(完整)醫(yī)院高值耗材管理制度范本篇一

1、醫(yī)院高值耗材管理制度范本篇一1、高植耗材是指使用價(jià)值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如弱型內(nèi)固定材 料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi) 會(huì)診討論決定后填寫高值耗材使用申請(qǐng)表報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā) 癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購(gòu)并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。4、所購(gòu)買的高值醫(yī)用耗材必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí) 物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和登記入庫(kù)。未 經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用

2、。5、院外專家教授來院會(huì)診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備 案。6高值耗材雖然目前是比較理想的（固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛）治療手段。但與手 術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科 室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可 能的后遺癥等。必須填寫高值耗材使用同意書，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科 室負(fù)責(zé)人審查并簽名。7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。醫(yī)院高值耗材管理制度范本篇二一、原則安全第一，科室申請(qǐng)。二、管理流程1、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng)，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面 提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)

3、科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入采購(gòu) 流程。2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng) 經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須 及時(shí)存檔備案。3、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書面資料中所注明的耗材品名、規(guī) 格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品 質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì) 證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無誤后詳細(xì)登記注冊(cè)。5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人

4、或護(hù)士長(zhǎng)須及 時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨， 如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。6使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無誤后，方可 使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問時(shí)，可拒絕使用。7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。醫(yī)院高值耗材管理制度范本篇三高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對(duì)安全性有嚴(yán)格要 求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用 等行為，提高采購(gòu)資金效益和采購(gòu)工作的透明

5、度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證 病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最大限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān) 規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：一、采購(gòu)(-)選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證和年檢合格的企業(yè) 法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2、銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和年檢合格的 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。5、銷售人員的身份證復(fù)印件。(-)由采購(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性， 種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、 鈦釘按照

6、手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)， 如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn) 小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。二、登記及發(fā)放、保管（-）結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn) ；鈦 板、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管 理。（-）對(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通 知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí) 驗(yàn)收合格后， 并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過期、失 效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不

7、得入庫(kù)。（三）以月為單位，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與 使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材 成本計(jì)入使用 科室。（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的 追 溯。三、使用（一）使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和 治療儀器應(yīng)用規(guī)范的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所 使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。（-）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型， 仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理 措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患 者或家 屬同意在手術(shù)同意書上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價(jià)格 以及不良反應(yīng)。（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理四、處置使用后需嚴(yán)格按