答清晰給你。 7.了解進一步病情后治療就不會那么盲目。所以你得過來檢查,讓我們專家根據(jù)你的情況系統(tǒng)給您檢查,通過結(jié)果決定治療方案

17、。這才是最徹底,最有效的治療。專家要根據(jù)每個人的個體差異、不同的病情制定科學(xué)的治療方案 在治療上要是遇到難題,你可以再過來找我,我的電話是X8只要積極配合治療,不隱瞞自己病情,同時保持一個平衡的心態(tài)都能治好的,剛才也跟你說了外院治療不好的都轉(zhuǎn)我們醫(yī)院來,我們收下了,說明患者情況能治療,如果不能治療,我硬是說行,到時耽誤你治療了,肯定是對你不負(fù)責(zé)的。9我們這邊每天門診像您這個情況的病人專家門診加普通門診有五十多例,沒聽治療過的患者說過治療效果不行的,我們這里有不少人1-2個療程就不用再過來治療,定期復(fù)查就行,因此專家號是要提前申請的,有很多病人治好以后又介紹病人過來治療。此外,我們每天都有很多復(fù)

18、診的病人,你可以過來看看就知道,看完以后你自己也有信心,你看好嗎?10.或者:只要積極配合治療一般都能達到完全治愈,原則上我們能治好就告訴您能治好,不能治好我們就告訴您不能治好,我們這邊的患者幾次就治好了,您可以過來看看再決定。再說,您現(xiàn)在也沒有來我醫(yī)院檢查,這一點我不能給您結(jié)論太早。11.你最好能確定周一至周五還是周六周日去,剛才也說了專家號是需要提前二至三天申請的,你先在我這登記,申請下來就可以優(yōu)先為你安排。12.你應(yīng)該到水平高的醫(yī)院讓專家好好給您檢查檢查看,再作決定治療方案。等確診之后我們再做進一步針對性的治療,做到最起碼的不濫用藥,又能很快的治好。專家會根據(jù)您的病情,綜合分析看看,到底

19、需要做哪方面的檢測。13.到我們醫(yī)院,還是到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,都可以,就看你的方便了,只要能把病治好,這才是關(guān)鍵。14.請報一下你的名字,電話,我好為你預(yù)約登記。請等一下,我正在給你預(yù)約登記。15.您稍等,登記完,我跟您核對一下。申請一下來我就電話通知您,并告之來院檢查治療前的一些注意事項。16.總之,要根據(jù)情況靈活把握好預(yù)約時機。你的健康,是我們最關(guān)注的。早治療,效果好,還少花錢,晚治療效果差,還多花錢。17.這畢竟是簡單的了解,我這也是對您負(fù)責(zé),如果通過這么簡單的了解就草草決定治療方案、告訴您用什么藥,很容易給您造成誤診,不僅造成經(jīng)濟浪費,而且誤了你的病情,如果您來了之后讓我們專家給你診斷一

20、下會更好些,我們專家對各種病的發(fā)病原理以及治療都有很深的研究。面癱綜合課件自學(xué)指導(dǎo):考試模擬1、讀圖P79“神經(jīng)系統(tǒng)模式圖”,記清結(jié)構(gòu)的名稱,同時理清以下知識點 1)神經(jīng)系統(tǒng)由 、 、 組成。 2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)由 和 構(gòu)成,周圍神經(jīng)系統(tǒng)由 和 組成。2、閱讀課本內(nèi)容,掌握下列內(nèi)容。 1) 是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本結(jié)構(gòu)單位。 2)神經(jīng)元的功能是接受 ,產(chǎn)生 ,并傳遞 。 3)神經(jīng)元包括 和 兩部分。突起分為 和 兩部分。 3、小組討論,理解脊蛙的反射實驗中的三個問題。并掌握以下知識點 1)討論實驗中的三個問題 2) (由神經(jīng)元的 構(gòu)成。)脊髓 (由 構(gòu)成。) 3)脊髓具有 和 的功能。 4、腦

21、 視野拓展:手指被針刺后,為什么先縮手后感到疼痛?腦腦脊髓脊髓它們發(fā)出的神經(jīng)它們發(fā)出的神經(jīng)腦腦脊髓脊髓腦神經(jīng)腦神經(jīng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)元神經(jīng)元生物電變化生物電變化刺激刺激信息信息胞體胞體突起突起樹突樹突軸突軸突傳導(dǎo)傳導(dǎo)灰質(zhì)灰質(zhì) 胞體胞體白質(zhì)白質(zhì)神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維反射反射面癱綜合課件達標(biāo)檢測:達標(biāo)檢測: 1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成正確的是( )A 腦和脊髓 B 腦神經(jīng)和脊神經(jīng) C 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng) D 灰質(zhì)和白質(zhì)2、在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中,功能相同的神經(jīng)元的細(xì)胞體匯集成的結(jié)構(gòu)叫做( )A神經(jīng)纖維 B神經(jīng)中樞 C灰質(zhì) D白質(zhì)3、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,神經(jīng)纖維匯集成( ) A白質(zhì) B 灰質(zhì) C 神經(jīng) D 神經(jīng)纖

22、維4、在脊髓的各部分之間以及脊髓與腦之間起聯(lián)系作用的是( ) A脊髓灰質(zhì)中的神經(jīng)纖維 B 脊髓白質(zhì)中的神經(jīng)纖維 C 腦干中的神經(jīng)纖維 D 小腦中的神經(jīng)纖維5、在神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)中能夠接受信息的結(jié)構(gòu)是( ) A 胞體 B 樹突 C 軸突 D 細(xì)胞核CBABB面癱綜合課件達標(biāo)檢測:達標(biāo)檢測: 6、脊髓位于脊柱的椎管內(nèi),觀察其橫斷面,在內(nèi)部呈蝶形分布色澤灰暗的結(jié)構(gòu)是 外側(cè)色澤亮白的結(jié)構(gòu)是 。 7、在研究脊髓功能的實驗中,常把青蛙的腦去掉,去除腦的原因是 ,去除腦的青蛙還需靜置2分鐘后再進行下一步實驗,主要目的是 。 該實驗證明脊髓有 功能。 8.右圖所示的是神經(jīng)元的結(jié)構(gòu),根據(jù)此圖完成下列各題。(1)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)包括 ; 。(2)在長的 外套有一層鞘,組成 ,它的末端的細(xì)小分支叫做 。 (3)神經(jīng)纖維集結(jié)成束,外包有膜, 就

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